肌间沟加腋路臂丛神经阻滞在断指再植手术中的效果观察

目的 观察肌间沟加腋路臂丛神经阻滞在断指再植术中的麻醉效果.方法 将90例拟行断指再植术患者按麻醉方法的不同分成Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,各30例.Ⅰ组采用肌间沟臂丛神经阻滞,Ⅱ组采用腋路臂丛神经阻滞,Ⅲ组采用肌间沟加腋路臂丛神经阻滞.对患者术中疼痛情况作为麻醉疗效评价指标,采用视觉模拟评分(VAS)评价.结果 3组阻滞效果差异有统计学意义(P＜0.05),其中Ⅲ组阻滞效果明显优于Ⅰ组及Ⅱ组(均P＜0.05).结论 肌间沟加腋路臂丛神经阻滞麻醉行断指再植术,麻醉效果良好,值得推广.     

肌间沟与腋路联合臂丛神经阻滞在断指再植术中的评价

目的探讨肌间沟与腋路联合臂丛神经阻滞在断指再植术中的临床效果及安全性。方法急诊ASAⅠ或Ⅱ级断指手术患者共120例,每组60例,Ⅰ组为单纯肌间沟或腋路臂丛神经阻滞;Ⅱ组为肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞。比较两组术中血流动力学情况、阻滞效果及并发症的发生率。结果Ⅰ组和Ⅱ组在手术开始15~45 min内MAP和HR与手术前均有不同程度的降低（P〈0.05）;Ⅱ组的阻滞效果评定优于Ⅰ组（P〈0.05）,Ⅱ组的不良反应发生率与疼痛程度均低于Ⅰ组（P〈0.05）,差异均具有统计学意义。结论肌间沟与腋路联合臂丛神经阻滞麻醉在断指再植术中的应用较单纯肌间沟或腋路阻滞麻醉效果好。     

肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉应用于上肢手术中的临床效果观察

目的探讨肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的临床应用效果。方法将我院2011年1月至2012年12月间收治的183例上肢手术患者分为肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉组(n=75),肌间沟臂丛神经阻滞麻醉组(n=53),腋路臂丛神经阻滞麻醉组(n=55),观察不同麻醉方式的效果。结果肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉组患者的麻醉效果优良率为96.0%,显著高于肌间沟组臂丛神经阻滞麻醉及腋路臂丛神经阻滞麻醉组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。患者麻醉过程中未出现明显的中毒反应。结论肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉应用于上肢手术效果较为理想,不良反应发生率低,是一种安全有效的麻醉方式,值得临床进一步推广使用。     

B超定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床应用

目的：探讨B超定位肌间沟臂丛神经阻滞的可行性及麻醉效果。方法：90例ASAⅠ～Ⅱ级上肢手术患者随机分为三组，每组30例。Ⅰ组采用B超定位肌间沟臂丛神经阻滞，Ⅱ组采用神经刺激器定位，噩组采用传统异感定位，局麻药用0．25％布比卡因。结果：Ⅰ组对正中神经和尺神经阻滞有效例数较Ⅱ和Ⅲ组明显高（P〈0．05或P〈0．01）。Ⅰ组麻醉起效时间、痛觉消失时间与Ⅰ组比较无明显差异（P〉0．05），与Ⅲ组比较有显著性差异（P〈0．05），Ⅰ组镇痛维持时间较长，与Ⅱ组比较P〈0．01。Ⅰ组阻滞成功率与Ⅱ组比较无显著性差异（P〉0．05），但阻滞优的有效例数较多，与Ⅰ组比较P〈0．05。Ⅰ组误刺血管发生率较Ⅱ和Ⅲ组明显低（P〈0．05）。结论：B超定位肌间沟臂丛神经阻滞起效快，阻滞完善，成功率极高，且并发症极少，是一项安全、可靠及可行的新技术，值得推广。     

肌间沟腋路联合法臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床观察

目的观察肌间沟腋路联合神经阻滞用于上肢手术的麻醉效果。方法将90例上肢手术的患者分成3组（n=30）：单纯肌间沟阻滞组（Ⅰ组）、单纯腋路阻滞组（Ⅱ组）和肌间沟腋路联合神经阻滞组（Ⅲ组）,观察三组患者麻醉前及手术时的ECG、NIBP、HR、SPO2;及三组患者的麻醉效果。结果Ⅲ组患者的NIBP、HR较Ⅰ、Ⅱ组下降;Ⅲ组麻醉效果明显优于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）。结论肌间沟腋路联合神经阻滞是提高臂丛神经阻滞效果、弥补单纯肌间沟阻滞或单纯腋路阻滞不完善的较好方法,同时在基层医院也是比较经济安全的有效方法。     

