小儿癫(癎)31例误诊分析

癫(癎)是小儿时期的一种常见病,是脑部的一种慢性疾患,其特点是大脑神经元反复发作性异常放电引起相应的突发性和一过性脑功能障碍.其临床可有多种发作表现,包括局灶性或全身件的运动、感觉异常,或是认知、自主神经功能障碍,在小儿时期与一些发作性的疾病或某些生理现象不易鉴别,很容易造成误诊,从而导致误治而危害小儿身体及心理健康.本文通过对我院1995年10月-2010年5月31例癫(癎)误诊患者进行分析,以提高癫(癎)的诊断水平,减少误诊、误治.     

单纯部分性发作癫癎36例误诊分析

目的分析单纯部分性发作癫癎36例误诊原因.方法回顾性分析36例单纯部分性发作癫癎患儿的临床资料.结果以腹痛为主要表现的误诊为慢性胃炎13例,胆道蛔虫症3例,急腹症、肠痉挛各2例;以呕吐为主要表现的误诊为慢性胃炎22例,脑炎3例;以头痛为主要表现的误诊为脑炎或脑膜炎8例,偏头痛3例;误诊为角膜炎1例.结论脑电图检查及诊断性治疗有助于减少本病误诊率.     

头痛型癫癎——附二例报告

头痛型癫痫是一种特殊型式的癫痫,以头痛为其主要的临床表现。由于在诊断上易被忽略,作者就近二年来见到的二例作一介绍。例1为四岁男孩自出生第一天起即常有突然暴哭,面部和全身皮肤潮红和大汗淋漓。每次发作约3、5分钟,发作过后患儿完全恢复常态。稍长,于发作时,除暴哭等症状以外还要乱抓乱咬。及至二岁能说话时,诉说发作时主要是头部突然剧烈疼痛,分布在二颞和额顶部。几乎每日发作,虽睡梦中也难幸免。从无昏迷、抽搐、大小便失禁等。检查一般未见特殊,在发作时可见颞部、眼结膜充血、眼眶下皮肤出现粟粒状红疹。脑电图有痫样波。服苯妥英钠后发作次数由每日数十次减少到     

癫癎与非癫癎儿童96例脑脊液催乳素检测及对比分析

目的:探讨脑脊液催乳素水平在癫癎与非癫癎儿童中的诊断与鉴别诊断价值。方法:采用放射免疫分析法测定32例癫癎患儿(癫癎组)和33例患有惊厥但临床已排除癫癎(非癫癎组)及31例无惊厥患儿(对照组)的脑脊液催乳素水平。结果:癫癎组脑脊液催乳素水平明显高于非癫癎组与对照组(P<0.05);非癫癎组脑脊液催乳素水平高于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。结论:检测脑脊液催乳素水平可为癫癎临床诊断和鉴别诊断提供依据。     

弈棋癫癎和纸牌癫癎——二种新的反射性癫癎

有少数癫痫患者和个别健康人可以通过视觉、听觉、触觉等生理性或物理性刺激诱导癫痫发作,临床上将它们统称为反射性癫痫或诱发性癫痫,文献中已屡有记载。但有关棋类或纸牌游戏诱发的癫痫则在世界医学文献上均未见有报导。作者陈在1957年开始注意到一种与弈棋有关的反射性癫痫。作者秦在1962年又发现一种与纸牌游戏有关的反射性癫痫。兹合并就六年(1957年8月到1963年3月)来发现的四例这类病人作一报导并就其诱发机制加以探讨。     

外伤后癫癎误诊为癔病17例脑电图及临床分析

我院1998年4月—2003年月12月收治17例误诊为癔病的外伤后癫患者,误诊时间为6个月~2年,期间按癔病治疗无效。1临床资料1.1一般资料17例患者中女11例,男6例,年龄14~47岁,平均29岁,全部病例均有不自主发笑和哭闹,其中不自主发笑14例,不自主哭泣3例,并伴有兴奋不安或悲伤、言语增多、颜面苍白等症状,笑或哭的发作多在以上症状之前发生。发作持续数秒至数分钟,发作次数为15~20次/d至3~4个月发作一次,间歇期如常,发作后可自行缓解,发作其间无四肢抽搐,无意识丧失。均无家族史,但有头部外伤史,其中交通事故9例,意外伤害4例,殴打致伤4例。1.2脑电…     

