神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿临床体会

目的 探讨应用神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿的适应证、手术方法和效果.方法 应用神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿16例,均行囊肿部分切除+囊肿与蛛网膜下腔和脑池造瘘沟通术.结果 16例症状消失,随访到10例,行CT及MRI扫描囊肿消失3例,囊肿体积缩小1/2以上6例,另1例缩小1/3.结论 神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿是安全、微创、效果明确的方法.     

80例神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿的临床疗效分析

颅内蛛网膜囊肿是一种蛛网膜良性病变,占颅内占位性病变的1％左右,到目前为止,该病的发病机制和病因尚未完全清楚[1-2].研究表明,其发生部位约50％于中颅窝附近,且多发于左侧大脑.75％的病变发生于天幕上部,也有发生于侧裂池和鞍区的.蛛网膜囊肿在儿童和成人均有发生,并以男性为多见[3].本研究选取我院神经外科收治的80例蛛网膜囊肿患者行神经内镜手术治疗,观察患者治疗前后的效果、临床症状的改善情况及并发症的发生等,为临床治疗蛛网膜囊肿提供选择手术方式的依据.     

神经内镜治疗颞叶蛛网膜囊肿

目的　探讨神经内镜治疗颞叶蛛网膜囊肿的有效性、安全性和微创性 ,为该类疾病的治疗提供新的方法和依据。方法　根据术前影像学分型 ,采用神经内镜对 30例颞叶蛛网膜囊肿进行囊肿壁部分切除及造瘘术。结果　 1 7例行囊壁大部切除及邻近脑池造瘘 ,9例行囊壁部分切除及邻近脑池造瘘 ,4例行囊壁部分或大部切除 ;1例出现动眼神经麻痹症状 ,1例出现硬膜下积液 ,2例发热 ;大部分病例症状改善明显。结论　神经内镜治疗颞叶蛛网膜囊肿手术创伤小、并发症少、疗效好     

神经内镜治疗后颅窝蛛网膜囊肿的临床分析

目的探讨临床神经内镜治疗颅内后颅窝蛛网膜囊肿的疗效。方法回顾性分析2006年2月至2012年8月在广州南方医科大学南方医院神经外科治疗的后颅窝蛛网膜囊肿患者46例。所有患者均经头颅CT和磁共振成像(MRI)检查,并根据不同手术方式进行分组,其中开颅囊肿切除术10例(A组),神经内镜囊肿造瘘术23例(B组),分流术6例(C组),未行手术7例。结果术后随访3个月至6年,复查头颅MRI结果显示26例患者后颅窝蛛网膜囊肿及扩大的脑室系统较术前缩小,无明显变化13例,有效率:A组60.0%、B组69.1%、C组66.7%(P>0.05)。术后症状消失18例、明显好转16例、无明显好转5例,有效率:A组80.0%、B组91.3%、C组83.3%(P>0.05);并发症发生率:A组40.0%、B组13.1%、C组33.3%(P>0.05)。结论不同手术治疗后颅窝蛛网膜囊肿的效果无明显差异,但是神经内镜作为微创手段,更安全、简便,并发症少,恢复快。     

颅内蛛网膜囊肿手术治疗的临床分析

目的:探讨颅内蛛网膜囊肿的手术治疗方式及其疗效。方法:回顾性分析72例手术治疗的颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料,神经内镜下囊壁部分切除+囊肿-脑室或脑池造瘘术16例,显微镜下囊肿切除术4例,显微镜下囊壁部分切除+囊肿-脑池造瘘术32例,囊肿-腹腔分流术20例。随访6个月～6 a(平均2.2a)。结果:67例患者经治疗后症状改善,有效率93.1%,随访CT或MRI显示83.3%(60/72)幕上蛛网膜囊肿体积显著减小,幕下蛛网膜囊肿体积无明显变化但症状显著改善。结论:有症状的蛛网膜囊肿患者均应积极治疗。针对不同患者选择合适的手术方式对预后有重要意义。神经内镜手术创伤小、并发症少,应继续推广应用。     