肌间沟腋路臂丛神经联合阻滞用于上肢手术的麻醉效果观察

目的 观察肌间沟加腋路臂丛神经联合阻滞用于上肢手术的麻醉效果.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级青壮年患者180例,随机分为Ⅰ组(肌间沟组)、Ⅱ组(腋路组)、Ⅲ组(肌间沟腋路联合组),每组60例.Ⅰ组、Ⅱ组穿刺成功后,分别一次缓慢注入1%利多卡因+0.3%左旋布比卡因20～25ml;Ⅲ组先行肌间沟组法操作,注入局麻药液15～20ml,再行腋路组法操作,注药5～10ml.结果 麻醉阻滞完善率:Ⅲ组(95.00%)显著高于Ⅰ组(83.33%)(P＜0.05);非常显著高于Ⅱ组(80.00%)(P＜0.01).麻醉并发症:Ⅰ组多于Ⅱ组和Ⅲ组.结论 肌间沟加腋路臂丛神经联合阻滞,用于上肢手术,其麻醉阻滞完善率高,并发症少,值得在临床上推广应用.     

肌间沟、腋路臂丛联合神经阻滞在上肢手术中的应用

目的观察肌间沟、腋路臂丛联合神经阻滞在上肢手术中的麻醉效果。方法选择40例上肢手术患者,随机分为肌间沟神经阻滞组和联合神经阻滞组(各20例),肌间沟神经阻滞组:在肌间沟、环状软骨水平穿刺注药;联合神经阻滞组:在肌间沟、腋路分别穿刺给药。结果肌间沟神经滞组优良率为65%,联合神经阻滞组优良率为95%。结论联合神经阻滞是提高臂丛神经阻滞效果、弥补肌间沟臂丛神经阻滞尺侧阻滞不完善的较好方法,也是比较适合基层经济条件的安全有效的好方法。     

甲磺酸罗哌卡因在各种臂丛神经阻滞麻醉的效果观察

目的 观察甲磺酸罗哌卡因在不同方式臂丛神经阻滞麻醉中的麻醉效果及不良反应.方法 124例前臂或手部手术随机分为A、B、C 3组.A组38例采用单纯腋路臂丛神经阻滞,B组42例采用单纯肌间沟臂丛神经阻滞,C组44例采用腋路和肌间沟联合臂丛神经阻滞.3组局麻药均是0.397%甲磺酸罗哌卡因.观察3组感觉神经阻滞和运动神经阻滞效果及不良反应.结果 C组尺神经、桡神经、正中神经感觉阻滞效果均好于A、B组(P＜0.01);A组尺侧感觉阻滞效果好于B组(P＜0.05),A组桡神经感觉阻滞效果差于B组(P＜0.05).C组运动阻滞效果好于A组和B组(P＜0.01),C组麻醉过程未见明显不良反应发生.结论 甲磺酸罗哌卡因在腋路和肌间沟联合臂丛神经阻滞麻醉中效果明显,安全性高,提高了麻醉质量.     

腕部神经阻滞配合肌间沟臂丛神经阻滞麻醉治疗手指毁损伤

目的：观察单纯肌间沟臂丛神经阻滞和肌间沟臂丛加腕部神经阻滞后手部的麻醉起效时间和麻醉效果。方法：选择160例手外科需麻醉的单侧手指毁损伤手术患者,分J和JW组共两组,J组80例全部采用单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,JW组80例采用肌间沟臂丛神经阻滞加腕部神经阻滞麻醉。比较两组手部的麻醉起效时间和麻醉效果。结果：JW组麻醉起效时间显著快于J组,麻醉效果优于J组（P〈0．05）。结论：腕部神经阻滞配合肌间沟臂丛的麻醉效果在手外科手术中有确定的实用性。     

超声引导下肌间沟联合腋路正中、桡、尺神经阻滞与单纯肌间沟阻滞的效果比较

目的 比较超声引导下肌沟联合腋路正中、桡、尺神经阻滞与单纯肌间沟阻滞的起效时间和麻醉效果.方法 随机选择30例肘前手术给予0.5%罗哌卡因20 mL单纯肌间沟阻滞.另选30例给予0.5%罗哌卡因,肌间沟11 mL,腋路正中、桡、尺神经9 mL.专人评估注射局麻药后10、15 min前臂正中、桡、尺神经的感觉和运动评分(未阻滞=3,完全阻滞=0).结果 阻滞10、15 min时联合组总得分(运动+感觉)11.5(9.7～13.2),6.8(5.5～8.3)较肌间沟组13.8(11.7～15.9),9.4(7.4～11.8)有明显减少(均P<0.05).结论 肌间沟联合腋路阻滞明显提高麻醉效果,使阻滞时间提前.     

