脊柱结核有限性病灶清除术的临床研究

目的:研究采用有限结核病灶清除术治疗脊柱稳定性未完全破坏、无神经损害脊柱结核的效果。方法:2007年1月-2012年2月手术治疗脊柱稳定性尚未完全破坏、无神经损害脊柱结核患者86例,根据住院顺序随机分成两组:彻底病灶清除固定组44例,给予病灶彻底清除术+内固定术,有限清除组42例,给予结核病灶有限清除术。随访3个月～3年,比较两组患者术后效果、费用等情况。结果:全部患者手术切口都为一期愈合。两组术后效果比较差异无统计学意义(P0.05)。与彻底病灶清除固定组比较,有限清除组手术时间显著缩短(P0.05),出血量显著减少(P0.05),脊柱畸形矫正度数小(P0.01),治疗费用少(P0.01)。结论:有限脊柱结核病灶清除术治疗无明显失稳及神经损害脊柱结核经济而有效。     

不同手术入路病灶清除植骨融合内固定治疗脊柱结核临床疗效观察

目的:探讨不同手术入路病灶清除植骨融合内固定治疗脊柱结核的临床疗效。方法:选择2011年11月至2016年11月收治的脊柱结核患者40例,随机分为两组,各20例。对照组采用经前入路病灶清除植骨融合内固定术治疗,观察组采用经后入路病灶清除植骨融合内固定术治疗。观察并记录两组手术效果、手术前后Cobb角变化、Cobb角矫正率和治疗优良率情况。结果:观察组治疗优良率高于对照组,差异显著(P0.05);观察组手术时间、术中出血量和住院时间均少于对照组,差异显著(P0.05);观察组术后Cobb角小于对照组,Cobb角矫正率高于对照组,差异显著(P0.05)。结论:经后入路病灶清除植骨融合内固定术治疗脊柱结核效果优于经前入路手术治疗,可明显提高治疗优良率,提高Cobb角矫正率,促进早日恢复,值得推广。     

不同手术入路治疗胸腰椎结核的临床效果比较

目的:观察不同手术入路治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法:选择胸腰椎结核患者82例,随机分为对照组与观察组,分别采取前路病灶清除植骨内固定和后路病灶清除减压内固定治疗。结果:观察组手术时间和术中出血量均明显少于对照组(P<0.05);两组住院时间和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Cobb角变化明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种手术入路治疗胸腰椎结核均有良好的临床效果,可根据患者临床适应证选择,其中后路病灶清除减压内固定可更好的矫正患者脊柱后凸畸形。     

两种手术治疗胸椎结核临床分析

目的:比较两种手术入路治疗胸椎结核的临床疗效。方法:将符合标准的124例胸椎结核患者随机分成观察组(65例)和对照组(59例),观察组行经胸膜外一期前路病灶清除植骨融合内固定术,对照组行经肋骨横突病灶清除植骨术。结果:随访12～24个月,观察组在手术时间、术中出血量、植骨融合时间和平均矫正角度等方面明显优于对照组(P<0.05);对有脊髓神经损害的患者,两种术式对其恢复情况无统计学意义(P>0.05);从治疗效果看,观察组总有效率为93.85%,对照组总有效率为83.05%,两组患者临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经胸膜外一期前路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸椎结核具有手术视野清楚、病灶清除彻底、复发率低、住院时间相对较短等优点,是治疗胸椎结核较好的方法之一。     

后路内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗脊柱结核临床观察

目的观察后路内固定联合前路病灶清除植骨融合治疗脊柱结核的临床效果。方法 76例胸腰椎脊柱结核患者随机分为观察组和对照组各38例。2组术前均给予抗结核药物治疗,对照组采用前路病灶清除植骨融合钢板内固定系统治疗,观察组采用后路椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨融合治疗。记录2组手术时间、术中出血量,观察腰背部疼痛缓解时间、离床行走时间、住院时间及Frankel分级变化。结果 2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组腰背痛缓解时间、离床行走时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后Frankel分级A级、B级发生率升高,C级、D级发生率降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后路内固定联合前路病灶清除植骨融合治疗脊柱结核有利于植骨融合和患者早期下床活动,缩短住院时间。     

