三甲医院产科营养门诊实践模式的实施与效果评价

目的探讨个体化的食物交换份法营养门诊的孕妇膳食指导对分娩结局的影响。方法随机选取150例自愿接受营养咨询的孕妇,分别在孕13周、28周、34周实施妊娠期个体化膳食指导作为研究组,同时随机选取150例未接受营养咨询的孕妇做对照组。所有入选病例均在孕13周起在我院产科门诊定期产检。结果研究组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期相关性贫血、孕妇孕期体重增加、新生儿合并症及出生体重明显低于对照组(P0.05)。结论食物交换份法个体化膳食指导能有效降低妊娠期及分娩期的并发症,可将孕妇孕期体重和新生儿出生体重控制在适宜范围,有利于获得更好的妊娠分娩结局。     

对不同孕周未足月胎膜早破患者实施期待治疗围生结局的比较

目的观察对不同孕周未足月胎膜早破(pPROM)患者实施期待治疗的围生结局,探讨期待治疗的可行性及其注意事项。方法 pPROM患者120例按入院时不同孕周分为三组:入院时孕26～27~(+6)周17例(甲组);入院时孕28～33~(+6)周80例(乙组)入院时孕34～36~(+6)周23例(丙组)三组患者实施相同期待疗法。结果三组期待治疗时间有差异,乙组最长;孕妇并发症差别有统计学意义,甲组最高,乙、丙组比较无差异(P0.05);三组新生儿情况有差异,甲组新生儿情况预后最差,乙、丙组比较无差异。结论孕周28周的胎膜早破者期待疗法难以达到改善围生儿结局,不宜继续妊娠;对孕34～36~(+6)周胎膜早破可进行引产;孕龄28～34周胎膜早破者采用期待疗法具有可行性。     

浅谈孕产妇贫血相关因素及对妊娠结局的影响

目的：探讨孕产妇贫血相关因素及对妊娠结局的影响。方法：本文就我院1650例贫血孕产妇临床资料进行回顾性分析，探讨其影响因素，为临床识别、监测和及时干预提供临床依据。结果：孕妇的年龄、职业、教育程度、人均月收入、孕周、孕期体质量指数、偏食、经期天数、月经量、孕期营养宣教、流产次数、生育次数、产后出血、早孕反应、三餐结构和营养素补充(铁、锌、维生素类和优质蛋白等)是妊娠贫血的影响因素。结论：应积极防治妊娠期贫血，加强孕妇健康教育和贫血危害性的宣传工作；加强孕产期保健，做好孕妇的营养指导和营养宣传，帮助孕妇建立科学合理的膳食习惯；合理控制孕期体重；定期产前检查，及时发现和应对妊娠期贫血；妊娠4个月起常规补充铁剂，降低孕妇贫血发生率。     

63例社区妊娠期妇女贫血情况分析及对策

目的 总结农村社区妇女妊娠期贫血患病状况,提出相关的健康教育内容.方法 对63例在该院进行围产期保健的社区妇女妊娠期贫血状况进行回顾性分析,分别统计孕早期、孕中期和孕晚期贫血发生率,并对其相关因素进行分析.结果 调查期间社区孕妇贫血患病率为21.28%,孕期贫血主要发生在孕中期及孕晚期并与孕妇的文化水平、从事职业及孕期接受宣教指导相关.结论 孕期贫血主要发生在孕中、晚期,充分做好孕前准备,提高个人身体素质,保证良好的受孕条件,合理调整饮食结构,均衡营养,及时发现并纠正贫血以减少孕期贫血对孕妇和婴儿的危害.     

孕期个性化膳食指导和营养管理对妊娠结局的影响

目的 孕期个性化膳食指导和营养管理对妊娠结局的影响.方法 研究对象为我院于2016年1月—2018年12月收集的7669例孕妇,将采用常规产前检查及指导的3819例孕妇作为对照组,行个性化膳食指导和营养管理的3850例孕妇作为观察组,比较两组孕妇妊娠结局.结果 观察组新生儿体质量,自然分娩率均高于对照组,而巨大儿、产后出血、胎膜早破的发生率低于对照组,差异对比显著(P<0.05).结论 孕妇孕期行个性化膳食指导及营养管理,对于减少妊娠并发症、提升自然分娩率作用显著,有利于改善妊娠结局.     

孕期个性化膳食指导和营养管理对妊娠结局的影响

目的 孕期个性化膳食指导和营养管理对妊娠结局的影响.方法 研究对象为我院于2016年1月—2018年12月收集的7669例孕妇,将采用常规产前检查及指导的3819例孕妇作为对照组,行个性化膳食指导和营养管理的3850例孕妇作为观察组,比较两组孕妇妊娠结局.结果 观察组新生儿体质量,自然分娩率均高于对照组,而巨大儿、产后出血、胎膜早破的发生率低于对照组,差异对比显著(P<0.05).结论 孕妇孕期行个性化膳食指导及营养管理,对于减少妊娠并发症、提升自然分娩率作用显著,有利于改善妊娠结局.     

