低温等离子在鼻腔良性肿瘤的临床应用

目的 探讨低温等离子在鼻腔良性肿瘤的临床应用效果。方法 回顾分析2019年1～10月我院收治的23例鼻腔良性肿瘤患者的临床资料,其中鼻内镜手术组8例、鼻内镜下经低温等离子手术组15例,观察两组手术成功率、鼻腔上皮化时间、手术时间、术中出血量、围术期并发症、术后复发情况。结果 两组患者手术成功率均为100.00%,围术期并发症为0%。鼻内镜下经低温等离子手术组平均手术时间、术后鼻腔上皮化时间明显短于鼻内镜手术组、术中出血量明显少于鼻内镜手术组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 鼻腔良性肿瘤经鼻内镜下经低温等离子治疗相较于鼻内镜治疗手术耗时短、术中出血少。     

鼻内镜下低温等离子治疗鼻腔血管瘤

目的初步研究鼻腔血管瘤在鼻内镜下低温等离子手术治疗的疗效。方法2009年3月至2012年3月收治鼻腔血管瘤患者20例,血管瘤发生在下鼻甲8例,中鼻道2例,中鼻甲3例,鼻中隔7例;血管瘤直径0．5～3．0cm。采用鼻内镜下低温等离子治疗,观察疗效。结果20例患者均一次完整切除血管瘤,术后病理报告19例为毛细血管瘤,1例为肉芽肿型毛细血管瘤。术中出血2—20ml,出血较多2例,1例为中鼻道血管瘤,瘤体较大表面淡红质软,1例为鼻中隔后部血管瘤,视野差、操作困难,经相应处理出血控制。术后给抗感染及局部对症治疗,无术后出血及感染,术后20d治愈出院。随访1年均无复发。结论鼻内镜下低温等离子治疗鼻腔血管瘤创伤小,患者恢复快,出血和术后感染少,复发率低,疗效确切。     

低温等离子手术系统经鼻内镜引导下治疗鼻出血的临床分析

目的：探讨低温等离子手术系统经鼻内镜引导下治疗鼻出血的治疗方法和疗效。方法对45例鼻出血患者行鼻内镜检查,明确出血部位后,经鼻内镜引导下行低温等离子手术系统凝固止血。结果所有患者止血后出血立即停止,1～2周后鼻内镜检查鼻腔,鼻腔黏膜色泽及形态基本恢复正常,未发生再次出血。结论低温等离子手术系统经鼻内镜引导下治疗鼻出血,手术视野清楚、损伤小、疗效确切且患者痛苦小,值得临床推广应用。     

鼻内镜下低温等离子射频双极电凝术治疗鼻出血75例体会

目的总结门诊鼻内镜下低温等离子射频双极电凝术治疗鼻出血的应用体会。方法回顾性分析我科门诊2005年7月-2010年12月间鼻内镜下运用低温等离子射频双极电凝术治疗的75例鼻出血患者。结果一次性止血成功71例,术后再次出血需二次止血者4例。随访6个月,患者均未再出血,未出现鼻腔粘连、鼻腔干燥等并发症。结论鼻内镜下采用低温等离子射频双极电凝术治疗鼻出血安全有效,痛苦小,有良好的发展前景。     

鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔鼻窦良性肿瘤

目的总结鼻内镜下低温等离子射频切除鼻腔良性肿瘤的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年5月诊治并完成1年随访的17例鼻腔鼻窦良性肿瘤患者的临床资料。患者均在鼻内镜下应用低温等离子射频实施手术,其中内翻性乳头状瘤8例,鼻咽纤维血管瘤1例,鼻腔血管瘤3例,上颌窦出血坏死性息肉5例。结果术中出血量为5~150 m L,中位数为30 m L。手术时间为20~55 min,中位数为35 mim。术后2个月术腔上皮化良好,无出血、鼻腔干燥等并发症。随访1年未见复发。结论鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔鼻窦良性肿瘤具有出血少、损伤小、手术时间短等优点。     

