恶性肿瘤并发急性肺栓塞的诊疗探讨

目的探讨恶性肿瘤并发急性肺栓塞患者的诊断及治疗特点。方法回顾性分析我院26例恶性肿瘤并发急性肺栓塞患者的临床表现、诊断方法及治疗转归。结果恶性肿瘤并发急性肺栓塞的临床表现不典型,CTPA和核素肺灌注-通气扫描检查是首选的确诊方法,积极的溶栓和/或抗凝治疗可降低病死率。结论恶性肿瘤并发急性肺栓塞病死率高,易发生误诊。临床医生需加强警惕以预防肺栓塞发生,对于疑似病例应尽早进行积极的诊断与治疗。     

食道癌1例术后并发急性肺栓塞的抢救及护理体会

食道癌手术后并发急性肺栓塞的患者临床比较少见，笔者现将本科室1例食道癌手术后并发急性肺栓塞的患者抢救治疗及护理经验报告如下。     

外科术后肺栓塞9例临床诊疗观察

目的探讨外科术后肺栓塞形成的病因、诊断、治疗及预防措施。方法对2006年7月至2010年9月新乡市第四人民医院外一科术后并发肺栓塞的情况进行回顾性分析。2008年9月前对术后患者未采取血栓形成预防的针对性措施;2008年9月始对大型外科手术、恶性肿瘤手术及肺栓塞形成高风险者,采用术后第3天起连续6～10d预防性应用低分子肝素。结果 2006年7月至2008年8月发生术后肺栓塞9例,7例确诊,2例误诊;误诊为心绞痛1例、胸膜炎1例,2～3d后误诊病例经肺动脉造影和肺通气灌注扫描获得肺栓塞的明确诊断。1例死亡（于发病5h猝死）;8例经溶栓抗凝治疗,治愈出院。2008年9月后对术前肺栓塞评估中等风险以上、普通外科大型手术及恶性肿瘤手术的患者,术后第3天均实施预防性应用低分子肝素,再无新增肺栓塞发生。结论外科大型手术后预防性应用低分子肝素可有效防止肺栓塞的发生。     

恶性肿瘤合并肺栓塞的临床护理体会

目的探究恶性肿瘤合并肺栓塞患者的临床护理效果。方法选取我院在2015年1月至2016年11月收治的30例恶性肿瘤并发肺栓塞患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组。结果观察组的治愈率高于对照组。结论对恶性肿瘤患者加强肺栓塞防治护理工作,有利于降低肺栓塞的发生率,在临床应用中有指导意义。     

胸部肿瘤患者开胸术后肺栓塞的预防与护理

目的:探讨胸部肿瘤患者实施开胸术后并发肺栓塞的护理以及预防措施。方法:收集自2014年3月至2017年3月,三年之间901例于我科行胸腹部手术的患者,其中有8例术后出现肺栓塞,对并发肺栓塞的患者采取严格监护、心理指导,随时观察其临床表现,做到早发现、早治疗等预防和护理措施。结果:通过积极的护理和预防诊疗措施,8例肺栓塞患者全部预后良好。结论:通过对肿瘤患者采取积极的预防性护理,可明显的减低其行开胸术后并发肺栓塞以及深静脉血栓的机率。     

患者血浆D-二聚体监测在口腔恶性肿瘤并发肺栓塞应用与相关护理

目的总结3例口腔恶性肿瘤合并肺栓塞患者的护理经验。方法通过血浆D-二聚体监测,快速CRI的检查结合患者的临床表现综合判断。结果 3例口腔恶性肿瘤患者确诊为肺栓塞,立即实施个体化抗凝、溶栓护理措施。其中2例患者痊愈出院,1例行康复治疗。结论监测患者血浆D-而聚体应用在口腔恶性肿瘤围手术期护理中,早期的预防与护理可以减少静脉血栓的发生率。     

肝肿瘤术后并发肺栓塞的预防及护理

目的探讨肝肿瘤术后并发肺栓塞的预防和护理措施,总结医学经验,从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院1998年6月-2012年6月收治的肝肿瘤术后并发肺栓塞患者3例（所有并发肺栓塞患者都自愿接受调查并服从所有准则）,收集并观察所有患者的术后肺栓塞的临床表现,根据临床表现和手术效果总结相应的预防和护理措施。然后收集所有患者的临床资料,并对其结果进行回顾性分析。结果肝肿瘤术后肺栓塞的发生时间在手术过后的3~6 h之间,患者会表现为呼吸存在困难、咳嗽、心慌、胸痛等;在这3例出现肺栓塞的患者中,经相关治疗和护理,有2例痊愈,1例救治无效死亡。结论对肝肿瘤术后肺栓塞患者进行积极的抗凝治疗,采取正确及时的护理措施,可以有效提高患者的生存质量,从而促进患者的恢复,有利于患者经过治疗达到更为满意的效果,值得临床推广应用。     

晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的整体护理

目的探讨晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻非手术治疗的整体护理效果。方法针对2004年3月—2009年6月我院收治的48例消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者,通过日常生活护理,采用持续胃肠道引流、抑制胃肠液分泌、加强心理护理等手段进行整体护理。结果 48例患者中21例短期内症状获得缓解,其中2例后行手术治疗和新辅助化疗,4例梗阻缓解后行姑息手术治疗。结论针对晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者开展多种护理手段相结合的整体护理,可获得满意的护理效果。     

23例重症创伤患者肺栓塞的临床分析及护理对策

目的探讨重症创伤患者肺栓塞的临床特点,提高临床护士对肺栓塞的认识,积极提供预防措施及有效的护理方法。方法回顾分析23例手术科室肺动脉栓塞的病因、临床表现、诊断及治疗。结果手术及创伤是重症患者肺栓塞发生的主要病因。临床症状多为呼吸困难、咯血或血痰、胸痛,甚至晕厥、呼吸心跳骤停。常见体征为呼吸频率增加,心率增加,血压下降,发热。23例患者中,11例死亡,病死率47.8%。5例行溶栓抗凝治疗,其中1例治愈,4例好转。结论手术及创伤后患者具有多种肺动脉栓塞的高危因素,易发生急性肺动脉栓塞,且病情凶险,病死率高。医务人员应提高对肺栓塞的认识,对高危人群采取有效的预防措施,以减少肺栓塞的发生,对该病进行早期诊断、治疗及采用恰当、有效的护理措施,降低肺栓塞的死亡率。     

脑出血患者并发下肢深静脉血栓形成后的护理体会

目的:探讨对脑出血患者并发下肢深静脉血栓形成的护理和预防方法。方法:本组56例患者主要采用心理护理、体位治疗、患肢观察、抗凝治疗及手术取栓的护理,健康教育等一系列临床观察疗法,同时结合临床相关检查及医师的指导,结果:50例脑出血患者并发下肢静脉栓塞痊愈,4例因家属放弃治疗要求出院,2例并发肺栓塞经抢救无效死亡。结论:脑出血患者并发下肢深静脉栓塞经正确治疗和护理后获得显著疗效,为患者的预后提供了生命保障。     

妇科恶性肿瘤围手术期防治下肢深静脉血栓的护理体会

目的 探讨如何减少妇科恶性肿瘤患者在围手术期深静脉血栓的发生,及降低发展成肺栓塞的概率.方法 对55例妇科恶性肿瘤患者围手术期深静脉血栓形成因素进行评估,分别在术前、术中、术后采取预防措施和早期治疗,判断下肢深静脉血栓及肺栓塞形成的概率.结果 55例妇科恶性肿瘤患者只有2例在手术后形成深静脉血栓,采取有效治疗后均治愈,无一例发生肺栓塞.结论加强在围手术期对下肢深静脉血栓的评估,强化风险意识教育,积极妥善地进行术前术后护理,可明显降低围手术期下肢深静脉血栓形成及发展成肺栓塞的概率.     

开胸手术患者术后发生肺栓塞的危险因素研究

目的 分析开胸手术患者术后并发肺栓塞的危险因素.方法 选取本院收治的开胸手术术后并发肺栓塞的患者65例作为研究对象,回顾性分析患者的基本资料,观察患者的临床表现,患病情况等,并以同期接受开胸手术治疗,但术后未发生肺栓塞的患者65例作为对照,分析患者的年龄、性别、原发疾病类型、既往患病史、吸烟史、术后卧床时间等因素对肺栓塞发生的影响.通过单因素及多因素回归分析,确定影响肺栓塞发生的独立危险因素.结果 通过单因素及多因素回归分析,确定年龄>50岁、伴发恶性肿瘤、伴发心肺疾病、伴发糖尿病等基础性疾病、伴发深静脉血栓、术后卧床时间≥3d等是影响开胸手术患者术后肺栓塞发生的独立危险因素.结论 临床影响开胸手术患者术后肺栓塞发生的危险因素较多,把握这些因素对患者的影响,对于针对性的防控措施的制定以及肺栓塞的发生率的降低至关重要.     

头颈部恶性肿瘤术后急性肺栓塞临床特点及危险因素分析

目的 探讨头颈部恶性肿瘤患者术后发生急性肺栓塞(acute pulmonary embolism, APE)的危险因素,为预防头颈部恶性肿瘤并发急性肺栓塞提供临床参考依据。方法 采用1∶3配比设计的病例对照研究方法,对首都医科大学附属北京同仁医院头颈外科2019年1月至2020年10月收治的14例头颈部恶性肿瘤术后发生急性肺栓塞的患者和经疾病、年龄与性别匹配的42例头颈部恶性肿瘤患者进行临床资料收集,包括年龄、性别、体质量指数、吸烟史、合并基础疾病、生物化学指标及手术时间等围术期状况,采用条件Logistic回归分析探究头颈部恶性肿瘤并发急性肺栓塞的独立危险因素。结果 两组患者在吸烟史、体质量指数、合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、脑梗死、血糖、估算肾小球滤过率、血脂、尿酸、血钾、术前应用低分子肝素、围术期血压、围术期入量以及术后Caprini评分方面差异均无统计学意义(P＞0.05),但在合并高血压病和手术时间方面的差异有统计学意义(P<0.05),进一步行条件Logistic回归分析显示,高血压病、手术时间延长是头颈部肿瘤患者并发急性肺栓塞的独立危险因素。结论 头颈部恶性肿瘤合并高血压病、手术时间长者并发急性肺栓塞的风险增加,改善此类危险因素可以减少此类并发症的发生,这些因素应在APE疾病中重点防治。     

