全胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌50例临床分析

目的：探讨胸腔镜肺叶切除术（ VATS）治疗周围型肺癌的临床效果。方法选择周围型肺癌患者100例,其中50例行VATS治疗,列为VATS组,另50例行开胸手术（ TOS）治疗,列为TOS组,比较两组患者围手术期资料、术后并发症及1年、3年复发率、生存率。结果 VATS组患者较TOS组手术时间、术后引流时间、卧床时间及住院时间短,失血量少,术后VAS评分低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后并发症、1年和3年复发率及生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌具有较高安全性,且具有创伤小、恢复快的临床优势。     

胸腔镜下肺叶切除术对早期周围型肺癌的疗效分析

目的:探讨胸腔镜下肺叶切除术对早期周围肺癌的疗效分析,为临床提供参考。方法:回顾性分析我院2011年2月～2012年2月收治的62例早期周围型肺癌患者的临床资料,观察组31例采用胸腔镜下肺叶切除术,对照组31例采用常规开放手术,对两组的围手术期各项观察指标及并发症的发生率进行比较。结果:观察组和对照组手术时间、术中出血量、术后第1天胸腔引流液、引流管放置时间以及平均住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组手术并发症总发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜下肺叶切除术治疗早期周围型肺癌安全可行,疗效确切,值得临床推广。     

胸腔镜辅助胸壁小切口行肺叶切除术治疗周围型肺癌

目的　研究和探讨胸腔镜辅助小切口在肺癌治疗方面的应用价值。方法　 10例肺癌患者应用胸腔镜辅助小切口肺叶切除加淋巴结清扫术 ,其中右上叶、右中叶各 2例 ,右下叶 1例 ,左上叶 3例 ,左下叶 2例。结果　本组病人创伤明显减轻 ,出血量少 ,术后恢复快 ,无死亡及并发症发生。结论　胸腔镜辅助小切口肺叶切除 ,淋巴清扫是可行的。     

胸腔镜肺叶楔形切除术治疗早期周围型肺癌的临床疗效

目的探讨胸腔镜下肺叶楔形切除术治疗早期周围型肺癌的临床效果。方法选择该院2007年1月—2011年8月住院的早期周围型肺癌患者24例,采用胸腔镜下肺叶楔形切除术治疗,肿瘤直径≤4cm,左肺上叶4例、下叶5例;右肺上叶5例、中叶2例、下叶8例。结果所有患者手术均顺利完成,肿瘤均完整切除,无破裂,无手术死亡。病理诊断结果为鳞状细胞癌9例,腺癌13例,细支气管肺泡癌2例。术后7例出现胸闷、气短、肺部哮鸣音,无呼吸衰竭等其他严重并发症发生,术后随访6～12个月,无肿瘤转移及复发。结论早期周围型肺癌经胸腔镜下肺叶楔形切除术治疗安全、可靠,具有患者创伤小、恢复快、痛苦轻、近期疗效确切的优点,值得临床推广应用。     

完全电视胸腔镜肺叶切除术24例临床治疗体会

目的探讨完全电视胸腔镜（c-VATS）下肺叶切除术或肺叶切除、淋巴结清除术的技术可行性及手术彻底性、安全性。方法回顾性分析2008年8月—2009年4月间,我科行完全电视胸腔镜下肺叶切除术或肺叶切除、淋巴结清除术24例临床资料。结果本组24例拟行c-VATS手术中,21例顺利完成c-VATS肺叶切除术,3例因术中出现血管损伤而中转为小切口（8～12 cm）在电视胸腔镜辅助下继续完成了肺叶切除术。无术中及围术期死亡。围术期无致命性并发症发生。结论完全电视胸腔镜下肺叶切除术或肺叶切除、淋巴结清除术对于肺周围型病灶及早期周围型肺癌是一种安全可行的手术方法。     

电视胸腔镜下肺大疱切除术围手术期的护理分析

目的 探讨电视胸腔镜下肺大疱切除术围手术期的护理方法.方法 对我院60例肺大疱患者采用电视胸腔镜下肺大疱切除术,并实施相应的围手术期护理.结果 本组患者手术时间30～60m i n,均手术顺利,无术后切口感染,平均胸腔闭式引流3～6天,住院时间7～30天(平均8.5天),均痊愈出院.术前患者的氧分压(PO2)及氧饱和度(S p O2)均维持在较低水平,术后患者的二氧化碳分压(PC O2)、P O2、S p O2均有显著改善,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访6个月～2年,仅2例一侧复发,肺压缩最多40%,经内科治疗后痊愈.结论 术前、术后护理措施的落实是保证手术成功的重要措施,尤其需要重视术后并发症的护理与观察,对于保证手术的顺利实施和患者的快速康复有着十分重要的意义.     