妇产科手术切口子宫内膜异位症临床治疗观察

目的观察手术切口子宫内膜异位症患者的治疗方法。方法选择本院2016年6月至2017年10月收治的手术切口子宫内膜异位症患者86例,随机分为观察组和对照组两组,每组43例,观察组采用一次性病灶清除术及术后对症用药治疗,对照组采用单纯药物治疗,比较两组临床效果、住院费用及康复周期。结果观察组治疗有效率与对照组比较显著提高(100.00%VS51.16%),差异有统计学意义(P0.05);两组住院费用及康复周期比较,观察组较对照组少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论根据患者的临床特征采用手术和药物相结合的方式治疗手术切口子宫内膜异位症,对于彻底清除病灶,改善临床治疗效果,缩短康复周期,降低住院费用具有重要意义,值得临床大力推广及应用。     

后路病灶清除植骨融合内固定治疗脊柱结核的疗效观察

目的:分析在脊柱结核患者中使用后路病灶清除植骨融合内固定治疗法进行治疗的效果。方法:选取90例脊柱结核患者作为研究对象,并将其随机分成45例对照组与45例观察组;在病灶清除植骨基础上,对照组采用前路内固定融合术,观察组则采用后路内固定融合术,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的手术时间为(180.29±22.31)min,术中出血量为(519.84±93.66)ml,切口长度为(109.55±16.33)mm;对照组相应的为(254.39±24.75)min、(837.69±101.21)ml、(231.27±17.10)mm;观察组均明显短于或少于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。经判定,观察组患者的治疗总有效率为97.78%,对照组为82.22,观察组明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脊柱结核患者行后路病灶清除植骨融合内固定治疗法有助于降低其手术风险,疗效显著,安全性高,可推广。     

前路与后路病灶清除植骨融合术治疗腰椎结核的效果比较

目的:探讨前路与后路病灶清除植骨融合术治疗腰椎结核的效果。方法:选取62例腰椎结核患者为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(32例),对照组予前路病灶清除植骨融合术治疗,观察组予后路病灶清除植骨融合术治疗,比较两组手术时间、出血量、住院时间、植骨融合时间,术前、术后Cobb's角、神经功能及并发症发生率。结果:两组手术时间、出血量、植骨融合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后Cobb's角、神经功能均获得改善,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为12.50%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前路与后路病灶清除植骨融合术治疗腰椎结核均能够矫正腰椎畸形,改善神经功能,其中后路病灶清除植骨融合术具有缩短住院时间、减少并发症的优势。     

50例胸壁结核的外科手术疗效观察

目的分析胸壁结核患者进行外科手术治疗的临床疗效。方法 2014年8月至2016年10月,于我院收治的胸壁结核患者选取50例,以外科手术治疗方式为依据,分为两组,对照组患者单独采用胸壁结核软组织病灶清除术治疗,观察组患者联合应用行病灶清除、肋骨切除、肌瓣填塞术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者治愈率、复发率分别为100%、4%,对照组分别为100%、12%,两组对比,差异不存在统计学意义;观察组患者住院时间、疼痛时间、手术时间均长于对照组。结论对胸壁结核患者进行外科手术治疗时,应该将患者实际情况作为依据,合理选择手术方式对其进行治疗,在有肋骨破坏情况出现时,应联合病灶清除、肋骨切除、肌瓣填塞术治疗。     

试析脊柱结核术后复发危险因素

目的探析脊柱结核术后复发危险因素,并提出切实可行的解决方案。方法选取2011年1月-2012年12月实施脊柱结核手术并具有危险因素的12例患者作为观察组,同时选取同期手术并排除了危险因素的10例脊柱结核患者作为对照组,试析脊柱结核术后复发危险因素。结果观察组12例均手术成功,术后切口窦道形成1例,远期脊柱结核复发1例;对照组10例均手术成功,切口愈合顺利,长期复查未见脊柱结核复发。在应用Logistic回归分析后,发现术前抗结核效果不佳、术后抗结核不规范、病灶清除不彻底、营养状态差等是脊柱结核术后复发的危险因素。结论为防止脊柱结核手术后的复发,应当积极改善患者的营养情况,术前需经过正规的抗结核治疗控制血沉等,术中彻底清除病灶及植骨融合等,术后需继续长时间进行规范的抗结核治疗。只有排除这些危险因素,才能够帮助病人安全度过围手术期,并彻底治愈脊柱结核,恢复健康。     

