经颅多普勒超声对脑动脉硬化诊断价值的探讨

脑动脉硬化(CAS)是一种常见病,但目前尚缺乏特异性早期诊断的客观指标。我们通过经颅多普勒超声(TCD)检测颅内动脉的血流时相、血流速度,并求得相关频谱分析参数进行分析,探讨TCD对CAS的早期诊断价值。对象和方法一、对象　CAS组均为本院门诊和住院病人,符合CAS诊断标准共80例,     

经颅多普勒对高血脂患者脑动脉硬化的研究

目的分析高血脂患者脑血流动力学的改变,探讨经颅多普勒对高血脂患者脑血管疾病的临床应用价值。方法应用经颅多普勒超声(TCD)检测120例高血脂患者脑血流动力学的改变,并与100例健康者(对照组)进行比较。结果高血脂组脑动脉硬化者86例,占71.7%,与对照组比较,差异有极显著性(P<0.001);脑动脉硬化伴狭窄者16例,占13.3%,与对照组比较,差异有显著性(P=0.013);血管狭窄受损血管主要为颈内动脉系,并以大脑中动脉多见;血流速度减慢受累动脉以椎-基底动脉系为主,多见于单侧椎动脉。结论TCD检查显示高血脂患者脑血流动力学有明显异常,脑动脉硬化是高血脂患者的常见并发症,提示TCD可作为高血脂患者的常规检测手段,对预防高血脂患者脑血管疾病的发生有一定的临床价值。     

经颅多普勒对脑动脉硬化的检测与分析

目的：探讨用经颅多普勒检测脑动脉硬化及其程度的临床意义。方法：采用经颅多普勒超声检测仪对临床确诊为脑动脉硬化症的260例患者进行检测与比较,分析后得出结论。结果：脑动脉硬化患者可表现为不同的频谱形态学改变。收缩峰S2大于S1,S2与S1融合呈圆钝形者为120例,平均年龄为67岁,高阻波形者为140例,平均年龄为69岁。脉动参数增高及舒张末期流连降低者为100％,收缩期流速异常（增快或减慢）为152例。结论：脑动脉硬化是脑血管疾病的病理基础而经颅多普勒是检测脑动脉硬化必要首选的方法,可对脑动脉硬化病理程度做出客观评价。     

经颅彩色多普勒联合颈动脉超声评估糖尿病患者脑动脉硬化

目的 探讨经颅彩色多普勒与颈动脉超声联合运用在糖尿病患者脑动脉硬化评估中的临床价值.方法 选取2013年3月-2015年2月收治的糖尿病患者120例为研究对象,另选同期行健康检查者120例为对照组,对两组对象进行经颅彩色多普勒与颈动脉超声检查,观察两组对颈总动脉内中膜厚度(IMT)、阻尼指数(RI)及搏动指数(PI),糖尿病患者根据IMT分组,IMT≥1.0mm为增厚组,IMT<1.0mm为未增厚组,对各组对象左、右侧椎动脉及基底动脉平均血流速度进行检测.结果 观察组患者颈总动脉IMT、RI、PI同对照组比较,均显著较高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者中,IMT≥1.0mm者23例,IMT<1.0mm者97例;增厚组患者左、右侧椎动脉及基底动脉平均血流速度同未增厚组及对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经颅彩色多普勒联合颈动脉超声可有效评估糖尿病脑动脉硬化,利于脑血管意外防治,值得推广.     

脑动脉硬化症经颅多普勒超声检测分析

脑动脉硬化症是较常见的神经系统疾病,其临床特点为进行性脑功能衰退,开始表现为神经衰弱症状群,逐渐发展为脑弥漫性器质性损害症状,是产生脑血管闭塞或破裂的重要因素之一.     

经颅多普勒超声检测脑动脉硬化症198例临床分析

脑动脉硬化症是一种常见的疾病。尽早的诊断和治疗是预防一些疾病的关键。经颅多普勒超声非侵入性检测颅底各主要动脉的血流速度及血流状态 ,推断脑动脉的血流动力学变化 ,为脑血管疾病的诊断和治疗提供了较客观的依据。现将我院收治的 198例脑动脉硬化症患者经颅多普勒检查情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :患者共 198例 ,男 114例 ,女 84例 ,年龄5 0～ 75岁 ,其中 6 0岁以下 116例 ,6 0～ 75岁 82例 ,病程 1～ 2 0年 ,本组患者均来自于我院门诊及住院患者。1 2　方法1 2 1　仪器 :采用仪器是西德ＥＭＥ公司生产的ＴＣ - 2 0 2 …     

200例脑动脉硬化经颅多普勒检测分析

２００例脑动脉硬化病人经颅多普勒（ＴＣＤ）检测,频谱结果表明脑动脉硬化ＴＣＤ异常率７８．５％,明显高于对照组２５％,提示ＴＣＤ对脑动脉硬化诊断有一定临床价值,能弥补头颅ＣＴ等影像学对脑动脉硬化诊断的不足。     

