黏胆症并左位胆囊一例

女，79岁。主因间歇性寒战、发热9个月人院。患者8年前因患肝外胆管结石，在我院行内窥镜十二指肠乳头肝胰壶腹括约肌切开取石术。查体：无皮肤及巩膜黄染，腹部平坦，腹壁静脉不明显，未见肠型及蠕动波，全腹未触及包块，无腹肌紧张，     

左右肝管胆囊管联合变异误诊一例

患者 :女性 ,4 5岁。因肝外胆管结石、胆囊结石伴慢性胆囊炎入院。患者于 2 a前开始出现右上腹及上腹部憋胀、钝痛 ,向右肩背部放射。伴恶心 ,无呕吐。不伴畏寒、发热、黄疸 ,无反酸、嗳气。于进油腻食物后加重 ,可自行缓解。以后右上腹钝痛反复发作。外院 B超诊断胆囊结石。服用排石药物治疗效果不佳。近 3个月来腹痛发作频繁 ,为手术治疗入院。发病来无黄疸史。查体 :生命体征正常。心肺听诊无异常。巩膜无黄染。腹平坦 ,无局限性隆起及胃肠蠕动波。全腹柔软 ,未触及包块。肝脾肋下未触及。右上腹、上腹部轻压痛 ,无反跳痛。墨菲征阴性。…     

舒肝宁注射液致呼吸困难1例

<正>1临床资料患者,男,51岁,因"反复呕血、黑便2个月,黑便5日,于2014年9月17日入院治疗。既往肺气肿、肺结核,已治愈。否认药物不良反应史。入院检查:生命征平稳,肝病面容,贫血貌,睑结膜、口唇及甲床稍苍白。全身皮肤、巩膜黄染,未见玫瑰疹及出血点,全身浅表淋巴结未扪及肿大。心肺无特殊。腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未扪及,肝区及左肾区无叩痛,双肾区无扣痛,移动性浊     

注射用复方甘草酸苷致过敏性休克1例分析

对注射用复方甘草酸苷致过敏性休克1例分析如下。 1病历摘要 女,51岁。因乏力、纳差、腹胀、尿黄12d于2009—12—21T15：30入院。查体：神志清,表情无痛苦,精神如常,皮肤轻度黄染,未见肝掌,皮肤有蜘蛛痣。面色晦暗,巩膜轻度黄染,腹平坦,无腹壁静脉曲张;腹肌软,未扪及腹部包块,全腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,肝浊音区无明显缩小,     

哌拉西林钠他唑巴坦钠引起变应性皮肤血管炎一例

<正>1一般资料患者,女,49岁,因腹痛6 d于2012年5月24日入院,查体:全身皮肤无黄染、无出血点,浅表淋巴结无肿大。腹平软,未见肠型及蠕动波,全腹无压痛、反跳痛,肝脾未触及,四肢无畸型,四肢关节无红肿,双下肢无水肿。双肾未触及,双肾区无隆起,双肾区无叩痛;沿双侧输尿管走行区无压痛、     

胆石性肠梗阻2例报告

1病例简介例1 :男 ,69岁。因呕吐胃内容物2天收入住院 ,伴上腹胀痛不适 ,肛门排气、排便减少。无畏寒、发热 ,无呕血、黑便 ,无皮肤、巩膜黄染。查体 :腹软、平坦 ,肝脾未及 ,中上腹轻压痛 ,全腹无反跳痛、肌紧张 ,墨非氏征( -)。全腹未扪及包块 ,可闻及胃震水声 ,肠鸣音减弱 ,     

腹腔镜下行肝左外叶钙化型包虫囊肿切除术1例报告

1病历摘要 患者男,38岁。因＂B超发现肝包囊虫囊肿1年余＂于2009年1月29日收住院。查体：生命体征正常,心肺未见明显异常,腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未扪及,肝区无叩痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。B超提示肝左外叶可见3.5×3.4cm杂乱回声团块,边界清楚。腹部CT示肝脏形态正常,肝左外叶见圆形的囊性低密度影,壁钙化;     

胆管十二指肠憩室瘘一例报道

患者,女性,70岁,上腹部不适一月余,伴恶心呕吐入院.十二年前因胆囊结石行胆囊切除术,否认其他病史.体检:T 37℃,BP 165/90 mm Hg,神志清楚,巩膜无黄染.腹平软,未扪及包块,右上腹无明显压痛,无反跳痛及肌卫,肝脾肋下未及,肝区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.     