嗅沟脑膜瘤的手术治疗

分析19例经手术治疗的嗅沟脑膜瘤,并讨论巨大肿瘤在术中预防出血性休克;处理被开放的额窦与破损的筛板,以防止颅内感染及脑脊液漏;避免额叶及间脑受损问题。     

固位沟在Ⅱ类洞充填中的疗效观察

目的 观察固位沟在Ⅱ类洞充填中的疗效。方法 后牙邻面龋和邻胎面龋(胎面损坏不超过1／3)患牙276颗，常规制备邻面洞后，随机分为2组，一组在He面按常规备制成鸠尾，另一组仅在颊轴角及舌轴角处作2条固位沟，两组均用银汞合金充填，随访3年。结果 两组的疗效无显著性差异，但制备固位沟组磨除的牙体组织较少。结论 在Ⅱ类洞充填中用制备固位沟法能保存更多健康的牙体组织。     

Groove pancreatitis: case report and literature review

Groove pancreatitis is a form of chronic pancreatitis affecting the groove between the head of the pancreas, the duodenum and the common bile duct. It was first described by Becker in 1973. Differentiation between groove pancreatitis and pancreatic head carcinoma is often difficult. Herein, we report a 24-year-old man with groove pancreatitis presenting with epigastralgia, jaundice, fever and vomiting. The diagnosis was confirmed by computed tomography of the abdomen, endoscopic retrograde cholangiopancreatography and surgical exploration. The operative procedures involved were pancreatic biopsy and choledochotomy with T-tube drainage. The patient had an uneventful postoperative course.     

油沟结构参数对滑动轴承性能的影响

以全周向流体动压润滑滑动轴承作为研究对象,推导了无量纲Reynolds方程。采用有限差分法,运用Matlab软件编程,在成功计算出滑动轴承油膜压力分布的基础上,以一个具体的算例对象,深入探讨了油沟的位置、宽度和轴向长度对滑动轴承油膜压力分布、油膜承载力、偏位角、润滑油端泄流量和量纲一摩擦力的影响规律,得出一系列规律性曲线,并做了一定的理论解释。     

平坦甲沟成形术的围术期护理研究探讨

目的对平坦甲沟成形术围术期护理措施及效果进行分析、探讨。方法对该院2012年1月—2013年11月间治疗的76例嵌甲症患者,并按治疗顺序进行随机分组。对照组：38例,予以常规护理;围术期组：38例,常规护理基础之上予以更具针对性的围术期护理。并对两组患者满意度进行对比分析。结果围术期组38例患者术后均未发生任何并发症,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,围术期组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对临床平坦甲沟形成术患者予以针对性的围术期护理,可以有效避免并发症的发生,同时还可极大地提升患者满意度。     

睑缘下和口内前庭沟联合切口治疗颧骨复合体骨折

目的:探讨睑缘下和口内前庭沟联合切口治疗颧骨复合体骨折疗效及美学效果.方法:经睑缘下和口内前庭沟切口为手术入路,对58例颧骨复合体骨折在直视下进行解剖复位、固定,评价治疗效果及美学效果.结果:58例患者术后骨折复位良好、功能和面形明显改善.结论:颧上颌复合体骨折应早期手术,应用微型钛板固定.睑缘下和口内前庭沟联合切口暴...     

加强型流动聚合体在窝沟封闭中的疗效评价

目的探讨Beautifil Flow Plus加强型流动聚合体,在窝沟封闭中的临床疗效。方法选择双侧下颌4个乳磨牙均萌出可行窝沟封闭的133例儿童,随机分为玻璃离子水门汀组66例264颗乳磨牙和Beautifil Flow Plus加强型流动聚合体组67例268颗乳磨牙,分别用玻璃离子水门汀和BF行窝沟充填,比较两组封闭后6、12、24、36个月两组封闭剂的保留率及龋齿发生率。结果 6、12个月两组封闭剂的保留率及龋齿发生率差异无显著性(P>0.05);24、36个月Beautifil Flow Plus加强型流动聚合体组封闭剂的保留率明显高于玻璃离子水门汀组,龋齿发生率明显低于玻璃离子水门汀组,差异均有显著性(P<0.05)。结论 Beautifil Flow Plus加强型流动聚合体是合适的窝沟封闭材料,充填窝沟保留率高和龋齿的发生率低。     

200例国人眼眶外侧沟及相关结构的观察

本文观察了２００例成人骨眶，发现有眶外侧沟７７例（３８．５±３．４％），此沟提示脑膜中动脉的眶支与眶下动脉的吻合所在。脑膜眶孔的出现率为３３．０±３．３％，此孔的局部位置在眶上裂外侧端外侧的邻近部位。脑膜中动脉的眶支沟的出现率为８２．０±３．８％．此沟延至眶上裂或脑膜眶孔。     

深沟球轴承滚动体误差对应力变化规律的影响

以深沟球轴承为研究对象,通过力学研究,建立了一种能够在考虑滚动体误差情况下的滚动体与滚道间接触应力及轴中心轨迹的计算模型。通过数值编程,应用一组算例,系统研究了滚动体发生误差时对内外圈接触应力和轴心轨迹的影响规律,绘制了最大接触应力、平均接触应力、轴心轨迹的变化曲线,并加以分析说明。