小脑梗死并发缺血性肠病1例

缺血性肠病（Ischemic boweld isease）是20世纪60年代提出的一组具有一定临床病理特点的独立性肠道血管疾病．该病是由于各种原因引起的肠壁血流灌注不良所致相应肠道发生急性或慢性肠壁缺血性损害。此病可累及整个消化道,但主要累及结肠,故又称为缺血性结肠炎lll。随着社会人口老龄化的上升,缺血性肠病的发病率有增高的趋势。缺血性肠病作为急性脑卒中的并发症之一,在临床上常被忽视或误诊。故本文对本院2010年10月收治的1例小脑梗死并发缺血性肠病患者的临床资料进行回顾性分析,以引起神经科医生对这一疾病的重视。     

中老年缺血性肠病10例分析

缺血性肠病是由于各种原因使肠壁血流灌注不良,引起肠缺血损害的综合征。属临床少见病,多见于老年人,临床表现差异大,容易误诊,死亡率高。近年来随着血管造影、核素显像、计算机断层血管成像术（CTA）、核磁共振血管成像术等技术的发展,以及人口老龄化,缺血性肠病的发病率明显增加,引起广泛关注。本文分析了我院中老年缺血性肠病10例病例,以期提高对该病的认识,     

缺血性肠病CT诊断1例报告

缺血性肠病较少见,临床表现无特异性,早期诊断困难。为提高对本病的认识,现将我院急诊CT开机以来遇到的1例分析如下。1病例报告患者男,38岁。以腹痛6天为主诉入院。入院时体检:神志清楚。T 36．3℃,P 86次／分,BP 135／95 mmHg。腹     

50例缺血性肠病病例分析

目的探讨缺血性肠病的临床特点及疗效观察。方法对永州市人民医院2006年1月至2010年2月收治的50例缺血性肠病患者临床特征行回顾性分析。结果经结肠镜检显示,以左半结肠及直肠好发,病变局限于黏膜及黏膜下层,合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病38例(其中6例合并房颤,8例合并眼动脉分支栓塞),脑梗死患者5例,糖尿病3例,无相关疾病4例。误诊率高,有7例误诊为溃疡性结肠炎,2例误诊为痔疮出血病,1例误诊为肠道蛔虫症,2例误诊为急性胃肠炎,总误诊率达24%。结论缺血性肠病早期症状不典型,确诊较困难,早期行结肠镜是诊断和治疗缺血性肠病的有效手段,并能明确病变的范围和严重程度,可辅以腹部CT或MRI、彩超、DSA等明确诊断。内科保守治疗可好转,部分需手术治疗。     

缺血性肠病16例临床分析

目的探讨缺血性肠病的特点。提高对本病的认识。方法我院2009年至2010年确诊为缺血性肠病的患者的内镜特点及肠系膜动脉CTA临床资料。结果缺血性肠病以左半结肠多见。缺血部位与正常部位分界清楚,早期给扩血管药预后好。     

缺血性肠病23例临床分析

目的探讨缺血性肠病的临床特点,总结该病的临床表现和诊治经验。方法收集经结肠镜、影像学、病理或手术证实的缺血性肠病患者23例,对其临床特征行回顾性分析。结果23例患者中男16例,女7例。肠镜+彩超确诊16例,肠镜+CT确诊4例,数字减影血管造影术(DSA)确诊2例,手术确诊1例。合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病17例(其中2例还合并心房颤动),糖尿病4例,无相关疾病2例。误诊率高,23例中有5例误诊为溃疡性结肠炎,占21.7%;3例误诊为急性胃肠炎,占13%;2例误诊为药物相关性肠炎,占8.7%,总误诊率达43.4%。结论对具有高血压、冠心痛等患者出现腹痛、便血等需考虑本病可能。可经结肠镜、腹部CT或MRI、彩超、DSA等明确诊断。内科保守治疗可好转,部分需手术治疗。缺血性肠病误诊率高。     

缺血性肠病15例临床分析

目的 探讨缺血性肠病的临床特点,提高对该疾病诊治的认识.方法 收集经电子结肠镜证实的缺血性肠病患者15例,对其临床特征行回顾性分析.结果 11例患者存在冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死等基础疾病.临床症状缺乏特异性,腹痛13例.误诊率高,15例患者中5例误诊为消化道出血,4例误诊为急性胃肠炎,1例误诊为溃疡性结肠炎.结论 缺血性肠病误诊率高,进展快,后果严重,对具有冠心病、高血压等患者出现腹痛等症状时需考虑本病可能.     