妇科恶性肿瘤围手术期防治下肢深静脉血栓的护理体会

目的：总结分析减少妇科肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓的有效护理措施.方法：选择2010年6月～2012年11月期间我院收治的60例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,评估患者围手术期形成深静脉血栓的高危因素,并在围手术期采取有效措施与早期治疗,判定其下肢深静脉形成血栓的概率以及形成肺栓塞的概率.结果：60例患者在术前及术中均未发生下肢深静脉血栓,术后有2例（3.33％）开腹手术患者发生静脉血栓,无肺栓塞发生.结论：积极评估围手术恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓的高危因素,强化风险意识宣教,给予积极的围手术期护理等能有效降低妇科恶性肿瘤患者在围手术期发生下肢深静脉血栓的概率.     

恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓形成32例发病机制及治疗对策探讨

目的 探讨恶性肿瘤患者并发下肢深静脉血栓形成机制、治疗及预防.方法 对32例恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例痊愈(62.5％),12例有效(35.5％),1例肺栓塞发生.随访6个月～5年,25例死亡,死亡原因肿瘤扩散转移;2例血栓后综合征.结论 恶性肿瘤患者具有并发深静脉血栓的高风险,应积极预防、早期诊断并个体化规范治疗.     

恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的探讨恶性肿瘤患者并发下肢深静脉血栓的病因、临床特点、治疗及预防措施.方法回顾性分析我院2007年1月-2011年12月恶性肿瘤并发62例下肢深静脉血栓患者的临床资料.结果经抗凝溶栓治疗,36例痊愈(58.1%),25例有效(40.3%),1例无效(1.6%),最终发生肺栓塞死亡,其余随访6个月,56例下肢深静脉血栓患者无复发,5例发生血栓形成后综合征(8.2%).结论对恶性肿瘤患者应高度警惕下肢深静脉血栓的发生,诊断以无创方法为首选,同时应积极预防、早期诊断及实施溶栓抗凝治疗.     

9例术后急性肺栓塞患者的SICU护理

目的探讨外科手术后患者并发急性肺栓塞的SICU护理。方法回顾性分析2000年1月～2003年5月我院外科重症监护室(SICU)共收治9例术后急性肺栓塞患者的临床资料。结果9例患者在SICU的诊疗过程中给予严密监测呼吸、心率、心电图、血压和凝血功能及预防感染、适当的心理护理等加强护理措施，除1例自动放弃治疗外，8例术后急性肺栓塞患者均救治成功，且平稳后转返普通病房继续康复治疗。结论要提高对术后并发急性肺栓塞高危因素的认识，充分发挥SICU护理在抢救治疗术后急性肺栓塞的重要作用，才能提高急性肺栓塞的救治成功率。     

骨折并发肺栓塞的抢救及护理体会

目的：分析及探讨骨折患者合并肺栓塞的抢救及护理,总结其发病原因,临床表现和治疗护理经验。方法：20例骨折并发肺栓塞的病人根据临床表现等分析其原因,给予氧疗、溶栓、抗凝、高质量的护理等抢救处理。结果：经过多科室的共同协作抢救,采用小剂量尿激酶多次溶栓联合抗凝治疗、氧疗等精心治疗和护理,本组肺栓塞患者除2例死亡外临床症状均明显改善。结论：对存在深静脉血栓形成（DVT）及肺血栓栓塞症（PTE）获得性危险因素者需进行预防性抗凝,明确并发肺栓塞者根据病情在护理上实行分级护理。     

恶性肿瘤并发肺栓塞的临床分析(附3例报告)

在恶性肿瘤并发肺栓塞时,其临床表现常不典型或仅仅与肺栓塞症状相似,易造成漏诊或误诊,如何提高恶性肿瘤在肺栓塞患者中的早期诊断,是提高恶性肿瘤患者生存期及生存质量的必要基础.本文分析3例经CT肺动脉造影(Computed tomography pulmonary angiography, CTPA)确诊为肺栓塞的恶性肿瘤患者临床资料,并结合文献进行回顾性总结分析,以提高对恶性肿瘤并发肺栓塞的认识,现报道如下.     

1例剖宫产术后并发肺栓塞患者的抢救与护理

探讨1例剖宫产术后并发肺栓塞患者的抢救与护理.分析引起肺栓塞的原因和诱因以及主要的护理体会.证明有效的护理方法对剖宫产术后合并肺栓塞患者的治疗具有重要的临床意义.