先天性小耳畸形耳廓再造术的护理体会

报告了9例采用自体肋软骨做耳廓支架的先天性小耳畸形耳廓再造手术的护理配合.术后患儿的再造耳与健耳无明显差别,再造耳廓解剖轮廓显现较好.护理工作注重对家长和患儿的心理护理,密切观察病情,积极配合抗炎、抗感染的治疗,使手术如期成功.     

先天性小耳畸形全耳廓再造术的护理体会

目的：探讨先天性小耳畸形全耳廓再造术的护理方法。方法：对14例在我科行先天性小耳畸形全耳廓再造术的患者做好充分的术前准备和心理护理,术后做好负压引流管护理、病情观察、基础护理和术后健康指导。结果：13例再造耳廓与建耳无太大差异,1例再造耳廓比健耳略厚。结论：做好充分的术前准备和心理护理,术后做好负压引流管的护理、病情观察、基础护理、术后健康指导及出院指导,是手术成功和患者康复的重要保证。     

先天性小耳畸形的肋软骨全耳廓再造术

目的探讨先天性小耳畸形应用自体肋软骨分两期行全耳廓再造术的临床疗效。方法对10例小耳畸形患者采用自体肋软骨分二期行全耳廓再造共11个,手术一期为耳解剖结构三维轮廓再造;二期为颅耳角再造。结果9例手术顺利,效果满意;1例系双侧小耳,一期再造术后双侧皮瓣远端表皮坏死,自行脱痂痊愈。10例术后随访6~18个月,再造耳廓轮廓清晰,拥有良好的颅耳角。结论应用自体肋软骨分两期行全耳廓再造,疗效满意,并发症少,是先天性小耳畸形理想的再造方法。     

先天性小耳畸形再造成形术围手术期的护理

我科2000年至今,成功地为45例先天性小耳畸形病人实施了耳廓再造成形术,现将围手术期护理体会报告如下。     

分期法耳廓再造术小耳畸形

目的探讨分期法耳廓再造术在小耳畸形中的临床应用。方法手术分两次进行,一期手术:将耳垂移位,切取自体肋软骨并雕刻成形埋植耳颞部,与外耳道口延续,并重塑耳甲腔、再造耳屏。同期进行中耳手术,重建鼓室,成形外耳道。6~12个月后进行二期手术:将耳廓从颅侧壁掀起,耳后和乳突区创面行游离皮片移植术,完成耳廓再造。结果自2006年1月至2016年12月,利用分期法耳廓再造术,治疗小耳畸形病例204例,并随访1-3年。术后发生耳软骨外露5例,术后发生耳软骨吸收13例,术后多数患者再造耳立体,耳颅角存在,并对再造耳外形满意。结论分期法耳廓再造术简便易行,并发症较少,术后再造耳外观立体逼真,受到广大患者的接受,易于广泛应用。     

扩张皮瓣耳廓再造术围手术期护理

小耳畸形是耳廓先天性发育不良,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形,其需进行耳廓部分或全部再造[1]。自2004年1月~2005年12月,我科应用扩张皮瓣进行耳廓再造术10例,手术顺利,术后外观理想,手术切口愈合良好。现将耳廓再造术围手术期护理报告如下。1临床资料:本组10例中有     

先天性小耳畸形的MEDPOR支架耳再造术

本文简要回顾了先天性小耳畸形的病因及流行病学、先天性小耳畸形的临床表现及分类、耳再造手术时机的选择、听力重建、耳支架材料的选择及耳郭再造的理想标准等,重点阐述了应用MEDPOR支架耳再造的手术注意事项及常见并发症的预防和处理等临床问题.     

皮肤扩张法耳廓再造术围手术期的护理

目的总结32例皮肤扩张法耳廓再造术围手术期护理要点。方法回顾性分析近五年在本院就诊的32例皮肤扩张法耳廓再造术患者临床治疗经过及护理资料。结果32例患者围手术期采取有效护理均无并发症,术后耳廓外形良好,全部存活。结论术后密切观察病情变化及健康教育是手术成功的重要保证。     

改良Nagata法耳再造术治疗先天性小耳畸形

目的分析改良Nagata法耳再造术治疗先天性小耳畸形的临床经验。方法选取2017年1月至2018年12月在南昌大学第一附属医院用改良Nagata法耳再造术治疗先天性小耳畸形的患者20例。一期手术切取自体肋软骨、雕刻肋软骨耳支架,并将支架埋置于耳后乳突区皮瓣下;二期手术掀起再造耳,重建颅耳沟。结果 20例患者随访3个月～1年,均顺利完成分期手术,术后效果良好。结论改良Nagata法耳再造术是治疗先天性小耳畸形有效的手术方式。     

先天性小耳畸形全耳廓一期再造术（附12例报告）

本文通过应用耳后超薄皮瓣和皮下组织筋膜瓣进行先天性小耳畸形全耳廓一期再造术12例，再造耳术后形态良好、外观满意。此方法优于其它皮瓣法一期全耳廓再造术。本文还着重讨论了再造耳席位置的确定及并发症的防治。     

应用自体肋软骨支架耳廓再造术的围手术期护理

报道应用自体肋软骨支架再造因先天性小耳畸形造成耳部缺陷的围手术期护理,通过11例应用自体肋软骨支架耳廓再造术患者术前后实施针对性护理及术后进行严格的观察,促进手术的成功。     

