参附注射液对脓毒症模型大鼠心脏血流动力学的影响

目的:观察参附注射液对脓毒症大鼠心脏血流动力学的影响。方法:采用肓肠结扎穿孔法制备腹腔感染脓毒症动物模型。80只SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组、参附注射液低、高剂量组,每组20只。各实验组术后给予相应处理措施,观察术后6、18h各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏收缩功能指标(LVDP和+dP/dt)、心脏舒张功能指标(LVEDP和-dP/dt)。结果:与假手术组比较,脓毒症组术后6h HR显著升高(P0.05),术后18h HR显著降低(P0.01);术后6h和18h MAP、LVDP、+dP/dt、LVEDP、-dP/dt均显著下降(P均0.01)。与脓毒症组比较,参附注射液低剂量组术后6h MAP、HR差异无统计学意义(P均0.05),术后18h MAP和HR显著升高(P0.05);参附注射液高剂量组术后6h HR显著降低(P0.05),术后18h HR和术后6、18h MAP均显著升高(P均0.01),参附注射液低、高剂量组术后6、18h的LVDP、+dP/dt、LVEDP、-dP/dt均显著升高(P0.05或0.01)。结论:参附注射液可升高脓毒症大鼠的平均动脉压,改善其心脏收缩和舒张功能;高剂量参附注射液作用更明显,并能改善心率。参附注射液能改善脓毒症大鼠心脏血流动力学的作用强度与剂量有关。     

参附芎泽注射液对压力超负荷大鼠血流动力学和细胞凋亡的影响

目的:探讨参附芎泽注射液对压力超负荷大鼠血流动力学和细胞凋亡的影响.方法:参照Ohkusa等介绍的方法复制腹主动脉缩窄大鼠模型.左心室插管术测定血流动力学指标;S-P免疫组化方法和图像分析技术检测心肌细胞凋亡相关基因Bc1-2和Bax的表达.结果:与假手术组相比,模型组左室内压力峰值(LVSP)、左心室内压最大下降速率(LVdp/dtmax)及左心室内压最大上升速率( LVdp/dtmax)下降;收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室舒张末期压(LVEDP)升高;Bcl-2蛋白表达光密度值(OD值)减少、Bax蛋白表达OD值增多.参附芎泽注射液组与模型组相比,LVSP、±Lvdp/dtmax升高,LVEDP、SBP、DBP降低;Bcl-2表达明显增多而Bax的表达减少,均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).与依那普利组相比无显著性差异.结论:参附芎泽注射液对压力超负荷大鼠血流动力学有明显的改善作用,抑制左心室心肌细胞凋亡,提高心功能.     

参附青注射液对重症失血性休克大鼠的血流动力学研究

本以血流动力学作为指标，观察参附青注射液对重症失血性休克大鼠的作用。实验表明，参附青注射液对重症失血性休克大鼠有稳定血压作用，LVSP、±dp／dtmax、t-dp／dtmax明显升高，说明有明显对抗重症失血性休克抑制心肌收缩力的作用。     

运动康复联合参附注射液对心肌病心衰大鼠血流动力学的影响

目的 观察运动康复联合参附注射液对心肌病所致心力衰竭大鼠血流动力学的影响.方法 将50只SD雄性大鼠随机分为安静对照组(10只)与造模组(40只),造模组大鼠采用盐酸多柔比星腹腔注射7周造模,造模成功后的36只大鼠,按随机数字表法,分为模型组、参附组、运动康复组、运动康复参附组,每组9只.分别用生理盐水、参附注射液、运动康复、运动康复联合参附注射液干预4周,检测大鼠左室收缩压峰值(LVSP)、左舒张末压力(LVEDP)、左室等容收缩末期压力上升最大速度(+dp/dtmax)、左室压力下降最大速度(-dp/dtmax)等血流动力学指标.结果 与模型组比较,参附组、运动康复组、运动康复参附组在LVSP、LVEDP、+dp/dtmax、-dp/dtmax差异有统计学意义(P<0.05);与运动康复参附组比较,参附组、运动康复组在LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax差异有统计学意义(P<0.05);与运动康复参附组比较,参附组在LVEDP差异有统计学意义(P<0.05).结论 运动康复、参附注射液、运动康复联合参附注射液都能改善心衰大鼠血流动力学指标,提高心衰大鼠心脏功能,而运动康复联合参附注射液效果最好.     