鼻内镜下微波治疗鼻腔后部出血46例临床分析

目的 研究鼻内镜下微波治疗鼻腔后部出血的临床意义.方法 回顾性分析49例鼻腔后部出血的患者借助鼻内镜下行微波治疗的临床效果.结果 46例患者借助鼻内镜治疗,取得了理想的效果,其中一次性治疗获得成功且随访无复发的患者有26例,占总患者的56.52％;2次治疗获得成功且随访无复发的患者有16例,占总患者的34.78％;无效患者4例（治疗2次或以上后仍然出血,未见改善）,占总患者的8.70％,总有效率为91.30％.结论 鼻内镜下微波治疗鼻腔后部出血止血效果理想、疗效显著,值得在临床推广.     

鼻内镜下鼻腔出血的低温等离子射频治疗体会

目的探讨在鼻内镜下应用低温等离子射频治疗鼻腔出血的效果。方法在鼻内镜视频系统下,明确出血部位后,使用低温等离子射频双极刀头电凝出血点,术后用明胶海绵贴敷止血部位,连续随访一个月。结果47例患者均一次性止血成功,2例患者术后1周内再出血,再次手术并成功止血,总治愈率100％。结论通过观察鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔出血的情况,证明该项技术具有创伤小、安全、恢复快、成功率高的显著特点,且无明显后遗症,是目前治疗鼻腔出血的理想选择。     

鼻内镜下治疗严重鼻出血122例临床分析

目的探讨对严重鼻出血行鼻内镜下治疗的方法及效果。方法随机选取该院2013年12月-2015年4月该院收治的严重鼻出血患者122例,对其实施鼻内镜下低温等离子射频治疗,对患者的临床治疗结果进行回顾性分析。结果该次研究中,严重鼻出血患者行鼻内镜下治疗总有效率为91.80%,其中,一次治愈率为69.67%,二次治愈率为22.13%。结论鼻内镜下低温等离子射频疗法不仅可对出血位点准确定位,同时通过凝烫止血可有效对患者鼻腔出血进行控制,止血效果显著,建议在临床进一步推广。     

鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的疗效对比观察

目的探讨鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法采用鼻内镜下电动切割器(美敦力施美德动力切割系统)行腺样体切除术56例(电动切割器组);应用美国杰西低温等离子ENT射频消融系统对腺样体进行低温射频消融切除术50例(低温等离子组)。结果两组患者治疗后临床症状完全缓解,电动切割器组出血量较低温等离子组大,鼻腔恢复正常通气时间长,对Ⅲ度肥大的腺样体需经口腔及鼻腔双径路才能完整切除。结论鼻内镜下儿童腺样体低温等离子射频消融切除术与电动切割器腺样体切除术比较具有损伤轻微、无出血、并发症少、手术时间短等优点,值得临床推广。     

鼻内镜下微波治疗鼻腔后部出血77例

目的:探究鼻内镜下微波治疗鼻腔后部出血的临床效果与意义.方法:选取我院五官科收治的77例鼻腔后部出血患者作为临床研究对象,并将将这77例患者分成A、B两组,对A组38例患者采取棉片浸以1‰肾上腺素紧塞鼻腔的治疗方案,并设A组为对照组;对B组39例患者采取鼻内镜下微波灼烧止血的治疗方案,将B组设为实验组.分别观察两组患者经不同治疗方案治疗后的鼻出血情况的变化.结果:在治疗后10分钟、30分钟、60分钟后,A组出血情况仍没有改善的患者人数及比例明显多于B组, P<0.05,具有统计学意义.在治疗后三个月、六个月后A组患者鼻腔后部出血复发人数及比例明显高于B组,P<0.05,有统计学意义.结论:鼻内镜下微波灼烧治疗鼻腔后部出血效果比局部使用1‰肾上腺素的治疗效果好,而且毒副作用小.     