经颅多普勒彩超评价脑动脉粥样硬化及其临床意义

目的:探讨经颅多普勒彩超评价脑动脉粥样硬化的临床应用价值。方法:应用经颅多普勒超声检测40例脑动脉粥样硬化的临床情况。结果:经过诊断分析,40例患者(按颅内动脉供血区分类)中,大脑前动脉(ACA)6例,大脑中动脉(MCA)24例,大脑后动脉(PCA)10例。各梗死动脉的患健Vs和Vm均明显低于健侧动脉,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经颅多普勒彩超是一种安全、无创、可重复的检测手段,对脑动脉粥样硬化疾病的诊断、治疗有一定的临床价值。     

彩色经颅多普勒对脑动脉硬化的超声诊断

目的:分析86例不同年龄经颅多普勒超声的脑血流图改变。方法:统计2004年1-5月份检查86例患者的脑血流图，阳性率为55．8％。结果50岁以上37人次，占全部脑动脉硬化患者的43％，50岁以下47人次，占全部脑动脉硬化患者的54．6％，40岁以下2人次，占全部脑动脉硬化患者的2．4％。结论对86例脑动脉硬化的经颅多普勒血流检查，不同年龄的分析情况。     

帕金森病患者的认知功能障碍

帕金森病(PD)是中老年人常见的慢性神经系统变性疾病,患者不仅有严重的运动功能障碍,其认知功能障碍也很突出,并影响患者的生活质量,越来越受到人们的关注。现就PD患者认知功能障碍损害的机制,PD患者在视空间、执行功能、记忆、语言等认知方面损害的主要表现,PD相关认知功能障碍的诊断标准、评定量表和治疗等方面进行简要综述。     

事件相关电位对帕金森病患者认知功能损害的评价

目的通过事件相关电位（ERP）观察非痴呆帕金森病（PD）患者识别、区分熟悉和不熟悉人名的认知能力有无损害,以及ERP变化与认知功能损害程度的相关性。方法采用EMS32导脑电地形图机及其处理系统,以熟悉和不熟悉的人名作为诱发ERP的任务,观察32例PD病患者事件相关电位P300波群的变化。结果 （1）PD患者组熟悉人名和不熟悉人名诱发的P3波幅之差较对照组明显缩小（P〈0.05）;（2）PD患者无论熟悉人名与不熟悉人名诱发的N2、P3潜伏期与MMSE评分呈显著负相关性（P〈0.01）,MMSE评分24分～26分PD患者组与正常对照相比,N2、P3潜伏期显著延长（熟悉：P〈0.01;P〈0.01;不熟悉：P〈0.01;P〈0.01）,而P3波幅与正常对照之间则无显著差异（P〉0.05）。结论非痴呆PD患者识别熟悉人名的认知能力下降,事件相关电位潜伏期延长可反映PD患者轻度认知功能损害,并与其损害程度相关。     

100例脑出血患者失语及认知功能受损情况分析

目的:探讨脑出血患者认知、语言功能受损特点.方法:采用简易精神状态检查量表(MMSE)及汉语失语检查法(ABC)评定巴中市中心医院100例脑出血患者认知及语言功能,比较脑出血组与正常对照组以及左、右脑出血组认知、语言功能损害特点.结果:MMSE评定中,左、右脑出血组得分值较低,与对照组比较存在统计学差异(p＜0.05)...     

彩色经颅多普勒相关血流动力学参数与脑梗死的关系

脑梗死发生与血流动力学改变密切相关,运用彩色经颅多普勒(TCD)可以精确地测量平均血流速度、搏动指数、脑血管储备能力等血流动力学参数。平均血流速度的变化、搏动指数的改变、脑血管储备能力的高低,与脑梗死的发生、发展、诊断、治疗和预后密切相关。近年来国内外学者通过运用TCD对脑梗死患者的血流动力学改变做了大量的研究,现将这些研究成果予以综述。     

经颅多普勒对脑外伤后脑血管痉挛的诊疗评估

目的:探讨经颅多普勒(TCD)对脑外伤患者脑血管痉挛(CV S)的诊疗价值。方法:对95例颅脑外伤病人进行动态TCD检查,并结合患者GCS评分、蛛网膜下腔出血量(t-SAH)的大小对其结果进行统计评价。结果:TCD检查结果与GCS评分和、t-SAH量的大小相关,并与脑血管痉挛(CV S)的发展相一致,常在伤后1 d~3 d开始出现,3 d~7 d达高峰,2周后渐减轻。大脑中动脉平均血流速度(VM CA)>200 cm/s或VM CA<45 cm/s者预后差。结论:TCD检查是外伤后CV S动态监测的安全有效的方法,对临床医生判断病情、预后提供依据并指导治疗。     