参附注射液对单次脊麻手术患者血流动力学的影响

目的：观察参附注射液预注对单次脊麻手术患者血流动力学的影响。方法：90例单次脊麻手术患者随机分为参附组（A）和对照组（B）,每组45例。A组麻醉前输注乳酸钠林格液500mL＋参附注射液50mL,B组输注乳酸钠林格液500ml。观察两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）的变化。记录血管活性药物麻黄碱,阿托品的使用例数。结果：A组给局麻药后5min,15min SBP,DBP明显高于B组（P〈0.05）,注药后15min HR明显高于B组（P〈0.05）。A组血管活性药物使用例数显著低于B组（P〈0.05）。结论：参附注射液预注应用于单次脊麻手术患者,可降低心动过缓和低血压发生率,对血流动力学稳定有保护作用。     

参附注射液联合西药治疗对急性心力衰竭患者心功能及血流动力学指标的影响

目的探讨参附注射液联合西药治疗对急性心力衰竭患者心功能及血流动力学指标的影响。方法纳入心内科2016年8月～2018年9月收治的急性心力衰竭病例76例,按随机数字表法分为两组,各38例。对照组采取常规西药治疗,观察组采取参附注射液联合西药治疗,比较两组心功能改善及治疗前后血流动力学指标变化情况。结果观察组心功能改善总有效率明显高于对照组(92.11%vs 73.68%,P0.05)。治疗后,两组HR、SVRI均较治疗前明显下降,CO、CI、SVI均较治疗前明显上升,且观察组HR、SVRI明显低于对照组,CO、CI、SVI明显高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论参附注射液联合西药治疗急性心力衰竭效果确切,利于改善患者心功能及血流动力学指标。     

参附注射液对创伤性脑损伤病人血流动力学及脑氧供需平衡的影响

目的观察参附注射液（SF）对创伤性脑损伤病人血流动力学及脑氧供需平衡的影响。方法30例伴有颅内高压症行开颅减压术的创伤性脑损伤病人，GCS（glasgow coma scale）评分≤7，随机均分为对照组（NS组）和SF组，SF组在麻醉诱导前静脉泵注SF100mL／h。输注时间为1h；NS组于同一时间给予0．90生理盐水100mL，分别于输注前（T1）、切开硬脑膜后即刻（T2）、切开硬脑膜后5mm（T3）3个时点同步采集颈静脉球和桡动脉血行血气分析，并计算动脉（CaO2）、颈静脉球血氧含量（CjvO2）、脑氧摄取率（CEO2）。结果给药后在开颅减压过程中，SF组SBP、CEO2较NS组稳定，组间有明显差异（P〈0，05或P〈0．001），SF组SjvO2、CjvO2明显高于NS组（P〈0．05）；DBP、HI（、SaO2、CaO2、PaCO2组间无明显差异（P〉0．05）。结论参附注射液可能在一定程度上稳定创伤性脑损伤病人开颅减压术中的血流动力学，有助于改善脑的氧供需平衡。     

体外循环心脏手术中参附注射液对血流动力学和氧代谢的影响

目的 观测体外循环心脏手术中中参附注射液对血流动力学和全身氧代谢的影响。方法 选择择期体外循环下冠脉搭桥或瓣膜置换手术患者42例,随机分为参附组（SF组）和对照组（NS组）。SF组在手术切皮前和体外循环前2次各静脉注射参附注射液40 mL,NS组给予等容量生理盐水。用漂浮导管和动脉、混合静脉血气分析监测麻醉手术过程血流动力学和全身氧代谢。结果 在给予参附注射液或生理盐水后及常规体外循环（CPB）前、停CPB 30 min 3次测定中,尽管CI、SI、PAP、MAP、RAP、PVRI、LVWI、SVRI及RVWI等参数在个别时间点两组间存在轻微差异（p<0.05）,但总体上两组间似乎并无显著的实质性差异。术中两组的pHa、PaCO2、PaO2、PH-v、P-vCO2、P-vO2、S-vO2、HCO3- 、BE-E、SaO2、TCO2、等都在正常范围,两组之间未见差别。两组间除O2ext在个别时点与对照值比较存在统计学差异（p<0.05）外,FiO2、CaO2、CvO2、DO2和VO2等均未见统计学差异。结论 ASAⅡ～Ⅲ级心脏患者在麻醉手术中循环功能稳定条件下,静脉给予参附注射液40 mL未见对血流动力学产生显著影响。对动脉血气和全身氧代谢参数也未见显著影响。     