脊柱结核患者前后路不同术式的选择及其疗效

目的:探讨脊柱结核患者前后路不同术式的选择及其疗效。方法:选取204例脊柱结核的患者为研究对象,随机分为A组、B组、C组和D组,每组各51例。A组患者采用病灶后路清除术、椎弓根后路内固定术及植骨融合术;B组患者采用椎弓根后路内固定手术、植骨融合术及病灶前路清除术;C组患者采用病灶侧前方清除术、植骨融合术及椎弓根后路内固定手术;D组患者采用病灶前路清除术、植骨融合术及前路内固定术;观察各组患者的疗效。结果:A、B、C 3组患者的手术时间及术中出血量均优于D组(P<0.05);A、B、C组患者脊柱后凸畸形矫正率显著高于D组(P<0.05);A、B、C 3组患者矫正角度丢失率显著低于D组(P<0.05)。结论:不同的手术方式治疗脊柱结核患者的效果显著不同,采用后路固定矫正脊柱后凸畸形患者能清除病灶、矫正脊柱后凸畸形,效果更好。     

腰骶段脊柱结核的外科治疗体会

目的探讨腰骶段脊柱结核的外科治疗方法及体会。方法对我院2007年6月-2008年6月56例脊柱结核患者资料进行回顾性分析,其中采用外科方法治疗的36例为治疗组,23例采用一期前路病灶清除植骨并后路内固定,13例接受后路病灶清除植骨经椎弓根内固定,术后均给予抗结核药物化疗9-12个月,20例采用保守治疗的患者为对照组,所有患者均随访6-24个月,观察治疗效果。结果治疗组36例患者治愈35例,治愈率97．22％,对照组治愈率70％,两组比较差异具有显著性,有统计学意义（P〈0．05）。治疗B组与治疗A组比较,治愈率略高,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外科治疗腰骶段结核可彻底清除病灶,同时进行植骨,但前路清除术中内固定安放困难,而后路手术能够在清除病灶的同时完成植骨和内固定。     

脊柱结核术后复治的原因及手术治疗策略探讨

目的深入分析患者在行脊柱结核术后复治的影响因素以及手术治疗策略。方法随机筛选于2016年1月至2018年1月入院接受脊柱结核术的80例术后复治患者的临床基线资料予以回顾性分析。将术后复治的患者作为A组(n=80),术后未复治患者作为B组(n=100)。将两组的一般资料、病灶清除情况、耐药结核、术后化疗等各项指标进行分析与研究。结果 A组患者治疗后的VAS疼痛评分显著少于治疗前(P0.05);治疗后的平均后凸角度小于治疗前(P0.05);29例患者经药敏试验与细菌培养后均发现耐药性较高。结论脊柱结核术后复治主要受到耐药性较高、病灶未彻底清除、术后化疗不正规、患者自身营养状况相对较差等因素的影响。因此,为了确保手术成功,应坚持彻底清除病灶、术后灌洗引流、加强个体化化疗等。     

改良病灶清除、植骨融合、椎弓根钉内固定术治疗脊柱结核效果分析

目的:探讨改良病灶清除、植骨融合、椎弓根钉内固定术治疗脊柱结核的临床疗效.方法:2013年1月-2015年10月我院收治的50例脊柱结核患者根据手术方式分为联合组(采用改良病灶清除、植骨融合、椎弓根钉内固定术治疗,n=30)和常规组(采用常规手术治疗,n=20),观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及治疗前后的Cobb角、并发症发生情况.结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1个月、3个月,联合组患者Cobb角均明显低于常规组(P＜0.01).联合组患者术后内固定松动、脊柱不稳定、内固定断裂、复发等并发症的发生率均明显低于常规组(P＜0.05).结论:改良病灶清除、植骨融合、椎弓根钉内固定术治疗脊柱结核可有效纠正后凸畸形、减少术后并发症,且不增加手术创伤,具有显著的临床疗效.     

