胃肠功能障碍和衰竭对老年危重病患者临床预后的影响

目的对老年危重病患者胃肠功能障碍以及衰竭对其临床预后的影响情况进行观察。方法对我院收治的危重病老年患者进行随机选取,根据其胃肠功能的情况将90例患者分为两组,50例A组患者为胃肠功能障碍,40例B组患者没有胃肠功能障碍,对比两组患者APAPCHEII评分,还有病死率和MODS发生率,另外将A组患者中死亡以及生存人数的GIDF评分进行对比。结果 A组患者MODS发生率以及死亡率比B组高,同时存活患者GIDF评分明显低于死亡患者,上述差异经统计分析P0.05,统计学意义存在,差异显著。结论对于具有胃肠功能障碍的老年患者,其死亡率较高,并且可以使用GIDF评分评估其临床预后情况,两者之间呈反比的关系。     

胃肠功能障碍和功能衰竭对老年危重病患者的临床预后影响分析

目的：探讨胃肠功能衰竭对老年危重病患者的临床康复和预后的影响,为老年危重病的临床治疗和护理提供参考。方法以该院2009年2月-2013年6月间收治的80例老年危重症患者为研究对象。入院和治疗4周左右时对患者进行APACHE II评分,根据评分结果将其分为胃肠功能衰竭或障碍组（即研究组）和非胃肠功能衰竭与障碍组（即对照组）。随后对两组患者的多器官功能障碍综合症（MODS）的发生率、死亡率等方面进行对比分析,以考察胃肠功能衰竭与障碍与患者的死亡和MODS发生率之间的关系。结果研究组和对照组患者的APACHE II量表评分分别为（46.439±5.116）和（31.283±4.816）,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组和死亡患者的GIDF评分均高于研究组,且组间差异有统计学意义（P〈0.05）。此外,研究组和对照组的MODS发生率分别为41（89.13%）和24（70.59%）,且组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃肠功能障碍与衰竭可影响老年危重病患者的临床康复和存活情况,需提高临床重视程度。     

胃肠功能障碍/衰竭与危重病

综合胃肠功能近几年的发展,阐明胃肠功能障碍在危重病医学领域中的作用及相互关系。     

危重病儿急性胃肠功能衰竭与疾病预后的关系

目的 为分析危重病儿急性胃肠功能衰竭与疾病预后的关系。方法 对2001年1月到2005年4月收治的危重症患儿。在住院期间观察都有腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐咖啡色液体的消化道症状的病人与其预后相比较。结果 并消化道症状的病例，预冒很差。结论 危重症患儿并胃肠功能衰竭时，病情很重，预后很差。     

危重病患儿胃肠功能衰竭的实验室检查及预后影响研究

目的 探讨危重病患儿伴胃肠功能衰竭的临床特征与实验室检查对预后的影响。方法 回顾性分析56例急性胃肠功能衰竭患儿的血乳酸和胃黏膜pH值实验室检查及对预后的影响。结果 危重病患儿血乳酸和胃黏膜pH值水平显著高于非危重病患儿（对照组）,差异有统计学意义（P均〈0.01）;危重期血乳酸和胃黏膜pH值水平高于恢复期（P均〈O.01）,恢复期与对照组比较无统计学差异（P〉0.05）;伴有胃肠功能障碍者血乳酸和胃黏膜pH值水平高于不伴有者和对照组（P均〈0.01）;多器官损害组血乳酸水平高于单器官损害组（P均〈0.01）;危重病组血乳酸和胃黏膜pH值水平呈正相关（r=0.442,P〈0.05）。结论 危重病并发胃肠功能衰竭预示病情凶险,早期发现危重病并发胃肠功能衰竭患儿,是积极治疗病因和改善预后与降低病死率的关键。     

危重症患者胃肠功能障碍恢复对患者预后的影响

目的 探讨危重症病人胃肠功能障碍的恢复与患者预后的关系.方法 按胃肠功能恢复情况分为胃肠功能障碍改善组82例和胃肠功能障碍未改善组88例,通过急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及患者病死率情况分析评价危重症患者胃肠功能障碍的恢复对其预后的影响.结果 胃肠功能障碍改善组APACHEⅡ评分、MODS发生率及病死率,均较胃肠功能未明显恢复病人显著降低.结论 积极恢复危重症患者的胃肠功能对患者的预后有十分重要的意义.     

