胎盘早剥对母婴预后的影响

目的：探讨胎盘早剥对母婴预后的影响.方法：将55例胎盘早剥患者分为轻型组（21例）和重型组（34例）,对2组临床资料进行回顾性分析.结果：轻型组孕周大于重型组（P＜0.05）,重型组胎心监护异常率、B超检出率、B-Lynch缝扎术率和产后出血率均高于轻型组（P＜0.05~P＜0.01）.结论：胎盘早剥临床表现复杂,及早发现胎盘早剥,及时剖宫产终止妊娠,能够改善母婴预后.     

重度子痫前期不同孕周临床特点与预后分析

目的 对重度子痫前期不同孕周的资料进行分析,探讨不同孕周的的临床特点及预后.方法选取该院确诊为重度子痫前期住院分娩患者105例,年龄在21~42岁.入院患者的孕周在28~42周之间.将所有患者按照孕周分成三组：I组〈32周,其15例,含双胎2例;II组32~34周,33例,含双胎1例;III组〉34周,57例.所有患者入院后根据个人体质差别进行超声检查、心电图、实验室检查等辅助检查,同时行镇静、解痉、降压等治疗.如果出现并发症或者无显著的治疗效果,采取引产或剖宫产进行终止妊娠.结果 3组孕妇的年龄、血压水平及尿蛋白差异无统计学意义（P〉0.05）.终止妊娠方式比较：84例行剖宫产,占80.0%,阴道分娩21例,占20%,剖宫产高于阴道分娩.其中I组的剖宫产最少,与II、III两组相比 P〈0.05;II组、III组剖宫产、阴道分娩比例差异无统计学意义（P〉0.05）.期待时间I组〉II组〉III组,差异有统计学差异（P〈0.05）.并发症比较：75例患者出现一种或多种并发症,21例出现胎盘早剥、心衰、子痫等严重并发症.I组现出7例,发生率为46.7%;II组出现6例,发生率为18.2%;III组出现8例,发生率为14.1%,I组发生率高于II组和III组（P〈0.05）.105例胎儿数中有108例（3例双胎）,存活97例,死亡11例,其中死胎8例,新生儿死亡3例.I、II、III组围生儿的死亡率分别为41.18%、5.88%和3.51%.结论对于不足34周的早发型重度前期,在采取期待治疗方法时应严格把握好各项指征,及时密切的观察病情,必要时需要及时终止妊娠,以减少对母体的威胁.胎龄在34周以上的新生儿的生存质量要高于小于34周以下的新生儿.为提高新生儿存活率,在对母体进行积极治疗的同时还需要促胎肺成熟,以延长孕周.实行剖宫产是母胎安全的首要治疗方式     

妊高症并胎盘早剥与母婴不良预后的相关研究

目的研究妊高症并胎盘早剥与母婴不良预后的相关性。方法对我院收治的62例妊高症并胎盘早剥患者和60例正常孕妇的母婴不良预后进行对比分析。结果胎盘早剥组(研究组)发生早产儿、低体重儿、新生儿窘迫、新生儿死亡及产后出血的发生率均明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊高症并胎盘早剥患者母婴预后不良,应加强产前检查,对此类患者进行积极的监测和保护,严密观察产程,并进行积极的预防及处理,从而提高母婴生存质量。     

妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥与母婴不良预后的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)合并胎盘早剥与母婴不良妊娠结局的关系。方法选取2008年5月至2012年12月重庆市巴南区人民医院产科收治的47例HDCP并发胎盘早剥患者(观察组)和47例正常妊娠孕妇(对照组),对比两组妊娠时间、围生期并发症、新生儿体质量、新生儿窒息、呼吸困难以及围生儿病死率。结果观察组孕妇妊娠时间显著短于对照组[(35.2±1.8)周比(39.3±1.6)周,P<0.01],同时胎盘子宫卒中、产后弥散性血管内凝血及产后大出血等围生期并发症发生率均显著高于对照组(19.1%比2.1%,21.3%比4.3%,17.0%比2.1%,P<0.05或P<0.01);观察组新生儿出生体质量显著低于对照组[(2.11±0.52)kg比(3.67±0.54)kg,P<0.01],新生儿窒息、新生儿呼吸困难发生率以及围生儿病死率均显著高于对照组(21.3%比2.1%,19.1%比2.1%,4.5%比0.0%,P<0.05或P<0.01)。结论 HDCP并发胎盘早剥严重影响母婴安全与健康,而关于该病最为有效的治疗措施即为终止妊娠。但仍应根据具体情况进行综合考虑,以充分保证母婴安全。     