脊柱结核患者接受后路椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨融合术的效果

目的 探讨脊柱结核患者接受后路椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨融合术的效果。方法 选取河南省胸科医院2021年1月至2022年1月收治的50例脊柱结核患者的临床资料，按随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。对照组接受Ⅰ期前路病灶清除、植骨融合内固定术治疗，观察组接受后路椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨融合术。比较两组患者围手术期指标、红细胞沉降率、C反应蛋白水平、Cobb角、骨融合率和复发率。结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组(P<0.05);与手术前相比，手术后观察组红细胞沉降率、C反应蛋白、Cobb角均低于对照组(P<0.05);观察组骨融合率高于对照组，复发率低于对照组(P<0.05)。结论 脊柱结核患者接受前后路联合手术可有效减少创伤，降低红细胞沉降率和复发率，疗效确切且安全性较高。     

微创手术治疗脊柱结核的临床研究

目的 研究微创手术治疗脊柱结核的临床效果.方法 选取我院2015年4月—9月收治的79例脊柱结核患者,随机将其分为观察组、对照组,观察组40例接受微创手术治疗,对照组39例接受传统开放手术治疗,比较2组患者的治疗效果.结果 观察组与对照组的治疗总有效率均为100%.观察组患者术中出血量、出院时间、椎体骨性融合时间均明显优于对照组(P<0.05).结论 微创手术治疗脊柱结核疗效确切、安全性高,并且术中出血少,可作为临床治疗的首选术式.     

后路病灶清除减压GSS固定治疗胸腰椎结核的临床研究

目的观察后路病灶清除联合后路减压GSS内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选取2009年1月～2012年4月我院外科收治的胸腰椎结核患者74例,随机分为对照组与观察组,分别采取前路病灶清除联合GSS内固定和与后路病灶清除联合GSS内固定,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及手术前后Cobb角和ESR变化。结果观察组手术时间、术中出血量、植骨融合时间和住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组手术前后Cobb角和ESR变化分别为（19．52±5．01）.和（18．65±4．58）mm／h,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论后路病灶清除联合后路减压GSS内固定治疗胸腰椎结核疗效确切．可有效矫正脊柱后凸畸形。     

彻底清除术治疗胸壁结核的有效性及安全性分析

目的:探讨分析彻底清除术治疗胸壁结核的临床疗效及安全性。方法:选择我院2014年1月—2017年12月收治的80例胸壁结核患者作为观察对象,按照随机数字表法分为实验组(n=40)和常规组(n=40)。常规组患者接受传统病灶清除术治疗,实验组患者接受彻底清除术治疗,统计并对比两组患者住院时间、手术时间、并发症发生情况方面的差异性。结果:两组患者手术时间、住院时间对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。实验组患者复发率、并发症发生率显著低于常规组(P <0. 05)。结论:在胸壁结核患者中开展彻底清除术治疗效果显著,能够有效减少并发症和术后复发,具有较高推广价值。     

腰椎结核前路病灶清除植骨融合内固定术的护理配合

目的探讨腰椎结核前路病灶清除植骨融合内固定手术后的护理配合,以达到更好的护理效果.方法选取2011年8月~2012年8月于我科腰椎结核行腰椎前路病灶清除植骨融合内固定术的患者40例,将患者随机分为两组,实验组采用护理干预措施,对照组采用常规的护理方式,记录比较两组的下床时间、出院时间、并发症情况.结果实验组较对照组痊愈时间明显缩短,且差异有统计学意义(P<0.05).实验组术后肺部感染、尿潴留、术后再出血等并发症,均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论腰椎结核前路病灶清除植骨融合内固定术的护理配合,能明显减少患者手术并发症,缩短患者的术后痊愈时间,值得临床推广应用.     

前路结核病灶清除椎间钛网植骨融合内固定治疗脊柱结核的临床研究

目的分析研究前路结核病灶清除椎间钛网植骨融合内固定治疗脊柱结核的疗效。方法应用随机对照试验展开研究,纳入我院骨科接诊的80例脊柱结核患者,入选患者均接受前路结核病灶清除+椎间钛网植骨+内固定治疗,观察患者治疗效果。结果术后VAS评分明显低于VAS前,术后E级占比较术前明显增多,差异有统计学意义(P0.05)。结论前路结核病灶清除椎间钛网植骨融合内固定治疗脊柱结核的疗效确切,可彻底清除结核病灶,矫正脊柱后凸畸形。