PDCA护理管理对白血病患者PICC护理效果影响

目的分析PDCA护理管理程序对白血病患者PICC护理效果的影响。方法选择104例白血病化疗患者,随机分为对照组及护理组,两组患者均行PICC,经PICC化疗,对照组患者给予常规PICC导管护理,护理组患者采用PDCA护理管理程序进行PICC导管护理,比较两组患者PICC留置时间及并发症发生率。结果对照组患者PICC导管留置时间（116.0±15.4）d,护理组PICC导管留置时间（139.0±17.6）d,护理组PICC导管留置时间长于对照组。对照组导管感染性并发症发生率34.6%,非感染性并发症发生率15.4%,护理组导管感染性并发症发生率15.4%,非感染性并发症发生率3.8%,护理组导管感染性并发症发生率,非感染性并发症发生率均低于对照组。结论 PDCA护理管理程序能够降低白血病化疗患者PICC导管并发症的发生几率,改善PICC应用效果,提高护理质量。     

护理干预在神经内科留置导尿患者漏尿中的应用

目的：探讨护理干预对预防神经内科留置导尿患者漏尿的应用效果。方法选择2013年年5月—2014年5月我院神经内科收治的68例留置尿管患者,随机分为对照组和干预组各34例。对照组患者给予常规护理,干预组患者在对照组的基础上进行护理干预。比较2组患者在留置尿管期间漏尿发生率和患者护理满意度。结果干预组漏尿率低于对照组,患者护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预能有效预防神经内科留置导尿患者漏尿现象的发生,提高了患者护理满意度,减少了护理并发症,值得临床推广应用。     

改良式留置尿管方法在神经内科患者中的应用效果观察

目的探讨改良式留置尿管方法在神经内科患者中的应用效果。方法将200例神经内科留置导尿患者随机分为实验组和对照组,每组各100例,实验组采用改进的留置尿管置管方法,对照组采用常规的留置尿管置管方法,观察两组患者在置管过程中的污染发生率、一次性置管成功率及术后感染发生率。结果实验组在导尿过程中污染发生率、一次性置管成功率、术后7d尿道感染发生率分别为2%、98%、3%。而对照组在导尿过程中污染发生率、一次性置管成功率、术后7d尿道感染发生率分别为14%、88%、25%,两组比较,P均<0.01,差异具有显著统计学意义。结论神经内科患者采用改良式留置尿管方法可减少术中污染和术后感染的机会,提高一次性置管成功率。     

PDCA护理管理对白血病患者PICC护理效果影响

目的探讨对PICC置管的白血病患者行PDCA护理管理的临床效果。方法将2014年10月至2016年10月我院收治的118例PICC置管白血病患者作为研究对象,随机分为PDCA组和常规组,各59例。常规组行常规护理干预,PDCA组行PDCA护理管理,观察并比较两组并发症的发生几率以及PICC置管时间。结果 PDCA组并发症的发生几率8例(13.56%)显著低于常规组18例(30.51%),PDCA组导管留置时间(139.5±17.7)d显著高于常规组(116.2±15.6)d,P0.05为差异具有统计学意义。结论对PICC置管的白血病患者行PDCA护理管理,不仅能够降低并发症的发生几率,同时,还能够延长PICC的置管时间。     

PDCA护理管理应用在白血病PICC置管患者中的效果观察

目的:观察PDCA护理管理应用在白血病经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者中的效果。方法:选取86例白血病PICC置管患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行PDCA护理管理。比较护理前后两组健康知识掌握情况、导管留置时间、并发症发生情况及生命质量。结果:护理后观察组健康知识评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组导管留置时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组非感染性及感染性并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组生命质量核心量表(QLQ-C30)中各功能量表及总体健康状况量表评分均明显高于对照组,各症状子量表评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA护理管理应用在白血病PICC置管患者中,可明显提高患者健康知识水平,延长PICC导管留置时间,明显改善患者的生命质量,且并发症少。     

持续质量改进在预防留置尿管并发尿路感染中的应用

目的：探讨预防留置尿管并发尿路感染的持续护理质量改进。方法：成立留置导尿CQI小组,界定其职责,制定相应的质量改进方案。按照PDCA的护理程序进行持续护理质量改进。结果：留置导尿患者尿路感染的发生率由24%下降至6.5%。2009年5月—2010年1月的留置尿管患者尿路感染发生率较2008年11月—2009年4月的留置尿管患者尿路感染发生率明显下降,比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：对留置尿管患者进行持续护理质量改进,避免了因尿路感染而对患者造成的身体损伤和心理压力,降低了医疗成本,提高了患者满意度,真正做到了防患于未然。     

