兰州市某养老院一起由诺如病毒引起的聚集性疫情流行病学及病原学分析

目的 对甘肃省兰州市安宁区某养老院肠胃炎腹泻暴发疫情进行流行病学和病原学分析,为社区养老机构诺如病毒腹泻疫情防控提供科学依据。方法 2021年1月28日—2月4日对兰州市安宁区某养老院所有腹泻暴发病例、护理人员、厨师等进行流行病学调查,采集调查对象肛拭子、粪便、呕吐物等用实时荧光聚合酶链反应(real time fluorescence quantitative PCR)进行诺如病毒检测,选取不同人员阳性标本(Ct值≤25)进行诺如病毒的ORF1/ORF2核苷酸序列测定,使用MEGA-X软件的邻接法构建系统进化树并进行遗传进化分析。结果 本起疫情首发病例发病时间为2021年1月20日,1月25—29日为发病高峰,累计报告有临床诊断病例58例,其中老年人57人,住院老年人罹患率为15.83%(57/360),症状以腹泻(50/58,86.21%)、呕吐(35/58,60.34%)、恶心(13/58,22.41%)和腹痛(6/58,10.34%)为主,均为轻症病人;从厨师、保洁、护理等人员中检出无症状感染者53人。共检测163份标本,诺如病毒GⅡ型阳性率49.08%(80/163),护理人...     

一起柯萨奇病毒A6型引起的手足口病聚集性疫情分子流行病学分析

目的 对2019年9月辽宁省阜新市某中学一起手足口病聚集性疫情的未分型肠道病毒进行病原学鉴定,分析其种系发生情况.方法 使用实时荧光PCR对标本进行初步病原学鉴定,使用巢式PCR对未分型肠道病毒VP1区部分核苷酸序列进行扩增和测序,BLAST比对确定肠道病毒型别,利用生物信息学软件将VP1区全长序列与柯萨奇病毒A6型(...     

2012年顺义区手足口病聚集性疫情病例及重症病例病原学结果分析

目的：通过对手足口病聚集性病例和重症病例进行病原学检测,发现该地区手足口病原体的类型,为手足口病防控提供病原学依据。方法通过临床医生和流调人员采集符合聚集性疫情的手足口病病例和诊断为重症病例的咽拭子标本,应用RT-PCR方法检测原始样本和分离阳性病毒株中EV、EV71和CoxA16病毒的核酸。结果聚集性疫情病例咽拭子标本共276例,共分离出病毒125例,阳性率为45.29%;其中EV71阳性率为17.75%（49/276）,CoxA16阳性率为26.09%（72/276）,其他EV阳性率为1.45%（4/276）。重症病例咽式子标本共21例,共分离出病毒8例,阳性率为38.09%;其中EV71阳性率为9.52%（2/21）,CoxA16阳性率为23.81%（5/21）,其他EV阳性率为4.76%（1/21）。聚集性疫情病例中散居儿童、学生中CoxA16的检出率高于托幼儿童,其差异有统计学意义（χ2=3.843,P=0.050和χ2=8.048,P=0.005）。结论顺义区手足口病聚集性疫情病例和重症病例均以CoxA16病毒感染为主。聚集性疫情病例以托幼儿童为主,重症病例以散居儿童为主。应加强手足口病的病原学监测,为落实防控措施及明确临床诊断提供实验室依据。     

1起家庭聚集性肺炎病原学检测及基因特征分析

目的：分离鉴定引起家庭聚集性肺炎的病原体,并进行基因特征分析。方法采集该家庭每个成员的血清、咽拭子和肺炎患者的肺泡灌洗液,通过 PCR 方法、病毒分离、hexon 测序、BLAST 比对和血清 IgG 酶联免疫方法检测病原,并对 hexon 序列进行进化树分析。对阳性病毒分离物进行全基因组扩增。结果父母咽拭子2份、孩子肺泡灌洗液2份经 PCR 检测均为腺病毒(AdV)阳性,肺泡灌洗液病毒分离阳性,4份标本 hexon 区域 PCR 扩增测序,核苷酸同源性为99.5%～100.0%,病毒全序扩增拼接分析,BLAST 比对与腺病毒7型核苷酸同源性97.0%,基因进化树分析显示 hexon 基因分型与腺病毒7 d 位于同一分支。ELISA 方法检测一家4口均出现恢复期与急性期血清腺病毒 IgG 4倍增高现象。结论腺病毒7型是该起家庭聚集性肺炎的病因。     

2017-2018年张家港市学校手足口病聚集性疫情流行病学和病原学特征分析

目的 分析2017-2018年张家港市学校手足口病聚集性疫情的流行特征,为今后手足口病的防治提供科学依据.方法 收集2017-2018年张家港市学校报告的手足口病聚集性疫情的现场调查资料和部分手足口病病例实验室检测结果进行分析.结果 2017-2018年全市学校共报告107起手足口病聚集性疫情,其中8起(7.48％)为...     