55例缺血性肠病的临床观察

目的：探讨缺血性肠病的临床诊断及治疗,进一步提高对该病的认识。方法整理55例缺血性肠病的临床资料进行回顾性分析。结果55例患者中选择性动脉照影确诊16例,内镜检查确诊11例, MRI检查确诊10例,彩色多普勒超声确诊10例, CT确诊8例。该病临床表现差异性很大,且无特异性,早期诊断很难。结论缺血性肠病误诊率高,病死率高,对于具有易患因素的患者须提高警惕,动态观察病情变化十分必要。     

48例缺血性肠病的临床分析

目的探讨分析缺血性肠病的临床特点及疗效观察。方法回顾性分析经结肠镜、影像学、病理或手术证实的48例缺血性肠病患者的临床资料、诊断、治疗及转归情况。结果 21例患者出现误诊,其中急性胰腺炎9例、急性胃肠炎6例、胃或十二指肠溃疡穿孔3例、药物相关性肠炎2例、有机磷农药中毒1例、总误诊率为43.75%,误诊时间1～4d不等;1例患者行部分小肠切除术治疗后痊愈出院,其余患者经静脉输液、针对性原发病治疗及抗凝、改善微循环等内科保守治疗后均有好转。结论缺血性肠病的临床症状与体征无特异性,易误诊,因此早期诊断是治疗该病的关键;缺血性肠病早期诊断后行抗凝、改善微循环等内科保守治疗可使多数病例好转。     

急性缺血性肠病21例临床分析

目的　分析急性缺血性肠病的临床表现、诊断要点,提高认识。方法　回顾性分析2006-2010年我院诊治的21例急性缺血性肠病患者的临床资料。结果　21例急性缺血性肠病患者中17例(80.9% )以腹痛为首发症状,该病早期可表现为多种消化系统症状,腹部体征轻与症状不符,实验室检查无特异性指标,腹部彩超、腹平片及螺旋CT对本病有较高的实用价值,结肠镜及腹部CTA有确诊意义。4例肠系膜上动脉栓塞及1例肠系膜上动脉血栓患者行腹部CTA检查确诊;16例结肠缺血患者经结肠镜确诊。经扩血管药、抗凝及溶栓等内科综合治疗、手术治疗和腔内介入治疗,仅1例病情无改善。结论　急性缺血性肠病的诊断关键在于临床医生想到该病,根据情况及早行结肠镜、腹部CTA等检查, 以尽早诊断和治疗,挽救生命。     

缺血性肠病36例的诊断与治疗

目的：分析缺血性肠病的临床特点，总结诊断和治疗经验。方法：回顾性分析缺血性肠病36例的临床资料。结果：患者经保守治疗后治愈和缓解，外科手术治疗3例。结论：（1）对临床症状为腹痛、便血且伴有心、脑血管疾病以及糖尿病的老年患者应考虑有缺血性肠病的可能。（2）大多数缺血性肠病通过保守治疗可得到缓解。     

脑出血后出现缺血性肠病1例报告

缺血性肠病亦称缺血性肠炎,是因肠壁缺血、乏氧,最终发生梗死的疾病。它是一组因小肠、结肠血液供应不足导致的不同程度局部组织坏死和一系列症状的疾病。本病较少见,随着人口的老龄化,报告病例正在增加。本病常在一些疾病基础上发生,最多见于心脑血管疾病,如高血压、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病等。发病机制如下：一为血管阻塞性缺血,包括动脉粥样硬化;肠系膜上动脉栓塞及血栓形成;肠系膜上静脉血栓形成。二为非血管阻塞性肠缺血,大约占50%,它与肠壁血流的急剧减少有关。三为肠腔细菌感染性缺血。     

