危急值报告制度在检验科质量管理中的应用

危急值报告制度在检验科质量管理中的应用,能有效提高不同科室医务人员的专业水平,为危重患者抢救赢得了最佳治疗时间与治疗机会。制度化、规范化危急值报告制度能全面提高医院管理质量。     

危急值报告制度在检验科质量管理中的应用

危急值报告制度在检验科质量管理中的应用,能有效提高不同科室医务人员的专业水平,为危重患者抢救赢得了最佳治疗时间与治疗机会。制度化、规范化危急值报告制度能全面提高医院管理质量。     

应用危急值报告制度促进检验科质量管理的思路

目的：研究分析危急值报告制度的应用,及其促进检验科质量管理的思路.方法：根据临床实验室中危急值报告制度建立的要求,和我院实际情况确立危急值项目的范围,并建立检验科的危急值项目表进而管理流程. 结果：采用危急值报告制度3个月后,临床科室共报告危急值112次,共分布在9个科室.其中白细胞的计数报告率最高.结论：检验科实施危急值的报告制度可完善临床和科室的规章制度,促进了检验科质量的有效管理.为临床及时抢救患者生命、救治危重患者及避免医疗事故提供了有利依据.     

检验危急值的实时在线信息化管理

目的探讨危急值实时在线监测自动语音播报信息管理系统在临床中的应用。方法采用自行开发的检验危急值实时在线监测信息化管理系统-3种方式、四级自动语音播报实时在线监测信息管理系统,统计各项目检验危急值自动报告平均时间和临床科室响应处理危急值平均时间。结果 2014年6月-2015年7月,检验科共报出12 660个危急值。各专业组报告危急值的平均时间分别为:临检组38~45 min,免疫组45~61 min,生化组为55~61 min,血气分析为2~8 min;临床科室响应处理危急值平均时间为1~4 min,其中,1 min内响应处理率最高为76%。同时实验室信息管理系统(LIS)自动生成危急值记录。结论这是一套先进的临床检验危急值信息管理系统,第一时间内可监测到危急值的发生,并可自动报告及跟踪记录,为临床急诊抢救赢得宝贵时间。     

应用满意度调查提升危急值管理质量的研究

目的了解医务人员对医院危急值管理现状的满意度,帮助职能部门有针对性地制定改进方案,提升管理质量。方法选取2019年4月与2019年10月浙江大学医学院附属第一医院职工为调查对象,自行设计危急值管理满意度调查问卷进行问卷调查。其中,2019年4月调查的是未采取改进措施时的满意度;随后,针对第一轮满意度调查结果,质量管理部开展危急值专项改进工作,全部改进措施于2019年6月实施完毕;2019年10月调查干预后的满意度。比较干预前后危急值管理满意度。结果第一轮问卷共发放882份,有效回收880份,回收有效率99.8%。第二轮问卷共发放1038份,有效回收1034份,回收有效率为99.6%。危急值专项改进工作后,第二轮调查的危急值项目设置的满意程度、危急值记录方式满意度、住院危急值管理流程满意度、门诊危急值管理流程满意度均较第一轮调查提升（均P＜0.05）。调查结果显示,“制度更新与知晓方式”被认为是主管部门最应加强的举措。结论应用满意度调查,可帮助主管部门了解各相关科室的需求,从而实施更有针对性的改进措施,确保临床危急值管理安全、高效。     

多药耐药菌医院感染病例的“危急值”管理

目的:将多药耐药菌(MDRO)感染病例,以"危急值"报告形式进行管理,以达到尽早有效预防与控制MDRO在院内的交叉传播,保证医疗安全。方法:每天监测MDRO发生情况,细菌室医务人员检出MDRO立即电话通知相关科室及院感科,临床科室做好"危急值"登记,立即做好消毒、隔离措施,院感科督查隔离措施的落实,及进行耐药菌感染知识再教育。结果:实行MDRO感染病例"危急值"管理,达到了早发现、早控制;降低了MDRO交叉感染发生率,防止MDRO院内暴发流行。结论:做好MDRO医院感染的"危急值"管理,加强医务人员重视程度,是提高医院感染管理质量和确保医疗安全的重要保障。     

危急值在血透中心的应用及管理

目的：分析血透中心常见的危急值,探讨血透中心的危急值管理方法。方法分析危急值报告结果,分析原因,查找管理不足。结果报告危急值共121例次,血钾异常70例次,血钙异常33例次,血红蛋白异常11例次,血糖异常2例次,血清钠异常3例次,白血球异常2例次。结论加强危急值管理,落实相关的规章制度,加强医护技间的合作,优化本科室电解质紊乱抢救流程,强化健康宣教管理以及个性化透析管理流程等才能保证病人的生命安全。     

