高龄患者髋部骨科手术麻醉方法分析

目的对高龄患者髋部骨科手术的麻醉方法进行分析,并且对各种方法的效果进行对比研究。方法随机选取自2014年1月-2016年1月在本院进行髋部骨科手术的高龄患者108例,作为此次研究的对象,将其分为甲乙丙三组,对甲组的患者采取全身麻醉,对乙组的患者采取腰麻-硬膜外联合麻醉,对丙组的患者釆取硬膜外麻醉。之后对三组患者的麻醉效果进行观察,并且要对所有患者的麻醉满意度、术中以及术后的并发症发生率进行调查记录,对比研究。结果对患者进行麻醉满意度调查,其中丙组患者的满意度为72.22%,低于甲、乙两组的100.00%;甲组术中发生并发症的发生率为47.22%,乙组的术中并发症发生率为16.66%,丙组的术中并发症的发生率为63.88%;甲组术后并发症发生率为8.33%,其余两组患者均无出现术后并发症。三组患者之间存在明显的差异,具有统计学意义(P0.05)。在麻醉时,丙组患者血液动力学指标异常变化比甲、乙两组要多。结论在对高龄髋部骨科手术患者进行麻醉时,一般采取全身麻醉和腰麻-硬膜外联合麻醉。在实际手术时根据患者的具体情况在这两种中选择其一进行麻醉。     

硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于高龄患者髋部骨科手术的观察

目的对高龄患者髋部骨科手术中硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉效果分析。方法本研究选择我院2015年7月至2017年7月收治的80例行髋部骨科手术高龄患者为研究对象,随机将所有患者分为对照组与观察组,每组患者40例。对照组患者仅采取硬膜外麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉,比较两组患者麻醉效果。结果通过对两组患者实施不同麻醉处理方法,观察组患者麻醉效果显著优于对照组,数据差异明显(P0.05);比较两组患者术后早期并发症,观察组发生率比对照组低(P0.05)。结论在行髋部骨科手术的高龄患者中采用腰硬联合麻醉更佳,可降低不良反应发生率,具有一定安全性。     

高龄患者髋部骨科手术的麻醉方法

目的探讨高龄患者行髋部骨科手术的麻醉选择。方法将90例高龄髋部骨科手术患者随机分为A、B、C三组各30例。A组患者行全身麻醉,B组患者行腰硬联合麻醉,C组患者行硬膜外麻醉,比较三组患者的麻醉满意度及术中术后并发症的发生率。结果麻醉满意度C组70％,低于A组100％与B组100％;术中发生并发症A组50％,B组20％,C组80％;术后肺部并发症A组10％,BC组均无,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论目前高龄患者髋部骨科手术的麻醉方式一般选择全身麻醉和腰硬联合麻醉,至于选择何种应根据具体情况,以取得良好的麻醉效果。     

SA、CSEA及EA在老年下肢手术麻醉中的应用价值研究

目的：分析腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)在高龄患者下肢手术麻醉中的应用效果。方法：将2012年1月至2012年12月我院接收的90例70岁以上的高龄下肢骨折患者随机分为治疗A组、治疗B组和治疗C组,为其分别采用腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)进行手术麻醉,观察其麻醉起效的时间、阻滞完善的时间、麻醉用药的剂量、麻醉效果及运动神经的情况。结果：治疗A组患者与治疗B组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉用药剂量、麻醉效果以及运动神经评分（Bromage评分）等指标均优于治疗C组患者。结论：在老年下肢骨科手术中采取腰麻(SA)或腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)的麻醉方式可取得较理想的效果,值得在临床上推广使用。     

椎管麻醉用于高龄骨科手术的安全与效果评价

目的：通过对本院高龄骨科手术者的实例考察统计,确定椎管麻醉用于高龄骨科手术的安全性与其临床效果。方法：对我院高龄骨科手术患者进行分类统计,治疗组患者使用腰麻-硬外联合麻醉,对照组患例采用常规麻醉方法（持续硬膜外麻醉）,通过对手术接受者低温寒战、血压等指标的统计,来确定椎管麻醉术用于高龄骨科手术的安全性;通过对术后患例的恢复情况（有效率）,来确定椎管麻醉用于高龄骨科手术的效果。结果：腰麻-硬膜外麻醉用于高龄骨科手术时,术中寒战,躁动的发生率10%,明显优于对照组（P〈0.05）。肺脂肪栓塞发生率8%,低血压发生率21%,均与对照组有显著差异。结论：椎管麻醉用于高龄骨科手术的安全较高,临床有效作用明显。     

腰麻硬膜外联合麻醉用于高龄骨科患者下肢手术的临床观察

目的探讨椎管内腰麻硬膜外联合麻醉用于高龄骨科患者下肢手术的效果。方法选择ASA分级Ⅱ～Ⅳ级,高龄骨科患者96例,随机分为硬膜外组（EA组）和腰麻硬膜外联合组（OSEA组）。EA组单纯做硬膜外麻醉,CSEA组在注完腰麻药后静脉注射参附50～70mL。结果OSEA组麻醉效果优良者占多数,硬膜外腔局麻药用量小,对血流动力学影响小,较EA组有明显差异（P〈0．01）。结论椎管内联合麻醉的麻醉方法局麻药用量小,效果确切,术中患者循环稳定,对高龄患者极为有利。     