不同孕周分娩及分娩方式对早产儿预后的影响

目的探讨孕周及分娩方式对早产儿预后的影响。方法回顾性分析126例早产单胎产妇临床资料,根据其孕周分成28~32周组(A组,n=60)和33~36周组(B组,n=66)两组。比对不同孕周的不同分娩方式早产儿出生体重、新生儿阿氏评分(Apgar)及围生期死亡率差异。结果 B组早产患儿出生体重及Apgar评分均显著高于A组患儿(P<0.05);孕周相同的情况下,不同分娩方式的早产儿在出生体重及Apgar评分对比上均无统计学意义(P>0.05);A组早产患儿围生期死亡13例(21.7%),显著高于B组患儿的6例(9.1%)(P<0.05);孕周相同的情况下,剖宫产早产儿围生期死亡率略低于阴道顺产早产儿,但差异对比无统计学意义(P>0.05)。结论胎龄越小的早产儿围生期死亡风险越高、预后越差;对存在高危征象的早产儿予以剖宫产终止妊娠能有效改善其预后质量,降低围生期死亡率,值得临床推广。     

不同孕周早发型重度子痫前期发病的母婴结局分析

目的分析不同孕周早发型重度子痫前期发病的母婴结局。方法回顾性分析120例我院诊治的不同孕周早发型重度子痫前期发病的患者,根据不同孕周分为3组,孕周〈28周为A组,28≤孕周〈32周为B组,32周≤孕周〈34周为C组,比较3组患者终止妊娠时间、保守治疗时间、分娩方式、母婴死亡情况、并发症情况以及围生儿存活情况等。结果 3组患者终止妊娠时间、保守治疗时间、围生儿存活情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）,孕妇死亡情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同孕周早发型重度子痫前期孕妇的围生儿死亡率和并发症发生率比较高,并且发生率孕周小的高于孕周多的。孕妇安全的情况下,可以保守治疗延长胎龄,促进胎儿成熟,使新生儿存活率升高,围生儿死亡率降低。     

胎盘早剥36例临床分析

目的：探讨胎盘早剥病因、早期诊断及对母婴的影响。方法：回顾性分析36例胎盘早剥的病因、症状及对母婴预后的影响。结果：多数胎盘早剥有诱因,其中,高血压12例（33．3％）。重型胎盘早剥对母婴损害最大。结论：重视胎盘早剥诱因及临床表现,加强孕期检查及健康教育有助于早期诊断、及时处理。其中,Ⅲ型胎盘早剥的产后出血、休克、新生儿窒息的发生率各100％,DIC、子宫全切及死胎发生率各50％;Ⅱ型胎盘早剥的产后出血发生率60％,新生儿窒息占40％;均显著高于Ⅰ型胎盘早剥（P〈0．05）。     

胎盘早剥36例临床分析

目的：探讨胎盘早剥病因、早期诊断及对母婴的影响。方法：回顾性分析36例胎盘早剥的病因、症状及对母婴预后的影响。结果：多数胎盘早剥有诱因,其中,高血压12例（33．3％）。重型胎盘早剥对母婴损害最大。结论：重视胎盘早剥诱因及临床表现,加强孕期检查及健康教育有助于早期诊断、及时处理。其中,Ⅲ型胎盘早剥的产后出血、休克、新生儿窒息的发生率各100％,DIC、子宫全切及死胎发生率各50％;Ⅱ型胎盘早剥的产后出血发生率60％,新生儿窒息占40％;均显著高于Ⅰ型胎盘早剥（P〈0．05）。     

