尼可地尔联合曲美他嗪对非ST段抬高心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗后心肌微循环变化的影响

目的:探究尼可地尔联合曲美他嗪治疗对非ST段抬高心肌梗死冠状动脉介入(PCI)患者心肌微循环的影响。方法:选取2018年1月～2018年9月收治的非ST段抬高心肌梗死冠状动脉介入患者80例为研究对象,按照入院顺序分为对照组和观察组,各40例。PCI术后对照组给予尼可地尔治疗,观察组给予尼可地尔联合曲美他嗪治疗。结果:两组患者心肌微循环相关指标组间比较,观察组各项指标的检测结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前对比两组患者的CK-MB、MPV以及cTnl水平,差异无统计学意义(P>0.05);两组与术前相比,术后6 h、12 h以及24 h的CK-MB以及cTnl水平出现明显提升,且差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的术后6 h、12 h以及24 h的CK-MB、MPV以及cTnl水平具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼可地尔联合曲美他嗪治疗非ST段抬高心肌梗死冠状动脉介入患者效果确切,可更好地改善患者的心肌微循环,起到良好的心肌保护作用,效果显著,值得推广。     

尼可地尔对急性ST段抬高心肌梗死的疗效

目的探讨尼可地尔对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的疗效。方法选取2016年9月至2018年12月郑州市第七人民医院收治的125例急性STEMI患者。所有患者均溶栓成功。随机将患者分为尼可地尔组(59例)和对照组(66例)。对照组患者接受常规溶栓治疗,尼可地尔组患者在上述治疗的基础上加用静脉联合口服尼可地尔。比较两组患者入院时和溶栓后6个月B型钠尿肽前体(pro-BNP)。比较两组患者溶栓后即刻和溶栓后6个月心脏指数(CI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室射血分数(LVEF)。统计主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果溶栓后6个月,两组pro-BNP均低于入院时,尼可地尔组pro-BNP低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。溶栓后6个月,尼可地尔组CI和LVEF水平均高于对照组,LVESVI和LVEDVI均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。溶栓后6个月,尼可地尔组CI和LVEF水平均高于溶栓后即刻,LVESVI和LVEDVI均低于溶栓后即刻,差异有统计学意义(均P<0.05)。溶栓后6个月,对照组CI、LVEF、LVESVI、LVEDVI均高于溶栓后即刻,差异有统计学意义(均P<0.05)。尼可地尔组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性STEMI患者接受溶栓治疗的过程中,静脉联合口服尼可地尔可以改善患者的心绞痛症状和心功能,减少MACE事件的发生。     

尼可地尔联合替格瑞洛对STEMI患者PCI术后的效果

目的：探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）术后服用尼可地尔联合替格瑞洛对心肺适能指标、心肌损伤标志物及心肌微循环灌注的影响。方法：选取我科109例急性STEMI行PCI术后患者,根据用药不同分成两组,对照组54例给予尼可地尔联合氯吡格雷治疗,观察组55例给予尼可地尔联合替格瑞洛治疗,对比两组心肺适能指标,心肌损伤标志物,心肌微循环灌注指标。结果：两组峰值摄氧量、无氧阈VO2、峰值氧脉搏、二氧化碳通气当量斜率差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组c TnI、CK-MB水平低于对照组,毛细血管横截面积之和、血流速度、心肌血流量高于对照组（P<0.05）。结论：STEMI患者PCI术后服用尼可地尔联合替格瑞洛可有效改善患者心肺适能指标,降低心肌损伤标志物,增强心肌微循环灌注。     

