急性百草枯中毒的急救体会

目的:通过回顾分析在急救医学科救治的急性百草枯中毒患者,以总结急性百草枯中毒救治中第一时间的处理要点,以及院内救治的用药方法和治疗手段,并对防治肺纤维化及其他严重致死性并发症的方法进行探讨。方法:该科近期收治的急性百草枯中毒患者14例,其中男4例,女10例,年龄12~65岁,平均年龄为32.6岁。对其早期处理方法、急诊用药方式、方法以及其他治疗手段进行了分析,对其死亡率、救治成功率、严重并发症的发生率、病死率进行总结分析。结果:所有患者均为口服市售20%百草枯溶液而中毒,服毒物剂量约10~100 ml。经抢救治疗,14例患者中死亡12例(85.7%),治愈2例(14.3%);死亡时间为中毒后3~18 d,平均为10.8 d。所有患者均出现不同程度的器官功能损害等并发症,除局部黏膜损伤外,肺纤维化和急性肝、肾功能损害为最常见、严重的并发症,死于上述并发症者分别为12/12、8/10和8/10。结论:百草枯中毒救治成功与否,关键在于服毒后第一时间及时失活和吸附处理。一旦出现肺纤维化,病情基本无法逆转。各种药物对晚期患者的并发症防治和治愈率的提高可能有一定作用。     

45例百草枯中毒患者救治分析

目的：探讨百草枯中毒的救治及预后因素,加强对百草枯中毒早期综合治疗的认识。方法：回顾性分析我院急诊科2006年1月- 2009年12月45例百草枯中毒患者的临床资料。结果：45例患者中治愈或显效22例,死亡23例,随服毒剂量增加,死亡率明显增加,20ml以上组与10ml组及20ml组死亡率间差异有显著性意义(p＜0.0...     

早期血液灌流救治急性百草枯中毒的疗效观察及护理措施探析

目的对早期血液灌流救治急性百草枯中毒的疗效进行观察,以及对护理措施进行探讨分析。方法选取于2018年01月至2018年08月,因急性百草枯中毒收住本院我科的24例病例,整理搜集临床治疗护理等有关资料,进行系统的回顾性分析;观察早期血液灌流救治急性百草枯中毒效果,探讨分析救治过程中护理措施。结果 24例患者其中有3例患者因多脏衰死亡,死亡率12.5%(3/24);其余21例患者在经过血液灌流治疗3-5天后,症状得到控制,治疗有效率为87.5%(21/24)。结论对急性百草枯中毒患者早期行血液灌流救治以及采取相应的护理干预措施,能提高抢救成功率,延长患者生存时间,具有临床推广价值。     

百草枯中毒42例临床分析

通过对42例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析,探讨百草枯中毒的临床表现和中毒机制,总结救治经验。方法回顾我院2000年1月至2010年1月收集的百草枯中毒42例患者,观察临床特点。结果42例患者存活22例,其中8例经过皮肤接触者均抢救成功;死亡20例,均为口服大剂量百草枯导致中毒者,其存活率52.4%,死亡率47.6%。结论百草枯中毒病情凶险,早期给予漂白土混悬液充分洗胃,并尽早使用大剂量激素,且越早使用效果越好。     

百草枯中毒的临床救治体会

目的 通过回顾分析在我科的急性百草枯中毒患者,以总结急性百草枯中毒救治中第一时间的处理要点,以及院内救治的用药方法和治疗手段.方法 对35例急性百草枯中毒住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果共收治35例,其中23例死亡,死亡率65.0%.据观察死亡随服毒量增大而增加,其中15例规范化治疗死亡11例,死亡率73%,行规范化治疗+血液灌流20例,死亡12例,死亡率为60%.早期行血液灌流可降低死亡率.     

