低温等离子射频辅助下行儿童扁桃体部分切除术的临床价值探讨

目的 着重于探讨低温等离子射频辅助下扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的临床价值.方法 方便选取80例该院2013年2月—2016年5月期间收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿进行研究,按照随机数字法分组,因而实验组与对照组各40例.对照组采用扁桃体剥离切除术治疗,实验组采用低温等离子射频辅助下扁桃体部分切除术治疗,比较两组患儿的临床指标、术后疼痛评分与上呼吸道感染情况.结果 实验组术后疼痛评分为(2.1±1.4)分,手术时间为(12.6±4.2)min,术中出血量为(7.5±4.2)mL,住院时间为(3.9±0.7)d,上呼吸道感染率为7.5%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子射频辅助下扁桃体部分切除术不惟可降低儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的上呼吸道感染率,也可显著改善其临床指标,同时降低术后疼痛评分,临床应用价值极高.     

浅谈低温等离子射频消融治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征手术配合及护理体会

目的：总结低温等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理。方法：分析26例经低温等离子消融术治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征病例。结果：26例患者中,术后6个月复查多导睡眠监测仪（PSG）,治愈21例,显效3例,有效2例。结论：低温等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种安全有效的方法,术前、术后的有效护理是手术成功的关键。     

低温等离子射频辅助腭咽成形术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果评价

目的观察低温等离子射频辅助腭咽成形术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果。方法选取2014年3月~2017年3月期间于我院就诊及治疗的60例中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究对象,按照手术方式不同分为两组,每组各30例,对照组患者给予常规的腭咽成形术联合鼻腔扩容术治疗,观察组患者给予低温等离子射频辅助腭咽成形术治疗,对比分析两组患者的效果。结果观察组患者的治疗总有效率、治疗后的AHI、LSaO_2明显优于对照组,术后并发症总发生率、术后复发率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应用低温等离子射频辅助腭咽成形术治疗的效果较好。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征两种手术方法的临床分析

目的评价儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)外科治疗中两种手术方法的优缺点。方法分析鼻内镜电视系统监视下腺样体切割吸引术加双侧扁桃体剥离术(剥离组)和腺样体加双侧扁桃体低温等离子消融术(消融组)两种手术方法治疗90例OSAHS的病例资料,并比较手术指标和术后疗效。结果消融组各项手术指标(手术时间、术中出血量)均优于剥离组。术后并发症亦少于剥离组。术后6个月多导睡眠监测(PSG)检查,两组患儿呼吸暂停低通气指数(AHI)值及最低动脉血氧饱和度(LSaO2)值相比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腺样体加双侧扁桃体低温等离子消融术具有微创、出血少、术后痛苦小、康复快等特点,特别适用于儿童患者,值得临床推广。     

等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征67例

目的探讨等离子低温射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果。方法用等离子低温消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）67例,于术前及术后6个月行多导睡眠仪监测以确定治疗效果。结果术后随访6个月,与治疗前比较,最低血氧饱和度（LSpO2）显著提高（P〈0.01）;呼吸暂停低通气指数减低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论等离子低温射频消融术具有较好的临床疗效,且方便、安全、有效、微创、术后轻微的不适和较少的副作用,有较好的应用前景。     

低温等离子射频消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿咽鼓管功能及生活质量的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是由于呼吸暂停引起的夜间低氧和高碳酸血症,易反复发作,如得不到及时缓解可引发面部畸形及其他脑血管疾病,是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病[1]。鼻内镜经口切割是临床最常用的手术方案,可通过微创操作解除患者鼻塞症状,有助于早期恢复鼻窦纤毛对鼻腔生成物的输送作用。低温等离子射频消融术是将射频能量通过等离子刀作用病灶组织,具有切除彻底、创伤小及术后恢复快等优点。有研究表明,低温等离子射频消融术治疗OSAHS相较于手术方式安全性更高,且术中出血量少[2]。本研究主要探究低温等离子消融术对OSAHS患儿咽鼓管功能及生活质量的影响,以便为OSAHS患儿治疗提供指导,现报告如下。     

低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的效果分析

目的:探讨低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的临床效果。方法:选取儿童鼾症患儿120例并随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患儿行扁桃体联合腺样体切除术治疗;观察组患儿行低温等离子射频消融术治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、手术出血量、通气功能以及手术疼痛程度情况。结果:观察组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);术后疼痛程度,术中出血量均低于对照组(P<0.05),通气功能明显高于对照组(P<0.05)。结论:低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的临床效果显著,值得临床推广。     

