男性精液检测结果与不育原因分析

据世界卫生组织预测21世纪不孕不育将成为继肿瘤和心脑血管疾病之后的世界第三大疑难疾病[1].解决生育难题,为人类生存发展做出贡献,是每一个医务工作者的责任和义务.所以将精液检测应用到临床,为临床提供可靠和真实有力的诊断依据更是我们医技工作者的责任.为了解男性不育的原因及现有状况,我们对男性科接诊的男性不育患者进行的精液质量检测进行了分析,现将结果及预防措施报道如下.1 材料与方法1.1 标本来源 自2010年3月至2011年3月到我院男性科就诊的男性不育患者236例,年龄25～47岁,平均年龄28.33岁,性生活正常,未采取任何避孕措施,并排除女性因素外2年以上未怀孕者,共236份精液标本.均为我市居民.     

葫芦岛地区105例不育男性精液质量分析

目的分析葫芦岛地区105例不育男性的精液质量状况,为男性生育研究提供理论依据。方法105例不育男性患者作为研究对象,均进行常规精液检查和精液质量分析,观察其精液量、pH值、精子形态、精子密度和精子活力异常情况。结果105例不育男性患者的精液检查中,正常精液15例(14.3%),无精3例(2.9%),精液量异常24例(22.9%),pH值异常3例(2.9%),精子形态异常60例(57.1%),精子密度异常19例(18.1%),精子活力异常65例(61.9%)。65例精子活力异常患者中42例(64.6%)为精液形态异常,60例精子形态异常患者中45例(75.0%)为精子活力异常。结论精子形态异常和活力降低是造成男性不育的主要原因,精液质量分析可以提高男性不育症的诊断率。     

430例原发性男性不育症的精液质量分析

目的探讨原发性男性不育症患者的精液质量,为治疗男性不育症提供相应的临床数据。方法将2012年1月-2013年12月本单位收治的430例原发性男性不育症患者的精液,并通过计算机辅助精子分析技术进行精液质量的全面分析。结果430例原发性男性不育症患者中,精液量〈2mL患者,占5．8％;精液液化时间〉60min患者,占2-3％;精子密度〈20×10^6／mL患者,占33．0％;精子活动力（运动a级）〈25％患者,占92．7％,白细胞计数〉2／HP患者,54．9％。结论精子质量下降是导致男性原发性不育症的主要因素。     

少弱精症患者血液微量元素与精液质量的相关性分析

目的分析少弱精症患者的血液微量元素和精液质量的相关性。方法选取86例少弱精症患者作为观察组,32例健康男性为对照组,进行精液常规分析和血液中锌、镁、钙、铅的含量检测。结果观察组患者血液中的锌含量明显低于对照组,(P<0.05);而两组的铅、镁、钙含量相差不大,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清锌的含量与精子活率、精子浓度、直线速率(VSL)呈正相关,而血铅的含量与精子头摆动幅度(ALH)呈正相关。结论少弱精症患者血液中微量元素锌、铅含量与精液质量有一定的相关性。     

“精液不液化症”的中医药治疗分析

通过对近年来发表的128篇有关“精液不液化症”文章内容进行分析统计,总结“精液不液化症”辨证规律：与肝脾肾紧密相关,由湿痰瘀夹杂致病。统计其常用药物出现频率。分析其各种分组（中西医结合组、中药组方制剂组、中药汤剂组、中成药组）治疗效果,并提出其不足及解决方法。     

男性不育患者精液质量异常特征分析

目的 分析男性不育患者精液质量异常的特征。方法 回顾性分析2020年10月至2022年9月厦门大学附属中山医院收治的613例男性不育患者的临床资料,其中精液质量异常男性不育患者512例,按照年龄将精液质量异常男性患者分为≤25岁组（58例）、>25～30岁组（179例）、>30～35岁组（185例）、>35～41岁组（65例）与≥41岁组（25例）,比较五个亚组患者的精液参数,分析精子顶体酶活性与精子总活力、前向运动精子（PR）百分率的相关性。结果 患者精液质量的异常率为83.5%。≥41岁组患者的PR百分率、精子总活力、精子存活率均低于≤25岁组、>25～30岁组、>30～35岁组和>35～41岁组,差异有统计学意义（P<0.05）。精子存活率、PR百分率和液化时间为最常出现异常的参数,异常率分别为55.9%、54.9%和51.4%。液化时间、精液pH、“精子存活率+PR百分率+精子总活力”为最常见的异常模式,分别占异常精液的16.4%、11.1%、9.8%。精子顶体酶活性与精子总活力（r=0.390,P<0.01）、PR百分率（r=0...     