大黄防治危重病机械通气患者胃肠功能衰竭的临床观察

在ICU危重病机械通气患者治疗抢救中,胃肠功能衰竭是严重创伤、休克、感染等多种重症疾病的常见并发症。机体在应激状态下,胃肠黏膜的结构和功能受到损害,屏障功能破坏,     

血小板与血糖变化对老年危重病患者预后的影响

血小板减少和高血糖是危重病患者最常见的异常检验指标,且与病情的发展和预后有密切关系[1].探讨血小板与血糖水平变化对老年危重病患者预后的影响,对于提高老年危重病救治的成功率,具有重要的临床意义心].现将我院ICU治疗的95例老年危重病患者的血小板与血糖水平动态变化报告如下.     

香砂六君子汤预防危重病脾胃虚弱型患者胃肠功能障碍临床观察

<正>胃肠功能障碍(GIDF)是重症监护病房(ICU)患者常见的并发症,是多脏器功能不全综合征的重要组成部分,也是诱发和(或)加剧多脏器功能不全综合征的因素之一。近年来对GIDF的研究较多,但缺乏理想的治疗手段。有学者对危重病GIDF患者进行辨证分析发现,病性证素以气虚最多,血虚其次;病位证素以脾最多,胃其次;证型以脾胃气血两虚证最多[1]。本研究旨在观察香砂六君子汤预防危重病脾胃     

香砂六君子汤预防危重病脾胃虚弱型患者胃肠功能障碍的临床观察

胃肠功能障碍(GIDF)是重症监护病房(ICU)患者常见的并发症,是多脏器功能不全综合征的重要组成部分,也是诱发和(或)加剧多脏器功能不全综合征的因素之一。近年来对GIDF的研究较多,但缺乏理想的治疗手段。有学者对危重病GIDF患者进行辨证分析发现,病性证素以气虚最多,血虚其次;病位证素以脾最多,胃其次;证型以脾胃气血两虚证最多[1]。本研究旨在观察香砂六君子汤预防危重病脾胃     

小儿危重病与胃肠功能衰竭56例分析

目的　探讨小儿危重病与胃肠功能衰竭的关系。方法　对 5 6例危重病儿的临床资料进行回顾性分析 ,评估疾病严重程度、多系统器官功能衰竭 (MOSF)与胃肠功能衰竭的关系。结果　 5 6例危重病儿中单项危重病 15例 (均无MOSF)、多项危重病 4 1例 (其中危重 19例 ,极危重 2 2例 ) ;4 1例中 5例为单器官功能衰竭 ,余 36例为伴MOSF者。胃肠功能衰竭发生率在伴MOSF的危重病儿组为 6 1 1% (2 2 36 ) ,单项危重组为 6 7% (1 15 ) ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。胃肠功能衰竭发生率在危重病评分的不同评分组依次为 :A组 (6 0分以下 ) 10 0 % ,B组 (6 0～ 70分 ) 6 6 7% ,C组 (71～ 80分 ) 2 1 0 % ;具有 1、2、3、4个或以上器官衰竭的患儿 ,胃肠功能衰竭发生率依次为 :0、12 5 %、5 8 8%、10 0 % ,差异均有统计学意义 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　伴MOSF的危重病儿胃肠功能衰竭发生率高。危重病评分分值越低 ,受损器官越多 ,胃肠功能衰竭发生率越高 ,应予高度重视并予早期干预。     

老年危重病患者血清甲状腺激素与预后关系的临床分析

目的 探讨危重病患者血清甲状腺激素水平的变化与病情严重程度、病情变化、预后及急性生理和慢性健康评分(APACHE评分)的关系.方法 对92例危重病患者测定治疗前后血清甲状腺激素水平,评定APACHE评分;并与同期住院的非危重病患者78例进行对照组.结果 危重病患者血清TT3、TT4、FT3、FT4水平低于对照组,且TT3、 TT4、FT3均与APACHE II评分值呈负相关,APACHE II评分越高,病情越重,血清TT3、TT4、FT3越低.结论 危重病患者甲状腺激素水平可反映病情变化、预测预后.     

小儿急性胃肠功能障碍与衰竭

过去抢救危重患者,侧重于心、肺、脑、肝、肾等器官的处理,而对胃肠道的变化重视不够.近年来,人们对急性胃肠功能障碍与衰竭的认识有所提高,并逐渐加以重视.……     

大黄不同给药途径治疗危重病患者胃肠功能障碍的临床观察

目的 观察大黄不同的给药途径对危重病患者胃肠功能障碍的治疗作用.方法 选择148例并发胃肠功能障碍的危重病患者,并将患者按用药途径分为3组:胃内注入组、高位灌肠组和联合治疗组.3组患者均给予常规综合治疗(制酸、止血、胃引流),此外,胃内注入组患者还给予大黄胃管注入,高位灌肠组患者给予大黄高位灌肠,联合治疗组患者给予大黄经胃管注入联合高位灌肠.比较3组患者治疗后在胃肠出血、胃引流及肠麻痹方面的治疗效果.结果 联合治疗组患者在胃肠道出血、胃引流、肠麻痹方面的有效率(分别为84.2%、80.7%和82.4%)与胃内注入组(分别为60.4%、52.1%和58.3%)、高位灌肠组(分别为58.1%、55.8%和55.8%)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且联合治疗组患者开始耐受肠内营养的时间[(3.6±2.4)d]与其他两组[分别为(5.5±2.2)d和(5.8±3.7)d]比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 大黄胃管内注入联合高位灌肠治疗对危重病患者的胃肠功能障碍具有较好的治疗效果,且能缩短开始耐受肠内营养的时间.     