内镜下低温等离子射频消融术与电刀凝切术在小儿鼾症治疗中的应用分析

目的：比较低温等离子射频消融术与电刀凝切术在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）,扁桃体及腺样体切除术中的效果差异。方法：收治小儿鼾症患者80例,行双侧扁桃体及腺样体切除术,按手术方式：低温等离子射频消融术组（A组40例）,电刀凝切术组（B组40例）对比分析,两组的手术时间、术中出血量、术中镇痛药量、疼痛评分。结果：低温等离子射频消融术组（A组）的手术时间、术中出血量低于电刀凝切组（B组）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后电刀凝切组（B组）疼痛评分高于等离子刀组（A组）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：低温等离子射频消融术的疗效优于电刀凝切术,其能显著减少手术时间、术中出血量,且减轻术后疼痛。     

鼻内镜下腺样体低温等离子消融术的近期效果及对咽鼓管功能的影响

目的探讨鼻内镜下腺样体低温等离子消融术的近期效果及对咽鼓管功能的影响。方法选取2017年1月至2018年6月间收治的84例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿为研究对象,按照随机数字表分为两组,对照组42例予以鼻动力切割术,研究组42例予以鼻内镜下腺样体低温等离子消融术。比较两组患儿临床疗效、术中出血量、手术时间、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)、疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)评分、咽鼓管功能以及并发症发生情况。结果研究组临床总有效率(97.62%)与对照组(95.24%)比较无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.001)。两组间AHI、LSaO_2、OSA-18评分、咽鼓管功能改善情况比较无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率(19.04%)高于对照组(4.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下腺样体低温等离子消融术相较于鼻动力切割术而言临床疗效相当,术中出血量少,手术时间短,但继发出血和继发感染发生率较高。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征104例诊治分析

目的：探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治方法。方法：对2008年1月～2010年1月我院收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征104例临床资料进行总结。结果：本组病例经采用低温等离子射频治疗后随访6个月,术后1周时扁桃体及腺样体术区出现反应性充血水肿,表面有灰白色伪膜形成;2周时术区水肿消退,伪膜消失。依据疗效评定标准进行评定,治愈72例,基本治愈32例,无效0例,总有效率为100%。结论：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对儿童的身心健康造成非常大的影响,应及早进行诊断,尽早治疗,以解除鼻咽部、口咽部阻塞。选择低温等离子治疗具有临床疗效确切、微创、手术时间短、术后疼痛轻微、康复快等特点,特别适用于儿童患者。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原因、诊断及治疗。方法手术摘除肥大的扁桃体和腺样体，术后疗效欠佳者予CPAP治疗。结果儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的原因是扁桃体肥大和腺样体肥大。术后90％患儿临床症状明显改善。结论扁桃体肥大和腺样体肥大是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因，手术是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的有效方法，多导睡眠监测是诊断儿童睡眠呼吸障碍的金标准。     

低温等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的初步探讨

探讨低温等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的安全性，介绍相关的护理经验。方法：用美国安泰等离子体手术系统，对40例OSAS患者施以低温等离子消融术，并与传统手术组作比较。术前充分做好准备，术中精心操作，术后严密观察病情。结果；优良护理可使低温等离子消融术缩短手术时间，创伤少，恢复快，平均住院时间短（3天）。结论：低温等离子消融术治疗OSAS，具有创伤少，恢复快，安全易行的优点。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征86例手术护理

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的手术护理。方法对86例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿术前予健康状况评估、心理护理、做好各项术前检查,术后加强生命体征的观察,防止并发症的发生。结果所有病例都能配合各项术前检查,安全渡过手术,除1例4岁地中海贫血患儿术后伤口出血外,无1例出现术后并发症。结论儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征主要是由扁桃体和腺样体肥大引起,行扁桃体摘除和腺样体刮除术能显著改善症状,而做好儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期护理是手术成功的重要保证之一,是术后迅速康复的关键。     

