激励式护理对甲状腺癌手术患者焦虑、抑郁及生活质量影响的Meta分析

目的 系统评价激励式护理对甲状腺癌手术患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法 通过Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普中文期刊数据库（VIP）、万方数据库等数据库,检索自建库至2021年12月公开发表的关于激励式护理应用于甲状腺癌手术患者的随机对照试验,并采用Rev Man 5.4进行Meta分析。结果 共纳入20篇文献。激励式护理后焦虑自评量表（SAS）得分下降[MD=-7.21,95%CI(-7.83～-6.58),P<0.01],抑郁自评量表（SDS）得分下降[MD=-6.46,95%CI(-7.09～-5.83),P<0.01];激励式护理后生命质量测定量表（QLQ-C30）中生理功能得分提高[MD=7.69,95%CI(6.73～8.66),P<0.01],角色功能得分提高[MD=9.47,95%CI(8.82～10.11),P<0.01],情绪功能得分提高[MD=7.27,95%CI(6.21～8.32),P<0.01],社会功能得分提高[MD=7.95,95%...     

早期康复训练在重症监护室患儿中应用效果的Meta分析

目的:评价重症监护室(ICU)患儿开展早期康复训练的效果。方法:检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM)中关于早期康复训练干预对ICU患儿康复影响的随机对照试验和类实验研究,检索时间为2012—2022年。纳入文献按照Cochrane评价手册和JBI类实验性研究真实性评价工具进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终共纳入14篇文献,样本量1 296例。Meta分析结果显示,早期康复训练可缩短机械通气时间[MD=-1.93,95%CI(-3.45,-0.41),P=0.01],缩短总住院时间[MD=-6.36,95%CI(-9.45,-3.28),P<0.000 1],改善心肺功能[MD=37.39,95%CI(24.00,50.78),P<0.000 01]和运动功能[SMD=3.25,95%CI(1.42,5.08),P=0.000 5],提高生活质量[MD=3....     

心脏震荡波对冠状动脉疾病影响的Meta分析

目的 系统评价心脏震荡波对冠状动脉疾病的影响。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Wed of Science、EMbase、Clinical Trails.gov、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集有关心脏震荡波治疗冠状动脉疾病的随机对照试验和队列研究,检索时限均从建库至2022年8月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 共纳入11个研究,包括519例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,心脏震荡波治疗能降低再住院率[RR=0.38,95%CI(0.25,0.57),P<0.01],提高运动时间[SMD=0.93,95%CI(0.17,1.70),P=0.02],改善加拿大心血管学会（CCS）心绞痛分级[MD=-0.62,95%CI（-0.73,-0.51）,P<0.01]、纽约心脏协会（NYHA）心功能分级[MD=-0.60,95%CI（-0.85,-0.35）,P<0.01]、左室射血分数[MD=4....     

虚拟现实康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中应用的系统评价

目的 系统评价虚拟现实康复训练在COPD患者中的应用效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Psyc-INFO等11个中英文数据库,检索时限从建库至2022年6月。纳入COPD患者使用虚拟现实康复训练的试验性研究。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献,包括836例患者。Meta分析结果显示,虚拟现实康复训练有助于增加COPD患者的6 min步行距离[MD=20.31,95%CI(8.74,31.89),P<0.001];提升COPD患者的肺功能,血氧饱和度[MD=0.86,95%CI(0.33,1.39),P=0.002],第1秒用力呼气容积占预计值的百分比[MD=6.85,95%CI(4.13,9.58),P<0.001],第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值[MD=9.81,95%CI(5.16,14.46),P<0.001];改善COPD患者的认知功能[MD=4.04,95%CI(3.36,...     

中西医结合治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的荟萃分析

目的 通过荟萃分析评价中西医结合治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效,为中西医结合治疗NPDR提供循证依据。方法 计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普中文期刊数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library,检索近10年运用中西医结合药物治疗NPDR的临床随机对照试验(RCTs),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入19篇中文RCT研究,共1 549例NPDR患者。Meta分析结果示,与单纯西药治疗相比,中西医结合治疗在以下方面效果更优：提高临床疗效[OR=3.98,95%CI(2.93～5.40),P<0.01],改善视力[MD=0.11,95%CI(0.09～0.13),P<0.01],降低空腹血糖[MD=-0.51,95%CI(-0.92～-0.11),P<0.05],降低高切全血黏度[MD=-0.55,95%CI(-0.86～-0.25),P<0.01]和血浆黏度[MD=-0.18,95%CI(-0.32～-0.04),P...     

