单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌临床治疗体会

目的:研讨肺癌患者在胸腔镜技术下单操作孔行肺叶切除术治疗的临床价值。方法:采取单孔胸腔镜下肺叶切除术对我院2014年1月至2016年1月诊治的48例肺癌患者进行治疗,手术依照无瘤原则实施,术中由易到难逐步操作,最后对手术效果做评估,记录相关数据。结果:48例患者中,除5例中转开胸手术外,余者43例手术均获得成功,成功率占89.6%(43/48)。手术时间、术后胸腔闭式引流时间及平均住院日各(158.4±23.2)min、(3.2±0.7)d和(9.3±1.5)d,术中出血量(188.7±58.0)ml,淋巴结清扫数目(13.8±2.6)枚。患者术后均未产生严重并发症,且无患者围术期死亡。结论:术前严格掌握肺癌适应证,对患者行单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,手术微创、安全,效果好,值得推荐。     

单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果比较

目的分析单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床效果。方法选取中信中心医院2014年11月至2015年12月收治的89例肺癌患者作为研究对象,根据手术方式分为单孔组(n=44)与三孔组(n=45)。单孔组行单孔胸腔镜肺叶切除术,三孔组行三孔胸腔镜肺叶切除术。对两组患者手术情况、淋巴结清扫数目及术后并发症发生率进行统计分析。结果两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组手术情况均显著优于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组术后并发症发生率为9.09%,三孔组为6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术手术时间短、术中出血量少,不会增加并发症,利于患者术后恢复,且与三孔胸腔镜肺叶切除术淋巴结清扫数目相当,值得推广运用。     

单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌疗效分析

目的对比研究单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床疗效。方法选择2017年1月～2020年1月周围型肺癌手术病例155例患者作为研究对象,根据患者自选手术方式分为D组77例和S组78例。D组手术方式为单孔胸腔镜肺叶切除术,S组手术方式为三孔胸腔镜肺叶切除术,比较两组患者围手术期各项临床数据以及术后疼痛评分和术后并发症。结果 D组手术时间长于S组,比较差异有统计学意义(P<0.05);D组其余围手术期数据与S组比较差异无统计学意义(P>0.05);D组术后一天疼痛及术后一个月疼痛均明显低于S组,比较差异有统计学意义(P<0.001);D组总并发症发生率3.90%与S组12.82%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术在治疗周围型肺癌的疗效与"三孔法"几乎相同,且在疼痛方面存在明显优势,是一种更加微创,更有前途的VATS肺叶切除术式。     

胸腔镜下肺叶切除术治疗体会

目的:探讨胸腔镜下肺叶切除术治疗体会,分析顺利完成胸腔镜下肺叶切除术以及中转开胸的主要影响因素,以更好地把握全胸腔镜手术的适应证及中转开胸的时机。方法:选取本院2006年12月-2013年10月间进行的全胸腔镜肺叶切除术37例患者,其中全腔镜21例,16例中转行腔镜辅助小切口手术,比较中转行腔镜辅助小切口手术以及未中转的临床资料以及分析中转患者的主要原因。结果:术中中转行腔镜辅助小切口手术的主要原因有血管损伤(肺动脉损伤、肺静脉损伤、奇静脉损伤)、淋巴结干扰以及胸腔内的致密粘连等,其中肺动脉损伤是最为多见的原因,占37.50%(6/16),中转行腔镜辅助小切口手术组与未中转组年龄比较差异有统计学意义(P0.05),肿瘤直径比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:血管损伤出血以及淋巴结的干扰、胸腔粘连是术中中转的主要原因,肿瘤大小不是常见的中转行腔镜辅助小切口手术的原因,而患者的年龄也会对中转开胸形成影响。     

单孔与传统多孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效比较

目的对单孔与传统多孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的临床效果进行探讨。方法考虑研究对照需求,纳入肺癌患者150例参与此次研究,时间选取范围为2015年1月到2017年12月,并将其设为实验组,予以单孔胸腔镜下肺叶切除术;同期纳入肺癌患者300例设为对照组,予以传统多孔胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组患者在此次治疗过程中的临床情况,并比较两组患者的术后疼痛、术后指标。结果与对照组对比显示,实验组术后1 d、术后3 d、术后5 d的疼痛分值依次为(3.5±0.1)分、(1.8±0.2)分以及(1.0±0.2)分,低于对照组的(4.0±1.1)分、(2.8±0.1)分以及(1.7±0.2)分,数据对比在差异上存在统计学意义(P0.05);与对照组对比显示,实验组的术后3 d引流量为(477.41±21.11)m L,低于对照组的(682.21±10.21)m L;实验组引流管留置时间为(3.4±1.2)d,短于对照组的(5.8±1.1)d;实验组的术后并发症率为1.3%,低于对照组的11.0%,数据对比在差异上存在统计学意义(P0.05)。实验组并发症患者包括1例切口感染,1例心律失常;对照组并发症患者包括8例胸腔积液,11例切口感染,8例皮下气肿以及6例心律失常。结论肺癌患者采用单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,对患者的病情改善有显著效果,手术效果理想。     