运用Foucs-PDCA降低留置尿管漏尿率

目的探讨Foucs-PDCA在降低留置导尿管漏尿率的应用效果。方法运用FOCUS—PDCA程序的发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行9个步骤分析留置尿管漏尿的原因,制订改进措施。结果Foucs-PDCA施行后,留置导尿患者漏尿发生率从改善前的39.27%降至改善后的25.6%,差异有统计学意义(P0.01),患者满意度提高。结论运用Foucs-PDCA程序能有效使患者留置尿管后尿漏的发生率得到降低,提高病人的生活质量,减轻护理方面的工作量,提高护理质量和患者满意度。     

外用抗菌剂洁悠神联合抗返流引流袋预防留置导尿伴随性尿路感染

目的 通过在留置尿管表面和尿道外口周围的组织喷涂外用抗菌剂洁悠神,并使用抗返流引流袋,观察其预防和降低留置导尿伴随性尿路感染的发生率。 方法 将符合实验标准的患者随机分为对照组和实验组各50例。对照组采用常规留置导尿护理和普通引流袋,引流袋每天更换1次;实验组在常规留置导尿护理基础上,于留置尿管表面、尿道外口、龟头和包皮处喷涂外用抗菌剂洁悠神,并使用抗返流引流袋,根据使用说明书引流袋每周更换1次。比较2组患者第3、7天膀胱尿细菌培养的结果。 结果 对照组培养细菌3 d有12株,7 d有30株,实验组则分别为5株和8株。与对照组相比较,实验组留置导尿感染率明显降低。实验组与对照组之间总体、3 d以及7 d阳性率的差别均具有统计学意义(P＜0.05)。对照组3 d与7 d阳性率的差别具有统计学意义(P＜0.05),但实验组3 d与7 d阳性率的差别不具有统计学意义(P＞0.05)。 结论 通过在留置尿管表面和尿道外口周围组织喷涂洁悠神,并使用抗返流引流袋,可显著降低留置导尿患者膀胱尿细菌培养阳性率,提示能预防和降低留置导尿伴随性尿路感染的发生率,其效果可维持7 d以上。但随着留置导尿时间的延长,留置导尿伴随尿路感染的发生率明显升高。      

基于PDCA理论的规范化护理对深静脉置管患者并发症发生率和护理满意度的影响

目的:分析基于循环质控(PDCA)理论的规范化护理对深静脉置管患者并发症发生率和护理满意度的影响。方法:选取2017年1月-2018年5月本院收治的100例深静脉置管患者作为研究对象。根据随机抽样法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规护理,观察组采用基于PDCA理论的规范化护理。对比两组并发症发生率、导管留置时间、住院时间和护理满意度。结果:护理后,观察组并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的22.00%(P0.05)。观察组导管留置时间明显长于对照组,住院时间明显短于对照组(P0.05)。观察组护理满意度评分明显高于对照组(P0.05)。结论:与常规护理相比,基于PDCA理论的规范化护理能减少深静脉置管患者并发症相关性事件的发生,延长导管留置时间、缩短住院时间,提高患者护理满意度。     

间歇夹管结合盆底功能训练在妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者康复护理中的应用观察

目的:探究间歇夹管结合盆底功能训练在妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者康复护理中的应用效果.方法:选取濮阳市油田总医院88例妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者(2018年1月—2020年3月),按照入院时间不同分为观察组(n=44)和对照组(n=44).对照组在拔管前3 d进行间歇夹管训练,观察组在对照组基础上进行盆底功能训练.比较两组拔除尿管前1 d储尿时、排尿时尿道分布压力及膀胱压力、拔除尿管后4h尿失禁、尿管重置、排尿困难、尿潴留等并发症发生率、术前、出院时Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分.结果:拔除尿管前1 d排尿时观察组尿道分布压低于对照组,膀胱压高于对照组,储尿时观察组尿道分布压、膀胱压高于对照组(P<0.05);拔除尿管后4 h观察组尿管重置、排尿困难发生率低于对照组(P<0.05),两组尿失禁、尿潴留发生率比较无明显差异(P>0.05);出院时GCQ评分均较术前升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论:间歇夹管结合盆底功能训练应用于妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者康复护理中可促使膀胱功能恢复,降低尿管重置、排尿困难发生率,增加患者舒适感.     