早产并胎盘早剥的影响因素及结局的病例对照研究

目的探讨早产并胎盘早剥的影响因素、临床表现及妊娠结局。方法胎盘早剥111例,按照孕周分为早产组43例和孕足月组68例。比较2组胎盘早剥相关诱因、临床表现和母婴结局。结果2组年龄和是否初产妇差异均无统计学意义(P>0.05)。2组瘢痕子宫和纵膈子宫率差异均有统计学意义(P < 0.05);临床表现方面,早产组阴道流血、腹痛和超声检查异常率均高于孕足月组(P < 0.05~P < 0.01),血性羊水率低于孕足月组(P < 0.05);母婴结局方面,早产组新生儿窒息和围产儿死亡发生率均高于对照组(P < 0.05和P < 0.01)。结论胎盘早剥影响因素和临床表现多样,需综合判断、及早识别和干预,改善母婴结局。     

胎盘早剥与母婴预后关系87例临床分析

胎盘早剥是产科最严重的并发症之一,具有相当高的围生儿死亡率,对母体也可产生严重后果,其预后的关键在于早期诊断、及时治疗.笔者通过对本院12年间胎盘早剥病例的临床资料进行回顾性分析,探讨胎盘早剥与母婴预后的关系,现报道如下.     

不同孕周彩超筛查胎儿先天畸形的临床价值

目的:探讨不同孕周彩超筛查胎儿先天畸形的临床价值。方法:对自愿进行产前筛查的360例12⁴0周孕妇进行彩超检查,观察胎儿头面部、胸腹、四肢、胎盘、颈部以及羊水等,对疑似有胎儿畸形的孕妇进行筛查与诊断,并对其追踪随访直至产后1周。结果:产前检查出30例(8.3%)为畸形胎儿,其中无脑儿10例(2040周孕妇进行彩超检查,观察胎儿头面部、胸腹、四肢、胎盘、颈部以及羊水等,对疑似有胎儿畸形的孕妇进行筛查与诊断,并对其追踪随访直至产后1周。结果:产前检查出30例(8.3%)为畸形胎儿,其中无脑儿10例(20³0周),脑积水8例(1330周),脑积水8例(13²1周),双肾积水5例(3021周),双肾积水5例(30⁴0周),心脏发育畸形3例(1540周),心脏发育畸形3例(15²6周),淋巴水囊肿2例(3026周),淋巴水囊肿2例(30⁴0周),腹裂2例(3740周),腹裂2例(37⁴ 0周)。均经正常分娩以及引产之后得以证实,产前筛查与产后符合率达100%。结论:不同孕周胎儿畸形均能够通过彩超诊断检查出,特别是彩超显像检查;孕周不同,彩超诊断的结果也出现不同,在临床应用需要加以注意。     

不同孕周妇女血清甲状腺激素水平变化及动态监测临床意义

目的探讨不同孕周妇女血清甲状腺激素水平变化及动态监测临床意义。方法选取我院2017年12月至2019年5月妊娠期女性268例设为研究组(孕早期59例、孕中期126例、孕晚期83例),另选取同期健康体检非妊娠女性91例设为对照组。入院后抽取两组受检者空腹静脉血4 ml,经化学发光免疫分析法测定甲状腺激素指标[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、总甲状腺素(TT₄)、总三碘甲状腺原氨酸(TT₃)]水平。结果研究组TSH、FT₄、FT₃水平低于对照组,TT₄、TT₃水平高于对照组(P<0.05);不同孕周妇女血清TT₄、TT₃水平间无显著差异(P>0.05),TSH、FT₄、FT₃水平存在显著差异(P<0.05),且孕中期TSH水平高于孕早期、FT₄...     

不同孕周进行抗病毒治疗对HIV感染母婴阻断效果的影响

目的 探讨在不同孕周对人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性产妇实施抗病毒治疗对母婴阻断疗效的影响。方法选择2018年5月—2021年10月赣州市第五人民医院分娩的HIV感染孕妇90例为研究对象,以不同孕周将其均分为A、B、C 3组,每组各30例。A组为孕早期孕妇,B组为孕中期孕妇,C组为孕晚期孕妇,均给予抗病毒治疗。统计3组新生儿结局、产妇并发症与新生儿HIV感染发生率。结果 A组新生儿不良结局总发生率显著低于C组（P<0.05）;A组孕妇并发症发生率显著低于C组;A组新生儿HIV感染率显著低于C组（P<0.05）。结论 临床应尽早予以HIV感染孕妇抗病毒治疗,可有效降低新生儿不良结局与产妇产后并发症发生率,降低新生儿感染HIV的风险,对改善母婴结局有积极意义。     