100例男性不育症精液分析

精液分析是评价男性不育症的重要方法,我们对100例男性不育症精液分析的目的旨在了解其睾丸制造精子的功能,质量及附属性腺的分泌功能,随着男性学科发展,男性生育调节工作的迫切需要,精液分析工作就显得十分重要了。 1 对象与方法①所有患者均系夫妇同居3年以上,未采取任何避孕措施而未致孕者,年龄25～43岁,结婚年限3～13年,既往健康。职业:50％工人(煤矿工人15％),知识分子10％,军人5％,农民25％,于     

安徽地区1163例男性不育患者Y染色体无精子因子基因微缺失分析

目的 通过分析安徽地区1 163例不育男性的Y染色体无精子因子(AZF)微缺失情况及特点,探讨其在诊治男性不育症中的临床价值。方法 采用多重聚合酶链式反应(mPCR)技术扩增1 163例精子数目、活力异常的男性不育患者AZF基因的15个序列标签位点(STS),并使用琼脂糖凝胶电泳对目的片段进行鉴别分析。结果 1 163例不育患者中130例(11.18%)患者AZF基因位点发生微缺失。在AZF微缺失组合类型中,AZFc+AZFd位点微缺失最多,共97例(8.34%,97/1 163);其次为AZFb+AZFc+AZFd的组合缺失,共21例(1.81%,21/1 163);AZFa+AZFb+AZFc+AZFd四个AZF区域均发生缺失的患者,以及仅仅在AZFa区域发生微缺失的患者分别为6例,各占总不育患者的0.52%(6/1 163)。结论 Y染色体AZF区域微缺失是部分男性不育症的重要遗传致病因素,有必要对精液质量异常的男性不育患者进行AZF基因微缺失检测,将有助于明确病因并指导后续治疗。     

吸烟对男性精液质量的影响因素分析

研究发现环境污染、精神压力及不良的生活习惯等都是造成精子数量和质量降低的重要因素[1],而其中吸烟对男性生育能力产生的不良影响越来越引起人们的关注。我们通过检测我院收治的1632例女性不孕患者的配偶作为     

佛山地区无精子症及严重少精子症患者Y染色体微缺失基因分析

目的分析Y染色体长臂微缺失对严重性少精子症以及无精子症男性不育患者的影响以及相关性。方法 300例原发性男性不育患者,按照疾病分型分为严重少精子症组(200例)及无精子症组(100例),同时选取50例可正常产生精子的男性作正常组。采集血液样本分别用于核型分析以及全血DNA提取,进行Y染色体微缺失检测、PCR扩增及检测、精液质量检测。比较三组的Y染色体长臂区微缺失情况、正常组与严重少精子症组的精子密度和精子活力。结果严重少精子症组、无精子症组长臂远侧端的无精子因子(AZF)区缺失率分别为11.50%、22.00%,均明显高于正常组的4.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常组的精子密度(32.72±14.37)×10~6/ml高于严重少精子症组的(15.06±13.27)×10~6/ml,精子活力中a级、a+b级精子分别为(24.87±6.51)%、(41.38±11.04)%均高于严重少精子症组的(12.48±6.86)%、(29.56±14.96)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过检测Y染色体长臂AZF区微缺失可提高生精障碍原因检出率,优化治疗方案,降低医疗支出,缓解子代遗传缺陷负荷,为优生优育提供可靠的依据,值得临床推广。     