集束化护理干预对危重症留置尿管患者并发症发生的影响

目的探讨集束化护理干预对危重症留置尿管患者尿路感染和尿道黏膜损伤等并发症发生的影响。方法选择我院2011年1月至2013年12月危重症留置尿管患者128例随机分为观察组（n=64）与对照组（n=64）,对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理干预,比较两组患者的尿路感染和尿道黏膜损伤等并发症的发生情况。结果观察组并发症发生率为16.55%,对照组并发症发生率为43.63%,观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采取积极有效的集束化护理干预措施,可明显降低危重症留置尿管患者并发症的发生率。     

基于不同尿管刺激的护理对全身麻醉患者苏醒期躁动的影响

目的:探讨基于不同尿管刺激的护理对全身麻醉患者苏醒期躁动的影响。方法:80例全身麻醉手术患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规留置导尿与护理干预,治疗组给予基于复方利多卡因乳膏涂抹的护理干预,将尿管涂抹5%复方利多卡因乳膏留置导尿,并积极进行访视与知识宣教。结果:治疗组苏醒期躁动发生率为2.5%,对照组为12.5%,治疗组发生率明显少于对照组(P<0.05)。治疗组术后12 h与24 h的疼痛评分明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于复方利多卡因乳膏涂抹的护理干预可有效减少全身麻醉患者苏醒期尿管刺激躁动的发生,缓解疼痛,值得推广应用。     

不同护理措施对留置尿管致尿路感染的影响

我国留置尿管引起的感染占医院感染的40％左右,在我院2009年留置尿管患者3d及7d后的泌尿系感染发生率分别为17％和22％,经2010年改进护理措施后使泌尿系感染发生率降低至6％和8％,取得满意效果,报告如下. 1资料和方法 1.1资料200例住院留置导尿管患者按时间段分为对照组(2009年病例)和观察组(2010年病例).观察组100例采用改进后的护理措施,其中男性55例,女性45例,年龄46-80(65.68±16.46)岁.对照组100例采用常规护理方法,其中男性47例,女性53例,年龄39-82(67.53±15.07)岁.两组病例行保留导尿后即行尿常规及尿培养检查,根据卫生部颁发的《医院感染诊断标准》排除尿路感染,并分别在保留导尿3d及7d后(留置尿管时间＞7d)复查.     

循证护理模式在ICU重症患者留置导尿管护理中对预防尿路感染的作用分析

目的 分析在ICU 重症患者留置导尿管的护理中应用循证护理模式,对于预防患者尿路感染的临床作用。方法 选取我院2019 年1～12 月收治的100 例入住ICU 留置尿管的患者进行分析,随机分为两组,对照组患者给予常规护理干预,观察组采用循证护理模式。对比两组患者的住院情况、不良反应总发生率、护理满意度。结果 观察组患者住院时间为（6.72±1.04）d,明显短于对照组的（12.47±2.78）d,观察组的住院费用为（39 820.12±29.58）元低于对照组的（81 505.59±42.27）元（P<0.05）;观察组的留置尿管时间为（10.32±1.63）d,对照组的留置尿管时间为（15.61±2.37）d,观察组留置尿管时间明显短于对照组（P<0.05）;观察组患者不良事件总发生率为4.00%,对照组为22.00%,观察组不良事件总发生率低于对照组（P<0.05）;观察组的护理满意度为96.00%,高于对照组的78.00%（P<0.05）。结论ICU 患者通常都会留置导尿管,其可能导致患者出现感染等情况,而在ICU 重症患者留置导尿管护理中,应用循证护理模式,能有效减少脱管的发生,显著缩短患者的住院时间,减少经济费用降低患者的经济压力,且能有效促进留置尿管时间的减少,降低尿路的感染率,取得了较好的护理效果,值得推广应用。     

加速康复外科理念下PDCA循环法在骨科患者术后留置导尿护理中的应用效果

目的探讨加速康复外科（ERAS）理念下PDCA循环法在骨科患者术后留置导尿护理中的应用效果。方法选取骨科术后留置导尿患者300例,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组150例。实验组采用PDCA循环法改进后的护理方案,对照组采用术后常规护理方案。比较两组患者术后留置导尿时间、术后6h导尿管拔除成功率、导尿管相关尿路感染率、患者满意度和导尿管拔除后再插管率。结果实验组患者术后留置导尿时间、导尿管相关尿路感染率均低于对照组,术后6h导尿管拔除成功率、患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者导尿管拔除后再插管率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论ERAS理念下PDCA循环法与常规护理方案相比,可缩短骨科患者术后留置导尿时间,降低留置尿管相关尿路感染率,提高患者满意度。     