高龄髋关节置换术患者行腰麻-硬膜外联合麻醉的效果分析

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄髋关节置换术中的临床效果。方法:选取行髋关节置换术的高龄患者80例,并将其随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组和硬膜外麻醉组两组,每组都均分。比较两种麻醉方法的起效时间、手术时间、基本生命体征变化、麻醉效果、低血压及其他并发症的发生率等进行比较。结果:腰麻-硬膜外联合麻醉比单纯硬膜外麻醉起效时间及手术时间短,麻醉起效时间及手术时间缩短,麻醉效果更好且麻醉后低血压发生率低,两组比较差异显著,P0.05。结论:在高龄患者的髋关节置换术中,腰-硬联合麻醉的效果与优点比硬膜外麻醉更为突出。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用效果观察

目的:观察腰-硬联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用效果。方法:将52例高龄髋部手术患者随机分为Ⅰ组(腰-硬联合麻醉)及Ⅱ组(硬膜外麻醉),比较两组的麻醉效果。结果:Ⅰ组麻醉用药量明显少于Ⅱ组,Ⅰ组麻醉效果满意度明显高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组的收缩压、舒张压及心率的改善优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋部手术是一安全可靠的麻醉方法。     

两种麻醉方法在高龄患者前列腺电切术中的临床观察

目的比较硬膜外麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉在高龄前列腺增生患者电切术中的效果。方法选60例前列腺增生患者,年龄76-99岁,ASAⅡ-Ⅲ级。分为腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组30例。开放静脉后,分别进行硬膜外麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉,对两组的血流动力学变化、运动感觉阻滞、麻醉镇痛及麻醉效果等进行比较。结果两组患者年龄、体重、手术时间和血流动力学比较差异均无统计学意义,术后均无头痛、恶心呕吐等并发症。CSEA组麻醉效果均满意,CEA组麻醉阻滞不全7例。结论CSEA用于高龄患者前列腺增生汽化电切术会比CEA更安全可靠。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者的应用

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者中的应用效果。方法选取2015年1月至2015年12月在医院接受手术治疗的70例高龄患者作为研究对象,入选患者随机分成分成两组,对照组和观察组各35例,对照组患者应用连续性硬膜外麻醉,观察组患者应用腰麻-硬膜外麻醉,比较两组患者诱导麻醉所需时间和麻醉效果。结果观察组经腰麻-硬膜外联合麻醉,麻醉药物起效时间、阻滞完善所需时间均明显短于对照组,术中经硬膜外使用的麻醉药物明显少于对照组,心率、收缩压、舒张压均明显低于对照组,且上述各项指标两组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在高龄患者中应用腰麻-硬膜外联合麻醉,麻醉效果较高,值得在临床中推广使用。     

腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者髋关节置换术中的麻醉效果分析

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者髋关节置换术中的麻醉效果及安全性分析。方法随机选取2016年6月至2017年6月在本院接受髋关节置换术治疗的高龄患者40例,分为观察组和对照组。对照组采取硬膜外麻醉;观察组实行腰麻联合硬膜外麻醉,比较两组诱导时间、手术时间以及硬膜外局麻药用量。结果观察组在诱导时间、手术时间以及硬膜外局麻药用量方面均少于对照组,组间差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者髋关节置换术中麻醉效果明显好于硬膜外麻醉,效果更佳,并且更加安全可靠。     

腰麻-硬膜外麻醉在超高龄患者骨折手术中的应用

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在超高龄(85岁以上)骨折手术中的临床效果.方法:选择30例超高龄骨折患者,采用腰麻-硬膜外联合麻醉,观察各个时点的生命体征变化及术后恢复情况.结果:麻醉初期BP有显著下降,20 min后麻醉平面固定,生命体征平稳,术后恢复良好.结论:在超高龄骨折患者中采用腰麻-硬膜外联合麻醉的方法,效果较好,值得临床应用.     

高龄患者髋部手术中硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉的临床研究

目的探究硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用效果。方法对94例我院于2017年3月至2018年8月收治的实施髋部手术高龄患者为研究对象,根据患者采取的不同麻醉方法分组,A组47例,开展硬膜外麻醉,B组47例,应用腰硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉优良率及麻醉效果。结果 B组患者麻醉优良率95.74%比A组80.85%高,有统计学差异(c2=5.045,P0.05),患者麻醉药物应剂量少于A组,起效时间短于A组,有统计学差异(P0.05)。结论高龄患者髋部手术患者应用腰硬联合麻醉的效果优于硬膜外麻醉,值得临床推广应用。     