参附注射液对脓毒症大鼠心肌氧化应激的影响

[目的]观察参附注射液对脓毒症大鼠心肌氧化应激的影响.[方法]采用盲肠结扎穿孔法制备腹腔感染脓毒症动物模型.80只SD大鼠随机分为假手术组(Sham),脓毒症组(CLP),参附注射液低、高剂量治疗组(LSF,HSF)共4组.记录手术后6、18 h各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏收缩功能指标(LVDP)和左室最大收缩速率(+dP/dt)、心脏舒张功能指标(LVEDP)和左室最大收缩速率(-dp/dt))、心肌细胞凋亡发生率(AI)、心脏组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性.[结果]与Sham组比较,CLP组术后6h的HR有升高(P＜0.05),但术后18h的HR显著降低(P＜0.01);术后6h和18h的MAP、LVDP、+dP/dt、LVEDP、-dP/dt、SOD均显著下降(P＜0.01),AI、MDA有统计学意义或显著升高(P＜0.05或＜0.01).而与CLP组比较,LSF组术后6h的MAP和HR、HSF组术后6h的HR均差异统计学意义(P＞005),但HSF组术后6h的MAP及LSF组和HSF组术后18h的HR、MAP有统计学意义或显著升高(P＜0.05或＜0.01);LSF组和HSF组术后6h、18h的LVDP、+dP/dt.LVEDP、-dP/dt、SOD有统计学意义或显著升高(P＜0.05或＜0.01);LSF组和HSF组术后6h、18h的AI、MDA有统计学意义或显著降低(P＜0.05或＜0.01).[结论]参附注射液可不同程度地增高CLP大鼠的平均动脉压、改善其心功能、减少心肌细胞凋亡的发生和心肌组织MDA含量,增加SOD活性;且高剂量参附注射液则以上结果更明显.参附注射液有助于脓毒症大鼠心肌氧化应激异常的恢复,这些作用的强度与参附注射液的剂量成正比.     

参附注射液对大鼠重症急性胰腺炎肾损伤的影响

目的观察参附（SF）注射液对重症急性胰腺炎（SAP）肾损伤的影响。方法将60只SD大鼠随机分为假手术组、SAP组和SF组,每组20只,SAP模型制作采用4%牛磺胆酸钠溶液逆行注射胰管内的方法,动态测定血浆BUN、Cr和TNF-α、IL-6、LPS、ATⅡ水平,观察胰腺和肾脏的病理学变化。结果制模后SAP组血浆BUN、Cr、TNF-α、IL-6、LPS、ATⅡ水平升高;SF组血浆BUN、Cr、TNF-α、IL-6、LPS、ATⅡ水平明显降低,胰腺和肾脏的病理改变明显减轻,肾功能明显改善,24h后改变更为明显。结论细胞因子、内毒素和肾素-血管紧张素系统的激活参与了SAP肾损伤的发生发展过程;参附注射液能降低免疫炎性反应和内毒素,减轻胰腺炎和肾损伤。     

参附注射液对缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响

目的:探讨参附注射液对大鼠缺血再灌注心肌细胞Bax、Bcl2及Fas蛋白表达的影响及它们与心肌细胞凋亡的内在联系。方法:健康SD大鼠36只随机分为3组,空白对照组(S组)、缺血再灌注+生理盐水组(I/R组)、缺血再灌注+参附注射液组(SF组),每组12只。采用钳闭左冠状动脉前降支制备心肌缺血再灌注模型。免疫组化检测Bax、Bcl2及Fas蛋白的表达,每组选24个视野分别测量光密度值(OD值)。TUNEL法检测凋亡心肌细胞并计算凋亡指数。结果:I/R组BaxOD值明显高于S组(P<0.01),SF组BaxOD值明显低于I/R组(P<0.01),且低于S组(P<0.05)。I/R组Bcl2OD值高于S组(P<0.05),且SF组Bcl2OD值高于S组(P<0.01),但I/R组与SF组比较差异无显著性。I/R组FasOD值明显高于S组(P<0.01),且明显高于SF组(P<0.01)。I/R组细胞凋亡指数明显高于S组和SF组(P<0.01),而SF组高于S组(P<0.05)。结论:参附注射液增加心肌Bcl2蛋白的表达,降低Bax及Fas蛋白的表达,抑制心肌细胞凋亡,保护缺血再灌注心肌。     

参附注射液对大鼠重症急性胰腺炎肾损伤保护作用的实验研究

目的 通过十二指肠闭襻法建立大鼠重症急性胰腺炎模型,参附注射液腹腔注射,研究参附注射液对急性胰腺炎时肾损伤的保护作用及其分子机制.方法 雄性Wister大鼠21只,随机分为对照组、急性胰腺炎组及参附组;检测血浆SOD、MDA、MPO、TNF-α及肾组织SOD、MDA、NO的OD值及病理学评分;扫描电镜观察肾组织超微结构改变.结果 急性胰腺炎组血浆MPO、MDA、NO、TNF-α和肾组织MDA、NO及病理学变化明显高于对照组,同时也高于参附组;但SOD低于对照组和参附组,三组间均有明显差异.结论 参附注射液对重症急性胰腺炎大鼠肾损伤有保护作用,可能机制是改善肾组织微循环,减少TNF-α的生成,减轻血浆及肾组织的炎症反应及减轻氧自由基导致的损伤.     