解脲支原体感染对男性生殖功能的影响

目的研究解脲支原体(UU)感染对男性生殖功能的影响。方法对283例患者精液标本进行UU检测,比较感染者与非感染者的精液液化时间及是否存在抗精子抗体(AsAb)。结果UU感染者与非感染者相比,精液液化时间延长、抗精子抗体发生率增多。结论UU感染是造成男性不育的重要原因之一。     

男性不育症的治疗

目的观察、自拟补肾益精汤配西药维生素C片、维生素E丸、三磷酸腺苷二钠片、消炎痛片,对男性不育的疗效。方法 122例少弱精子症,精子不液化症患者,按就诊顺序为为中西药治疗组80例,生精胶囊中对照组42例,分别给予中西药和生精胶囊治疗,3个月后判定疗效。结果治疗组总有效率90.83%,优于对照组的73.28%,差异有显著性（P〈0.05）,治疗组治疗后,精子密度、精子活率及精子活力增加,液化时间缩短,明显高于对照组（P〈001）。结论自拟补肾益精汤配西药能有效治疗少弱精子症,精子不液化症。     

无精子症及少精子症23例无精子因子检测分析

无精子症及少精子症是引起男性不育的原因,其病因较复杂且很大一部分病因不明。以往若病因不明常采取经验性治疗,很多患者常常花费了不少时间及金钱但治疗效果不好。而且,为了判断患者睾丸生精功能及评估治疗效果,以往常对患者进行睾丸活检。     

男性不育患者无精子因子微缺失的检测意义

目的探讨男性不育患者与Y染色体无精子症因子(AZF)微缺失的关系。方法采用聚合酶链反应技术对原发无精子症与少精子症患者Y染色体上AZF基因(STS)上的3个位点SY84、SY127、SY254及ZFX/ZFY基因进行检测。结果 45例无精子症与少精子症患者中共检出Y染色体微缺失9例,缺失率为20.0%。其中28例无精症患者中发现6例(21.43%),17例少精症患者中发现3例(17.65%)。结论 AZF缺失是原发无精子症和少精子症引起男性不育的重要遗传学原因之一。     

2019年粤北地区男性精液质量分析

目的分析粤北地区2019年男性精液质量情况,为临床诊疗提供参考依据。方法4505例进行精液常规检查的男性患者作为研究对象,依据患者年龄分为A组(年龄≤30岁,2158例)、B组(年龄31~39岁,1896例)、C组(年龄40~50岁,406例)、D组(年龄>50岁,45例)。分析精液常规检验结果,比较四组患者精液常规检测结果[精液pH值、精液量、精子浓度、精子活动率、向前运动精子(PR)参数、精子正常形态率、精子总数]及精液参数(精液量、精液pH值、精子浓度、精子总数、精子活动率、前向运动精子、精子形态)异常发生率。结果4505例男性患者中,精液各项指标均正常患者占16.1%(725/4505),精液质量异常患者占83.9%(3780/4505),无精子症患者占1.7%(78/4505)。各项精液参数的异常发生率排名前三的分别为:精子形态异常(78.6%,3541/4505)、向前运动精子百分率(23.7%,1067/4505)、精子活动率(14.7%,663/4505)。四组精液p H值比较差异无统计学意义(P>0.05);B组精子浓度与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),与A组和D组比较差异有统计学意义(P<0.05);四组精液量、精子活动率、向前运动精子、精子正常形态率和精子总数随着年龄的增加均呈现下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);其中D组与A、B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。精子参数异常发生率随着患者年龄增长呈现出显著升高的趋势。D组精液量、精液pH值、精子活动率、向前运动精子及精子浓度、精子总数、精子形态异常发生率与A、B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论粤北地区2019年男性患者的精液质量与年龄呈现负相关关系,影响本地区男性生育能力的精液因素主要为精子形态和精子活动力异常。     

疏肝解郁法对弱精症患者精液质量的影响

目的观察疏肝解郁法对弱精症患者精液质量的影响。方法将70例符合弱精症诊断标准的患者随机分为治疗组与对照组各35例,治疗组用中药汤剂柴胡疏肝散合五子衍宗丸加减治疗,对照组采用中成药五子衍宗丸治疗。两组均治疗6个月,观察比较两组治疗后6个月的综合疗效及治疗前后的精子活率、活力等。结果两组治疗后6个月综合疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后精子活率、b级精子比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后治疗组a级精子高于对照组,但统计学比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在五子衍宗丸的基础上加用疏肝解郁能明显提高患者的精液质量,提高受孕概率,值得进一步研究。     