DTI成像参数与脑微出血者认知功能障碍的关系

目的 探究脑微出血（CMBs）患者弥散张量成像（DTI）检测参数与认知功能障碍间的相关性。方法 收集笔者医院神经内科98例脑微出血患者作为观察组,另选择在笔者医院检测未发现脑部微出血80例作为对照组,采用日常生活能力评定表（ADL）对日常生活进行评定,蒙特利尔认知评分表（MoCA）对受试者认知功能进行评估,所有受试者均能进行DTI成像检测,观察CMBs病灶数目以及分布情况,对比两组MoCA、ADL评分,DTI参数FA、MD值与MoCA评分进行Pearson相关性分析。结果 共检测出325例CMBs病灶,基底核区占44.31%,大脑皮质以及皮质占26.46%,丘脑占8.31%、脑白质占8.00%、小脑占6.77%、脑干占6.15%。观察组脑白质、丘脑、小脑FA值低于对照组,MD值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组空间执行能力、命名能力、记忆力、注意力、抽象能力、语言、定向能力、总分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组ADL步行、转移、上下楼梯等各项评分以及总分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示,MoCA评分中空间执行能力、命名能力、记忆力、注意力、抽象能力、语言、定向能力、总分与基底核、脑皮质、脑白质、丘脑、小脑、脑干FA值呈正相关,与MD值呈负相关。结论 DTI检测FA值、MD值与CMBs患者MoCA评分存在一定的相关性,对患者认知功能障碍恢复具有一定的指导作用。     

血清同型半胱氨酸与癫痫患者认知功能损害的关系探讨

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与癫痫患者认知功能损害(MCI)的相关性.方法:将120例癫痫患者按照认知功能是否存在损害分为MCI组(51例)和非MCI组(69例),对两组患者Hcy、S-腺苷甲硫氨酸(SAM)、S-腺苷同型半胱氨酸(SAH)水平进行测定,并探讨Hcy水平与简易精神状态评价量表(MMSE)评分的相关性.结果:MCI组患者血清Hcy、SAH水平均明显高于非MCI组(P<0.05),MCI组患者血清SAM水平明显低于非MCI组(P<0.05),当血清Hcy水平<15.0μmoL/L时,患者MMSE评分与血清Hcy浓度无明显相关性(r=-0.19,P>0.05);当血清Hcy水平≥15.0μmoL/L时,患者MMSE评分与血清Hcy浓度呈负相关性(P<0.05).结论:血清Hcy与癫痫患者MCI有一定相关性,临床可据此进行辅助诊断.     

Transcranial sonography in differential diagnosis of Parkinson disease and other movement disorders

Background:Reports evaluating the efficacy of transcranial sonography (TCS) for the differential diagnosis of Parkinson disease (PD) and other movement disorders in China are scarce. Therefore, this study aimed to assess the application of TCS for the differential diagnosis of PD, multiple system atrophy (MSA), progressive supranuclear palsy (PSP), and essential tremor (ET) in Chinese individuals.Methods:From 2017 to 2019, 500 inpatients treated at the Department of Dyskinesia, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University underwent routine transcranial ultrasound examination. The cross-sections at the midbrain and thalamus levels were scanned, and the incidence rates of substantia nigra (SN) positivity and the incidence rates of lenticular hyperechoic area were recorded. The echo of the SN was manually measured.Results:Of the 500 patients, 125 were excluded due to poor signal in temporal window sound transmission. Among the 375 individuals with good temporal window sound transmission, 200 were diagnosed with PD, 90 with ET, 50 with MSA, and 35 with PSP. The incidence rates of SN positivity differed significantly among the four patient groups (χ² = 121.061, P < 0.001). Between-group comparisons were performed, and the PD group showed a higher SN positivity rate than the ET (χ² = 94.898, P < 0.017), MSA (χ² = 57.619, P < 0.017), and PSP (χ² = 37.687, P < 0.017) groups. SN positivity showed a good diagnostic value for differentiating PD from the other three movement diseases, collectively or individually. The incidences of lenticular hyperechoic area significantly differed among the four patient groups (χ² = 38.904, P < 0.001). Next, between-group comparisons were performed. The lenticular hyperechoic area was higher in the PD group than in the ET (χ² = 6.714, P < 0.017) and MSA (χ² = 18.680, P < 0.017) groups but lower than that in the PSP group (χ² = 0.679, P > 0.017).Conclusion:SN positivity could effectively differentiate PD from ET, PSP, and MSA in a Chinese population.     

脑梗塞恢复期患者进行健身球运动的经颅多普勒观察

目的：探讨健身球运动对脑梗塞恢复期神经功能的恢复作用。方法；应用经颅多普勒（TCD）监测30例脑梗塞恢复期患者用患侧和健侧上肢及30例正常对照组分别进行2分钟的健身球运动。结果：对侧大脑中动脉（MCA）平均血流速度（Vm）增加分别为10．4±5．1％；9．7±2．7％；11．3±4．9％。患侧上肢运动时，同侧MCA的Vm增加10．5±4.6％，分别与健侧上肢（1．7±3．7％）及正常对照组（1．8±4．5％）比较，P＜0．01。结论：脑梗塞恢复期用患侧上肢进行健身球运动，双侧MCA的Vm增加，有助于神经功能恢复，也证实了TCD可作为评价脑血流量改变的有效手段。