一起手足口病聚集性病例疫情的治疗分析

目的:了解和掌握手足口病聚集性病例疫情的发病特征,为制定手足口病预防控制措施提供科学依据。方法:由专业技术人员对这起手足口病聚集性病例疫情中的3例病例进行流行病学调查,填写个案流调表,同时采集3例病例的粪便样本进行实验室检测。结果:在调查采样的3例病例中,男2例,女1例,年龄均为5岁。经实验室检测,引发此次手足口病聚集性病例疫情的系肠道病毒71型(EV71)。结论:EV71病毒感染极易引起重症病例和暴发疫情,根据该病的流行特征,应对学校、托幼机构从业人员和学生、家长加强预防知识宣传,强化防控措施的落实,减少聚集性病例和暴发疫情的发生。     

肠道病毒71型引起手足口病的发病机制

手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病。其中肠道病毒71型(enterovirus71,EV71)属于人类肠道病毒。近30年来EV71感染在亚太地区每2～3年暴发1次。EV71是手足口病的主要病原体,其详尽发病机制目前尚不清楚。文中综述EV71感染累及中枢神经系统,引起心肌炎和肺水肿的发病机制研究现状。     

广西岑溪市2012——2016年手足口病聚集性疫情流行病学和病原学特征分析

目的分析广西岑溪市2012—2016年手足口病聚集性疫情的流行特征,为开展科学有效的防控措施提供依据。方法通过岑溪市疾病控制信息管理系统和国家突发公共卫生事件报告管理信息系统获取疫情信息,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2012—2016年岑溪市共报告249起手足口病聚集性疫情,报告病例数604例,占同期全市手足口病总病例数的5.91%,平均罹患率19.86%;发病时间主要集中在5~9月份,占86.75%;以家庭聚集性疫情75.50%为主;男女之比为1.33∶1,以1~3岁组人群发病数最多,占57.78%;乡镇手足口病聚集性疫情(85.10%)大于市区(14.90%);以EV71和其他肠道病毒为主,其次是Cox A16。结论岑溪市手足口病聚集性疫情防控工作应聚集5~9月高发时期和3岁以下儿童,同时应做好托幼机构和家庭等重点场所防控监测。     

1起由奥密克戎BA.2引起的原因不明新冠肺炎本土聚集性疫情流行病学特征分析

目的 通过分析1起原因不明新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)本土聚集性疫情流行病学特征,为下一步制定科学防控措施提供依据。方法 通过回顾性调查方法对在2022年3-4月发生在海珠区12例本土聚集性疫情的发生原因、传播方式、疫苗接种效果及防控措施等因素,采用描述流行病学方法进行分析。结果 这起疫情共报告12例感染者,均为确诊病例。临床表现：发热10例(占83.33%),咽痛7例(占58.33%),咳嗽7例(占58.33%),乏力5例(占41.67%),头痛或头晕4例(占33.33%),胃肠道症状2例(占16.67%),肌肉酸痛1例(占8.33%)。临床分型：轻症10例(占83.33%),普通型2例(占16.67%),无重症和死亡病例。发病时间最早为3月27日,最后1例为4月15日。发病高峰集中在4月8和10日,共5例(占41.67%)。病例最短潜伏期2 d,最长14 d,平均6.55 d。按聚集性分布,羊羊服装公司7例(占58.33%),广州市三中学校3例(占25.00%),家庭发病2例(占16.67%)。男女性别比为1∶3,发病年龄最小18岁,最大59岁,12例病例均为青壮年,其中21～...     

5起学校结核病聚集性疫情分析

目的 分析学校结核病疫情发生的原因,为进一步完善学校结核病防控措施提供建议。方法 回顾性分析北京市西城区2014—2016年发生的5起学校结核病疫情的调查资料。结果 5起疫情的首发病例均为涂阳肺结核患者,均存在诊断延误。学校的结核病防控工作落实不到位、患者发现不及时是导致疫情发生的主要原因。医疗机构对肺结核可疑症状缺乏警惕性、诊疗手段有限致患者诊断延误也是疫情发生的原因之一。1所大学存在既往病例且未休学治疗,当地结防所机构密接筛查范围过小、对胸部异常者未追踪诊断结果,致患者漏发现。结防机构疫情处置不规范是导致疫情发生的另一个原因。结论 导致学校结核病聚集性疫情发生的原因是多方面的,学校作为结核病防控工作的主体单位,要严格落实各项防控措施,便于患者的早发现早治疗。医疗机构要提高对肺结核可疑症状的认识,尽量避免诊断延误。结防机构规范开展密切接触者筛查,避免结核病患者漏诊。     

一起由山夫登堡沙门菌引起食源性聚集性病例的耐药性与病原学溯源分析

目的 明确一起食源性聚集性病例的病原菌,并确认病原菌分离株的同源性.方法 依据GB 4789和WS 271-2007进行病原菌分离鉴定,对分离鉴定的山夫登堡沙门菌采用脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE)技术进行分子分型.结果 1份食物样品和2份肛拭子样品共检出3株...     

