盐酸右美托咪定复合丙泊酚在无抽搐电休克中的应用研究

目的:观察盐酸右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)复合丙泊酚对无抽搐电休克(Modified eleotroconvulsive therapy,MECT)术后的心血管反应、能量抑制指数及患者苏醒时间的影响,观察安全性和有效性.方法:选择MECT患者60例,随机分为2组:DEX组,术前10 min给予DEX1 μg/kg;NS组,术前10 min给予等容量生理盐水.麻醉诱导给予丙泊酚直至动态脑电图(Dynamic electroencephalogram,EEG)显示慢波睡眠出现或睫毛反射消失后给予琥珀酰胆碱1/(mg·kg),记录麻醉前、DEX给药后10 min及电刺激后1、     

右美托咪定辅助麻醉对无抽搐电休克治疗患者麻醉恢复质量的影响

<正>无抽搐电休克是临床中治疗精神类疾病常用方法,主要通过使用麻醉类药物及肌松药物使患者处于睡眠状态后进行治疗,该治疗方法具有安全可靠、快速控制病情及减少不良反应等优点~([1]_。但无抽搐电休克治疗后患者麻醉苏清醒易出现躁动不安并伴随头痛、恶心呕吐等不适症状,严重者可能发生坠床及攻击行为等不良事件,不利于患者后期治疗~([2,3])。右美托咪定是手术常用麻醉类药物,具有镇静、镇痛、抗焦虑作用,且对呼吸系统无明显抑制,临床应用安全性较高,但目前右美托咪定辅助麻醉能够改善麻醉恢复质量相关报道较少~([4])。故本研究进一步探讨右美托咪定辅助麻醉对无抽搐电休克治疗患者麻醉恢复质量的影响,现报告如下。     

右美托咪啶对无抽搐电休克术心血管反应的影响

目的:观察右美托咪啶(DEX)对无抽搐电休克治疗(MECT)术后心血管反应的影响。方法:选择抑郁症MECT病人18例,共行108次治疗,随机双盲交叉分为两组:DEX组,术前10 min给予静脉泵入右美托咪啶1.0μg/kg(20 ml),10 min泵完;对照组(NS),术前10 min给予20 ml生理盐水。麻醉诱导给1%丙泊酚1.2 mg/kg和司可林0.5 mg/kg,DEX给药及电刺激后0、1、3、10 min记录动脉血压、心率、抽搐时间、清醒时间及术中最大心率和最高血压。结果:DEX与对照组相比,心率、血压在给DEX药和电刺激后0、1、3 min有所下降(P<0.05)。苏醒时间和脑电抽搐时间与对照组相比差异无统计意义(P>0.05)。结论:在用丙泊酚麻醉诱导前,给予1.0μg/kg右美托咪啶,泵注共10 min,可预防抑郁症MECT术的急剧血流动力学改变,且不改变病人的抽搐质量与苏醒时间。     

右美托咪定联合氯胺酮用于小儿眼科手术的临床观察

目的：观察右美托咪定联合氯胺酮用于小儿眼科手术的安全性及麻醉效果。方法选择90例2～7岁行眼科手术的患儿,随机分为三组,每组30例。 A组使用氯胺酮联合右美托咪定麻醉,B组使用氯胺酮联合咪唑安定麻醉,C组单纯使用氯胺酮麻醉。记录麻醉前（T0）、肌注氯胺酮后5 min（T1）、手术开始时（T2）、手术开始后5 min（T3）、手术开始后15 min（T4）及手术结束时（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）,并记录三组患儿氯胺酮总用量及术中不良反应,观察术后苏醒时间、苏醒期躁动发生情况。结果 A组与C组比较, T1、T3、T5的SBP和T5的DBP差异有统计学意义（ P＜0.05）。 A组HR在T5时点与B、C两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。 A、B两组氯胺酮总用量和术中不良反应发生例数与C组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。 A、B两组苏醒时间、苏醒期躁动发生例数均少于C组,而A组明显优于B组（ P＜0.05）。结论右美托咪定联合氯胺酮用于小儿眼科手术麻醉是安全的,且术中血流动力学平稳,不良反应少,术后苏醒时间短,苏醒期躁动发生例数减少。     