单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌疗效分析

目的对比研究单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床疗效。方法选择2017年1月～2020年1月周围型肺癌手术病例155例患者作为研究对象,根据患者自选手术方式分为D组77例和S组78例。D组手术方式为单孔胸腔镜肺叶切除术,S组手术方式为三孔胸腔镜肺叶切除术,比较两组患者围手术期各项临床数据以及术后疼痛评分和术后并发症。结果 D组手术时间长于S组,比较差异有统计学意义(P<0.05);D组其余围手术期数据与S组比较差异无统计学意义(P>0.05);D组术后一天疼痛及术后一个月疼痛均明显低于S组,比较差异有统计学意义(P<0.001);D组总并发症发生率3.90%与S组12.82%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术在治疗周围型肺癌的疗效与"三孔法"几乎相同,且在疼痛方面存在明显优势,是一种更加微创,更有前途的VATS肺叶切除术式。     

40例电视胸腔镜下肺叶切除术的护理

电视胸腔镜外科是近几年刚兴起的全新学科 ,它具有创伤少、痛苦轻、恢复快、疗效可靠 ,被普遍应用于治疗肺、胸膜、心包、食道、膈肌等多种疾病[1] ,深受患者所接受。胸腔镜下肺叶切除不仅能取得与传统开胸手术相同的效果 ,而且术后疼痛轻、出血少、并发症少 ,使其在术后的观察及护理上明显优于传统开胸手术。自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 3年 1月 ,我科共行胸腔镜下肺叶切除 40例。现将有关护理特点介绍如下。1　临床资料本组 40例中 ,男 32例 ,女 8例 ,年龄 19～ 75岁 ,平均年龄 5 6 .7岁。其中肺癌 2 7例 ,良性肿瘤 6例 ,肺大泡 7例。2　护…     

胸腔镜肺大疱手术在早期自发性气胸中的优势研究——42例临床病例对照分析

目的:比较肺大疱破裂致自发性气胸急诊手术治疗和择期手术治疗的优劣,从而探讨推广有选择的自发性气胸急诊手术治疗的可行性及意义.方法:随机抽取的两组病例,共42例.在年龄,性别,病情轻重方面齐同.早期手术组于入院24小时内进行手术治疗,对照组经过充分引流观察,3～7 d内手术治疗.两组均行胸腔镜肺大疱切除及胸膜固定术.比较两组手术时间、粘连情况、术后感染、漏气等并发症.结果:两组手术时间、粘连及胸水出现、术后总并发症率、术后拔管时间等均有统计学显著差异(P均＜0.05).结论:肺大疱合并自发性气胸早期行胸腔镜手术治疗手术难度较小,术后近期并发症较少.     

完全电视胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病10例体会

目的：探讨全电视胸腔镜（VATS）下肺叶切除治疗肺部疾病的可行性、近期疗效,总结围手术期处理经验。方法：回顾分析我科2009年4月至2009年7月,采用不撑开肋骨、完全在电视胸腔镜下完成肺叶切除10例,其中施行右肺上叶切除5例,右肺中叶1例;左肺上叶2例,左肺下叶2例;恶性肿瘤患者同期行＊-,gk隔及肺门淋巴结清扫。结果：全组10例患者中8例在全胸腔镜下顺利完成肺叶切除及淋巴结清扫,手术时间90～220min（平均130min）;术中失血量50～450ml（平均245m1）;术后病理诊断为肺癌6例,结核瘤1例,炎性假瘤1例,支气管扩张1例,绒毛膜转移癌1例。无手术死亡。术后住院时间6～12d（平均8．5d）。结论：全胸腔镜下肺叶切除治疗肺部疾病更加微创。且手术安全可行,术后并发症少、恢复快。     

微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸临床疗效观察

目的：探究微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效。方法整群选取2013年2月—2014年9月期间该院确诊的72例自发性气胸患者作为研究对象,对照组采用传统胸腔镜手术治疗,观察组予以微小单操作孔胸腔镜下手术进行治疗,对比分析两组治疗效果。结果两组均无Ⅲ度疼痛的患者,观察组术后疼痛情况明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症出现率为5.6%,明显低于对照组的22.2%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸具有手术切口小﹑术后疼痛轻等优势,可有效减少术后并发症,临床价值显著,值得推广。     

完全电视胸腔镜下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨全电视胸腔镜(VATS)下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的疗效。方法选取42例早期非小细胞肺癌患者,随机分成两组,分别进行VATS和胸腔镜辅助小切口(video-assisted mini-thoracotomy,VATM)手术,并同期行纵隔及肺门淋巴结清扫。观察患者术中、术后情况,并作随访。结果两组患者均顺利完成肺叶切除及淋巴结清扫,手术时间未见差别,而VATS组的术中出血量、术后第1天引流量、住院时间均显著少于VAMT组(P0.05)。所有患者均无围手术期并发症发生。两组患者复发转移率与死亡率无显著性差异。结论全胸腔镜下肺叶切除是治疗早期非小细胞肺癌的较好方法 。     

单孔胸腔镜手术与传统胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效的对比研究

目的 比较单孔胸腔镜手术（single-port video-assisted thoracoscopic surgery,SPVATS）与传统胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗自发性气胸的疗效.方法 采集2009年1月至2013年1月收治自发性气胸200例,比较分析SPVATS组（n=99）和VATS组（n=101）的手术时间、术中出血量、胸管引流时间、术后住院时间、术后漏气（术后持续漏气＞7d）、术后疼痛、远期复发、手术费用和住院总费用等临床指标.结果 所有病例手术顺利,无中转开胸,无死亡及严重并发症发生.SPVATS组比VATS组手术时间短,术中出血量少,术后24h、72h疼痛小（P＜0.05）.两组患者术后1周疼痛、胸管引流时间、术后住院时间、手术费用、术后漏气、远期复发气胸例数的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 SPVATS治疗自发性气胸与VATS手术相比较同样安全有效,且创伤及术后疼痛程度更轻,近期疗效满意,值得进一步临床推广.     