癫癎患者动态脑电图374例分析

癫 (EP)是脑部神经元异常放电致短暂脑功能障碍的神经系统综合征 ,脑电描记是有价值的辅助诊断方法。动态脑电图 (AEEG)常用于癫的诊断 ,为分析其与常规脑电图的区别及应用过程需注意的问题 ,笔者收集我院 1998年 9月～ 2 0 0 1年 9月临床诊断癫患者 374例 AEEG检查的结果 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 374例 ,男性 2 2 4例 ,女性 15 0例 ,年龄 2 2 .3± 14 .4岁 (6～ 84岁 )。曾作过 CT检查 2 7例 ,MRI检查 18例 ,共 14例 (31.1% )异常。参照国际抗癫联盟 1981年分类标准 ,本组发作类型 :强直 -阵挛发…     

癫癎持续状态37例临床分析

癫癎持续状态(status epilepticus,SE)是神经内科急症,其致残率和病死率均很高[1]。本科自1999年5月至2006年4月共收治37例SE患者,现对其临床资料总结报道如下。1临床资料1.1一般资料37例中,男15例,女22例,年龄8~64岁,其中症状性癫癎29例,原发性癫癎8例;37例全部为强直-阵挛发作。入院前癫癎持续时间最短15min,最长72h。1.2病因及诱因29例症状性癫癎中,脑血管病后遗症13例,脑血管病急性期3例,颅内感染6例(经脑脊液生化、脑电图(EEG)、影像学检查确诊),颅内肿瘤术后2例,脑囊虫病1例,脑外伤术后4例。原发性癫癎8例原因不明。诱发因素:自行…     

癫癎持续状态51例临床分析

癫癎持续状态是神经科常见急症之一.1988～1997年我院共收治癫癎持续状态患者51例,现分析如下.     

安徽地区405例癫癎临床分析

癫癎是神经科最为常见疾患之一,国内某城市普查中,发病率为人口的1‰左右。本病不仅损害人民的健康,而且对生产、工作和学习亦均有相当影响。本文试图通过405例癫癎的分析,对安徽地区癫癎发病的某些临床特点,并对如何做到及时地准确诊断,正确处理,控制发作,减少损害而加以探讨。     

小儿腹型癫28例误诊分析

腹型癫是以腹痛为突出表现的一种特殊类型癫,临床上易发生误诊或漏诊[1 ].1995～1999年我院共误诊28例,现分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男16例,女12例,发病年龄最小4岁,最大12岁,其中≤6岁6例(21%) ,6～12岁22例(79%).病程为1个月至4年不等,平均14.2个月. 1.2 临床表现:28例均有不同程度的发作性腹痛,其中脐周痛20例,上腹部痛5例,无固定 部位疼痛7例.腹痛以绞痛样发作多见,多为突然发作,持续数分钟至数小时不等,曾有一例持续上腹胀痛,阵发性加剧达5 d;腹痛伴恶心、呕吐4例,大汗淋漓、面色苍白8例,头痛、乏力8例,全部病例无惊厥及意识障碍.     

脑卒中后癫癎34例临床分析

目的 :探讨脑卒中后癫的临床特征及发病机制。方法 :对 4 37例脑卒中住院患者临床资料进行回顾性分析及门诊随访。结果 :继发癫 34例 (7.8% ) ,其中急性期 (脑卒中 1个月内 )发作 19例 ,恢复期 (1～ 6个月 )发作 11例 ,后遗症期 (0 .5～2年 ) 4例。其中发生于脑出血患者 11例 ,发生率 6 .5 % ;脑梗死患者 18例 ,发生率 7.3% ;蛛网膜下腔出血患者 5例 ,发生率2 5 .0 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :脑卒中为中、老年新发癫的主要病因 ,脑叶卒中后继发性癫发生率明显高于其它部位。     