无抽搐电休克治疗精神病患者的临床效果观察

目的:探究无抽搐电休克治疗精神病患者的临床效果。方法:选取我院在2015年11月至2017年11月收治的90例精神病患者作为本次临床研究资料,采取随机分组方式将上述患者分成等人数的观察组与对照组,为对照组45例精神病患者提供常规药物治疗,为观察组45例精神病患者在常规药物治疗的基础上,实施无抽搐电休克治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者临床治疗效果相对理想,其治疗总有效率达到97.8%,仅有1例患者治疗效果为无效,而在对照组患者中,治疗总有效率仅为80.0%。结论:为神经病患者提供无抽搐电休克治疗有助于提高治疗有效性,且临床治疗安全性更高,患者不良反应发生率更低。     

右美托咪定用于小儿临床麻醉新进展

右美托咪定(DEX)是一种高效、高选择性的肾上腺素能α2受体激动剂,它已于1999年经食品和药物管理局批准用于重症监护病房成人的镇静、镇痛。近年来,DEX越来越多的应用于小儿,其在小儿镇静、抗焦虑、镇痛、抗交感、抑制应激反应、稳定血流动力学等方面都收到了很好的效果。该文就DEX用于小儿临床麻醉的应用以及安全性作一综述。     

右美托咪定用于全身麻醉临床观察

目的对右美托咪定用于全身麻醉的临床疗效进行分析研究。方法将本院在2017年3月至2018年3月收治的需要实施手术治疗并在手术中实施全身麻醉的患者共计112例作为研究资料,将全部患者随机分组,分为对照组与观察组两组,每组纳入病例56例。给予对照组患者应用丙泊酚实施麻醉,给予观察组应用右美托咪定进行麻醉,然后比较两组患者的麻醉效果情况。结果比较两组患者在插管与拔管时的血液动力学情况,观察组患者稳定性好于对照组患者。比较两组患者的不良反应发生率情况,观察组显著低于对照组患者,两组比较,有显著的统计学差异(P0.05)。结论在手术治疗过程中,需要对患者实施全身麻醉的时候,应用右美托咪定进行麻醉,能够取得很好的麻醉效果,并且对患者的心率和血压症状能够起到有效的改善作用,安全性高,值得在临床中推广应用。     

右美托咪定用于脑出血患者的镇静效果

目的观察脑出血患者应用右美托咪定的镇静效果。方法 100例脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组50例,分别给予右美托咪定和咪达唑仑镇静治疗,监测患者心率、血压、呼吸频率变化及不良反应发生率,并记录用药后2组患者格拉斯哥(GCS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APECHIⅡ)评分变化。结果与对照组比较,观察组患者在用药期间心率和血压变化差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者呼吸抑制率较低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者镇静后再出血、脑梗死及脑疝形成发生率较对照组均显著降低(P<0.05);用药后48 h与对照组比较,观察组患者的GCS评分明显增高,APECHIⅡ评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于脑出血患者能够更好地达到满意的镇静深度,患者用药期间呼吸更稳定,不良反应发生率低,是一种较为理想的镇静剂。     

无抽搐电休克治疗精神病临床疗效观察

目的 探究无抽搐电休克治疗精神病的临床疗效.方法 64例精神病患者均经无抽搐电休克治疗,比较治疗前后疗效.结果 治疗前后患者在心率及血压方面,差异无统计学意义;在临床症状评分方面,患者治疗前为(85.2±18.4)分,治疗后为(45.3±18.5)分.治疗后显著优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);其中16例治愈,21例显效,21例有效,总有效率为90.6％.结论 精神病患者经无抽搐电休克治疗,可显著改善患者精神状态,疗效确切,值得临床推广应用.     

右美托咪定用于老年人临床麻醉的应用研究

目的研究右美托定在老年人临床麻醉中的应用。方法选取我院2018年1月至2018年12月收治的91例手术麻醉患者作为本次的研究对象,按照掷硬币的方式将其随机分为观察组与对照组,观察组46例,对照组45例。对照组的患者给予静脉泵注等量的生理盐水,而观察组患者给予右美托定进行静脉注射。观察两组患者的麻醉效果。结果治疗中的心率比较可以看出,观察组的手术20 min、40 min、60 min的心率次数均明显低于对照组,P0.05;观察组的血氧饱和度与对照组差异不大,P 0.05,无明显差异;观察组的动脉压与对照组的动脉压差异较大,观察组的动脉压明显低于对照组的动脉压,P0.05,具有统计学意义。结论老年临床麻醉中采用右美托咪定进行麻醉,能够有效减少患者的痛感,心率更加平稳,能够有效镇静,使得不良反应的发生减少,值得应用与推广。     