胰腺假性囊肿钙化1例报告

患者女,30岁。患水肿性胰腺炎后5月,左上腹隐痛2周,B超检查左上腹包块入院。查体:一般情况好,巩膜皮肤无黄染,消瘦,腹软未扪及包块,左上腹轻度深压痛,肝脾未扪及,腹部无叩击痛,肠鸣正常。RBC3.84×10~2/L,WBC6.5×10~9/L,血尿淀粉酶正常,腹部B超提示左上腹有一个3cm×4cm高密度包块,边界清楚,     

马蹄肾合并肾神经内分泌型肾癌1例

1病例报告患者女,45岁。因左中上腹包块伴间歇性腹胀、腹痛3个月于2008-03-23入我院普外科。病期无返酸、嗳气,无恶心、呕吐、发热,无尿频、尿急及肉眼血尿病史。查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,全腹软,肝脾肋下未触及,左中上腹可触及一6cm×7cm包块,质中等,轻度压痛,与周围组     

原发性肝癌术后上消化道穿孔并大出血1的报告

一、病例报告患者男，38岁。以反复右上腹闷痛伴消瘦，乏力2年为主诉人院。2年前出现右上腹问痛，劳累时加重，伴消瘦乏力、厌食，无尿黄、呕血、黑便、腹胀、下肢浮肿等不适。10年前患乙型肝炎，治疗后HBSAg仍阳性。人院查体：消瘦外观，全身皮肤粘膜无黄染，双锁骨上淋巴结未触及。腹平软，肝肋下未触及，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性，余未见异常。检查肝功及三蛋白均正常，2FP＞500μg／L。肝脏CT示右肝ⅥⅦ段一直径4cm肿块。诊断：原发性肝癌。人院后于全麻下经右肋缘下斜切口人腹，常温肝蒂阻滞法行右肝ⅥⅦ段切除术。手术过程顺利…     

1例肠系膜恶性间皮瘤的B超所见

患者男,22岁。因左上腹部持续性闷痛7个月住院。入院时一般状况好,浅表淋巴结未触及。腹平坦,肝脾未扪及。左中上腹可扪及10×7cm肿块,表面光滑,边界尚清,有一定活动性,但胸膝位时肿块无明显下坠。局部轻度压痛,未闻及血管杂音,腹腔内无移动性浊音。化验AFP(-)。同位素扫描示肿     

巨大恶性胃肠间质瘤一例

1病历摘要 患者男，57岁，平素体健，于2008年2月无意中扪及中上腹一肿块，质地坚韧，有一定活动度，无触痛，平时无腹痛、食欲减退、恶心呕吐、黑便及便血，未就医。2008年5月10日因自觉上腹部肿块进行性增大，右上腹时有隐痛，且中下腹也可扪及较大包块，质地坚韧，无触痛，出现乏力，消瘦、胃纳减退，体质量下降约5b左右，收治我院。入院后排柏油样黑便2d，予制酸止血治疗后好转。体格检查：无贫血貌，巩膜微黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，腹隆起，肝肋下6cm，     

先天性内脏转位1例

患者女,34岁,农民。因左上腹疼痛、轻度黄疸、畏寒发热1周入院。查体:急性病容,发育营养正常。巩膜轻度黄染,浅表淋巴结不肿大。胸廓对称,心尖搏动位于右侧第五肋间隙锁骨中线内侧1厘米处,心肺听诊无异常。腹平,左上腹压痛明显,有轻度肌紧张,未扪及异常包诀,右上腹触诊无异常发现。胸透显示右位心,B超显示心、肝、胰、脾完全转位。未探及胆囊。肝管轻度扩张,胆管内结石。口服和静脉胆囊造影未显影。诊断为胆管结石并胆管炎;内脏转位。入院后经抗感染治疗半月效果不明显而行胆道探查术。开腹见腹腔脏器完全转位;肝脏大部分位于左上腹,胃大部分位于右上腹,十二指肠、胰腺亦随之转位,升结肠位于左侧,回盲部及阑尾位于左下腹,降结肠和乙状结肠位于右侧,脾位于右季肋部。左上腹广泛粘连,解剖关系不清。经分离     

