混合痔日间手术100例临床观察

目的探讨日间手术模式治疗混合痔患者的临床效果。方法统计分析我院普外—科肛肠组2014年6月~2015年6月开展的100例混合痔日间手术患者的临床资料。结果本组患者中95例手术当日出院,4例术后第1天出院,1例术后第5天出院,近期治愈率为100%。患者术后随访1年,复发率为0%。结论日间手术模式治疗混合痔患者安全可行,其住院时间短,加快床位周转,提高床位使用率,降低医疗费用,节省医疗资源,有助于患者身心健康,值得临床进一步应用。     

乳腺良性肿瘤日间手术开展的优势分析

目的 了解某院乳腺良性肿瘤日间手术的实施对住院天数和医疗费用的影响.方法 采用SPSS13.0统计软件对某三甲综合医院2020年1月1日-2020年12月31日269例日间组、238例对照组数据进行统计描述和统计检验,正态分布资料采用t检验,非正态资料采用非参数检验.结果 日间组和对照组良性肿瘤手术患者年龄均主要分布在...     

日间手术集中式与分散式管理模式的研究及实践

目的：探讨日间手术集中式与分散式管理模式之间的差异。方法：通过回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院近期开展日间手术的实践,选择2013年6月1日－2014年9月30日之间集中式和分散式不同管理模式下同期开展腹腔镜下胆囊切除术和良性甲状腺疾病（包括甲状腺良性肿瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺结节）,对日间手术的平均住院日和人均医疗总费用进行比较。结果：集中式管理模式下日间手术患者平均住院日和住院总费用均低于分散式管理的同类患者。结论：日间手术集中式管理模式能更好地缩短平均住院日和控制住院总费用。     

日间手术模式下医疗费用及床位使用情况的研究

目的:观察仁济医院的日间手术管理模式对于医疗费用支出以及手术科室和全院床位使用情况的影响.方法:选择开展日间手术模式后手术科室患者3343例为研究组,以往同期非日间手术模式下手术科室患者2903例为对照组,观察2种模式下手术科室的单位床位手术例数、平均住院天数以及全院平均住院天数的变化差异.同时选择6种各科室有代表性的常见日间手术分组,与以往同期非日间手术模式下对照比较,观察2种模式下人均总费用、人均药费、药费比、平均住院天数的差异.结果:日间手术模式下手术科室的单位床位手术例数较非日间手术时期明显增加(P＜0.05),手术科室平均住院日明显下降(P＜0.01),且全院的平均住院日亦有明显的下降(P＜0.05).6组不同病种日间手术模式人均总费用、人均药费、药费比、平均住院天数大多较非日间模式显著下降.结论:日间手术能使单位床位手术例数提高,病床获得更充分的利用,不仅对于提高手术科室的床位使用率和周转率有重要作用,对于拉动全院床位使用有着积极的意义,而且可明显降低患者住院费用的支出,减少患者的药费支出,对医院收入的结构产生良性影响.     

日间手术改善综合性医院手术科室患者平均住院日的调查

目的 回顾性分析河南省人民医院开展日间手术后对手术科室患者平均住院日的影响,评估日间手术的安全性,为科学缩短河南省综合医院手术科室平均住院日提供依据。方法 2017年1月河南省人民医院正式实施日间手术,收集2016年和2017年河南省人民医院开展日间手术的8个科室(眼科、耳鼻喉科、骨科、泌尿外科、普外科、妇科、血管瘤科)患者信息。采用IBM SPSS 21.0统计软件对收集的患者一般资料和平均住院日进行统计学分析。结果 2017年开展日间手术科室出院患者的一般情况与2016年无统计学差异,平均住院日(7.30±2.09)d,较2016年(8.72±2.56)d,降低了1.42 d,差异有统计学意义(P<0.001),次均费用(20 262.43±10 328.19)元,较2016年(21 983.05±11 053.83)元呈轻度减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率2017年为3.18%,与2016年3.41%比较,轻度降低,差异无统计学意义(P>0.05)。2017年,全院共开展日间手术9 444例,出院总人数79 554人次,占11.87%,去...     