右美托咪定用于小儿临床麻醉的应用研究

右美托咪定属于一类受体激动剂,其具有高选择性,常用于重症监护病房的成年患者,主要是达到镇痛以及短期镇静的作用。近几年在临床中已经得到了广泛应用。但该药物在小儿临床麻醉中的应用情况还需要进一步研究,越来越多的临床资料表明,在小儿抗焦虑、镇痛、镇静的过程中采取右美托咪定药物,具有良好的效果。本文特针对右美托咪定的药理分类以及作用机制、在小儿临床麻醉中的应用这两大方面展开分析,具体内容阐述如下。     

小剂量氯胺酮联合右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后疼痛的缓解效果

目的探讨小剂量氯胺酮联合右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后疼痛的缓解效果。方法 96例行胸部手术的患者分成观察组和对照组,各48例。两组患者均接受瑞芬太尼麻醉,对照组予右美托咪定预防术后早期疼痛,观察组在对照组的基础上联合使用小剂量氯胺酮。比较两组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及拔管时间,术后2、4、12及24 h采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)评价疼痛情况,并观察两组不良反应发生情况。结果两组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及拔管时间差异均无有统计学意义(均P>0.05),观察组术后2、4、12及24 h VAS评分均低于对照组(均P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量氯胺酮联合右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后术后早期疼痛的发生具有良好的预防效果,使患者更舒适安全的度过围手术期。     

右美托咪定用于全身麻醉的临床分析

<正>α-2受体激动剂是临床麻醉中广泛应用的药物,右美托咪定是新型高选择性α2肾上腺受体激动剂,我院在全身麻醉中采用右美托咪定取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2011—2012年在我院行全身麻醉的患者80例,其中男性49例,女性31例,年龄26⁶3岁,平均(40±5)岁;体质量5063岁,平均(40±5)岁;体质量50⁷5 kg,平均(58±7)kg;所有患者在术前均无严重心脑血管疾病以及肝肾及代谢疾病;按照麻醉方案     

氯胺酮复合右美托咪定用于小儿疝修补术前麻醉用药的临床效果观察

目的 探讨氯胺酮复合右美托咪定用于小儿疝修补术术前用药的临床有效性和安全性.方法 选择择期行小儿疝修补手术的患儿70例,随机分为氯胺酮组（K组,氯胺酮6 mg/kg口服）与氯胺酮复合右美托咪定组（KD组,氯胺酮6 mg/kg口服＋右美托咪定2μtg/kg滴鼻）各35例.记录滴鼻前（T0）及用药后10 min（T10）、20 min（T20）、30min（T30）时的心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）和根据镇静评分表（sedation scale,SS）评估用药后10、20、30 min时的镇静状态,记录评分和患儿入睡时间、拔管时间、苏醒时间.用药30 min后根据情绪状态评分表（emotional state scores,ESS）评估患儿与父母分离进入手术室的情绪状态以及对外周静脉穿刺置管的反应.结果 KD组患儿入睡时间比K组患儿短,T30时镇静状态明显优于K组（P＜0.05）;且KD组患儿与父母分离时情绪状态及静脉穿刺评分明显低于K组（P＜0.05）;KD组患儿术后恶心、呕吐及精神异常情况也明显少于K组（P＜0.05）.结论 氯胺酮复合右美托咪定可以使患儿安静的与父母分离,是理想的小儿术前用药.     

右美托咪定复合小剂量芬太尼用于术后麻醉镇痛的效果分析

目的：探讨右美托咪定复合小剂量芬太尼用于普外科手术后麻醉镇痛的效果。方法选取择期行普外科手术的患者40例,随机均分为2组（n=20）。对照组采取高剂量芬太尼,治疗组采取右美托咪定复合小剂量芬太尼,比较2组患者VAS评分、术后不同时段疼痛程度和各时段自控镇痛按压次数,记录不良反应的发生率。结果2组术后的各个时间点疼痛VAS评分均小于4分,其治疗组的各个时间点疼痛VAS评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组术后各时间点的自压镇痛次数均明显多于对照组次数,差异有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定复合小剂量芬太尼用于术后麻醉镇痛效果比较满意,其减少芬太尼的用量可有效降低患者的不良反应,具有良好的安全性,值得临床推广应用。     

右美托咪定临床应用进展

右美托咪定是新型高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、催眠和抗焦虑等作用,能够抑制交感神经系统的兴奋性,维持术中血流动力学稳定,减少术中其他麻醉药物用量,无呼吸抑制作用,不良反应少,是一种有广泛应用前景的药物。