先天性小耳畸形全耳再造术的临床探讨

目的 应用自体肋软骨支架, 采用分期法全耳再造术观察和探讨先天性小耳畸形的临床治疗效果。方法 对41例先天性小耳畸形患者行Tanzer- Brent分期法全耳再造术。一期取肋软骨支架成型埋于患侧乳突皮下;同时行耳垂转移。二期立耳、耳颅角再造。三期耳甲腔及其他修整。结果 41例中3例耳后移植皮片小面积水泡,两周后自行愈合。1例耳颅角因瘢痕增生变小,后期做瘢痕松解局部皮瓣转移修复。2例再造耳小于对侧正常耳,半年后在上臂内侧作管型皮瓣,将皮管转移至外耳轮,扩大耳廓。其余病例效果均满意。术后随访1-3年。再造耳廓细微结构逐渐清晰,外型较为满意。结论 应用自体肋软骨支架全耳再造术,效果确切,并发症少,外形逼真,承受压力好,是先天性小耳畸形理想的再造方法之一。     

先天性小耳畸形的耳廓再造效果分析

目的研究先天性小耳畸形的耳廓再造效果的分析。方法选择我院2017年5月至2018年8月收治的73例先天性小耳畸形的患者作为本次的研究对象,所有患者均采用耳后皮肤扩张法来完成耳廓再造治疗,观察患者进行耳廓再造后的效果,对其逼真性以及对称性进行Ⅰ-Ⅳ级的评定。结果本次研究结果显示Ⅰ级的比例为54.79%,Ⅱ级比例为41.09%,Ⅲ级比例为2.73%,Ⅳ级比例为1.36%。患者的并发症发生情况较低,且均进行合理的护理,顺利愈合。结论耳廓再造术是一种能够有效帮助患者解决先天性小耳畸形外观问题的良好方法,治疗期间需要注意患者的并发症发生情况,并且消除其产生后的影响。     

耳廓再造术护理体会

耳廓再造是整形外科常见而难度较大的手术 ,因耳廓缺损的原因不同 ,其心理活动也较复杂 ,本文作者在临床护理2 4例耳廓再造病人 ,体会如下。1　心理分析及护理1.1　心理特征心理分析 2 4例中绝大多数患者为青少年 ,为掩盖其缺陷常蓄长发 ,成年患者流露出不同程度的自卑、压抑、沮丧、孤僻、渴望等不健康的心理状态。先天性小耳畸形患者常伴有外耳道或中耳发育不良而缺乏听力 ,对医务人员的交谈、举止、表情、手势甚为敏感 ,甚至易产生猜测、多疑等异常心理 ,常表现为 :①对手术期望值过高 ;②自卑型 ;③忧虑型。1.2　心理护理要点1.2 .1　建…     

先天性尿道下裂围手术期护理体会

尿道下裂是种先天性畸形，胎儿在发育过程中，尿生殖沟在自后向前闭合形成尿道时，闭合过程停止就会发生不同程度的尿道下裂。由于尿道畸形，影响排尿和生殖功能。手术是治疗的唯一方法。由十阴茎向腹侧弯曲，手术时须切除挛缩纤维组织，矫直阴茎，用代替物形成新尿道。自2001年3月—2003年3月，我院共收治16例。现将护理体会报告如下。     

扩张皮瓣法外耳再造术矫正先天性小耳畸形

目的探讨扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植治疗先天性小耳畸形的临床疗效。方法 2008年8月至2010年12月,采用扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植治疗25例先天性小耳畸形患者。男15例,女10例。年龄6～30岁,平均12岁。术前患者均存在不同程度的小耳畸形。结果术后患者伤口愈合良好,无并发症发生。25例患者均获随访6月～1年。平均随访8月。患者术后再造耳解剖结构清晰,位置、大小、形态与健侧基本一致。结论扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植矫正先天性小耳畸形疗效可靠,并发症少,易于操作,是修复先天性小耳畸形的简单有效的手术方法。     

先天性肛门直肠畸形围手术期的护理

目的:探讨先天性肛门直肠畸形围手术期的护理经验,降低手术死亡率,提高治愈率,减少术后并发症和恢复肛门的正常排便功能.方法:回顾分析2004年以来诊治的60例先天性肛门直肠畸形的临床资料,结果:按照直肠盲端至肛门皮肤的距离分为高位闭锁、中位闭锁、低位闭锁三类,其中会阴肛门成形术35例,结肠造口术25例.结论: 先天性肛门...     

新生儿先天性消化道畸形围手术期的护理

新生儿先天性消化道畸形主要包括:先天性食道闭锁、肥厚性幽门狭窄、肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、巨结肠、肛门直肠畸形等疾病[1].该类疾病直接影响患儿的生命或生长发育,必须在新生儿期予以治疗.手术是主要的治疗措施,做好围手术期护理是保证手术成功的必要条件之一.我科2002年1月～2003年12月共收治新生儿先天性消化道畸形患儿95例,治疗效果满意,无1例死亡,现将护理体会报道如下.     

皮肤扩张法耳再造术在先天性小耳廓中的应用研究

目的探讨皮肤扩张法耳再造术在先天性小耳廓中的应用及影响疗效的并发症分析。方法选择该院收治的先天性小耳廓患者57例,分为观察组28例,对照组29例,观察组使用多孔高密度聚乙烯(medpor)支架和引流容积大的引流装置,对照组使用自体肋软骨支架和引流容积小的引流装置。结果 57例取得良好的治疗效果。观察组并发症中颅耳角狭窄、两侧耳廓不对称的比例与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在6、12、24h的负压值明显高于对照组(P<0.05);观察组在12、24h的引流量明显高于对照组(P<0.05)。结论皮肤扩张法耳再造术应用于先天性小耳廓成功率高,使再造耳具有立体感,各形态清晰,患者满意。采用新材料和大容积引流装置可减少并发症,更好地确保疗效。