急性百草枯中毒的临床救治研究

目的探讨急性百草枯中毒的临床救治方法及疗效。方法回顾性分析我院70例百草枯中毒患者的临床资料,分析、探讨其诊疗经过及治疗效果。急救方法包括洗胃、血液灌流、应用氧自由基清除剂及免疫抑制剂等。结果 70例中死亡29例,死亡率41.43%,存活41例。其中轻、中度中毒组死亡16例,重度中毒组13例均死亡。结论对急性百草枯中毒患者尽早洗胃及综合救治可降低死亡率,改善预后。     

急性百草枯中毒167例临床分析

目的总结分析急性百草枯（PQ）中毒患者的临床特点及治疗效果,探讨急救急性百草枯（PQ）中毒的方法。方法选取蚌医附院2007年4月-2009年11月收治的167例（均为非生产性自服）百草枯中毒患者,男性67例,女性100例,年龄10—80岁,平均31．89岁。对该167例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果167例中毒者存活52例,死亡115例,病死率为68．9％。其中口服量〈20ml 39例,死亡19例;口服量20—50ml51例,死亡34例;口服量50～100ml 43例,死亡30例;口服量〉100ml34例,死亡32例。在服毒3h内和3h后经洗胃的患者,病死率分别为64．3％和78．2％;服毒12h内血液灌流治疗58例,死亡39例,病死率67．2％。结论百草枯中毒预后与中毒剂量的大小、初始洗胃时间关系密切;早期血液净化治疗可作为综合治疗的手段之一。     

急性百草枯中毒早期护理干预94例疗效观察

目的：总结百草枯中毒患者救治的护理经验，降低病死率。方法对94例急性百草枯中毒患者采用早期护理干预。结果94例患者救治成功35例（含皮肤中毒23例），死亡59例，病死率为59.3%，与国内文献报道病死率（60.8%~88.7%）相比降低15.5%。结论对急性百草枯中毒患者采取早期洗胃、碱化胃液和血液、有效导泻是阻断百草枯在组织中积聚、防止多脏器功能衰竭的有效治疗措施。     

急性百草枯中毒20例临床分析

目的探讨急性百草枯中毒的发病机制、临床表现、救治方法及预后因素。方法对20例急性百草枯中毒住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果死亡16例,死亡率80%,其中15例死于多脏器功能衰竭。可有局部刺激症状及肺、肝、肾、心、神经系统、血液系统损害。死亡率随服毒量增大而增加,服毒量〉50ml者8例全部死亡,白细胞〉200×109/L者10例,低血压及昏迷患者全部死亡。12例行血液灌流,死亡9例,死亡率75%。结论急性百草枯中毒可导致多脏器功能衰竭,死亡率高。早期洗胃,及早进行血液灌流,大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂的应用有助于提高抢救率。     

急性百草枯中毒的急救与护理

目的:探讨急性百草枯中毒的急救与护理措施。方法:18例急性百草枯中毒患者的临床资料,分析其临床表现、急诊抢救和护理措施。结果:18例中毒患者经综合救治死亡13例,死亡率72.2%。结论:急性百草枯中毒可引起多脏器损害,应加强宣传教育,尽可能早期给予及时治疗,积极有效的综合措施是提高急性百草枯中毒抢救成功率的关键。     

急性百草枯中毒60例救治分析

目的对60例重度急性百草枯中毒患者的临床资料进行分析,以提高救治疗效.方法对60例急性百草枯中毒患者的临床表现和中毒程度进行回顾性分析.结果60例中毒者存活24例,死亡36例,总病死率60%,其中轻型存活12例,中至重型存活12例,暴发型均死亡.结论对急性百草枯中毒患者尽早洗胃及综合救治可降低病死率.     

