阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴高血压患者经口腔矫治器治疗后晨起血压的变化

目的探讨口腔矫治器对轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）患者血压的影响。方法21例轻、中度OSAS合并高血压患者在继续使用原降压药（种类和剂量不变）的基础上睡眠时戴下颌前移式口腔矫治器。患者戴口腔矫治器治疗前及治疗后13周,自测晨起血压并记录,多导睡眠仪监测并记录,比较患者治疗前后血压、呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停指数、最低血氧饱和度的变化。结果患者使用口腔矫治器后,呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停指数、晨起收缩压和舒张压明显降低,最低血氧饱和度明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论口腔矫治器在治疗OSAS的基础上可降低OSAS患者血压。     

可调式口腔矫治器治疗呼吸暂停综合征临床研究

目的探讨可调式口腔矫治器在阻塞性睡眠呼吸暂停综舍征（OSAS）治疗中的应用及疗效。方法对戴用可调式口腔矫治器的30例OSAS患者和同期戴用普通下颌前移类矫治器治疗的30例年龄、体重、病情相当的OSAS惠者于治疗前、后进行X线投影测量分析，并结合多导睡眠图监测，比较两组患者的疗效。结果与对照组比较，可调式口腔矫治器患者上气道间隙明显增加，AI、AHI明显降低，SaO2明显升高（P＜0．05）。结论可调式口腔矫治器戴用感觉舒适，明显增加上气道间隙，升高SaO2，降低AI、AHI，疗效优于普通下颌前移类矫治器。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的治疗分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的有效治疗，评价持续气道正压通气（CPAP）对该类患者的治疗效果。方法 86例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者，根据治疗方法的不同分为两组：CPAP组（n=46）和圣通平组（n=40），分别于治疗前、服硝苯地平缓释片（圣通平）1周后、使用CPAP治疗1周后，行多导睡眠监测（PSG）和动态血压监测（ABPM），观察CPAP、圣通平的治疗效果，并进行分析比较。结果 CPAP、圣通平均能显著降低患者血压水平（P〈0．05），对降低夜间血压水平、改善昼夜血压节律（杓形血压比例），CPAP显著优于圣通平（p〈0．05），白天血压改善两者则相近（P〉0．05）。结论 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者，CPAP通过改善通气，降低呼吸暂停低通气指数，提高血氧饱和度，既能有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，亦能显著改善高血压。说明除去病因，是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的首选方法。     

CPAP呼吸机治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

目的：探讨持续正压通气（CPAP）呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的临床疗效。方法：回顾性分析本院2012年6月-2013年3月采用CPAP治疗的46例OSAS患者,并与同期采用常规治疗的OSAS的48例患者进行疗效比较。结果：观察组PaO2、SpO2明显升高,PaCO2明显下降,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;同时复查多导睡眠图结果显示,观察组总睡眠时间（TST）、呼吸紊乱指数（RDI）、夜间最低氧饱和度（SpO2Low）明显优于对照组（P〈0.05）。结论：CPAP呼吸机可明显改善阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的睡眠质量,迅速缓解患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床广泛推广和应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析及短期疗效观察

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多导睡眠图特征并观察双水平正压通气治疗OSAS的短期疗效。方法 经多导睡眠图检查确诊OSAS患者46例，对照组（单纯鼾症组）12例，分析比较两组睡眠参数。对34例中重度OSAS患者进行睡眠时BiPAP辅助通气并比较治疗前后PSG参数变化。结果 与对照组相比，OSAS患者夜间睡眠结构紊乱，主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、快速动眼相（REM）睡眠减少、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降（P〈0．05）。34例中重度OSAS患者经BiPAP辅助通气后，临床症状显著改善，AHI、夜间平均及最低动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间较治疗前有显著改善（P〈0．05）。结论 OSAS患者存在睡眠结构紊乱，BiPAP可改善患者的临床症状及睡眠结构，是治疗OSAS的有效手段。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性高血压的治疗