鼻内窥镜下等离子低温消融治疗鼻腔深部出血

目的:探讨鼻腔深部出血的治疗方法。方法:对鼻腔深部出血的126例患者在鼻内窥镜引导下行等离子低温消融治疗。结果:126例患者中一次治愈122例,随访6个月~1年,无复发,总有效率96.8%。其余4例伴有鼻中隔重度偏曲,鼻内窥镜不能进入,采用其它手术方式。结论:鼻内窥镜下等离子低温消融治疗鼻腔深部出血具有安全有效、痛苦小、恢复快、费用低等优点,值得临床推广使用。     

鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔鼻窦良性肿瘤效果观察

目的分析鼻腔鼻窦良性肿瘤行鼻内镜下低温等离子射频术治疗的临床效果。方法择取2016年1月至2017年3月本院接收的鼻腔鼻窦良性肿瘤患者21例进行临床研究,所有患者均接受鼻内镜下低温等离子射频术,统计患者相关手术指标、手术效果及术后一年病症复发情况,对该术式的应用价值进行系统分析。结果所有患者均顺利完成鼻窦肿瘤切除手术,手术用时18-58min,均值为34.5min,术中出血量未超过50mL,术后未有严重不良反应者,且住院时间多为5-9d。术后两个月为患者进行术腔复检,上皮化明显,未有自诉鼻腔干燥或其他不适者。术后一年随访患者无复发病例。结论鼻腔鼻窦良性肿瘤行鼻内镜下低温等离子射频术治疗的效果显著,值得临床普及和推广。     

鼻内镜联合低温等离子治疗慢性泪囊炎

目的:探讨鼻内镜下治疗鼻眼相关疾病-鼻腔泪囊吻合术。方法:在鼻内镜下对36例(38眼)慢性泪囊炎患者鼻内镜下两盒低温等离子行鼻腔泪囊吻合术。结果:35例(37眼)均取得良好效果,泪道冲洗通畅,1例因没能定期复查,再诊时泪囊粘连。有效率达97.2%。结论:鼻内镜下联合低温等离子鼻腔泪囊吻合术具有视野清晰、损伤小、出血少、免除面部切口等优点,治疗效果满意,符合微创手术要求。     

鼻内镜下低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎50例分析

目的 探讨鼻内镜下低温等离子浦融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法 回硕性分析我院近年来收治的50例慢性肥厚性鼻炎的临床资料.结果 所有患者术后均无黏膜破溃、出血、干痂形成及鼻腔黏连等并发症.1周后鼻内镜检查见下鼻甲肿胀,部分患者可见打孔处有斑点或少许伪膜,下鼻道少量痴皮及分泌物,予清除.结论 鼻内镜下低温等离子消融治...     

鼻内镜下低温等离子治疗老年性鼻出血48例疗效观察

目的:探讨鼻内镜下低温等离子在老年性鼻出血的临床应用。方法:对我院2008年6月~2009年6月间门诊及住院治疗的48例老年性鼻出血病例的临床资料进行回顾性分析。结果:48例中,仅6例患者无基础性疾病,其中有38例伴高血压,4例同时伴有糖尿病。有4例伴有鼻中隔偏曲。上述病例中,出血部位以嗅裂、下鼻道后端、中鼻道以及鼻中隔为主。所有病例均在鼻内镜下行低温等离子消融止血。其中一次成功40例(83.3%),二次成功8例(16.7%)。结论:鼻内镜下等离子治疗老年性鼻出血准确、安全,患者反应轻、恢复快,避免盲目填塞造成止血失败或新的出血,具有较好的临床应用价值。     

鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的疗效观察

目的观察鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的疗效。方法收集我院收治的56名NIP患者,按照鼻内镜下常规手术和鼻内镜下低温等离子射频手术两种术式分为两组,术后随诊6个月,将其各项指标进行比较。结果I级病变患者的手术时间、术中出血,II级病变患者的手术时间以及总体的1个月复发率,试验组和对照组无统计学差异(P>0.05),II级病变患者的术中出血量、III级病变患者的手术时间、术中出血,以及试验组和对照组的出院时间、6个月复发率,试验组要明显低于对照组,并且具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤在手术时间、术中出血及术后复发的远期效果要优于单纯的鼻内镜手术,并且越复杂效果越好。     

晚期鼻咽癌并发鼻出血的临床治疗体会

目的 探讨鼻内窥镜下鼻腔填塞结合低温等离子射频治疗晚期鼻咽癌并发鼻出血的临床应用价值.方法 采用鼻内窥镜下鼻腔填塞结合低温等离子射频治疗晚期鼻咽癌并发鼻出血24例.对术后再出血情况进行观察,术后随访1 ～12个月.全部病例均无外伤及出血性病史.结果 本组24例患者中,22例经鼻内窥镜下鼻腔填塞结合低温等离子射频一次性治愈;1例当时有效止血,5d后因喷嚏而少量出血再次给予相同治疗;1例因活动性出血迅猛,给予颈外动脉结扎.1次性治愈率91.67％,2次性治愈率4.17％,总有效率95.84％.结论 鼻内窥镜下鼻腔填塞结合低温等离子射频治疗晚期鼻咽癌并发鼻出血具有手术时间短、出血量少、手术方法易掌握、创伤小、恢复快等优点,在治疗晚期鼻咽癌并发鼻出血方面是一种安全、有效且微创的治疗方法.     

鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗腺样体肥大

目的探讨在鼻内镜下用等离子低温射频消融术治疗腺样体肥大的临床疗效和优越性。方法56例在鼻内镜下采用等离子手术系统低温打孔消融治疗腺样体肥大。结果随访半年以上,全部患者腺样体恢复正常大小,粘膜完整;临床症状消失或减轻;无术后严重并发症出现。结论等离子低温射频消融治疗腺样体肥大具有微创、安全、便捷、出血少、痛苦小等优越性。     

应用鼻内镜下等离子治疗老年顽固性鼻出血的临床疗效分析

目的 探讨应用鼻内镜下等离子治疗老年顽固性鼻出血的临床疗效.方法 对我院2008年～2011年间门诊及住院治疗的56例老年顽固性鼻出血病例的临床资料进行回顾性分析.结果 首次治愈41人,首次治愈率达73.2%,余下的15例患者中经二次治疗13例患者得以治愈,二次治愈率累计达96.4%.2例患者经第三次治疗后达到了治愈的标准,经过对患者3个月的随访发现所有患者鼻腔均未再出血,黏膜愈合情况良好,总治愈率达到100%.结论 应用鼻内镜下等离子治疗老年顽固性鼻出血术后反应轻、恢复快,对组织破坏小、无瘢痕、术后无局部干燥、异物感等不适,值得临床进一步推广使用.     

下鼻甲射频消融术后迟发性鼻出血7例分析

目的：回顾探讨下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血的原因及防治对策。方法：收集我院自2008年6月至2013年1月发生的7例下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血患者的临床资料,分析迟发性出血原因及防治对策。结果：7例患者行鼻内镜检查均提示手术创面感染,创口愈合欠佳。予以凡士林纱条前鼻孔填塞48 h,静脉滴注头孢唑啉钠抗感染治疗（2.0 g,2次·d^-1）5 d。其中4例患者经治疗痊愈,另外3例患者经二次鼻腔填塞及抗感染治疗无效后在鼻内镜下行双极电凝止血术后得以痊愈。随访1个月7例患者均未再出血,下鼻甲创面完全愈合。结论：下鼻甲创面感染、愈合不良是迟发性出血的主要原因。积极治疗基础疾病、提高手术操作技巧及详细的出院指导、门诊回访是预防下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血的关键。前鼻孔填塞、抗感染及鼻内镜下电凝止血术是治疗的有效手段。