完全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌54例临床分析

目的总结用完全电视胸腔镜肺叶切除术下治疗非小细胞肺癌的经验.方法对54例非小细胞肺癌患者采用完全胸腔镜下肺叶切除术＋系统淋巴结清扫术,均经术前或者术后病理检查确诊.结果 54例患者肿瘤均完整切除,术后病理报告肺叶切缘未见癌细胞;全组无围手术期死亡,无严重手术并发症.并行淋巴结系统性清扫,其中右胸清扫淋巴结（13.4±1.1）个,左胸清扫淋巴结（11.5±1.5）个;电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopi surgery,VATS）时间（80～125）min,平均（98±15）min;术后平均住院时间（7.5±2.6）d,术后引流管留置时间（3.2±1.8）d.结论全胸腔镜下肺叶切除术手术是安全可行的,较传统开胸手术创伤小、并发症少、生理干扰小,具有明确的微创性.     

胸腔镜在肺部手术中临床应用

目的：分析胸腔镜在肺部手术中的临床应用效果。方法以手术方法的不同作为分组依据,方便选取该院于2014年1月—2016年6月胸外科收治的、接受肺部手术患者35例作为此次研究的观察组,该组患者皆进行胸腔镜手术治疗,另选择同期于该院接受肺部手术的患者35例作为对照组,予以传统开胸手术,观察、对比两组患者临床结果。结果在治疗的过程中以及随访过程中,两组患者均未见有死亡例数发生,死亡率之间的差异无统计学意义（P>0.05）,另外对两组患者的并发症发生率进行对比,观察组患者并发症发生率5.7%显著要低于对照组42.9%,数据差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者手术时间(123.5±7.6)min、拔管时间(3.8±0.9)d以及住院时间(8.1±2.4)d皆短于对照组,且术中出血量(72.3±4.1)mL少于对照组(149.7±7.8)mL,各项指标之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜应用于肺部手术中具有安全、创伤小、恢复快且术后反应轻等诸多优点。     

胸腔镜下食管癌切除术的临床疗效分析

目的:探讨电视辅助胸腔镜食管癌切除术与传统开胸食管癌切除术的手术效果及并发症情况。方法:315例胸段食管癌患者分为对照组(142例)和观察组(173例),对照组采用传统的颈胸腹三切口食管癌切除术,观察组采用电视胸腔镜辅助食管癌切除术,观察并记录两组病例的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后胸管引流量、术后住院时间及并发症情况。结果:观察组的术中出血量、术后胸腔引流量、住院时间明显少于对照组(P<0.05),两组手术时间、淋巴结清扫数量、术后并发症均无明显差别(P>0.05)。结论:电视辅助胸腔镜手术在食管癌的手术治疗方面具有出血少、术后恢复快的优势,而手术时间、淋巴结清扫、术后并发症等影响最终疗效的指标与传统手术相比亦无明显差别。     

肺隔离症胸腔镜手术治疗相关策略

目的：探讨胸腔镜在肺隔离症外科治疗中的应用价值。方法对2008-03-2012-03收治的32例肺隔离症患者行胸腔镜下外科手术治疗,对肺隔离症的临床表现和诊断、胸腔镜手术治疗的临床价值和注意事项作一分析。结果32例患者病变均位于下肺叶,其中右下肺13例,左下肺19例,叶内型27例,叶外形5例;32例患者均经胸腔镜手术切除病灶,无中转开胸病例,术后无严重并发症,术后平均住院日6.1d。结论在胸腔镜下手术可为存在粘连的肺隔离症患者提供较好的手术视野,是一种微创、安全有效的治疗方法。     

全胸腔镜下肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌对比研究

目的：探讨全胸腔镜下肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的效果。方法整群抽取2014年1月—2015年12月该院接收的62例非小细胞肺癌患者,根据手术方式分为观察组与对照组,各31例。观察组行全胸腔镜下肺叶切除术,对照组行传统开胸肺叶切除术,对比两组淋巴结清扫情况和不良反应发生率。结果观察组纵隔淋巴结及肺门、叶间淋巴结清扫个数为（250.1±1.8）个、（206.2±4.1）个,对照组为（249.3±2.1）个、（205.7±9.6）个,两组对比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组不良反应发生率为6.45%（2/31）,对照组为32.26%（10/31）,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌效果显著,患者术后恢复快、创伤小,且不良反应发生率低。