尼可地尔对急性心肌梗死患者心肌损伤情况和心功能的影响

目的评估尼可地尔对两种常见类型急性心肌梗死患者心肌损伤和心功能的疗效。方法选取2013年1月至2017年12月连续入组急性心肌梗死患者[包括ST段抬高心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)],随机分为对照组和尼可地尔组,观察两组患者血清肌钙蛋白(cTnI)、心肌酶同工酶(CK-MB)、脑利钠肽前体变化(NT-proBNP)。结果入组397例急性心肌梗死患者,其中309例为STEMI,88例为NSTEMI。STEMI患者中,对照组243例,尼可地尔组66例。治疗后与对照组比较,尼可地尔组血清cTnI[3.275(2.892,6.735)ng·mL~(-1)比4.365(2.207,5.278)ng·mL~(-1)],CK-MB[20.108(15.750,29.126)U·L~(-1)比26.106(21.000,28.236)U·L~(-1)],NT-proBNP[2 508.628(1 906.000,3 968.267)pg·mL~(-1)比2 698.638(1 178.00,3 975.50)pg·mL~(-1)]更低,差异有统计学意义(均P<0.05)。NSTEMI患者的尼可地尔组与对照组的cTnI、CK-MB、NT-proBNP比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论尼可地尔可减轻STEMI患者心肌损伤,改善心功能。     

尼可地尔对老年ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI术后血流动力学、心功能及临床预后的影响

目的探讨尼可地尔对老年ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入血管成形术(PCI)术后血流动力学、心功能及临床预后的影响。方法张家口市第一医院2016年9月-2019年1月收治的老年STEMI患者139例,最终符合标准并行PCI治疗的患者118例,随机数表法分为尼可地尔组、对照组各59例。尼可地尔组在冠状动脉内注射尼可地尔4 mg+生理盐水10 mL的混合液,对照组患者在同一时刻注射生理盐水10 mL。对比两组患者直接PCI(PPCI)术后即刻心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级情况,以及围术期血流动力学指标、心功能指标水平,住院期间药物不良反应发生情况,住院期间及术后6个月内主要不良心血管事件(MACE)发生情况的差异。结果 PPCI术后即刻,尼可地尔组患者的TIMI 2～3级比例高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。术后次晨、术后48 h,尼可地尔组的肺动脉楔压(PCWP)水平低于对照组患者,有创平均动脉压(MABP)水平高于对照组患者;肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平低于对照组患者,左室射血分数(LVEF)水平高于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。住院期间,两组患者头晕头痛、恶心呕吐、皮疹等发生率的差异无统计学意义(P0.05)。住院期间及术后6个月内,两组患者MACE发生率的差异无统计学意义(P0.05)。结论尼可地尔可一定程度上优化老年STEMI患者PCI术后的血流动力学及心功能状态,但对短期临床预后的改善作用不明显。     

尼可地尔对老年急性非 ST 段抬高心肌梗死冠脉血流量及心功能的影响

目的：探讨尼可地尔对老年急性非 ST 段抬高心肌梗死冠脉血流量及心功能的影响。方法选取180例老年急性非 ST 段抬高心肌梗死患者作为研究对象,随机为观察组与对照组,各90例。回顾性分析患者的临床资料。所有患者行 PCI 手术治疗,观察组给予尼可地尔,对照组患者给予单硝酸异山梨酯缓释片治疗,比较2组患者最终治疗效果。结果观察组患者治疗后的左室射血分数、脑钠肽与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组高血压、SPS 及心率与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组 LVEF、心肌梗死面积、WMSI 及 QTd 与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尼可地尔对治疗老年性非 ST 段抬高心肌梗死冠脉血流量及心功能疗效显著。能够在一定程度上减少患者的心肌梗死面积和改善室壁运动状态,很好的控制心室的扩张,改善心功能和冠脉血流量。     

尼可地尔联合PCI对STEMI患者心肌血流灌注、心功能和预后的影响

目的:探究尼可地尔联合经皮冠状动脉介入术(PCI)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌血流灌注、心功能及预后的影响。方法:选取90例STEMI患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组各45例。对照组予以常规用药+PCI治疗;观察组予以尼可地尔+常规用药+PCI治疗。比较两组患者术后90 min内ST段回落率、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正TIMI血流帧数(CTFC)、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室室壁运动评分指数(WMSI)]、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平及预后[主要不良心血管事件(MACE)、再次住院率]。结果:观察组术后90 min内ST段回落率高于对照组(P<0.05),术后即刻TIMI血流分级优于对照组,CTFC低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后1个月LVEF更高,LVEDD及WMSI评分更低(P<0.05),术后各时间点血清cTnⅠ水平均更低(P<0.05),MACE总发生率、再次住院率均更低(P<0.05)。结论:尼可地尔联合PCI治疗可有效改善S...     

尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床效果观察

目的观察尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床治疗效果。方法选取我院心内科2015年7月至2018年7月收治的200例冠心病心肌缺血患者作为本次研究对象,采取随机数表的方法分为观察组与对照组,各100例,给予对照组患者阿司匹林治疗,给予观察组患者尼可地尔治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果以及心电图变化情况。结果观察组患者治疗总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者心电图变化情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的用药不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论给予冠心病心肌缺血患者尼可地尔治疗,疗效显著,安全性高,显著改善患者心肌缺血情况,具有临床应用推广价值。     

稳心颗粒联合尼可地尔对STEMI病人行急诊PCI术后室性心律失常的影响

目的探讨稳心颗粒联合尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）病人行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后室性心律失常的影响。方法选取120例行急诊PCI的STEMI病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组、稳心颗粒组、尼可地尔组和联合组,各30例。比较4组病人术后3 d室性心律失常发生情况,术前,术后6、24、48、72 h的QT间期离散度（QTd）和校正的QT间期离散度（QTcd）。结果联合组、稳心颗粒组、尼可地尔组室性期前收缩、非持续性室性心动过速+心室颤动的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）,联合组室性期前收缩、非持续性室性心动过速+心室颤动的发生率明显低于稳心颗粒组和尼可地尔组,差异均具有统计学意义（P < 0.05）。4组病人术前的QTd和QTcd比较差异无统计学意义（P>0.05）。联合组术后6、24、48、72 h的QTd和QTcd均明显低于对照组、稳心颗粒组和尼可地尔组（P < 0.01）。结论稳心颗粒联合尼可地尔可有效降低行急诊PCI的STEMI病人的室性心律失常发生率,可缩短QTd和QTcd。     

冠状动脉内逆向与正向溶栓在STEMI患者中的疗效观察

目的 比较逆向精确溶栓与冠状动脉内正向溶栓在行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的临床疗效.方法 将2018年2月至2020年2月于该院行PCI的急性STEMI患者101例,分为逆向精确溶栓组(观察组,n=51)和冠状动脉内溶栓组(对照组,n=50).观察两组患者术后TIMI血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)及2 h ST回降率(STR);对比两组患者住院期间LVEDD、LVEF、无复流发生率、再灌注心律失常、窦性心动过缓、心室颤动、严重心力衰竭发生率、住院时间;随访30 d,观察两组患者主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 两组患者性别构成、年龄、发病时间、高危因素、Killip分级≥2级、罪犯血管构成比、冠状动脉病变特点构成比等基本资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后观察组TIMI血流3级、TMPG≥2级、2 h STR≥50％比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).住院期间,观察组LVEDD和LVESD显著低于对照组,LVEF显著高于对照组,无复流发生率和住院时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访30 d,观察组不稳定心绞痛和严重心力衰竭发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 逆向精确溶栓术在急性STEMI患者行直接PCI术中应用具有增加血流灌注、心肌组织灌注,减少无复流的发生率,改善左心功能等优点.     

尼可地尔对急性ST段抬高心肌梗死直接PCI术后心肌保护疗效探析

目的探讨尼可地尔对急性ST段抬高心肌梗死直接PCI术后心肌保护的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年9月间该院收治的77例急性ST段抬高心肌梗死行PCI术的患者,分为两组。观察组应用尼可地尔口服治疗,对照组应用单硝酸异山梨酯口服治疗,对比两组治疗效果。结果观察组WMSI（1.39±0.17）与对照组（1.49±0.26）相比明显较低,心肌梗死范围小,恶性心律失常发生率相对较低,两组治疗效果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尼可地尔应用于急性ST段抬高心肌梗死直接PCI术后能够减少梗死面积,改善心绞痛症状与心功能,效果良好,值得临床广泛应用。     

探讨冠心病心肌缺血治疗中应用卡维地洛联合尼可地尔的临床价值

目的探讨冠心病心肌缺血治疗中应用卡维地洛联合尼可地尔的临床价值。方法选取我院2014年3月-2016年3月期间收治的50例冠心病心肌缺血患者,分为观察组与对照组。对照组使用阿司匹林、辛伐他汀治疗,观察组使用卡维地洛联合尼可地尔治疗。结果观察组患者ST段压低次数与持续时间、心肌缺血总负荷、体力负荷持续时间均明显优于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论应用卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血能有效改善患者病症,缓解患者心肌缺陷负荷程度,值得临床推广应用。     