白内障日间手术模式的效果分析

[目的]分析白内障日间手术模式对患者住院费用、医院收入结构及医疗保险基金支出的影响.[方法]收集医院日间手术中心运行后的2019年5月—2019年12月间与日间手术中心运行前的2018年5月—2018年12月间行白内障手术患者的临床资料进行分析,比较日间手术中心运行前后白内障手术患者人均住院费用、人均统筹费用、人均药品费用及平均住院日等情况.[结果]日间手术组患者的人均住院费用、人均统筹费用、人均药品费用及平均住院日均明显减少(P=0.00),较非日间手术组分别降低29.03%,37.71%,46.55%,3.37 d.[结论]白内障日间手术模式可有效降低住院费用,减少医疗保险统筹费用及药品费用支出,缩短平均住院日.     

128例乳腺良性肿瘤乳晕小切口治疗体会

目的：探讨手术治疗乳腺良性肿瘤最佳切口选择。方法：对128例乳腺良性肿瘤选择乳晕小切口治疗临床资料。结果：本组病例全部通过手术切除乳腺良性肿瘤,对手术切口选择,疗效可靠,患者满意。结论：乳晕小切乳房肿块切除术不仅能切除良性肿瘤,切口无明显手术瘢痕,达到了患者美观的要求。     

探讨日间手术医院-社区延伸康复模式与住院手术全程康复模式在治疗乳腺良性肿瘤的安全性对比

目的:比较日间手术医院-社区延伸康复模式与住院手术全程康复模式对乳腺良性肿瘤的安全性。方法:选取本院2014年1月-2015年1月收治的200例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,双盲法随机将其分为两组,各100例,对照组患者采取常规手术全程康复模式,观察组患者则行日间手术医院-社区延伸康复模式,比较两种康复模式的医疗安全性(伤口出血、感染、麻醉事件发生率、呼吸道感染)及患者满意度。结果:观察组患者伤口感染、呼吸道感染发生率分别为1.0%、0,与对照组的7.0%、5.0%比较,差异有统计学意义(P0.05)。另外,观察组和对照组患者满意度的相关指标评分比较,包括医疗费用评分、服务态度评分、伤口愈合及护理水平评分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:日间手术医院-社区延伸康复模式与住院手术全程康复模式医疗安全类似,且能明显降低医院感染率,提高患者满意度,值得临床推广。     

海南省某三甲医院日间手术开展情况分析

目的 分析海南省某三甲医院2016年-2020年收治的日间手术患者情况,为促进日间手术发展提供依据。方法 对该医院2016年1月1日-2020年12月31期间的收治的日间手术患者1142人次的病例资料进行统计描述,并对不同年份的日间手术占择期手术比例和手术种类开展率进行卡方检验,对肿瘤外科进行日间手术占择期手术比例和择期手术患者平均住院日的相关性进行分析。结果 医院2016年至2020年日间手术占择期手术比例逐年增加,5年日间手术占择期手术比例的差异存在统计学意义(χ²=169.493,P<0.05);日间手术开展最多的手术是乳腺肿物切除术,手术的5年开展率的差异存在统计学差异(χ²=177.034, P<0.05);肿瘤外科择期手术患者平均住院日2016年至2020年由14.58天下降至8.32天,且日间手术占择期手术比例和择期手术患者的平均住院日具有负相关关系(r=-0.991, P<0.05)。结论 该院日间手术占择期手术比例逐年增长,肿瘤外科择期手术患者的平均住院日逐年减少,应继续推广日间手术,节约医疗资源,为卫生事...     