老年急性肾功能衰竭的临床与预后

总结近１０年内、外、传染科收治的６９例老年（≥６０岁）急性肾功能衰竭的病因，临床表现。实验室检查及预后。并分析了不同病因、不同治疗方法、是否合并多系统器官衰竭（ＭＯＳＦ）以及机体高分解代谢对预后的影响，以便为寻求更合理的疗法提供依据，以降低病死率。     

老年急性肾功能衰竭的临床与预后

总结近１０年内、外、传染科收治的６９例老年（≥６０岁）急性肾功能衰竭的病因，临床表现，实验室检查及预后。并分析了不同病因、不同治疗方法、是否合并多系统器官衰竭（ＭＯＳＦ）以及机体高分解代谢对预后的影响，以便为寻求更合理的疗法提供依据，以降低病死率。     

香砂六君子汤加减治疗危重病胃肠功能障碍

[目的]探讨胃肠功能障碍中医药治疗方法。[方法]对照组（38例）常规治疗原发病;对症支持治疗,治疗组（38例）在对照组治疗的基础上,加用中药汤剂香砂六君子汤。[结果]在应激性溃疡出血、便秘、腹泻、腹麻痹、不能耐受肠内营养和胃肠功能评分等方面均优于对照组。[结论]应用香砂六君子汤治疗胃肠功能衰竭有明显疗效。     

危重病患者血脂变化及其对预后的影响

目的探讨危重病患者急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)与血脂(blood lipid)浓度的关系,以及血脂浓度对危重病患者28 d死亡的预测能力。方法选取2009年10月至2010年10月间在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科抢救室救治的1 992例危重病人进行前瞻性研究。记录急诊诊断以及血常规、血糖、血气分析、生化检查、肝肾功能及血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白(LDL)〕浓度。取患者入院24 h内最差生命指标进行APACHEⅡ评分。根据危重症患者28 d生存情况分为死亡组与存活组进行比较。结果与生存组比较,死亡组血浆TC、LDL与HDL浓度降低,TG、TG/HDL比值与APACHEⅡ评分升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。危重症患者血浆TC、LDL、HDL与APACHEⅡ评分呈负相关,血浆TG、TG/HDL比值与APACHEⅡ评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。2分类Logistic回归分析,得出回归方程,LnOR=-7.28+0.449 APACHEⅡ-0.961 HDL。根据APACHEⅡ评分及血浆HDL浓度判断危重病患者预后的ROC曲线下面积分别为0.925±0.010及0.688±0.021。结论危重病患者易出现低脂血症,APACHEⅡ评分与血脂浓度之间有一定相关性。检测患者入院后24 h内血脂浓度,并结合APACHEⅡ评分,可以更好地帮助临床医师判断危重病患者的疾病严重程度和预后。     

重度烧伤患者胃肠功能障碍的临床观察

目的：探究烧伤患者胃肠功能障碍与烧伤转归的临床意义。方法：临床观察伤前无消化系统疾病史的重度烧伤患者126例，对患者胃肠功能障碍程度分级及患者死亡情况进行统计、分析。结果：重度烧伤胃肠功能障碍程度得分与死亡例数间存在正相关关系（P〈0．001）。重度烧伤患者胃肠功能障碍程度可在一定程度上间接反映患者烧伤病情的预后，严重胃肠功能障碍患者。预后凶险。结论：保护肠黏膜屏障功能和恢复肠道功能是烧伤，临床治疗的关键。因此。烧伤的临床治疗中应做到局部和全身治疗的统筹兼顾，改变烧伤早期一味单纯补液休克复苏的模式。在早期防治休克的同时，做好包括胃肠功能在内的机体脏器功能维护，为顺利实施后续治疗打下良好基础。     

重症患者与胃肠功能障碍

目的急性胃肠功能损害或衰竭常发生在危重症的过程中,是多器官功能障碍综合征的一个组成部分。胃肠功能损害是起病的早期,临床病情较轻,经积极治疗后多有较好的效果而胃肠功能衰竭则是疾病的晚期,病情严重而复杂,多已错过抢救时机,虽给予综合治疗措施,但预后仍差。