冠心病心肌缺血应用卡维地洛联合尼可地尔治疗的效果分析与研究

目的研究分析冠心病心肌缺血应用卡维地洛联合尼可地尔治疗的临床效果。方法选取我院2016年至2017年收治的冠心病心肌缺血患者40例,所有患者均符合冠心病心肌缺血诊断标准,随机将患者分为对照组和观察组,每组患者20例,对照组患者进行卡维地洛治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上给予尼可地尔联合治疗,两组患者均治疗3个月。观察两组患者心电图变化,对两组临床治疗效果进行评价。结果心肌缺血总负荷、ST段压低次数、ST段压低总持续时间与治疗前比较均呈下降趋势,观察组心肌缺血总负荷、ST段压低次数、ST段压低总持续时间下降幅度超过对照组,且P0.05统计学差异明显;观察组总有效率95.0%,对照组总有效80.0%,组间比较观察组总有效率高于对照组,且P0.05差异具有统计学意义;观察组不良反应率为5.0%,对照组不良反应率为40.0%,对照组不良反应低于观察组患者,且P0.05有统计学差异。结论冠心病心肌缺血患者应用卡维地洛联合尼可地尔治疗临床效果明显,安全性高,不良反应率低,有效改善患者临床症状。     

替格瑞洛联合溶栓治疗 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）疗效及对患者心肌损伤标志物与炎性因子水平的影响

目的：探讨替格瑞洛联合溶栓治疗 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）疗效及对患者心肌损伤标志物与炎性因子水平的影响。方法：选取我院2013年1月－2016年11月收治的80例符合纳入标准的 STEMI 患者随机分为对照组和研究组,每组40例。常规治疗基础上,对照组给予氯吡格雷＋尿激酶溶栓治疗,研究组给予替格瑞洛＋尿激酶溶栓治疗。2周后,观察比较两组临床疗效,心电图 ST 回落、超声心动图及冠脉造影状况,心肌损伤标志物,炎性因子水平及不良反应发生情况。结果：两组患者经过不同护理方式疗效比较,研究组总有效率为90．0％,而对照组的总有效率为70．0％,研究组总有效率高于对照组总有效率,P＜0．05,具有一定的统计学意义;研究组 ST 回落＞50％比率显著高于对照组,LVEF 显著高于对照组,LVEDd 显著短于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者冠脉造影结果显示,TIMI 3级比率无显著统计学差异（P＞0．05）。结论：替格瑞洛联合溶栓是 STEMI 的有效治疗方案,可以显著提高临床疗效,减轻心肌损伤和炎性反应,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究。     

替罗非班对急性非ST段抬高心肌梗死患者血清肌钙蛋白T水平及近期预后的影响

目的:观察和分析替罗非班对急性非ST段抬高心肌梗死(non ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,c Tn T)水平及近期预后的影响。方法:选取116例NSTEMI患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者应用口服阿司匹林、氯吡格雷及皮下注射低分子肝素钙治疗,观察组患者在对照组疗法基础上加用替罗非班静脉溶栓。对两组患者治疗60 d内的主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率进行观察和比较;并对两组患者入院时、治疗12 h、治疗24 h的血清c Tn T水平进行检测和比较。结果:观察组患者随访期内的MACE总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗12 h和治疗24 h两个时点,观察组患者的血清c Tn T水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在NSTEMI患者的治疗中加用替罗非班静脉溶栓,能够改善患者的近期预后,减轻患者的心肌损害,具有更好的临床疗效。     