神经内窥镜下手术治疗颅内蛛网膜囊肿临床疗效观察

目的：观察神经内窥镜下手术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床疗效.方法：选择2011年1月~2012年12月在我院治疗的颅内蛛网膜囊肿86例,进行神经内窥镜下手术,综合分析术后的临床效果.结果：术前以头痛为主31例,术后好转29例,有效率93.5%;术前颅内高压21例,术后好转18例,有效率85.7%;术前以癫痫为主18例,未再复发17例,有效率94.4%;认知功能障碍16例,术后改善13例,有效率81.2%;神经内镜手术的总有效率89.5%.经头CT复查,术前颞叶囊肿 41例,术后消失38例,治愈率 92.6%;术前外侧裂区囊肿31例,术后消失28例,治愈率90.3%;术前额顶部囊肿14例,术后消失12例,治愈率85.7%.术后并发发热1例,硬膜下积液2例.结论：神经内窥镜下手术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床疗效好,具有切口小、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

神经内镜治疗有症状的儿童颅内蛛网膜囊肿的疗效分析

我院于2001年3月至2007年12月应用神经内镜行有症状的儿童颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst,IAC)脑池或脑室造瘘术17例,取得较好的近期疗效.     

颅内蛛网膜囊肿45例的手术治疗体会

目的 总结颅内蛛网膜囊肿手术治疗经验.方法 回顾性分析45例颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料,总结手术方法.结果 神经内镜下囊肿壁部分切除及邻近脑池-蛛网膜下腔-脑室造瘘术34例, 显微镜下开颅囊肿壁切除术8例,囊肿-腹腔分流术3例.45例患者术后症状消失33例,改善10例,无变化2例.术后3～6个月复查CT或MRI,见囊...     

囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿

目的：探讨颅内蛛网膜囊肿的手术方法和疗效。方法：2000年-2006年共收治的32例颅内蛛网膜囊肿均采用囊肿-腹腔分流术,术后均行头颅CT复查,随访（1—3）年。结果：术后2例症状无明显缓解,其余30例症状、体征均有明显改善,头颅CT复查囊肿消失或较术前明显缩小。结论：囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿是有效、可行的治疗方法,具有操作简单、创伤小、并发症相对较少、不易复发等特点。     

神经内镜治疗颞叶蛛网膜囊肿40例报告

蛛网膜囊肿多发于儿童，颞叶（中颅窝）为蛛网膜囊肿的常见部位，除主要表现为慢性颅内压增高外，癫痫、局部神经功能缺失也是常见症状。近3年来，我院收治40例颞叶蛛网膜囊肿患者，应用神经内镜治疗，结果报告如下。     

不同手术方式治疗颅内蛛网膜囊肿的研究现状

颅内蛛网膜囊肿为颅内良性占位性病变,此病好发于儿童,随着多种影像学检查手段运用,其检出率明显升高。目前临床常用的治疗颅内蛛网膜囊肿的手术方式有:囊肿‐腹腔分流术、显微开颅囊肿切除术及神经内镜下囊肿切除术+脑池沟通术。虽然存在以上几种治疗颅内蛛网膜囊肿的手术方式,但这3种手术方式各有优、缺点,对于治疗蛛网膜囊肿的最佳手术方式至今仍有较大争议,故还需学者进一步探讨。     

颅内蛛网膜囊肿临床特征与手术方式

1　临床资料　 1996 10 / 2 0 0 0 0 8唐都医院收治的颅内蛛网膜囊肿 (intracranialarachnoidcyst,IAC)患者 5 4 (男 32 ,女 2 2 )例 ,年龄 3/ 12～ 74 (平均 4 0 )岁 ,有外伤史者 6例 ,脑膜炎 4例 ,余无明显病因 ,病程 2mo～ 2 4a.其中幕上 4 2例 ,包括中颅窝 2 1例 ,大脑半球凸面 8例 ,四叠体池 2例 ,鞍上 6例 ,大脑纵裂 2例 ,脑室内 3例 ;幕下 12例 ,包括桥脑小脑角区 3例 ,斜坡 2例 ,枕大池 7例 .均为单发性囊肿 ,术后平均住院时间 12d ..头颅平片及CT检查平扫时囊肿表现为脑外边界清楚的密度与CSF相同的囊性改变 ,无强化、囊肿周…     