全内脏反位并盲肠憩室与阑尾缺如一例

<正>患者女,74岁,因"左下腹疼痛15d伴发热"于2009年11月4日收住入院。入院查体:精神可,发育及营养正常,无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,腹略隆起,触软,左下腹压痛明显,轻度反跳痛,无肌卫,似触及一直径约4cm大小肿块,质软,界欠清,左上腹见陈旧手术瘢痕,肝脾肋下未触     

胆囊切除术后试拔腹腔引流管致心跳骤停抢救成功1例

患者,女,22岁,哺乳期,因"右上腹部疼痛二年余"入院。两年前右上腹部疼痛,呈阵发性绞痛,向右肩背部放散,疼痛难以忍受;伴恶心,食欲差。偶有嗳气、反酸;当地医院诊断"胆囊结石、胆囊炎",反复静点抗炎药物无好转,今来我院,要求行胆囊切除术。查体:体温:36.6℃,巩膜及皮肤无黄疸;腹软,右上腹胆囊区压痛,无反跳痛,莫菲氏征阴性,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,肺肝界存在,移动性浊音阴性,肠鸣音3～5次/分。常规检验:血常规、凝血常规、尿常规正常,肝功正常,胆红素不高,血糖正常。B超提     

自身免疫性胰腺炎1例

患者男性,70岁。因腹胀、纳差、浓茶样尿10余天于2008年10月15日入院,既往无高血压、糖尿病、胆结石病史,不饮酒,吸烟史30年。入院前外院上腹CT考虑胰头癌。拟诊为“胰头癌”收入院。查体：巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常;腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。入院后检查：血尿便常规均正常;肝炎病毒学指标、肿瘤标志物未见异常;血糖正常;     

双叶胆囊畸形一例

双叶胆囊是一种罕见的胆囊畸形。我科于1992年10月收治一例,现报告如下。患者女,28岁,苗族,中学教师。因右上腹持续性隐痛伴纳差,乏力3天,以结石性胆囊炎收入院.既往有反复右上腹持续性隐痛伴低热,乏力等症状5年多. 体查:神清语利、皮肤巩膜无黄染。心肺叩听无异常。腹平软,肝脾肋缘下未触及,胆囊区有深压痛,无反跳痛及肌紧张,也未扪及包块。莫菲氏征阳性.     

肝曲癌误诊胆囊穿孔1例

肝曲癌伴胆囊穿孔病例少见 ,文献报告不多 ,临床表现复杂 ,主要为腹痛、伴有感染症状或消化不良、贫血等 ,常易误诊。一般资料 :患者女性 ,58岁 ,住院号 :3682号 ,右上腹疼痛伴贫血 2年余。 2年前因右上腹持续隐痛 ,纳差 ,低热 ,体温37 5℃ ,无黄疸 ,查血 ,血色素 80ｇ Ｌ ,无黑便史 ,对症予以纠正贫血 ,无明显效果。Ｂ超检查 :胆囊穿孔 ,收入院治疗。查体 :一般情况尚可 ,贫血貌 ,神清 ,合作 ,皮肤巩膜无黄染 ,全身表浅淋巴未扪及 ,心肺 ( -)。右上腹压痛 ,无放手痛和肌卫 ,腹部未扪及包块 ,肝脾胆囊未及肠鸣正常。临床诊断 :胆囊穿孔。治…     

以低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌一例报告

患者男,42岁。因发作性昏迷两周来诊。无抽搐和大小便失禁。血糖1.49mmol/L,口服糖水或静脉补充葡萄糖后迅速清醒,无肝区痛、食欲不振及体重减轻等。既往健康。查体:神志清,营养中等,皮肤及巩膜无黄染。心肺正常。右上腹隆起,肝肋下、剑下各5cm,中等偏硬,表面不平,无压痛。脾未