贵州省1起人间疑似炭疽疫情的病原学诊断与分析

目的从病原学角度判定1起人间疑似炭疽疫情,为疫情的处置提供科学依据。方法采用革兰氏染色、串珠试验、噬菌体实验、生化试验对病人水疱液标本和采集的土壤标本进行炭疽芽孢杆菌培养分离和鉴定,应用Real-time PCR检测致病性基因PA和capA。结果从土壤标本中分离到1株疑似炭疽芽孢杆菌,细菌学方法鉴定为炭疽芽孢杆菌,Real-time PCR检测致病性基因PA和capA均为阳性。结论该起疫情为炭疽芽孢杆菌引起,患者感染为接触炭疽杆菌污染的土壤所致。     

1起由副溶血性弧菌引起的食物中毒报告

目的对1起副溶血性弧菌引起的食物中毒进行流行病学调查。方法按照GB/T4789.7-2008《食品卫生微生物学检验副溶血性弧菌检验》进行。结果在墩、刀拭子中检出副溶血性弧菌。结论本次食物中毒是1起副溶血性弧菌引起的食物中毒。     

带状疱疹引起的院内聚集性水痘疫情调查分析

目的:回顾调查2016年8月~9月,我院重症监护病房(ICU)收治1例带状疱疹患者引起医务人员聚集性水痘疫情,分析暴露后发病者的危险因素和未发病者的保护因素。方法:追踪并走访所有发病医务人员,发放问卷调查。使用逻辑回归分析暴露后发病的危险因素。结果:(1)传染源为ICU长期卧床的带状疱疹患者,共引起全院10名医护人员发生水痘,根据出疹时间分为二批。(2)患者出疹后曾与其直接接触的ICU医护人员共52名,其中6人(11.5%)发生水痘。危险因素包括:接触频率高、夜班时接触、既往未接触过水痘和(或)发热出疹性疾病患者、近期有健康问题。主要的保护因素为工作年限(因素系数-0.188)和住房条件(因素系数-0.744)。(3)发病的医护人员均能做到佩戴医用外科口罩,重视手卫生,提示上述措施不能完全阻断传播。结论 :带状疱疹患者作为水痘传染源不容忽视。在个人防护中应该重视水痘-带状疱疹病毒(VZV)以气溶胶形式的传播途径。工作年限较短、有基础疾病或近期有应激因素的医护人员应作为重点防护的易感人群。院内出现医护人员传染病发病后,应及时严格隔离,避免二次传播。     

奇异变形杆菌引起食物中毒的病原学鉴定

寄居在人及动物肠道内的奇异变形杆菌为一种条件致病菌。当该菌随粪便污染食物后，其数量超过正常范围时，易引起食物中毒。2001年8月lO日，衡阳市珠晖区发生22例食用烤鸭引起的食物中毒，经流行病学调查和细菌学检验，结果显示该次食物中毒由奇异变形杆菌引起，现将病原学鉴定结果报告如下。     

六安地区手足口病患儿肠道病毒分离鉴定与临床表现

目的 对六安地区手足口病流行区患儿标本进行病毒分离与鉴定,为进一步预防和控制该病流行奠定基础.方法 采集手足口病患者咽拭子和疱疹液标本,进行病毒分离、中和实验和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)特异性扩增进行鉴定,同时对肠道病毒71型(EV71)抗原决定簇部位VP1区进行核苷酸序列测定与分析.结果 14份咽拭子和8份疱疹液标本中分离得到6株病毒,经中和实验、RTPCR及VP1片段检测与测序证实为EV71型,与BrCr-ts株、台湾分离株、深圳分离株一致性分别为98%、84%和83%.结论 该流行区2008年爆发的手足口病病原体为EV71型.     

贵州省2014年手足口病聚集性/暴发疫情流行特征分析

目的了解贵州省2014年手足口病聚集性/暴发疫情流行特征。方法收集贵州省2014年手足口病病例个案资料、聚集性/暴发疫情调查报告和病原学检测数据,进行描述性流行病学分析。结果贵州省2014年共发生1 447起手足口病聚集性/暴发疫情,涉及病例4 627例,重症病例36例。分布于9个市(州)的84个县(市、区),高发地区为遵义市(514起,占35.52%)、黔西南州(279起,占19.28%)和六盘水市(144起,占9.95%)。聚集发生地以农村(809起,占55.91%)居多,高于城市和城郊。发生场所以家庭聚集最多(665起,45.96%),其次为幼托机构(438起,30.27%),再次为混合聚集(175起,12.09%);农村和城郊以家庭(57.60%和50.69%)居多,城区以托幼机构(67.61%)居多。疫情呈双峰分布,主峰为3~6月(1 009起,69.73%),次峰为10~11月(156起,10.78%)。病例主要集中在5岁以下年龄组儿童,占81.37%(3 765/4 627)。肠道病毒检出率82.60%(470/589),单一感染中Cox A16感染最多,占32.13%(151/470);其次为其他肠道病毒感染,占25.96%(122/470);混合感染以Cox A16+其他肠道病毒感染居多,占8.94%(42/470)。结论贵州省2014年手足口病聚集性/暴发疫情分布广泛,家庭及幼托机构好发,病原多样,需加强健康教育和监测等。