缺血性肠病临床特点分析

目的 通过对缺血性肠病临床特点的分析,以提高认识,尽量做到早期诊断,及时治疗,减少误诊率及死亡率。方法 对36例缺血性肠病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 通过仔细诊断结合超声、生化检查等,确诊33例,占91.67%;误诊3例,误诊率为8.33%;治疗总有效率为94.44%;死亡2例,死亡率为5.56%。结论 缺血性肠病临床症状与体征缺乏特异性,误诊率、病死率高;早期诊断、综合治疗是提高愈后的关键。     

罂粟碱治疗缺血性肠病的临床疗效观察

目的观察罂粟碱治疗缺血性肠病的临床疗效。方法选择缺血性肠病40例,随机分为治疗组20例,观察组20例,两组均采用活血化瘀、抗感染等常规治疗。治疗组加用罂粟碱静脉注射。结果临床疗效比较,治疗组较对照组,P〈0.05。不良反应情况治疗中注射部位发红肿胀2例,减慢输液速度后减轻,未见其他明显不良反应。结论罂粟碱治疗缺血性肠病疗效显著,提倡临床推广应用。     

缺血性肠病的临床分析

目的 对缺血性肠病临床分析研究.方法 回顾分析我院确诊为缺血性肠病的56例患者对其进行临床资料、诊断、治疗及转归情况分析.结果 56例患者中有26例出现误诊,其中包括11例急性胰腺炎、5例急性菌痢、4例胃或十二指肠溃疡穿孔、2例药物相关性肠炎、4例肠梗阻.总识诊率达46.42%,识诊时间为1～4 d 不等.结论 由于缺血性肠病的临床表现无特异性,因此在临床中极易造成识诊.因此对患者进行早期临床准确判断是有效治疗该病的关键.治疗缺血性肠病早期诊断后进行抗凝、改善微循环等内科保守治疗处理可起到良好的疗效,使多数病例好转.     

缺血性肠病的病理观察

目的探讨缺血性肠病的临床及病理特征。方法对18例缺血性肠病进行临床、病理学分析。结果缺血性肠病以60岁以上老年人多见,临床主要表现为腹痛、血便及腹泻等,早期内镜检查主要表现为结肠黏膜水肿、充血、糜烂及溃疡;病理学改变主要包括肠壁充血、水肿、出血、变性坏死及含铁血黄素细胞浸润等,并伴有不同程度的炎症反应。结论缺血性肠病临床表现无特异性,误诊、漏诊、病死率高;中老年患者出现急性腹痛、便血时,及时行结肠镜检查和病理活体组织检查是缺血性肠病早期诊断的主要方法 。     

缺血性肠病50例临床治疗分析

目的探讨缺血性肠病50例的临床特点。方法我院住院治疗的缺血性肠病50例临床资料在2010年1月～2011年9月回顾并分析。结果患者50例中,男21例,女29例,其中有糖尿病史13例,高血压史15例,脑梗塞史14例,冠心病及心律失常病史7例,外伤史1例。伴有程度不同的炎症反应,该病的病理改变以变性坏死、出血、肠壁充血及水肿为主。结论多见于下动脉狭窄、灌注不足及肠系膜上的是慢性缺血性肠病,疗效良好的是内科治疗。多见于肠系膜上动脉闭塞缺血性肠病,较重要早诊断及早治疗,出现预后差肠坏死。     

丹参注射液治疗缺血性肠病26例的疗效观察

目的观察丹参注射液治疗缺血性肠病的疗效。方法分析48例缺血性肠病住院患者的完整资料,均给予常规治疗,其中加丹参注射液治疗的26例为丹参组,加前列地尔注射液治疗的22例为对照组。结果丹参组治愈23例,总有效率为96.15%;对照组治愈病例20例,总有效率为95.45%。两组总有效率相比较差异无显著性(P>0.05)。结论丹参注射液可改善缺血性肠病患者肠道黏膜血液循环而改善其微循环,促进缺血灶的改善及溃疡的愈合与前列地尔具同样的临床效果,且具有较高的性价比。