HIIT对超重/肥胖人群减重及血脂代谢影响的Meta分析

目的 系统评价高强度间歇训练（HIIT）对超重/肥胖人群减重和血脂代谢的干预效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于HIIT与超重/肥胖人群减重、减脂和血脂代谢的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2023年3月31日。由2名研究人员独立进行文献筛选和资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入19项RCTs,包括595例超重/肥胖受试者。Meta分析结果显示：与对照组相比,HIIT干预能有效降低超重/肥胖人群体重[MD=-2.63,95%CI（-4.04,-1.23）,P<0.05],BMI[MD=-1.21,95%CI（-1.95,-0.48）,P<0.05],Fat%[MD=-1.66,95%CI（-2.28,-1.04）,P<0.05],TG[MD=-0.13,95%CI（-0.25,-0.01）,P=0.04],HDL[MD=0.14,95%CI(0.05,0.23),P<...     

经皮穴位电刺激对心率变异性影响的Meta分析

目的 系统评价经皮穴位电刺激（TEAS）对心率变异性（HRV）的影响。方法 计算机检索PubMed、Embase、Ovid MEDLINE、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集TEAS影响心率变异性的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2023年2月28日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入14个RCT,包括719例患者。Meta分析结果显示：TEAS组的SDNN[MD=12.95,95%CI(9.18,16.72),P<0.01]、RMSSD[MD=1.81,95%CI(0.10,3.53),P=0.04]、pNN50[MD=1.75,95%CI(1.02,2.48),P<0.01]、HF[SMD=0.27,95%CI(0.01,0.52),P=0.04]、LF/HF[MD=-0.07,95%CI（-0.12,-0.03）,P<0.01]、ln-LF[MD=0.63,95%CI(0.25,1.01),P<0.0...     

侧卧位直接前入路与后外侧入路行全髋关节置换早期疗效的Meta分析

目的 对侧卧位直接前入路与后外侧入路行全髋关节置换的早期治疗效果进行系统性分析。方法 从Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库中计算机检索建库至2021年12月的相关文献。筛选符合标准的文献并评价偏倚风险后进行Meta分析。结果 本次研究共纳入文献10篇,共计814例患者。与后外侧入路相比,侧卧位直接前入路的手术时间较长[MD=6.42,95%CI(0.51,12.33),P<0.05],切口较小[MD=-2.32,95%CI(-3.25,-1.38),P<0.01],术中出血量少[MD=-68.11,95%CI(-100.33,-35.90),P<0.01],术后引流量少[MD=-41.29,95%CI(-62.25,-20.32),P<0.01],住院时间短[MD=-2.98,95%CI(-4.91,-1.04),P<0.01],术后1周内总的VAS评分较低[MD=-0.76,95%CI(-0.96,-0.55),P<0.01],术后6个月内总的髋关节Harris评分较高[...     

前庭康复对缓解创伤性颅脑损伤患者眩晕效果的meta分析

目的 探讨前庭康复是否有助于缓解创伤性颅脑损伤（TBI）患者眩晕症状。方法 计算机检索国内外数据库有关TBI患者使用前庭康复的随机对照研究,检索时限为建库至2023年6月1日,采用Revman 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入7项研究,共计330名TBI患者。Meta分析结果显示,对TBI患者进行前庭康复有助于缓解眩晕症状[MD=-3.79,95%CI-5.13,-2.45,P<0.05]和焦虑抑郁情绪[MD=-0.76,95%CI(-1.34,-0.17),P<0.05],能改善其平衡功能[SMD=-0.59,95%CI(-0.94,-0.23),P<0.05]和前庭功能[MD=-3.36,95%CI(-6.38,-0.35),P<0.05],并对缓解轻度TBI患者脑震荡后症状也有一定效果[SMD=-0.55,95%CI(-0.89,-0.21),P<0.05]。结论 前庭康复能缓解TBI患者眩晕症状和焦虑抑郁情绪,可改善平衡功能和前庭功能,并可缓解轻度TBI患者脑震荡后症状,日后可将前庭康复加入到颅脑损伤患者康复方案中。     

心脏康复训练对冠心病病人康复效果的Meta分析

[目的]通过Meta分析评价心脏康复训练对冠心病病人的康复效果。[方法]计算机检索The Cochrane Library、OVID-EMbase、PubMed、EBSCO-Medline、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI),以及万方数据库、维普数据库中关于冠心病病人心脏康复训练效果的随机对照试验。经筛选文献,提取资料与评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入14项随机对照试验,2 427例病人。Meta分析结果显示,心脏康复训练不仅能有效提高冠心病病人代谢当量[MD=1.36,95%CI(0.83,1.89),P0.01],改善病人高密度脂蛋白的水平[MD=0.05,95%CI(0.02,0.07),P0.01],降低心血管事件的发生率[RR=0.74,95%CI(0.63,0.86),P0.01],缩短病人住院时间[MD=-5.13,95%CI(-6.92,-3.35),P0.01],还能提高6min步行距离、射血分数及生活自理能力,但在改善血压、总胆固醇、低密度脂蛋白、戒烟依从性方面未显示明显优势(P0.05)。[结论]心脏康复训练能有效改善病人的心功能指标和生活自理能力,降低病人心血管事件发生率,但在改善病人心脏风险指标和心理疾病状况方面还需要开展大样本、多中心、长时间的深入研究。     