尼可地尔对急性心肌梗死患者近期预后的影响

目的 研究缺血预处理对ST抬高的心肌梗死患者短期预后的影响.方法采用随机、临床对照试验方法.选择确诊为ST抬高的急性心肌梗死患者180例作研究对象.随机分为3组,即尼克地尔(钾通道开放剂)低剂量治疗组、尼可地尔高剂量治疗组以及对照组,每组各60例,3组患者均接受ST抬高的急性心肌梗死标准治疗,其中尼可地尔治疗组在标准方案基础上加用尼可地尔.研究主要终点为治疗后CK、CKMB、LDH的峰值活性和EF值,研究次要终点为住院期间泵衰竭的发生率、恶性心率时常的发生率以及各组缺血区室壁运动.结果 2组尼可地尔治疗组分别与对照组两两比较均有较低的酶峰值活性,较高的EF值住院期间泵衰竭、恶性心率失常的发生概率均较低,而缺血区室壁运动障碍较小(均p<0.05).而尼可地尔高低计量组各指标之间均无显著性差异(p>0.05).结论尼可地尔可改善急性心肌梗死患者的短期预后,而尼可地尔增加服用计量有益性并不增加.     

尼可地尔对稳定性心绞痛合并高血压性肾病的疗效观察

目的探讨尼可地尔治疗稳定性心绞痛合并高血压性肾病的临床疗效。方法选取稳定性心绞痛合并高血压性肾病患者86例,随机分为观察组(n=46)和对照组(n=40)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用尼可地尔。比较两组心绞痛发作频率、临床疗效、心电图疗效、尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-6(IL-6)的变化。结果观察组临床疗效及心电图治疗效果显著优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者尿素氮、肌酐比较无统计学差异(P0.05);观察组心绞痛发作频率、24 h尿蛋白、hs-CRP及IL-6较对照组显著降低(P0.05)。结论联合尼可地尔治疗可显著提高稳定性心绞痛合并高血压性肾病临床治疗效果。     

尼可地尔与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的临床对比研究

目的观察尼可地尔与硝酸甘油用于治疗不稳定型心绞痛的临床效果,探讨其临床意义。方法回顾性分析我科2010年1月-2011年1月收治的94例不稳定型心绞痛患者的临床资料,观察尼可地尔治疗与硝酸甘油治疗的临床效果,并进行对比分析。结果尼可地尔组患者在用药后48h后心电图改善有效率为明显高于硝酸甘油组,尼可地尔组在治疗1h、6h心肌耗氧量均高于硝酸甘油组,组间比较均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应总发生率比较无显著差异（P〉0.05）。结论尼可地尔治疗不稳定型心绞痛临床疗效优于硝酸甘油治疗,是目前治疗不稳定性心绞痛的一种较佳药物,值得临床推广应用。     

发病3h内急性STEMI静脉溶栓的治疗的效果及安全性

目的探究静脉溶栓治疗方式对发病3h内急性STEMI(急性ST段抬高型心肌梗死)病症的临床疗效。方法将我院收治的60例急性STEMI患者当作观察对象,将其随机分为对照组(展开常规治疗)与观察组(在常规治疗基础上给予静脉溶栓治疗)各30例,对比两组临床疗效。结果观察组在并发症发生率(3.33%)以及溶栓成功率(93.33%)方面,要明显的优于对照组(23.33%、63.33%),且组间有统计学差异(P0.05)。结论针对于急性STEMI患者,积极展开静脉溶栓治疗,不仅效果确切且安全性高,对此值得临床应用与推广。     

尼可地尔联合阿托伐他汀预处理对老年冠心病患者PCI术后心功能及心电图变化的影响

目的:分析尼可地尔联合阿托伐他汀预处理对老年冠状动脉硬化性心脏病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心功能及心电图变化的影响。方法选取行PCI治疗的CHD患者94例。按随机抽签法分为观察组和对照组各47例。对照组手术前给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用尼可地尔治疗。比较两组PCI术后1周心绞痛发生情况及心电图变化,并对比手术前后不同时间段血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、左心室射血分数(LVEF)水平及不良反应发生率。结果:观察组术后1周内心绞痛发生率、术中缺血性ST段及T波改变均较对照组低,且术中ST段改变绝对值较对照组小,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h观察组血清CK-MB、hs-TnT水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、4周观察组LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率8.51%(4/47),与对照组的6.38%(3/47)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼可地尔联合阿托伐他汀治疗老年CHD患者PCI术后能有效降低心绞痛发生率、减轻心肌损伤程度、改善心电图和心功能指标水平,效果优于单独阿托伐他汀治疗。