孕妇缺铁性贫血与孕期营养

目的 了解城市孕妇膳食营养与缺铁性贫血的关系，为预防孕妇贫血提供依据。方法以不同孕周的孕妇为研究对象，进行3日膳食调查分析与生化测定。结果 孕妇缺铁性贫血在中、晚期明显高于早期，孕妇膳食中铁的摄入量均不足，植物铁近一半，吸收率低。结论 孕期需加强营养，强调多摄入动物性铁食物，增强铁的吸收，建议孕中期开始适当补充铁剂。     

1385例裕民县哈萨克族孕妇贫血状况分析

目的了解该地区哈萨克族孕妇贫血状况及影响因素，制定干预措施。方法对1385例在我保健院进行围产保健的哈萨克族孕妇贫血状况进行回顾性分析。结果哈萨克族孕妇贫血患病率16．96％。妊娠后半期明显高于前半期；常规贫血治疗加上科学的营养指导是纠正孕期贫血的有效方式。结论应加强围产保健，科学营养指导，合理的膳食调配是防治贫血的有效措施。     

足月妊娠不同时期临界性羊水过少引产对母婴分娩结局的影响

目的 探究足月妊娠不同时期临界性羊水过少引产对母婴分娩结局的影响.方法 选取2019年9月至2020年9月本院接收的120例足月妊娠临界性羊水过少产妇作为研究对象,按照孕周分为甲组(37～38周,n=46)、乙组(39～40周,n=54)、丙组(≥41周,n=20),另选取同期羊水正常、存在阴道分娩指征、无高危因素的120名足月单胎产妇,按照孕周分为对照1组(37～38周,n=46)、对照2组(39～40周,n=54)、对照3组(≥41周,n=20),比较各组母婴分娩结局.结果 甲组和对照1组胎儿窘迫率、中转剖宫产率、羊水污染率、新生儿窒息率、新生儿高胆红素血症率比较差异无统计学意义;乙组和对照2组胎儿窘迫率、中转剖宫产率、羊水污染率、新生儿窒息率、新生儿高胆红素血症率比较差异无统计学意义;丙组和对照3组胎儿窘迫率、中转剖宫产率、羊水污染率、新生儿窒息率、新生儿高胆红素血症率比较差异无统计学意义.甲组、乙组、丙组胎儿窘迫率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义;丙组中转剖宫产率高于乙组(P<0.05);丙组羊水污染率高于甲组(P<0.05);甲组新生儿高胆红素血症率高于乙组(P<0.05).结论 对足月妊娠临界性羊水过少产妇在球囊促宫颈成熟后配合缩宫素可达到预期引产效果,期间密切监测胎儿情况以保证顺利完成阴道分娩,保障母婴妊娠结局.     

个体化孕期营养指导对妊娠结局的临床研究

目的探讨个体化孕期膳食营养指导对妊娠结局的影响。方法随机抽取我院160位孕妇并平均分为试验组与对照组,试验组给予新的产前检查模式并接受孕期营养指导,采用NQA-PI分析仪对孕妇进行营养检测分析指导;对照组给予传统产检模式检查,但不给予孕期营养指导。比较两组新生儿出生体重、营养相关妊娠期并发症等。结果试验组产科并发症发生率与剖宫产率明显低于对照组（P〈0.05）,试验组新生儿出生体重明显高于对照组（P〈0.05）。结论个体化孕期膳食营养指导可有效控制孕妇体脂储存,使得巨大儿出生率和产科并发症发病率得到降低,推测孕期增重指数、去脂体重可能是新生儿出生体重的一个预测因素。     

143例孕妇膳食营养状况分析

目的了解孕妇膳食营养摄入状况，为孕期营养指导提供依据。方法随机对143例不同孕期孕妇采用24小时回顾法进行膳食营养调查。用SY营养软件分析评价。结果①妊娠早、中、晚三期能量摄入量分别为RNI的74％、80％、91％；蛋白质摄入量分别为RNI的75％、84％、91％；脂肪摄入量分别为RNI的115％、118％、145％。妊娠早期能量和蛋白质的摄入量明显低于妊娠中期（P〈0．01）。②妊娠各期维生素E、维生素C的摄入量达到或超过RNI（AI）值，钙、锌、视黄醇、维生素B1、维生素B2摄入不足。结论孕妇膳食营养素摄入不平衡。应加强健康教育，加强孕期营养监测和膳食指导，促进孕妇科学合理的摄入营养。     