精液常规检查850例结果分析及研究

目的通过对本地区男性精液的常规检测结果的参数进行分析研究,了解本地区男性精液的质量情况。方法按照2014年《WHO-5人类精液检查和处理实验室手册》(第五版)中文修订版,应用计算机辅助精子分析仪(CASA),以MACRO计数板做全套相关参数分析,对精子总数、精子密度、精子活动力、精液中有白细胞的感染等多项参数进行统计分析。结果850例精液标本常规检查中,精子密度<15×106/ml占标本总数的12.9%,其中密度为0者占标本数的2.4%;精液量为0.1~9.4 ml;精液量<1.5 ml占标本数的11.8%,精液量>5 ml 150例,占标本总数的17.6%;精子总数(精子密度与精液量的乘积)<39×106/次射精占标本总数的12.9%,精子总数>39×106/次射精占标本总数的87.1%;检测到精液中有白细胞>1×106/ml占15.3%。精子总数变化和精液中有白细胞的感染2组有统计学的差异。排精1 h后不液化或不完全液化有132例,占总数的15.5%,排精后60 min内自行液化718例,占总数的74.5%,2组有统计学差异。结论850例男性精液质量分析中,其中少精子症、感染病例略微增多,其余参数变化不大。精子总数少、精液液化不全或完全不液化、白细胞感染率高。     

益精丸对弱精子症患者精液质量和血清性激素水平的影响

目的观察益精丸对弱精子症患者精液质量和血清性激素水平的影响。方法弱精子症患者62例,口服益精丸3 g,bid,连续服用30 d为1个疗程,共3个疗程,观察治疗前后精液常规及血清性激素水平变化情况。结果治疗前后精子密度分别为(15.21±3.35)×106.mL-1,(50.21±13.22)×106.mL-1;活力分别为(24.19±2.63)%,(46.28±6.36)%;活动率分别为(35.82±7.30)%,(62.25±6.70)%,均有显著提高(P<0.01);血清催乳素(PRL)水平分别为(11.10±2.75),(6.49±1.12)ng·mL-1(P<0.01),睾酮(Ts)水平分别为(2.60±0.91),(3.93±0.78)ng·mL-1(P<0.05)。结论益精丸能改善弱精子症患者精液质量和影响血清性激素水平。     

粤北地区5225例男性精液质量检查结果分析

目的研究粤北地区5225例男性精液质量状况,为本地区的男性不育症临床治疗提供依据。方法5225例进行精液常规检查的男性患者,根据年龄分为A组(年龄≤30岁,2422例)、B组(30岁<年龄≤40岁,2180例)、C组(40岁<年龄≤50岁,580例)、D组(年龄>50岁,43例)。使用计算机辅助精子自动分析系统(CASA)分析精子浓度、活力,采用Diff-Quik快速染色法分析精子形态,按照第五版《WHO人类精液检查与处理实验室手册》对其进行统计分析,并比较各年龄组患者的精液质量。结果本地区受检的5225例男性患者中,精液各项参数均正常占16.2%(846/5225),无精子症占1.8%(95/5225)。各单项精液参数检查中,精子形态异常率最高[79.5%(4152/5225)],其次分别为前向运动精子(PR)百分率异常率[20.7%(1081/5225)]和精子活动率异常率[7.8%(409/5225)]。患者的精液量、精子活动率、前向运动精子百分率、精子正常形态率和精子总数随着年龄增加精液质量呈现出下降的趋势。各年龄组之间,D组与其他3组精子浓度、精子活动率、前向运动精子百分率、精子正常形态率、精子总数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。四组精液参数异常率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论粤北地区男性精液质量异常主要为精子形态异常和向前精子百分率异常。同时,随着年龄增长,男性精液参数的异常发生率呈上升趋势。