颅内蛛网膜囊肿

本文报告经CT检查,手术和病理证实的颅内蛛网膜囊肿13例。表明:距脑室系统较近的囊肿以囊肿—脑室系统造瘘效果较好;伸向基底池的外侧裂部囊肿术后复发率较高,以囊壁部分切除,带蒂大网膜颅内移植为宜;对大脑突面囊肿,行局部硬脑膜骨瓣大部切除,外开放囊腔、颞肌贴敷可能有效。脑脊液切口漏是囊肿复发的早期征象也是术后死亡的重要原因。     

神经内镜手术治疗脑积水和蛛网膜囊肿82例临床观察

目的探讨神经内镜手术治疗脑积水和颅内蛛网膜囊肿的效果．方法采用神经内镜行三脑室底脚间池造瘘、中脑导水管扩张以及囊肿脑室或脑池造瘘手术治疗脑积水和蛛网膜囊肿患者82例．结果术后显效55例（67％），好转21例（25．6％），无效6例（7．4％），总有效率92．6％．结论神经内镜治疗脑积水和蛛网膜囊肿，手术操作简单，疗效可靠，并发症少．     

49例颅内蛛网膜囊肿手术治疗临床分析

目的探讨颅内蛛网膜囊肿手术治疗的指征及疗效。方法回顾性分析49例颅内蛛网膜囊肿手术治疗病例,其中囊肿切除并脑池开放术32例、囊肿分流术17例。结果所有患者手术过程均较顺利,术后未出现导致患者死亡、致残的严重并发症。开颅手术组中,96.9%的患者囊肿体积明显缩小或消失,囊肿消失率为37.5%;分流手术组中,82.3%的患者囊肿体积明显缩小或消失,囊肿消失率为17.6%。结论囊肿切除并脑池开放术和囊肿分流术均在颅内蛛网膜囊肿患者症状改善方面有着良好的效果,囊肿切除并脑池开放术较囊肿分流术对促进颅内蛛网膜囊肿缩小消失也许存在一定的优势。     

神经内镜与囊肿腹腔分流术治疗症状性枕大池蛛网膜囊肿的疗效分析

目的:研究神经内镜与囊肿腹腔分流术治疗症状性枕大池蛛网膜囊肿的疗效。方法:选取症状性枕大池蛛网膜囊肿患者40例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组患者采用囊肿腹腔分流术进行治疗,观察组患者采用神经内镜进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:观察组的总有效率为95%,显著高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05);相对于术前,观察与对照两组患者术后的囊肿体积均显著减小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者囊肿体积的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经内镜与囊肿腹腔分流术均能够有效减小症状性枕大池蛛网膜囊肿体积,但是神经内镜的症状缓解率高,在临床上值得广泛推广。     

内镜控制显微神经外科手术治疗颅内蛛网膜囊肿

目的 探讨内镜控制显微神经外科手术切除颅内蛛网膜囊肿的适应证，手术方法。方法 采用内镜控制显微神经外科手术切除，囊肿－脑池造瘘等手术方法治疗颅内蛛网膜囊肿18例。结果 16例有症状的囊肿术后1周，13例头痛症状明显缓解或消失，2例缓解，2例无变化；3月后复查CT囊肿消失6例，明显缩小11例，缩小1例。并发症：3例一过性发热，1例癫痫发作，1例囊肿腔血肿，1例慢性硬膜下血肿，钻孔引流后治愈。本组无死亡。结论 内镜控制显微神经外科手术治疗颅内蛛网膜囊肿具有微创，安全，疗效好等优点，应作为其首选治疗方法。     

手术治疗颅内蛛网膜囊肿28例临床分析

目的：探讨颅内蛛网膜囊肿的手术方式、手术指征和治疗效果。方法：回顾分析28例颅内蛛网膜囊肿手术治疗病例,其中囊壁切除＋脑池开放术18例,囊肿腹腔分流术10例。结果：随访3～12月,28例患者症状均有所改善．复查颅脑CT或MRI显示,26例患者囊肿体积明显缩小或消失,另2例患者囊肿体积缩小不明显。结论：具备手术指征无明确手术禁忌症的患者,外科手术仍是治疗颅内蛛网膜囊肿的首选方法。