52例继发性癫癎的病因分析

目的 对继发性癫癎进行病因、发作分型、脑电图分析,为临床快速诊断提供参考依据.方法 对52例癫癎患者均在入院2 d内采用20导脑电图仪,按国际10～20系统安置头皮电极进行常规描记.所有患者进行常规血生化检查.结果 继发性癫癎中以脑血管病最多为32例,占61.54%;其次脑炎脑膜炎6例,占11.54%;其病因还有颅内肿瘤、代谢疾病、中毒和阿斯发作.发作类型以大发作最多,27例(51.92%);其他依次是局限性发作、精神运动性发作和小发作.结论 继发性癫癎病因复杂,发作类型多样,脑电图对其诊断有重要的价值.     

脑卒中后癫癎66例临床分析

脑卒中后癫是脑血管病的常见并发症。我院自 1997年 1月至 2 0 0 2年 2月期间收治 12 80例脑卒中病人 ,其中癫发作 66例 ,占 5 .1% ,现就其临床资料作一简单分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 66例住院病例均符合国际抗癫联盟分类和命名委员会修改方案诊断标准[1] 。其中男 42例 ,女 2 4例 ,年龄 3 2～ 89岁。平均 ( 60 .5± 2 8.5 )岁。 66例中脑梗死 46例(占 69.70 % ) ,脑出血 16例 (占 2 4.2 4% ) ,蛛网膜下腔出血 4例 (占 6.0 6% )。1.2　原发病及发生时间　脑出血 16例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,脑梗死 46例。 2w内发生…     

小儿腹型癫癇28例误诊分析

腹型癫是以腹痛为突出表现的一种特殊类型癫 ,临床上易发生误诊或漏诊 [1 ] 。1995～ 1999年我院共误诊 2 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 16例 ,女 12例 ,发病年龄最小 4岁 ,最大 12岁 ,其中≤ 6岁 6例 ( 2 1% ) ,6～ 12岁 2 2例 ( 79% )。病程为 1个月至 4年不等 ,平均 14.2个月。1.2　临床表现 :2 8例均有不同程度的发作性腹痛 ,其中脐周痛 2 0例 ,上腹部痛 5例 ,无固定部位疼痛 7例。腹痛以绞痛样发作多见 ,多为突然发作 ,持续数分钟至数小时不等 ,曾有一例持续上腹胀痛 ,阵发性加剧达 5 d;腹痛伴恶心、呕吐 4…     

泰能致癫癎1例

患者黄某某,男,70岁.因双肾结石2年伴左腰痛2 d于1999年5月4日入院.1997年B超体检发现双肾结石,1998年2月在当地医院行左肾切开取石术,术后反复发热,用抗生素治疗好转.     

中西医结合治愈腹痛型癫癎1例报告

病例摘要王×男 5岁住省水利局宿舍患儿于1977年3月24日因腹部绞痛伴解使困难二年来神经科就医。两年前突然出现腹部绞痛,欲解大便,坐在便器上久解不出,哭叫不安,持续近两小时,解出软便后,腹痛消失。此后,于每日上午均呈以上发作,腹痛剧烈时,头部出汗,脉博增快,     

小儿癫癎持续状态85例临床分析

目的探讨小儿癫癎持续状态的病因、诱因、临床特点和治疗。方法回顾分析5年来收治入院的85例诊断为癫癎持续状态患儿的临床资料。结果病因多样,临床表现复杂,及时诊断、合理用药能有效地控制惊厥。结论积极寻求病因,分析诱因,观察发作形式,合理用药,能有效预防、减少、控制癫癎持续状态发生。     

老年性癫(癎)48例临床分析

随着人口寿命延长,老年人口比例上升,老年性癫癎在临床上越来越多见,但其病因、临床特点不尽相同,现将我院2000年1月至2003年12月住院的老年性癫癎患者48例的临床资料进行分析报告如下.