低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

目的探讨低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及其手术安全性,为患者的诊疗提供指导。方法选取2016年4月～2018年6月在我院进行治疗的280例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿作为研究对象,按照治疗方式的不同,分为观察组(140例)和对照组(140例)。对照组给予鼻喷激素、孟鲁司特钠咀嚼片等药物治疗,观察组采用低温等离子射频扁桃体切除和(或)腺样体切除术。治疗完成3个月后,比较两种治疗模式的治疗效果,分别对观察组和对照组的阻塞性睡眠呼吸暂停-18(OSA-18)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)以及最低血氧饱和度(LSaO_2)进行检测比较。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组,两组比较有统计学意义(χ~2=12.12,P=0.00)。治疗后,观察组AHI指数、OSA-18评分均明显低于对照组,LSaO_2高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组出现3例呼吸道感染患儿,不良反应率为2.14%;观察组出现2例呼吸道感染患儿,不良反应率为1.43%,两组不良反应率比较差异无统计学意义(χ~2=0.210,P0.05)。结论低温等离子射频扁桃体切除和腺样体切除术治疗OSAHS的疗效显著,未见明显不良反应,治疗效果较为理想,在临床治疗上值得推广。     

低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法对73例OSAHS患者给予低温等离子射频消融术治疗,比较术前与术后6个月患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停总时间、鼾声指数、动脉血氧饱和度(SaO2)和Epwonh嗜睡程度评分。结果与治疗前比较,治疗后6个月患者AHI、呼吸暂停总时间、鼾声指数及Epwonh嗜睡程度评分明显减少(P<0.05),SaO2显著升高(P<0.05)。73例中显效43例(58.9%),有效25例(34.3%),无效5例(6.8%),总有效率为93.2%。结论低温等离子射频消融术治疗OSAHS效果好,副作用较少。     

鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果分析

目的:探讨鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。方法:选取接受治疗的50例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为本次的临床研究对象,并将其进行单双号随机分为对照组与观察组两组,每组各有患者25例,其中单号为对照组,双号为观察组。对照组25例患者实施手术治疗,观察组患者则在对照组的治疗基础上经鼻实施持续气道正压通气治疗。结果:两组阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗后各项指标对比表示:观察组患者的嗜睡评分、最长呼吸暂停时间以及呼吸暂停低通气指数均较对照组更具优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,经鼻实施持续气道正压通气治疗的效果较为明显,有效地缓解了患者的嗜睡症状以及改善其呼吸暂停最长时间     

低温等离子射频消融并分部位手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨等离子低温射频消融术并扁桃体摘除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效分析和总结。方法选取经多导睡眠图(PSG)检查并确诊的OSAHS的患者67例,用等离子低温消融术并分部位行扁桃体摘除术治疗,术后6个月行多导睡眠仪监测与术前比较以确定疗效。结果术后随访6个月,与治疗前比较,最低血氧饱和度(LSpO2)显著提高(P<0.01);呼吸暂停低通气指数减低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论等离子低温射频消融术合并扁桃体摘除术具有较好的临床疗效,较单纯UPPP手术治疗更方便、有效、微创,有较好的应用前景。     

扁桃体腺样体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征的疗效研究

目的探讨扁桃体腺样体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征的疗效。方法选取2018年5月至2020年5月本院收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征患儿60例,随机分为研究组与对照组,各30例,对照组应用常规治疗,研究组应用扁桃体腺样体切除术治疗。比较两组圣乔治呼吸问卷评分、血氧饱和度、AHI次数、最长呼吸暂停时间、治疗后血清免疫球蛋白水平。结果研究组圣乔治呼吸问卷评分低于对照组(P<0.05);研究组血氧饱和度明显高于对照组,AHI次数显著少于对照组,最长呼吸暂停时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血清免疫球蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论扁桃体腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,可明显提高患儿的生活质量和血氧饱和度,缩短患儿的最长睡眠暂停时间,明显改善患儿的血清免疫球蛋白水平,值得临床推广应用。     

低温等离子消融术及UPPP术治疗OSAHS的疗效观察比较

目的研究阻塞性睡眠期呼吸暂停低通气综合征（OSAnS）新治疗方法以及低温等离子消融术和悬雍垂腭咽成形术（UPPP）两种方法疗效分析。方法对68例OSAHS病例随机分为两组，44例进行低温等离子消融术，24例行UPPP术，并随访6月。结果63例全部痊愈，解除阻塞性睡眠期呼吸暂停低通气综合征，5例无效。治愈率治疗组为93．18％，观察组为91．67％。结论对OSAHS病人采用低温等离子消融术与UPPP术同样具有很好的疗效，是一种值得推广的新方法。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的：探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法：对自2005年11月～2009年2月焦作市人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的262例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的手术治疗效果进行了回顾性分析。结果：针对不同阻塞因素的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿,采取不同的手术方式解除了呼吸道阻塞,改善了患儿的生活质量。结论：手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是有效的,但要根据不同的阻塞因素选择不同的手术方式,才能产生有效的疗效。