根因分析法在基层医院检验危急报告管理中的作用

目的:分析根因分析法在基层医院检验危急报告管理中的作用。方法:回顾本科室近一年来的检验危急值的报告情况及临床对检验危急值的临床处置状况进行统计,并通过根因分析对检验危急值进行管理流程中的不足之处进行改进,统计分析了改进后的危急值的临床应用情况。结果:回顾历史资料检验危急值的报告率和临床接收率。优化流程前报告率为61.2%,临床接收率为27.75%,优化后分别为98.5%和87.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过根因分析法优化检验危急值的报告水平,加强检验危急值的流程管理,提高了检验危急值辅助临床,警示危急的临床需要。     

合理增加“危急值”涵盖项目,切实保障医疗安全

目的更正对＂危急值＂定义及包含项目的理解,规范处理流程,切实保障医疗安全。方法合理增加＂危急值＂涵盖项目,把放射科、功能科等科室符合危急定义的检查结果归入＂危急值＂管理范围,并在处理流程中注意制定无法及时有效报告等特殊情况的处理预案。结果能准确对＂危急值＂进行有效的管理。结论可有效降低涉及＂危急值＂方面的医疗安全隐患,切实保障医疗安全。     

基层医院检验报告危急值的护理管理

目的规范基层医院护理人员检验报告危急值的护理管理,抢抓患者最佳救治时机。方法对检验报告危急值的各个环节进行培训、指导,让每个护理人员都正确掌握报告危急值的方法。结果护理人员全部认识了检验报告危急值的重要性,掌握正确报告危急值的方法,认真落实检验报告危急值的报告制度。结论在完成检验报告危急值制度的工作流程中,护理工作是重要环节,因此,强化护理人员的危急值意识,熟练掌握报告流程,能有效保证临床检验危急值制度的落实。     

妇产科实施“危急值”报告制度的分析

目的提高妇产科检验、检查“危急值”报告制度实施的时效性。有利于提高抢救难产患者的成功率。方法2008年10月～2009年8月采用医院设计的“危急值”报告登记本,规范的信息传递流程,共登记报告项目56例。结果产妇和新生儿得到了及时有效的救治,无医疗纠纷发生。结论助产士在“危急值”信息传递和接到“危急值”报告后的处理中发挥了重要作用,应加强夜间急诊和科室间的沟通。     

根本原因分析法在B超室"危急值"管理中的应用

目的:探讨根本原因分析法在B超室"危急值"报告管理应用效果.方法:通过对2011年12月~2012年12月B超室危急值报告管理中存在问题,进行根本原因分析,针对问题存在的原因,制定整改措施持续改进.结果:根本原因分析法应用到B超室"危急值"管理中,能有效提高B超室"危急值"管理,2013年本院B超室医师危急值报告制度执行达100%,为挽救患者的生命争取了宝贵的时间.结论:分析整改B超室"危急值"报告管理中存在的根本原因,提高医师对危急值报告重要性的认识和自觉性;增强识辨B超"危急值"报告项目和警戒值,是落实执行"危急值"报告制度的有力保障.     

某医院检验科危急值项目评估分析

目的了解某综合院检验科危急值项目报告的频率及科室的分布情况,对检验科危急值进行评估分析。方法通过查询检验科危急值报告实验室信息管理系统,对某院2012年检验科产生的危急值数量、科室来源等进行统计分析。结果报告检验科危急值数量为11003例,危急值发生率为0.45%,构成比前4位的是血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、血肌酐、血K＋;报告危急值项目前4位为PT、国际标准化比率（INR）、PLT、血K＋;报告危急值最多的科室前3位为儿科,监护室一区、二区,急诊科。结论通过评估分析,采取适当措施对危急值项目及范围进行整改,可以有效提升检验科危急值报告的实用性,提升临床工作效率。     

基于信息化手段的肿瘤专科临床危急值闭环管理

目的:从信息化和医疗质量管理角度讨论我院基于信息化手段的临床危急值全程闭环管理的方法与成效.方法:设计危急值信息系统、危急值报告流程及终末质控规则等,对危急值进行管理的实践.结果:2019年4月至2020年3月共预警住院危急值3216例,其中检验科2686例,微生物室301例,医学影像科143例,病理科73例,超声科1...     