单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的观察单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。方法从本院2015年1月至2018年12月接受的早期非小细胞肺癌患者中,抽取68名作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,均34例。对照组实施三孔胸腔镜下肺叶切除术进行治疗,观察组实施单孔胸腔镜下肺叶切除术进行治疗,观察两组手术情况以及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后并发症发生率均显著低于对照组(P0.05);胸管留置时间和住院时间均显著短于对照组(P0.05);两组手术时间无明显差异(P0.05)。结论在早期非小细胞肺癌临床治疗中实施单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗能够有效降低术中出血量和术后并发症的发生,缩短胸管留置时间和住院时间。     

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的可行性和疗效分析

目的探讨单孔胸腔镜肺叶切除术在治疗肺癌中的可行性及其临床治疗效果。方法选取2015年3月至2017年3月我院收治的肺癌患者24例作为研究对象,所有患者均通过相关诊断确诊为非小细胞肺癌,对其临床资料进行回顾性分析。结果 224例患者均取得手术成功,患者手术平均出血量为(91.4±47.6)m L,平均手术时间为(3.64±0.7)h,术后疼痛视觉模拟评分(VAS)为(3.84±0.49)分,术后淋巴结平均清除(25.1±12.4)枚。结论肺癌患者行单孔胸腔镜肺叶切除术治疗效果较好,安全性较高,具有应用价值。     

单孔全胸腔镜肺叶切除术的临床应用

目的探讨单孔全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌及肺部良性病变治疗中的应用。方法回顾性分析我院2009年12月至2011年6月28例行单孔全胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料,其中术后病理诊断为肺癌17例,肺部良性疾病11例（结核病灶4例、支气管扩张3例、炎性假瘤2例、肺囊肿2例）。手术全程在全胸腔镜下完成,均为解剖性肺叶切除,对于癌症患者同时行淋巴结清扫术。结果全组患者术程顺利。痊愈出院,无手术死亡。切除左肺上叶9例,左肺下叶4例,右肺上叶7例,右肺中叶4例,右肺下叶4例。手术时间125～215min,平均140min。术中失血量平均为105ml,术后引流量平均为110ml／d。平均住院日为10天。结论单孔全胸腔镜肺叶切除术治疗早期周围性肺癌及肺部良性病变是一种安全、有效、美观、微创的术式。     

单孔胸腔镜肺叶切除术111例

目的总结单孔胸腔镜肺叶切除术的临床经验。方法回顾性分析111例单孔胸腔镜肺叶切除术,统计手术时间、出血量、淋巴结清扫个数和站数、术后并发症等数据并进行分析。结果手术时间为49~350（158.0±52.8）min,术中出血量50~400（125.8±84.4）ml,清扫淋巴结3~38（19.7±7.4）个,清扫淋巴结站数1~11（6.9±1.6）站。有2例患者中转开胸。术后无患者发生支气管胸膜瘘以及大片肺不张,拔管后出现胸腔积液11例,房颤9例,气胸8例,肺部感染7例,切口延迟愈合5例,乳糜瘘1例。有2例术后死亡。结论单孔胸腔镜肺叶切除术手术风险基本等同于一般肺叶切除术,是一种安全可行的手术方式,可顺利完成肺叶切除术,彻底清扫淋巴结,患者术后疼痛减轻,切口美观,容易接受,值得推广。     

分析应用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌患者的临床效果

目的分析应用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌患者的临床效果。方法随机选取我院于2017年6月至2018年8月收治的周围型肺癌患者34例,分成两组,对照组用单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗,实验组用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,对比两组疗效。结果两组出血量、术后总引流量等差异无意义,但实验组术后拔管时间跟术后住院时间都短于对照组,且差异有意义。结论应用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌患者的创伤小,疗效显著。     

胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床观察研究

目的探讨采用胸腔镜辅助进行肺叶切除的肺癌患者临床效果。方法选取2009年1月—2012年10月该院收治的肺癌患者60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组;对照组患者肺叶切除采用后外侧切口,并清扫纵隔淋巴结。观察组在胸腔镜的辅助下切除肺叶,并清扫淋巴结。对比两组手术后的术中出血量、手术平均时间及患者住院时间、术后引流量等。结果观察组患者的术中出血量、手术平均时间及住院时间、术后引流量均明显低于对照组,存在显著性差异,有统计学意义（P〈0.05）。结论对于肺叶切除的肺癌患者来说,辅助胸腔镜效果显著,能够明显降低手术出血量和引流量,且手术时间及住院时间缩短,值得在临床中推广应用。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床分析

目的 探讨肺癌患者实施全胸腔镜肺叶切除术治疗的疗效及临床应用价值 。 方法 方便选取 2018 年 5月—2021 年 5 月于该院接受手术治疗的肺癌患者 84 例,根据数表法进行分组,对照组实施常规开胸手术,观察组实施全胸腔镜肺叶切除手术,分别记录各组患者临床手术指标及术后恢复情况,评估两组患者治疗效果,手术后不同时间疼痛程度变化,术后并发症总发生率。 结果 观察组患者切口长度(5.42±1.03)cm 低于对照组,术中出血量(160.47±11.12)mL 少于对照组,同时手术时间(130.47±5.95)min、术后引流时间(54.24±3.21)h、卧床 时 间 (2.13±1.05)d、住 院 时 间 (12.13±1.33)d 均 短 于 对 照 组 ,差 异 有 统 计 学 意 义 (t=42.343、11.990、11.451、18.687、12.855、13.113,P<0.05)。 两组患者均得到有效治疗,总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。 观察组患者术后 1、3 d 疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组患...     