良性阵发性位置性眩晕成功手法复位后短期残余头晕的发生情况及预测因素研究

目的：探讨良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者成功手法复位后1周残余头晕（RD）的发生情况及相关危险因素。方法：对首次就诊成功手法复位的223例BPPV患者进行为期1周的随访,在首诊（W0）及一周（W1）时进行眩晕/头晕视觉模拟量表（VAS）、头晕残障量表（DHI）评估,并在W0行GAD-7、PHQ-9、HAMA及HAMD-17等神经心理学量表评估。W1时头晕VAS大于1分判定为存在RD。比较伴有及不伴有RD组之间人口学及临床指标的差异,调查患者成功手法复位后短期生活质量的影响因素。结果：成功手法复位的BPPV患者1周时RD的发生率为50.67%（113/223）。伴有RD组首诊时头晕残障量表（DHI）评分明显高于不伴有RD组（P=0.009）,差异主要体现在功能性分值（DHIF）（17.38±8.67与14.91±9.39,P=0.044）和情绪性分值（DHIE）（7.25±6.77与5.35±6.26,P=0.032）上,而年龄、性别、眩晕持续时间,焦虑抑郁评分在两组间无明显差别。多因素Logistic回归分析发现,首诊时DHI>30分（OR=2.149,95%CI 1.257~3.673,P=0.005）是RD的独立预测因素。线性回归发现,RD是BPPV患者成功手法复位后1周时生活质量的主要影响因素（P=0.001,95% CI for β=8.826~15.056）。结论：近一半的BPPV患者成功手法复位后1周存在RD;首诊时DHI总分大于30分可以预测短期手法复位后RD的发生。     

良性阵发性位置性眩晕成功手法复位后短期残余头晕的影响因素分析

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)患者成功手法复位后1周残余头晕(residual dizziness, RD)的发生情况及相关危险因素。方法:对2018年6月至2019年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院首次就诊成功手法复位的223例BPPV患者进行为期1周的随访,在首诊(W0)及手法复位后1周(W1)时进行眩晕/头晕视觉模拟量表(VAS)、头晕残障量表(DHI)评估,并在W0行GAD-7、PHQ-9、HAMA及HAMD-17等神经心理学量表评估。W1时头晕VAS评分大于1分判定为存在RD。比较伴有及不伴有RD组之间人口学及临床指标的差异,调查成功手法复位后患者短期生活质量的影响因素。结果:成功手法复位的BPPV患者1周时RD的发生率为50.67%(113/223)。伴有RD组首诊时头晕残障量表(DHI)评分明显高于不伴有RD组(P=0.009),差异主要体现在功能性分值(DHI-F)[(17.38±8.67)vs(14.91±9.39),P=0.044]和情绪性分值(DHI-E)[4(2,11.5)vs 4(0,8),P=0.013],而年龄、性别、眩晕持续时间,焦虑抑郁评分在2组间差异无统计学意义。多因素logistic回归分析发现,首诊时DHI评分30分(OR=2.149,95%CI 1.257～3.673,P=0.005)是RD的独立预测因素。线性回归发现,RD是BPPV患者成功手法复位后1周时生活质量的主要影响因素(95%CI 10.346～16.661,P0.001)。结论:近一半的BPPV患者成功手法复位后1周存在RD,首诊时DHI总分大于30分可作为手法复位后短期RD的预测因子。     

头痛头晕患者的血液流变学观察与探讨

本文１３４例头痛头晕患者的血液流变学改变，结果表明，大多数头痛头晕患者均存在血液流变异常，与对照组相比，全血粘度（包括ηｂｈ和ηｂｌ增高ｐ＜０．００１）｜还原粘度（包括ηｒｈ和ηｂｌ）增高（ｐ＜０．００１）、血浆粘度ηｐ增设（ｐ＜０．００１）、红细胞聚集指数ＥＡＩ增大（ｐ＜０．０５）和纤维蛋白原浓度增高（ｐ＜０．００１），这些病人的头痛和头晕可能是由于血液粘滞性参数增高所致的脑缺血所致．     