心电图危急值在心内科的应用价值分析

目的:对我院心内科应用心电图危急值的96位患者资料进行统计分析,研究心电图危急值的应用对临床治疗的价值。方法:对我院2013年5月-2015年12月收治的心内科患者进行筛选,其中符合危急值的心电图报告96份,第一时间将心电图危急值报告予主治医生,主治医师对报告认真分析后确定临床抢救方案,危、急重患者得到了及时、准确、高效的救治。结果:96例心电图危急值患者在入院四小时内都得到了明确诊断和有效治疗。结论:由于心电图危急值的发生通常都早于患者的临床表现,因此医院实施危急值报告制度,一般早于患者临床症状出现之前,此时的危急值报告就为临床医生的诊断提供了重要线索,有助于临床早发现、早诊断、早治疗,为患者赢得最佳抢救时机,从而挽救患者生命。     

临床检验危急值报告登记的调查分析

目的加强临床危急值报告处理制度的落实,保证患者得到及时诊断和治疗。方法随机提取流程化管理后实验医学科2个月的部分危急值通知记录表,再对涉及的各个科室了解危急值登记及医生相关处理情况的记录,分析标本不合格及危机值漏登记原因。结果将实验医学科的通知记录与病房危机值报告登记本的登记情况进行核对：2010年10月抽查的334件标本中,不合格标本11例,不合格率3.29%,漏登记48次,漏登记率14.37%;2011年1月抽查的107件标本中,不合格标本5例,不合格率4.67%,较2010年10月上升了1.38%;漏登记4次,漏登率3.74%;较2010年10月漏登率下降了10.63%。结论通过加强和不断完善危急值的流程化管理,确保流程中每个环节落实到位,在两次随机调查中均取得了较满意的效果,从而起到了督促临床医护人员对危急值患者及时处治和抢救,避免错失抢救的最佳时机,提高了治疗效率,保障了患者的安全,减少了医疗纠纷的发生。     

某院不同年度临床实验室危急值指标回顾性分析

目的对临床实验室不同年度危急值报告指标进行统计分析并做出科学评价,使科室的危急值报告合理运行。方法对我院2016—2019年的危急值报告内容中的危急值发生率、危急值报告及时率、危急值发生的项目和危急值发生的科室等指标进行回顾性分析并提出改进性措施。结果2016—2019年间危急值发生率升高,危急值报告及时率明显提高,危急值报告时间缩短,无需向临床发放的危急值率上升,危急值发生的科室构成比和发生率出现了相应的变化。结论对临床实验室危急值报告指标进行合理有效的分析对于临床危急值报告的运行具有重要价值。     

医院检查全流程闭环管理模式的构建与应用

目的:优化医技检查闭环流程,提升医疗质量安全及管理效率。方法:通过信息化手段,优化统一检查预约、病人安全流转、统一危急值平台等关键业务环节,建立闭环示踪系统。结果:实现检查从申请开立到报告共享全流程全节点闭环管理模式。结论:通过构建医技检查的全流程闭环管理模式,有效提高临床医护技的诊疗质量及安全,提高管理的科学性及准确性,进一步提升患者的就医获得感。     

门诊患者危急值信息化闭环管理实践探讨

目的:分析北京市某三甲医院近期门诊患者检验危急值管理数据特征,探讨门诊患者危急值信息化闭环管理中的不足及改进方法。方法:分别收集研究医院2020年6月起完善信息系统、应用信息化手段自动向患者推送危急值预警通知管理方法前后、同期各4个月,共8个月的门诊检验危急值管理数据,应用统计学方法分析比较数据结果。结果:信息管理系统改进后,危急值管理质量指数明显提高。结论:通过分析门诊危急值管理数据,针对问题完善信息化管理方法,提高了门诊患者危急值的抢救成功率,缩短了抢救平均时效,有效保障了患者安全,提高了医疗质量。     

护士在危机值报告制度与处理流程中起到桥梁作用

目的:探讨护士在危机之值报告制度与处理流中起到桥梁作用。方法:通过培训,是护士掌握危急值报告制度才、处置流程及危急值内容,强化危急值意识,主动关心关注危急值。结果:危急值报告制度得到有效落实,获得危急值报告到治疗时间5分钟内。结论:护士掌握危急值报告制度及处理流程,牢固树立危急值意识,对危急值报告的主动关注,促进危急值报告制度的有效落实。