分析胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床效果

目的对肺癌患者实施胸腔镜肺叶切除术,分析手术效果。方法对我院2017年2月至2018年1月收治的206例肺癌患者进行研究,分组治疗,其中胸腔镜组实施胸腔镜肺叶切除术,开胸组实施传统开胸术,观察两组手术情况。结果胸腔镜组手术时间、出血量、淋巴清扫数量、住院时间等手术指标与开胸组对比,明显更有优势(P0.05);治疗后胸腔镜组VAS疼痛评分(3.06±0.41)分明显比开胸组(5.78±0.47)分更低(P0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌效果理想,可减轻患者疼痛程度,值得应用。     

单孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺部疾病的临床价值

目的:探讨单孔全胸腔镜(complete video-assisted thoracoscopic lobectomy,c VATS)肺叶切除术治疗肺部疾病的临床价值。方法:选取自2014年8月-2016年8月于我院行单孔cVATS肺叶切除术的患者26例,回顾性分析患者的临床资料。患者术后病理诊断结果:肺癌10例,肺部良性疾病16例(支气管扩张6例、结核病灶4例、肺囊肿4例、炎性假瘤2例)。手术全程于单孔cVATS下完成,进行解剖性肺叶切除,癌症患者手术中同时接受淋巴结清扫术。结果:所有患者手术过程顺利,术后患者痊愈出院,未出现术中死亡病例。肺部组织切除情况:左肺上叶8例、左肺下叶4例、右肺上叶6例、右肺中叶5例、右肺下叶3例。手术时长120-210min,平均时长(130.57±20.68)min。术中平均失血量(108.86±10.55)ml,术后平均引流量(100.88±15.74)ml/d。患者平均住院天数(9.24±2.30)天。结论:单孔cVATS肺叶切除术应用于肺部疾病的治疗时,具有安全、高效、术后恢复快、手术瘢痕小的优点。     

单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除术29例

目的 探讨单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除术安全性及临床应用价值。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属院2015年1月至2015年12月采用单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除的29例肺部占位性病变患者临床资料。结果 患者均顺利完成手术治疗,1例中转多孔胸腔镜手术,无严重围手术期并发症及死亡病例。手术时间45～240 min,平均（52.69±51.91）min。术中出血10～100 mL,平均（40.17±21.98）mL。术后ICU观察时间0～1 d,平均0.5 d。术后胸腔总引流量25～2 125 mL,平均（804.14±546.39）mL。胸腔闭式引流管放置2～8 d,平均4.7 d。术后住院天数3～16 d,平均6.3 d。24例肺癌病例共清扫218枚淋巴结,平均9枚/例。5例查见淋巴结转移,转移率20.83%（5/24）。术后病理分期：0期2例,I期15例,II期5例,IIIA期2例。所有患者均顺利康复出院。随访时间1～11个月,其中因各种原因失访2例,随访率93.1%,所有随访患者中无死亡病例,其中1例肝转移,1例对侧肺转移,1例纵隔淋巴结转移,余患者均无瘤生存。结论 单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除术在技术上是安全的,更具微创优势,近期疗效满意,对部分早中期非小细胞肺癌及良性肺部肿瘤有临床应用价值。     

单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的回顾性队列研究

目的 探讨单孔胸腔镜下肺叶切除术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效.方法 回顾分析2016年7月至2020年12月山东省滕州市中心人民医院收治的早期NSCLC患者170例...     

单孔全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的初步探索

目的 探讨单孔全胸腔镜肺叶切除手术治疗非小细胞肺癌的安全性、可行性。 方法 回顾性分析行单孔全胸腔镜肺叶切除治疗的20例非小细胞肺癌患者的临床资料。 结果 全组均顺利手术,手术切口选在腋前线第4或第5肋间,长约3.5～4.5 cm,无增加切口或改开胸手术。术后出现肺部感染1例,经治疗后康复出院。全组手术时间(217.0±46.0)min,术中失血量(92.5±50.3)mL,术后总引流量(732.2±413.9)mL,术后胸管留置时间(4.3±1.7)d,术后第1 d疼痛视觉模拟评分(3.9±0.8)分,术后住院时间(6.8±3.6)d; 全组平均淋巴结清扫总数(24.3±11.7)枚,纵隔淋巴结清扫站数(4.5±1.0)站,纵隔淋巴结清扫数(16.3±9.5)枚。 结论 单孔全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌安全可行,值得临床推广。