甲磺酸倍他司汀联合血栓通注射液治疗眩晕症的疗效

目的观察倍他司汀联合血栓通注射液治疗眩晕症的临床疗效。方法将80例眩晕症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。每组40例。对照组给予甲磺酸倍他司汀注射液250mL静脉滴注,1次·d-1。7d为1个疗程;治疗组在对照组治疗基础上加用血栓通注射液5mL加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,1次·d-1,7d为1个疗程。对2组的疗效、经颅多普勒（TCD）测定各项指标及不良反应进行比较。结果治疗组总有效率为92．5％,对照组总有效率为70．0％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后经TCD检测：大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉颅内段、基底动脉的血流速度均较对照组显著改善（均P〈0．05）。2组均未出现皮疹及血压、心率的变化,肝肾功能未发现异常。结论倍他司汀联合血栓通注射液治疗眩晕症患者可提高临床疗效。     

Prevalence of vertigo, dizziness, and migrainous vertigo in patients with migraine

OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the lifetime prevalence of vertigo and dizziness in patients with migraine as compared with controls and to establish the lifetime prevalence of migrainous vertigo. BACKGROUND: Dizziness and vertigo are relatively frequent complaints in general population; however, the prevalence of migrainous vertigo has not been extensively studied so far. METHODS: The study included 327 migraine patients and 324 controls who do not suffer from frequent headaches. The study and control group were assessed clinically and through diagnostic workup for having vertigo, dizziness, hypotension, and sideropenic anemia. RESULTS: Vertigo or dizziness was experienced by 51.7% of migraine patients (MVL group) and 31.5% in the control group (CVL group), P < .0001. Among the MVL group, 23.2% of patients met the criteria for migrainous vertigo. There was no difference between the MVL group and CVL group in frequency of attacks or the pattern of symptom appearance in relation to head movement. Patients in the MVL group more frequently had hypotension, P = .011. Patients with migraine with aura significantly more often had migraine attacks in association with vertigo or dizziness, P < .0001. CONCLUSION: The lifetime prevalence of migrainous vertigo is relatively frequent in migraine patients, especially in migraine with aura.     

Cervical intervertebral disc degeneration and dizziness

Clinical studies have found that patients withcervical degenerative disease are usually accompanied by dizziness. Anterior cervical surgery can eliminate not only chronic neck pain, cervical radiculopathy or myelopathy, but also dizziness. Immunohistochemical studies show that a large number of mechanoreceptors, especially Ruffini corpuscles, are present in degenerated cervical discs. The available evidence suggests a key role of Ruffini corpuscles in the pathogenesis of dizziness caused by cervical degenerative disease (i.e. cervical discogenic dizziness). Disc degeneration is characterized by an elevation of inflammatory cytokines, which stimulates the mechanoreceptors in degenerated discs and results in peripheral sensitization. Abnormal cervical proprioceptive inputs from the mechanoreceptors are transmitted to the central nervous system, resulting in sensory mismatches with vestibular and visual information and leads to dizziness. In addition, neck pain caused by cervical disc degeneration can play a key role in cervical discogenic dizziness by increasing the sensitivity of muscle spindles. Like cervical discogenic pain, the diagnosis of cervical discogenic dizziness can be challenging and can be made only after other potential causes of dizziness have been ruled out. Conservative treatment is effective for the majority of patients. Existing basic and clinical studies have shown that cervical intervertebral disc degeneration can lead to dizziness.     

椎动脉型颈椎病头晕症状评分与椎旁关节囊压痛评分的关系

【目的】研究椎动脉型颈椎病患者头晕症状评分（score of vertigo,SOV）和椎旁关节囊压痛评分（visual analogue scale of cervical spinal joints theca,VASJT）之间的关系,为椎动型颈椎病治疗提供新方法。【方法】选择2007年10月至2008年2月42例椎动脉型颈椎病系列样本,应用头晕量表测量患者SOV,定量触诊确定椎旁关节压痛（VASJT）评分。将该系列样本随机分为两组,对照组川芎嗪120mg静脉滴注,每日1次共14d,生理盐水2mL椎旁关节囊压痛点“封闭”,每周1次,共2次。试验组川芎嗪120mg静脉滴注,每日1次共14d,复方倍他米松1mL加生理盐水1mL椎旁关节囊压痛点封闭,每周1次,共2次。用SPSS11．oR件分析治疗前后两组间SOV和VASJT差异,治疗前后SOV差值和VAsJT差值之间的相关性。【结果】系列样本SOV与VASJT相关系数为-0．884（f=143．168,P〈0．001）。治疗前两组间基线资料平稳,治疗后试验组SOV=29．10±5．15,对照组SOV=25．64±4．92,差异显著（t=2．228,P〈0．05）。治疗后实验组VASJT=9．15±6．58,对照组VASJT=13．55±7．39,差异显著（t=2．027,P〈0．05）。治疗前后SoV差值与VASJT差值之间的相关系数为-0．777（f=60．86,P〈0．001）。【结论】椎动脉型颈椎病患者SOV与VASJT间相关性显著,治疗中附加针对关节囊肿胀的治疗措施,能更好地改善椎动脉型颈椎病的临床症状。