肾综合征出血热32例误诊原因分析

<正> 随着实验室诊断技术的不断更新和改进,使肾综合征出血热(HFRS)的诊断水平有了很大提高,然而由于某些医务人员尚缺乏对特殊类型、非典型性病例的认识,临床仍常有误诊的现象。我院1996年10月～2001年10月共收治HFRS患者228例,误诊32例。为总结经验教训,分析如下。1 一般资料 男17例,女15例,年龄13～60岁,平均36岁。     

小儿流行性出血热32例误诊分析

流行性出血热近年来流行较广,小儿出血热临床表现多呈不典型出现,若不重视,常致误诊。本院1983年1月～1987年1月误诊小儿流行性出血热32例。为吸取教训,现总结分析如下。1.一般资料本组误诊32例,在本院门诊收住院时均被诊断为其他疾病。感冒15例,急性胃肠炎3例,急性细菌性痢疾、败血症各2例,急性肾炎4例,泌尿系感染、钩端螺旋体病、急性阑尾炎、肠梗阻、结核性脑膜炎、急性淋巴细胞性白血症各1例。其中发热期误诊者23例,低血压休克期     

肾综合症出血热早期诊治分析

肾综合症出血热(hemorrhagic fever with renal syndromes,HFRS)病原规类于布尼亚病毒科(Bunyaviridae)汉坦病毒属(Hantaviras)为有膜RNA病毒,呈圆型或卵圆形,外为双层膜,内浆由疏松的颗粒线状结构组成,平均直径为122nm,较经典的布尼亚病毒(平均直径95nm)为大。鼠类为主要传染源,农村多见。是我国较常见的急性病毒性传染病,主要病理变化为全身小血管和毛细血管广泛性损害。临床上以发热、休克、充血和急性肾功能衰竭为主要临床表现,起病急、病情重,诊断不及时,死亡率高,早发现、早诊断、早治疗是改善预后的关键。本文介绍2005年1月～2007年12月收治的60例,肾综合症出血热患者的早期(发病七天内)表现进行分析,目的在于探讨肾综合症出血热的早期诊治分析,以减少死亡率,提高生存率。     

肾综合征出血热误诊18例分析

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。临床上以急性起病、发热、出血、肾脏损害为特征。在发病早期易被误诊误治。我院于1996年1月～2002年12月共收治肾综合征出血热误诊病例18例。现报道如下。     

肾综合征出血热65例误诊分析

<正> 我院1990～1993年误诊的114例肾综合征出血热(HFRS)患者中,65例出血热特异抗体阳性。诊断标准以“1991年肾综合征出血热防治方案”为依据,为了提高对本病的诊断水平,减少误诊,现对有特殊临床表现的65例分析如下。 临床资料     

肾综合征出血热103例误诊分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)具有发热、出血、肾脏损害 3大主症及发热、低血压、少尿、多尿、恢复 5期经过。临床表现较为复杂 ,病损广泛 ,容易误诊。为总结经验教训 ,提高该病的早期诊断率 ,本文就 10 3例肾综合征出血的误诊情况作如下分析。1　临床资料1 1　一般资料 :10 3例肾综合征出血热为我院 1993～2 0 0 1年收治的住院病人。其中男 72例 ,女性 31例 ,年龄为 8～ 75岁 ,平均 2 9岁。诊断均符合全国肾综合征出血热标准。1 2　误诊疾病种类 :误诊为发热待诊 4 1例 ,上呼吸道感染 13例 ,急性肾功能衰竭 11例 ,急性肾小球肾炎 8例 ,血尿待…     

肾综合征出血热133例误诊分析

肾综合征出血热（HFRS）是一种病情凶险的自然疫源性疾病，临床上以发热、休克、充血、出血和肾功能衰竭为主要表现。典型病人诊断并不困难，但有些病例不典型，尤其在发病初期极易误诊。2001年1月-2005年12月，我院共收治HFRS患者624例，其中首次就诊误诊133例，误诊率21．31％。现结合本组资料分析其误诊原因，并初步探讨误诊防范措施。     

临沭县肾综合症出血热调查分析

肾综合症出血热 ( HFRS)起病急、病情重、病死率高 ,是我国重点防治疾病之一。我县自 1 963年发现首例病例后 ,疫情连续不断 ,疫区范围不断扩大 ,已成为严重危害全县人民身体健康的自然源性疾病。为摸清 HFRS在我县发病病因、人群分布状况 ,对发病的 33例作了较详细的个案调查 ,剖析了各病例的生活和生产环境、家庭经济等诸多因素 ,探讨了发生的有关因素。以便为保障广大人群健康提供数据。流行病学特征 :1 33例分布于全县的 1 2个乡镇 ,占全县 2 0个乡镇的一半之多。发病较多的乡 :蛟龙镇 7例 ,朱苍乡 5例 ,店头乡 4例 ,其他乡镇各 1例…     