日间病房模式对炎症性肠病患者使用生物制剂的影响

目的:探讨日间病房模式对炎症性肠病(IBO)患者行生物制剂治疗的影响。方法:建立生物制剂日间病房,根据建立日间病房的时间,分为对照组(2020年1～10月采用常规住院模式患者23例)和观察组(2021年3～10月采用日间病房住院模式患者33例),比较两组患者的住院时间、焦虑状态及满意度。结果:两组患者出院时焦虑评分均较入院时下降(P<0.05),且观察组患者焦虑评分下降幅度大于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意程度优于对照组(P<0.05)。结论:生物制剂日间病房的使用缩短了患者的住院时间,减轻了患者的焦虑程度,患者满意度得以提升,可满足患者医疗需求,提升就医感受,减轻患者负担,提升医疗服务质量及服务品质。     

非现金支付下门诊化疗安全模式的应用与体会

目的 通过启用基于信息化手段支持并考虑患者安全及满意度的门诊化疗模式来有效释放病房及日间医疗部的医疗资源,解决患者留院时间长、入院手续繁琐等问题,在保证安全及患者满意度的前提下,将住院病房及日间医疗病房的化疗患者逐渐转至门诊,以进一步调节有限的住院床位资源,从而满足更多手术及疑难危重患者的住院需求,最终形成"大手术在病房、小手术至日间、微手术到门诊"的格局,进而探讨建立安全的门诊化疗模式对提高医院服务的效率,优化医疗资源供给,强化三级综合性医院服务定位的重要意义。 方法 本文通过将住院病房及日间医疗病房的化疗患者逐渐转至门诊的举措,从治疗总费用、留院时间、医疗资源成本及患者满意度等四个维度对门诊化疗的效果及意义进行分析。 结果 门诊化疗模式的开展,可以缩短患者留院时间,减少患者医疗费用,提高患者满意度,有助于提高医院服务效率、优化医疗资源供给,有利于强化三级综合性医院的医疗服务定位。 结论 门诊化疗既能为患者提供安全舒适、方便快捷、经济的治疗,又能节约有限的医疗资源,降低治疗成本,是一种值得被广泛推广的医疗模式,对提高医院服务的效率,优化医疗资源供给,强化三级综合性医院服务定位具有一定的意义。      

门诊乳房肿瘤手术治疗体会

目的探讨手术治疗乳腺良性肿瘤的最佳切口选择。方法回顾性分析几年间采用乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床资料。结果全部患者通过手术切除乳腺肿瘤,对手术切口的选择均表示满意。结论乳晕小切口乳房肿块切除术不仅能切除良性肿瘤,而且无明显瘢痕,满足了相当部分患者对美学的要求。     

放个心脏支架24小时就出院

<正>天津市第一中心医院日前开展了冠心病日间手术模式,冠脉造影介入治疗的冠心病患者可在24小时内完成心导管检查及支架手术并顺利出院。而传统手术通常从检查到等待手术再到术后观察直至出院,整个治疗周期大约为4至7天。据了解,日间手术是目前国际先进的快捷高效的新型诊疗模式。该院为冠心病日间手术开设的绿色通道及日间手术病房,使患者检查和等待手术时间控制在12小时内,     

新医改背景下日间手术价值的探讨:以腹腔镜胆囊切除术为例

目的以腹腔镜胆囊切除手术为例,探索在新医改背景下实施日间手术的应用价值。方法选择我院某医疗组在实施腹腔镜胆囊切除日间手术前后的病例为研究对象,其中2009年5月31日～2010年5月31日期间开展的所有常规住院手术(LC)为对照组(135例);2010年6月01日～2011年6月1日期间开展的所有日间手术(OPLC)为研究组(146例),观察两种手术模式下术前等待时间、住院日、住院费、术后两周随访患者满意度等方面的差异。结果研究组术前等待时间、住院日、住院费较同期对照组均有显著下降,术后两周随访患者满意度由95.28%提高至98.59%,两组各项差异有统计学意义。结论开展日间手术可提高患者满意度,并为有适应症的胆囊疾病患者提供快捷、价廉的医疗服务。     