高通量血液透析联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察

目的探讨高通量血液透析与左卡尼汀联合治疗维持性血液透析患者贫血的效果。方法选取本院2018年12月至2019年12月收治的64例维持性血液透析伴贫血患者,并依据不同透析器与是否使用左卡尼汀分为4组,各16例。甲组仅给予低通量透析,乙组给予低通量透析联合左卡尼汀,丙组给予高通量血液透析,丁组给予高通量血液透析联合左卡尼汀。比较4组血常规指标(红细胞计数、红细胞容积及血红蛋白)水平和血清生化指标(血清肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白及β;微球蛋白)水平。结果治疗后,甲组贫血无明显改善;与甲组比较,乙组、丙组、丁组血常规指标中的红细胞计数、红细胞容积及血红蛋白指标均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);丁组血清肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白及β;微球蛋白四项血清生化指标均优于乙组、丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与低通量血液透析方法比较,高通量血液透析与左卡尼汀联合对维持性血液透析患者贫血症状有理想改善作用,可有效优化血常规指标,纠正患者的贫血情况,值得临床推广应用。     

探讨孕妇妊娠晚期不同类型贫血患者相关指标差异

目的：分析不同类型贫血孕妇妊娠晚期相关指标的差异,分析原因和应对方法。方法以2011年3月-2012年3月间定期在该院产检的200例孕妇为对象,α地贫55例（甲组）,β地贫40例（乙组）,HBG在100~110 g/L的46例（丙组）, HBG≥110 g/L的59例（丁组）,检测所有患者的血红蛋白、血清维生素B12、血清铁蛋白、血清叶酸,对各项指标进行统计学分析。结果甲乙两组分别有16.4%和72.5%的患者表现为贫血,且甲组HGB高于乙组,差异有统计学意义（P〈0.05）。 SF比较各组间数据差异有统计学意义（P〈0.05）。结论轻型地中海贫血不会增加晚期妊娠妇女的铁负荷,β地中海贫血低HGB水平多于α地中海贫血区,这些孕妇应当高度重视铁的补充。     

个体化的饮食营养指导对妊娠结局的影响

目的探讨个体化的饮食指导及营养管理对妊娠结局的影响。方法2004年8月～2005年12月间,在我院常规建立围产保健档案,孕前健康无内科合并症的初产孕妇400例,将愿意接受妊娠期个体化饮食及营养指导的200例作为研究组,与同期常规产前检查的200例作为对照组。将2组孕妇的体重增长、妊娠合并症、分娩结局及新生儿出生体重做对比研究。结果研究组的妊娠高血压疾病、妊娠合并贫血、巨大儿、有产科指征的剖宫产率、产后出血率显著低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期科学合理的营养指导,可使新生儿出生体重控制在适宜范围,有效地降低妊娠和分娩期并发症,有利于获得最佳妊娠结局。     

浅谈检测不同怀孕时间孕妇血清碱性磷酸酶水平的临床意义

目的 :探讨检测不同怀孕时间孕妇血清碱性磷酸酶(ALP)水平的临床意义。方法 :对2012年3月~2014年3月期间在我院进行孕期检查的120例孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们根据这120例孕妇怀孕的时间,将她们分为甲组、乙组和丙组,每组各有40例孕妇。其中,甲组孕妇怀孕的时间不足12周,乙组孕妇怀孕的时间在12~27周之间,丙组孕妇怀孕的时间在27周以上。同时,我们选取同一时期在我院进行健康体检的40例未孕女性作为丁组。我院对这4组女性的血清碱性磷酸酶水平进行检测,并对检测的结果进行对比研究。结果 :在这4组女性中,丙组女性的血清碱性磷酸酶水平最高,乙组女性的血清碱性磷酸酶水平次之,甲组女性的血清碱性磷酸酶水平排在第三位,丁组女性的血清碱性磷酸酶水平最低,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:怀孕的女性其体内的血清碱性磷酸酶水平要明显高于未怀孕的女性,而且女性怀孕的时间越长,其体内血清碱性磷酸酶的水平就越高。因此,检测女性体内血清碱性磷酸酶的水平可作为判断其是否怀孕以及怀孕时间的主要方法。     

妊娠期妇女缺铁性贫血分析

目的探讨孕妇缺铁性贫血患病率及影响贫血发生的因素,并提出预防措施。方法对200例建立孕册的孕妇血常规检查结果进行整理分析。结果在200例产妇中,发生缺铁性贫血的有86例,占43%,随着孕周的进展,贫血发生率增高,常规的贫血治疗加上科学的营养指导是纠正孕期贫血的有效形式。结论孕妇的生活条件、膳食搭配情况等都和孕妇的贫血程度有一定的关联性,对于贫血的孕妇,需要想方设法加强对其的营养教育,增强其对贫血的正确认识,提醒其在有需要时要对铁剂加以补充。     