肾综合征出血热16例误诊分析

本文通过对肾综合征出血热16例误诊分析,总结其临床表现的特点及误诊现状,分析其误诊原因,指出本病临床表现多样,应给予足够重视,并讨论了减少误诊的措施。     

肾综合征出血热64例误诊分析

我院2007年3月—2009年10月期间,收治肾综合征出血热112例,其中院内外发生误诊共64例,误诊率为57·14%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料64例中男性57例,年龄17~45岁;女性7例,年龄23~37岁。其中伴肝损害者35例,继发呼吸系统及泌尿系统感染者8例,腔道出血者3例,脑水肿、肺水肿各1例,其中存在两种以上并发症者5例。以上病例均经血清学检查(EHF-IgM)确诊,除1例因急性呼吸窘迫综合征,1例因急性肾功能衰竭经救治无效死亡外,其余病例经抗感染治疗及对症处理,均于临床恢复期出院。1.2误诊疾病种类误诊为上呼吸道感染28例,病毒性肝炎23例,急性肾炎6例,流行性脑脊髓膜     

肾综合征出血热12例误诊分析

<正> 我院曾收治肾综合征出血热142例,由于部分患者发病早期症状体征不典型,三红征、三痛症,皮肤及粘膜出血点,球结膜充血水肿,肾区叩痛等症状体征不明显,以致首诊误诊12例,误诊率8.5％。12例中误诊为呼吸道感染5例,急性肾炎及急性胆囊炎各2例,急性黄疸型肝炎、急性细菌性痢疾、急性心肌炎各1例。肾综合征出血热临床表现复杂多样,发病早期由于临床症状不典型或仅表现某系统症状酷似其他疾病,或询问病史不够详细,体检不细致,对辅诊检查结果缺乏全面分析而造成误诊。尤其对软腭粘膜出血点,尿蛋白及血小板计数追综观察不够而误诊。因此,临床医师必须熟练掌握肾综合征出血热的早期临床特征。对于非典型病例,应动态观察,反复检查血、尿常规,血小板计     

肾综合征出血热51例误诊分析

肾综合征出血热５１例误诊分析湖南省新田县人民医院（４２５７００）陈征宇关键词出血热分类号Ｒ５１２．８我院自１９８８－１９９６年临床确诊为肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）者共１６４例，其中入院时误诊５１例，误诊率为３１％，误诊为各种疾病达２１种。本文着重分析...     

肾综合征出血热误诊7例分析

肾综合征出血热(hemornnagic fever with renal syndrome HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病.临床上以急性起病、发热、出血、肾脏损害为特征.在发病早期易被误诊误治.葫芦岛市中心医院传染科于2003年1月～2005年12月共收治肾综合征出血热误诊病例7例,现报道如下.     

肾综合征出血热14例误诊分析

肾综合征出血热(H F R S)是由汉坦病毒属中的若干型病毒引起的以是啮齿类动物为主要传染源的自然疫源性传染病.由于病毒作用和免疫病理损伤造成全身小血管和毛细血管的广泛损伤,引起血管活性物质和炎症介质的释放,导致一系列的病理生理过程.临床上除具发热中毒症状,充血、出血、渗出体征及肾脏损害三大主症外常伴多脏器不同程度的损害,H F R S临床表现错综复杂呈现多样化,首诊医生如不全面考虑易与其他疾病混淆,造成误诊误治.因此详细询问病史及流行病学资料,动态观察病情和复查对确定诊断很重要,"三早一就"是治疗该病的重要原则,可降低病死率和缩短病程,望借鉴.     

肾综合征出血热46例误诊分析

肾综合征出血热４６例误诊分析张明刘洋海燕双全河南省正阳县人民医院（４６３６００）肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）临床上以发热、出血、肾损害为主要表现。由于病人全身血小板和毛细血管的广泛损害，多脏器受累，不典型病例较多，容易误诊。１９９０～１９９７年笔者共收...     

肾综合症出血热早期诊治分析

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)早期诊治方法.方法回顾性分析我院2009年3月-2012年3月3年间收治入院的HFRS患者100例临床资料,并通过检测实验室指标变化、早期诊断、早期治疗、预后等方面对100例HFRS患者进行综合评估分析.结果本组100例患者病例确诊后均按统一方案进行综合性治疗.热退时间1~4d,平均(2±0.2)d.尿常规恢复正常时间3~7d,平均(5±0.3)d.2~4周内肝功能均恢复正常.住院2周内治愈82例,2~4周内治愈8例,发生并发症者10例,占8.3%.死亡2例,占2%.结论肾综合征出血热症状多不明显,临床医师应综合诊断方法,早期诊断,提倡综合治疗,抢救休克,科学、及时、合理的救治措施对预后起着决定性作用.     

肾综合征出血热17例误诊分析

肾综合征出血热的临床表现复杂，误诊率较高。现将1988年6月至2001年6月我院收治的外院误诊的17例肾综合征出血热的误诊病例分析如下。     

肾综合症出血热肝脏损害138例临床分析

本文阐明了ＨＦＲＳ并发肝损害的临床特及预后。ＨＦＲＳ是以发热、出血、肾损三大主征为主的急性病毒性传染病。     

误诊为肾综合征出血热103例分析

目的 分析误诊为肾综合征出血热（HFRS）的原因。方法 回顾性分析误诊为HFRS的患者103例。结 果 误诊为HFRS的病例中感染性疾病90例,占91.3%;结缔组织病和肿瘤性疾病7例,占6.7%;诊断不明6 例,占5.8%。结论 详细询问病史,仔细查体,并结合实验室检查可减少误诊率。