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与高血压的关系,为此种类型高血压的治疗提供依据。方法选取合并有OSAS的高血压患者52例作为实验组（OSAS组）,同期住院单纯高血压48例作为对照组,同步进行24h动态血压及多导睡眠仪检测;两组患者均常规低盐饮食、口服药物治疗2周,比较治疗前后24h动态血压;OSAS组中的18例降压效果差的患者同时接受气道正压通气（CPAP）治疗2周,观察血压控制情况。结果两组之间的白天平均收缩压（DSBP）、白天平均舒张压（DDBP）、夜间平均舒张压（NDBP）差异无统计学意义,OSAS组的夜间平均收缩压（NSBP）明显高于对照组（P〈0．05）;药物降压两周后,对照组血压较OSAS组明显下降（P〈0．05）,OSAS组药物治疗前后无明显变化;18例药物治疗效果差的合并有OSAS的患者经CPAP治疗2周后血压显著下降。结论OSAS是引起高血压的原因之一,单纯药物治疗对与OSAS有关的高血压患者疗效欠佳,CPAP治疗有助于此类患者血压的控制。     

可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床护理

目的：介绍可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床护理情况。方法：分析15例OSAS患儿戴用可调式口腔矫治器前后主观症状的变化。结果：15例OSAS患儿睡眠质量均有显著改善,鼾声、呼吸暂停、注意力不集中等症状消失或明显减轻。结论：可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有效率达50%～100%。     

不同治疗方法对阻塞性睡眠呼吸暂停合并高血压患者的血压晨峰的影响

目的：探讨不同的治疗方法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome，OSAS）合并高血压患者的血压晨峰的影响，以寻求合理的个体化治疗方案。方法：将符合入选标准的62例病人随机分为3组：A组为既不接受氨氯地平又不接受持续正压气道通气（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）的患者，B组为氨氯地平组；C组为CPAP组。3组分别经过4周后，再次接受24小时动态血压监测；前后比较3组血压晨峰变化的情况。结果：药物或者呼吸机治疗前，3组的24小时平均血压和晨峰血压比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）；不同的方法治疗4周后，氨氯地平组和CPAP组均能降低晨峰血压，其中CPAP组较氨氯地平组效果更加明显（P〈0．05）。结论：降低OSAS合并高血压患者的血压晨峰有效的治疗方法为CPAP，但是当患者不能接受机械通气时，氨氯地平为目前效果可靠的药物治疗方法之一。     

自动调节正压通气治疗58例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征认知功能的影响分析

目的：了解阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者在自动调节正压呼吸机（auto-CPAP）治疗前后的认知功能变化。方法：用auto-CPAP治疗58例OSAS患者，治疗前、后分别采用多导睡眠分析仪（PSG）及简易精神状态检查法（MMSE）对患者进行检测，分析治疗前、后睡眠结构及认知功能的变化。结果：治疗前患者均有明显的夜间睡眠呼吸紊乱、低氧血症和不同程度的认知功能障碍，治疗6个月后患者临床症状消除，睡眠结构恢复正常，认知功能明显改善（P〈0．01）。结论：auto—CPAP治疗不仅使阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者嗜睡、疲乏等临床症状消失，明显改善睡眠结构，而且改善认知功能。     

CPAP治疗阻塞性睡眠暂停综合征远期疗效观察

目的 了解经鼻持续气道内正压通气（n－CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）长期应用的临床疗效和不良反应。方法 应用n－CPAP治疗OSAS患者24个月以上，并对治疗前后患者的临床症状及多导睡眠图（PSG）的各项指标进行观察。结果 OSAS患者的症状得到有效的控制，呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间、最低氧饱和度等多项指标均有显著改善（均P＜0．01）。结论 经鼻持续气道内正压通气（n－CPAPO）治疗OSAS患者，长期应用临床疗效确切，不良反应少，患者依从性和安全性佳，是目前临床治疗OSAS的有效方法。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率