参附注射液对重型颅脑损伤患者脑血流动力学及颅内压的影响

目的观察参附注射液对重型颅脑损伤患者脑血流动力学及颅内压的影响。方法将86例重型脑损伤患者随机分为对照组与治疗组各43例。对照组采用常规治疗，治疗组采用常规治疗加参附注射液静滴。治疗过程中应用经颅多普勒（TCD）监测脑血流动力学及应用颅内压监护仪监测颅内压。结果治疗组GCS评分在参附注射液治疗5d后不同记录时间点均显著高于对照组（P〈0．05和P〈0．01）；治疗组脑血流动力学Vs、Vm、PI值在治疗3d后与对照组相比明显改善（P〈0．01和P〈0．001）；治疗组在3d后平均颅内压明显低于对照组（P〈0．001）。结论参附注射液可改善重症颅脑损伤引起的脑血流动力学紊乱，降低颅内压，改善患者预后。     

参附注射液对家兔缺氧型心跳骤停模型平均动脉压的影响

目的:探讨参附注射液(SF)对家兔窒息法致心跳骤停-心肺复苏(CA-CPK)模型的平均动脉压(MAP)影响.方法:采用夹闭气管法致家兔窒息的动物模型,12只家兔随机平均分为参附注射液组(A)及正常生理盐水对照组(B),分别于夹闭气管前静推SF及静推生理盐水(NS),测定家兔CA-CPK过程中平均动脉压(MAP)变化,及2组间变化的差异.结果:夹管后特别是后期A组MAP保持水平比B组高(P＜0.05);A组MAP恢复时间为(94.00±42.53)s.B组为(214.00±97.32)s(P＜0.05);A组MAP复苏前MAP下降的速度(13.29±0.82)mmHg/min.较B组(14.65±1.13)mmHg/min慢(P＜0.05);A组MAP恢复后平均MAP为(101.77±27.99)mmHg,B组为(79.63±25.47)mmHg.各组比较P＜0.05,有统计学意义.结论:在夹闭气管致家兔窒息模型中,参附注射液对MAP具有积极的稳定和提升作用.同时可以缩短MAP恢复时间.有利于CPR的成功和复苏后的维持.     

参附注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效分析

目的对参附注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效进行分析。方法将72例心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医治疗,使用血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯制剂等,治疗组在对照组治疗的基础上,加用参附注射液50 mL+5%葡萄糖注射液100 mL中,静滴,1次/d,14 d为1个疗程。结果治疗组慢性心力衰竭患者应用参附注射液后,有效率为94.44%,对照组有效率为83.33%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0 05);而治疗组的心功能改善也明显优于对照组(P<0 05)。结论慢性心力衰竭在常规治疗基础上,加用参附注射液的治疗具有更满意的临床疗效,未发现不良反应,值得临床推广。     

参附注射液对阿霉素致心肌细胞钙超载的影响

[目的]观察参附注射液时阿霉素致心肌细胞钙超载的影响.[方法]选用SD大鼠随机分为正常对照组,正常生理盐水组,阿霉素组,阿霉素加生理盐水组,参附注射液低、中、高剂量组(剂量分别为0.3、0.6、1.2 g·kg-1·d-1);除2个正常组外,其他组均采用阿霉素腹腔注射复制模型,参附注射液组同时给药2周;造模3周后急性分离单个心肌细胞,采用离子图像法检测各组心肌细胞内游离Ca2 浓度,膜片钳技术记录各组细胞膜上L-型钙通道电流的变化.[结果]阿霉素组心肌细胞内游离Ca2 水平显著升高,细胞膜上L-型钙通道的平均开放概率增加,平均电流幅度显著增大(P＜0.05或P＜0.01);参附注射液高、中、低剂量均可显著降低心肌细胞内Ca2 水平,降低细胞膜上L-型钙通道的平均开放概率及平均电流幅度(均P＜0.05),而各剂量组间作用无显著性差异(P＞0.05).[结论]参附注射液拮抗阿霉素所致心肌细胞钙超载的作用可能与其减少外钙内流、降低内钙释放有关.     

PiCCO监测下参附注射液对低排高阻型休克血流动力学的影响

【目的】通过脉搏指示持续心排血量(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)监测仪观察参附注射液对低排高阻型休克患者血流动力学参数的作用,探讨其治疗机理。【方法】采用PiCCO进行检测,以15例低排高阻型休克患者为研究对象,观察患者在泵入参附注射液前及以10 mL/h的速度持续泵入期间(0.5、2、4、8 h)的血流动力学参数,包括心指数(CI)、全心舒张末容积指数(GEDI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI),并在相同时点监测平均动脉压(MAP)进行前后比较。【结果】与用药前相比较,静脉泵入参附注射液后CI、GEDI、MAP逐渐增加,8 h达到最高(P<0.05)。SVRI在用药后逐渐下降,8 h达到最低点(P<0.05),而EVLWI则无明显变化。【结论】参附注射液治疗低排高阻型休克能够明显增加患者心肌收缩力,降低外周循环阻力。