普外科术后留置导尿患者集尿袋最佳更换时间的探讨

目的:探讨普外科术后留置导尿患者集尿袋的最佳更换时间。方法:将腹部手术并留置导尿的252例患者随机分为观察组178例和对照组74例。观察组留置导尿<3天者不更换尿袋,留置导尿3~7天者更换集尿袋1次,留置导尿时间>1周者每周更换集尿袋2次;对照组每天更换集尿袋1次。比较两组尿管拔除时发生菌尿及尿路感染的情况。结果:观察组菌尿发生率为3.37%,轻度尿路感染发生率为12.92%,主诉尿路疼痛;对照组菌尿发生率为14.86%,轻度尿路感染发生率为36.49%,两组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:选择合适的集尿袋更换时间有利于防止菌尿及尿路感染的发生,节约医疗资源,减少患者的费用。     

护理干预对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的影响

目的探讨护理干预对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的影响及疗效。方法选取96例本科实施经尿道前列腺电切术治疗的良性前列腺增生患者,按入院顺序随机分为观察组(综合护理干预)及对照组(常规护理),观察两组患者术后膀胱痉挛剧烈程度、膀胱冲洗时间、留置尿管时间及平均住院天数并加以比较。结果在术后膀胱痉挛发生率上,观察组为12.5%,术后膀胱冲洗时间为(2.104±0.309)d,尿管留置时间为(2.604±0.494)d,平均住院天数为(5.208±0.610)d,均低于对照组的29.2%,(3.313±0.468)d,(3.792±0.410)d,(7.791±0.821)d,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经尿道前列腺电切术围手术期给予有效的护理干预可明显减少膀胱痉挛的发生,提高临床疗效。     

智能控压输尿管软镜钬激光碎石术围术期护理体会

目的探讨护理工作在智能控压输尿管软镜钬激光碎石术围术期效果的影响。方法接受智能控压输尿管软镜钬激光碎石术的患者86例,抽签随机分为干预组和对照组各43例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组护理的基础上给予围术期综合护理。比较两组手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间等指标。结果干预组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院时间较对照组显著减少,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者术后VAS评分(3.28±1.06)分,显著低于对照组(4.92±1.28)分,差异有统计学意义(P0.05);干预组并发症发生率为6.98%(3/43),明显低于对照组的23.26%(10/43),差异有统计学意义(P0.05)。结论给予围术期综合性护理干预能保证智能控压输尿管软镜钬激光碎石术的顺利进行,患者术后恢复快,并发症发生率低,值得临床应用推广。     

综合护理在前列腺电切除术后暂时性尿失禁患者中的护理效果

目的:探讨综合护理在前列腺电切除术后暂时性尿失禁患者中的护理效果。方法:选择实施经尿道前列腺电切术患者共100例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均实施经尿道前列腺电切术,对照组患者给予常规经尿道电切术的护理干预,观察组患者给予综合性护理干预措施。记录两组患者术后尿管拔除后发生尿失禁患者的例数;记录两组中发生尿失禁患者尿失禁的持续时间。结果:观察组患者中发生尿失禁共16例,发生率为32.0%;对照组患者中发生尿失禁共33例,发生率为66.0%;观察组患者中尿失禁发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿失禁患者的持续时间平均为(2.3±1.6)d;对照组患者尿失禁患者的持续时间平均为(9.4±2.5)d。观察组患者尿失禁持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预有助于减少前列腺电切除术后暂时性尿失禁的发生率,护理效果显著,值得借鉴。     

无痛导尿术在神经内科护理中的应用

目的探讨无痛导尿术在神经内科护理中的应用效果。方法对我院神经内科38例患者进行无痛导尿术。结果患者留置尿管舒适度明显高于非镇痛患者，减轻了患者疼痛，提高了导尿成功率。结论无痛导尿术在神经内科护理中能满足患者的生理、心理需求，便于病情的观察、治疗、护理，减少并发症的发生，提升了护理质量和患者的满意度。