基层医院开展小儿日间手术护理实践

目的探讨基层医院开展小儿日间手术的护理模式。方法对我院2017年8月至2018年5月收治的400例日间手术患儿在流程、围手术期护理、出院随访等模式进行探讨。结果 390例患者在24之内完成出入院,3例因手术当日发热未进行手术,2例因皮肤过敏退出日间手术程序。5例患者出现术后发热,经过物理降温以及药物治疗后恢复,于术后第二日出院。出院后由责任组长护士电话随访患儿监护人。除市外20例患儿因家离医院较远,增加往返时间不太满意外,其余患儿和家长对治疗效果较为满意。均无严重并发症发生。结论安全便捷的日间护理模式可以为患者提供更满意的就医体验,节约医疗资源。     

肿瘤内科开设日间病房的护理管理

目的:总结分析我院肿瘤内科日间病房的护理管理模式的管理效果。方法:在我院肿瘤内科开设日间病房,通过制定一系列的人性化管理制度,不断优化肿瘤内科患者的护理管理。结果:肿瘤内科日间病房自2015年8月份在我院运行以来,共收治日间住院肿瘤患者1064人次,使肿瘤内科患者平均住院日有效缩短,同时有效降低了患者住院次均费用。结论:在肿瘤内科内开设日间病房的诊疗模式,提高了医院的整体运行效率,有效的节约了肿瘤患者的医疗支出,取得了良好的社会效益,值得在医院管理中应用和推广。     

环乳晕切口与传统切口治疗乳腺良性肿瘤临床比较

目的:探讨手术治疗乳腺良性肿瘤的最佳切口选择。方法:78例乳腺良性肿瘤患者随机分为研究组与对照组,每组39例,对照组采用传统术式,以患侧乳头为中心点进行放射状切口手术;研究组患者采用环乳晕切口切除术处理。统计患者双侧乳房基本对称情况、乳头乳晕感觉情况、切口瘢痕可接受情况、复发情况,对手术效果加以综合评价。结果:两组双侧乳房基本对称例数分别为36例和28例,切口瘢痕可接受例数分别为37例和26例(P<0.05)。结论:环乳晕切口切除手术治疗乳腺良性肿瘤可以有效减轻术后瘢痕,保持女性乳房美观,适合临床推广。     

基于Donabedian三维质量评价模式应用于DSA患者日间手术管理中的效果观察

目的 探讨基于Donabedian的三维质量评价模式应用于数字减影血管造影（DSA）患者日间手术管理中的效果。方法 将联勤保障部队第九八九医院2019年8月—2020年8月期间68例DSA患者纳入研究,采用日间常规手术模式管理（对照组）,将2020年9月—2021年10月期间68例DSA患者纳入研究,采用基于Donabedian三维质量评价模式管理（观察组）,观察2组就诊状况、并发症发生情况与复查率。结果 观察组患者转科率、24 h延期出院率、72 h急诊就诊及7 d非计划再入院率均低于对照组（P<0.05）;观察组非穿刺部位并发症发生率低于对照组、复查率高于对照组（P<0.05）,穿刺部位并发症发生率与对照组对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基于Donabedian三维质量评价模式应用于DSA患者日间手术管理可显著改善就诊情况,降低非穿刺部位并发症发生率,提高复查率,但不影响穿刺部位并发症发生情况。     

日间手术在小儿外科开展的可行性及其意义

通过回顾分析我院小儿外科开展日间手术30年的体会,探讨小儿外科日间手术实施的可行性及意义。日间手术在小儿外科开展是安全可行的,可以有效缓解“看病难、看病贵”,缩短住院日数、降低医疗费用,符合当前医疗改革的目标。     

试行“日间病房”,探索推动基层首诊新模式——以山东省某基层卫生院为例

"日间病房"为医院解决"看病难、看病贵"提供了一个新方法,有效落实基层首诊的分级诊疗制度。本文以山东省某基层卫生院为例,试行"日间病房"诊疗模式,对实施前后基层医疗机构住院人次,病床使用率及周转率、平均住院日、医疗费用支付情况进行对比,探索基层首诊新模式。