单侧脊麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用

目的 观察单侧脊麻-硬膜外联合麻醉用于高龄患者髋部手术的麻醉效果和安全性.方法 选择150例拟髋部手术高龄患者,年龄75～101岁,随机分成三组：持续硬膜外麻醉组（CEA组）、脊麻-硬膜外联合麻醉组（CSEA组）和单侧脊麻复合硬膜外麻醉组（OCSEA组）,每组50例.选择第2～3腰椎或第3～4腰椎椎间隙为穿刺点,CEA组单纯硬膜外腔给药,阻滞药为1.5%利多卡因或1%利多卡因与0.375%布比卡因混合液,首剂总量7～12 ml CSEA组蛛网膜下腔给药后头向置入硬膜外导管3.5 cm备用后立即平卧,OCSEA组蛛网膜下腔给药及头向置入硬膜外导管后仍保持侧卧位10～15 min.麻醉平面尽可能控制在第10胸椎以下.CSEA组和OCSEA组脊麻用药均为0.5%布比卡因重比重液1.5～1.7 ml.比较三组的麻醉平面、麻醉效果及血压变化情况.结果 CSEA组和OCSEA组麻醉效果优于CEA组,CSEA组和OCSEA组的麻醉平面比CEA组更容易控制,OCSEA组的血压更为稳定,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 0.5%布比卡因重比重液小剂量单侧脊麻复合硬膜外麻醉血压变化小,安全有效,较适合高龄患者髋部手术的麻醉.     

腰麻联合硬膜外麻醉、硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的应用

目的 比较腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的应用. 方法 200例择期骨科下肢手术患者,随机分为两组,每组100例.一组使用腰麻联合硬膜外麻醉(a组);另一组为硬膜外麻醉(b组).a组采用18G(国产)硬膜外穿刺针和25G(BD公司产Whitacre)腰穿针,b组采用18G(国产)硬膜外穿刺针.两组穿刺针位置均在L2-3或 L3-4.结果 腰麻联合硬膜外麻醉起效快,运动神经阻滞迅速,作用完全,局麻药用量小,与硬膜外麻醉比较有极显著差异(P＜0.01).CSEA腰麻后头痛发生率为1%.结论 腰麻联合硬膜外麻醉为骨科下肢手术提供了一种起效迅速,作用完善的麻醉方法.     

腰-硬联合麻醉在高龄患者髋及下肢骨科手术中的应用

目的比较腰-硬联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉在高龄患者骨科手术中的应用。方法将40例年龄70～90岁择期行髋及下肢骨科手术的患者,随机分为A、B两组,每组20例,A组采用腰-硬联合麻醉,B组采用硬膜外麻醉。A组采用18G（国产）硬膜外穿刺针和25G（国产）腰穿针。B组采用18G（国产）硬膜外穿刺针。两组均选用第2～3腰椎间隙穿刺。结果腰-硬联合麻醉组起效快,效果确切,作用完全,局麻药用量小,与硬膜外组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。CSEA药麻后头痛发生率为0。结论腰硬联合麻醉用于高龄患者的骨科手术比硬膜外麻醉有更大优势。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄老人髋部手术的应用

目的：观察小剂量（10mg）罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄老人髋部手术的麻醉效果及其安全性。方法：高龄老人髋部手术患者60例,随机分为两组。S组（罗哌卡因10mg,n=30）,E组（布比卡因10mg,n=30）。两组先行硬膜外穿刺,继以针内针实施腰麻,脑脊液流出,以0.1～0.2ml/s的速度注入10mg罗哌卡因或布比卡因（用0.9%NS配制到3ml）后置入硬膜外导管,根据阻滞平面情况调节手术台角度,阻滞平面上界控制在T9-T12。结果：感觉阻滞起效时间,骨性操作期间视觉模拟评分（VAS）,低血压发生率比较,差异无统计学意义。结论：小剂量（10mg）罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄老人髋部手术有良好麻醉效果,安全可行。     

宫腔镜手术麻醉方式的选择

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉在宫腔镜手术的麻醉效果。方法将宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的患者60例,随机分为腰麻联合硬膜外麻醉组（观察组）和硬膜外麻醉组（对照组）,对比麻醉效果。结果腰-硬联合麻醉患者麻醉效果明显优于连续硬膜外麻醉患者。结论腰-硬联合麻醉可以作为宫腔镜手术首选的麻醉方法,值得推广应用。     

高龄患者髋部手术中腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉的效果比较

目的 对比高龄患者行腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉的麻醉效果.方法 选取我院2016年1月—2017年1月收治的高龄髋部手术患者100例,将其随机分为静脉全身麻醉组与腰硬联合麻醉组各50例.对比2组患者疼痛率、舒适度、心率等指标.结果 静脉全身麻醉组在疼痛率、舒适度、心率变化等指标方面优于腰硬联合组;而腰硬联合组在稳定血压方面效果更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉在高龄患者髋部手术中各有优势,应结合患者具体情况选择.     

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的研究小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果。方法将80例患者分为观察组与对照组,每组各40例,对照组实施硬膜外麻醉,观察组采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果观察组患者的麻醉效果显著优于对照组。结论对老年下肢骨折手术患者实施小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的效果十分显著。