不同孕周开始口服替诺福韦阻断HBV母婴传播的效果、安全性及对母婴结局的影响

目的探讨不同孕周开始口服替诺福韦抗病毒治疗阻断HBV母婴传播的效果、安全性及对母婴结局的影响。方法将253例HBV感染孕妇(HBV-DNA>1.0×10⁶ IU/mL),根据开始口服替诺福韦抗病毒治疗的孕周分为A组(23～26⁺⁶周,112例)和B组(27～34周,141例)。测定两组孕妇分娩前的血清HBV-DNA载量及分娩后6～8周的ALT水平,统计ALT升高比例;检测新生儿出生时和出生28周时血清HBsAg及HBV-DNA水平,评估母婴阻断效果;记录孕妇的药物毒副反应及母婴结局。结果 A组孕妇分娩前血清HBV-DNA载量低于B组(P<0.05),而两组孕妇分娩后ALT水平及ALT升高比例差异均无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生时血清HBsAg阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05),且出生时和出生后28周时两组新生儿均未检测到HBV-DNA。两组剖宫产率、分娩孕周及新生儿出生体重差异均无统计学意义(P>0.05)。所有孕妇均对治疗耐受良好,未发生肝衰竭等严重药物不良反应事件;两组胎儿宫内发育良好,...     

胎盘早剥36例临床分析

目的探讨胎盘早剥的早期识别、并发症及与围生儿病死率的关系。方法用回顾性分析方法对4年间胎盘早剥36例进行分析。结果36例胎盘早剥中，有并发症的24例，不明原因的12例；入院时未明确早期诊断的16例，14例观察后得到及时处理，2例引起医疗纠纷；新生儿窒息9例，死产3例，死胎6例，围生儿病死率25％；子宫切除1例，无孕产妇死亡。结论重视胎盘早剥的诱因，结合B超、临床表现和辅助检查，早期识别、诊断、及时处理，可有效降低孕产妇及围生儿病死率。     

孕前体重指数及孕期体重增加对母婴预后的影响

为探讨孕妇孕前体重指数（BMI）及孕期体重增加对母婴预后的影响,我们对196例孕产妇的孕前体重指数与孕期体重增加对母婴预后的影响进行了观察,报告如下。     

胎盘早剥对母婴的影响

胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,具有起病急,发展快的特点,若处理不及时可危及母儿的生命.本文旨在分析胎盘早剥的发病原因、临床表现、预防方法及对母婴的预后,为治疗胎盘早剥降低母婴的病死率提供借鉴.     

56例胎盘早剥的临床诊治体会

目的探讨胎盘早剥的病因和母婴结局。方法对我院56例胎盘早剥患者的诱发因素、母婴预后作回顾性分析、讨论。结果胎膜早破、外伤、妊娠合并高血压是三大主要病因,其中重型胎盘早剥致母婴预后差。结论对胎盘早剥的早期诊断和及时治疗、避免胎膜早破和外伤,积极治疗妊高征是避免胎盘早剥、改善母婴结局的有效措施。     

≤孕34周早产儿自身因素对其预后的分析及护理

目的探讨≤孕34周早产儿自身因素对其预后的影响。方法采用回顾性方法分析132例≤孕34周早产儿的孕周、出生体重与≤孕34周早产儿预后的关系。结果孕28—31^＋6周组早产儿的死亡率、极低体重出生率明显高于孕32—34^＋6周早产儿（P〈0．001），孕28～31^＋6周组与孕32—34^＋6周早产儿的窒息率无差异（P〉0．05），极低体重儿的死亡率明显高于1501—2499g组（P〈0．001），极低体重儿的窒息率高于1501—2499g组（P〈0．01）。结论孕周与出生体重对≤孕34周早产儿死亡率有一定影响，极低体重儿对≤孕34周早产儿窒息率有一定影响。