孕期膳食结构的多样性与新生儿出生体重的关系

目的:探讨孕妇孕期膳食结构多样化对新生儿出生体重的影响。方法:选取来我院建卡的孕周在12周左右的产妇188例作为研究对象,依照孕妇意愿及膳食情况分为观察组和对照组,对照组孕妇进行常规孕期护理,观察组产妇实行孕期膳食营养宣传教育,直至孕期结束。结果:观察组孕妇孕期体重增加低于对照组,观察组孕妇分娩正常体重儿比例明显高于对照组,观察组孕妇分娩巨大儿比例低于对照组,结果 P0.05,差异有统计学意义。结论:通过对孕期产妇进行专业膳食营养搭配指导,有助于孕妇孕期体重增加量的控制,确保分娩新生体重的正常,优化分娩结局,值得临床推广应用。     

不同孕周干预性早产期待治疗的可行性分析

目的探讨对不同孕周干预性早产实施期待治疗的可行性。方法 2002年2月～2010年2月干预性早产共160例,孕29～31+6周40例设为甲组、孕31～33+6周70例设为乙组、孕34～36+6周50例设为丙组。3组干预性患者均在治疗原发病的基础上,同时实施期待治疗。结果甲组、乙组、丙组延长孕周分别为(10.7±3.8)d、(17.8±6.9)d、(8.8±2.9)d,乙组最长;孕妇并发症3组分别为25.0%、10.0%、8.0%,甲组最高;3组新生儿体重为(1.59±0.22)kg、(2.29±0.21)kg、(2.32±0.19)kg,甲组体重最轻;Apger评分为(5.3±1.3)分、(7.9±0.9)分、(8.2±0.8)分,甲组最低;围生儿死亡分别77.5%、11.4%、10.0%,甲组最高。结论处理医源性早产时,孕周31周不宜继续妊娠,孕34～36+6周应及时终止妊娠,孕31～34+6周者可以实施期待治疗延长孕周。     

孕期个性化膳食指导和营养管理对妊娠结局及新生儿状况的影响

目的 观察孕期个性化膳食指导和营养管理对妊娠结局及新生儿状况的影响。方法 选取2012年6月至2013年12月来本院产科门诊进行产前检查的280例孕妇,参照随机数字表格法分为对照组和观察组各140例,对照组孕妇接受常规的产前检查和常规的健康教育,观察组孕妇则在此基础上予以个性化膳食指导并给予多种维生素与钙剂的常规补充,观察并记录两组孕妇在孕期体质量增加情况、妊娠并发症、妊娠结局以及围生儿结局的差异。结果 观察组孕妇的妊娠并发症（如妊娠期高血压、贫血及妊娠期出现糖代谢异常）的发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而胎盘早剥、产后出血与前置胎盘、胎儿宫内窘迫及胎膜早破方面,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,观察组在阴道分娩率与新生儿体质量的正常率方面的指标高于对照组（P〈0.05）,巨大儿的发生率低于对照组（P〈0.05）,但两组在新生儿窒息和新生儿畸形率方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 妊娠期合理化个性化膳食指导与孕期营养干预有助于降低孕妇妊娠并发症和巨大儿的发生率,可促进新生儿体质量的正常增长,对孕妇及新生儿的健康十分有利。     

低血糖负荷膳食干预对孕妇孕期增重及新生儿出生体质量和身长的影响

背景　孕期增重过多已越来越普遍,但合理营养管理仍然存在争议,低血糖生成指数（GI）或低血糖负荷（GL）膳食可能比其他膳食方案减重更加明显。目的　对孕妇孕期进行低GL膳食干预,观察其对孕妇孕期增重及新生儿体质量和身长的影响,旨在为孕期合理膳食提供参考。方法　选择2015年11月—2016年7月在安徽省某妇幼保健院产检的孕妇200例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组,各100例。其中干预组按孕前体质指数和各孕期增重等级进行低GL膳食干预,从孕妇第1次产检开始,干预结点为新生儿出生;而对照组不采用任何干预。孕妇的资本资料使用孕期基本信息调查表进行获取,并采用连续3日24 h膳食记录表收集孕妇各孕期膳食摄入情况并计算GI、GL值,记录孕妇孕期增重及新生儿出生身长、体质量、Apgar评分。结果　对照组失访6例,干预组失访3例,最终对照组94例、干预组97例纳入研究。两组孕妇孕早期GI、GL比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预组孕中期、孕晚期GI、GL低于对照组（P<0.05）。两组孕妇孕（26±2）周前增重比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预组孕妇孕期总增重、孕期增重超标者占比、孕（34±2）周前增重、分娩前增重低于对照组（P<0.05）。两组新生儿出生体质量、身长及Apgar评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　对孕妇实施低GL膳食干预,可使孕中、晚期增重速度放缓,减轻孕期总增重。