浅谈常规补碱在急性百草枯中毒救治中的意义

目的:探讨早期常规补碱治疗在急性百草枯中毒救治中的意义。方法:对收治的117例急性百草枯中毒患者入院时CO2CP或HCO3情况进行回顾性分析。结果:117例病例中有71例患者入院时CO2CP或HCO3呈不同程度下降,下降率约60.7%,而其中49例死亡或治疗无效患者则有40例出现此情况,下降率高达81.6%。结论:急性百草枯中毒后易引发机体酸碱失衡致代谢性酸中毒,所以中毒早期进行常规补碱治疗,积极纠正酸碱紊乱,对提高救治成功率意义重大。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒临床观察

①目的探讨血液灌流对治疗急性百草枯中毒的疗效及其不良反应。②方法23例急性百草枯中毒患者均为服药24小时内入院的患者,常规行血液灌流2~3次。将住院期间患者分为存活组与死亡组,对其服白草枯的剂量、就诊时间、应用糖皮质激素、大剂量维生素、胃黏膜保护药及对症支持治疗等进行临床分析。③结果死亡组的服药剂量明显大于存活组,两组比较服药剂量有显著性差异;就诊时间两组比较无显著性差异。④结论急性百草枯中毒病死率高,口服剂量越大病死率越高;早期血液灌流可以有效地治疗百草枯中毒。     

急性百草枯中毒的临床诊疗分析

目的：探讨急性百草枯中毒临床救治的有效措施和方法。方法：回顾性分析2003—2009年本院抢救的30例百草枯中毒患者的临床资料,分析、探讨其诊疗经过及治疗效果。结果：30例患者中死亡12例,死亡率40％,存活18例,经后续治疗及护理,痊愈或好转出院。口服量〈10ml者,死亡率12．5％;口服量10～20ml者,死亡率55．6％;口服量〉20ml者,死亡率100％。服药至入院进行洗胃的时间〈1h者,无死亡病例;1-6h者,死亡率10％;6-12h者,死亡率44．4％;〉24h者,死亡率100％。结论：早期诊断、及时抢救、积极治疗是挽救急性百草枯中毒患者生命,改善预后的重要手段和方法。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒

目的总结分析血液灌流联合大剂量甲泼尼龙、环磷酰胺冲击治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法将本院2011～2012年收治的急性百草枯中毒患者78例分为两组,未灌流组使用大剂量甲泼尼龙、环磷酰胺冲击治疗;灌流组在此基础上早期联合血液灌流治疗。结果灌流组百草枯尿液浓度下降趋势显著优于未灌流组,降低了病死率。结论血液灌流联合大剂量甲泼尼龙、环磷酰胺冲击治疗急性百草枯中毒可更快清除尚未侵入器官的百草枯毒素,降低其对重要器官的损害,提高临床救治成功率。     

血液灌流联合血液透析救治百草枯中毒体会

目的探讨血液灌流联合血液透析救治百草枯中毒的疗效。方法回顾分析血液灌流联合血液透析并配合内科综合治疗急性百草枯中毒13例临床资料。结果13例患者中治愈6例,死亡5例,自动出院2例。结论早期持续血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒能提高抢救成功率,降低病死率。     

早期监测动脉血二氧化碳分压对急性百草枯中毒患者预后的预测价值

目的探讨早期监测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)对急性百草枯中毒患者预后的预测价值。方法回顾性分析2010年1月—2011年10月我院急诊监护室(EICU)救治的149例急性百草枯中毒患者的临床资料,观测病程早期动脉血PaCO2水平,分析其对患者预后的预测价值。结果入选患者住院期间死亡106例,病死率71.1%。死亡组患者服毒剂量、服毒-洗胃时间、服毒-血液灌流时间较存活组均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者就诊时PaCO2和留观72 h内PaCO2最低水平较存活组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组患者留观72 h内PaCO2最低值较就诊时PaCO2降低≥10 mm Hg的有6例(14.0%),与死亡组(38例,35.8%)比较差异有统计学意义(P<0.01)。患者就诊时PaCO2和留观72h内PaCO2最低水平的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.714和0.812(P<0.05)。结论 PaCO2可能是病程早期评估急性百草枯中毒患者预后的指标之一。     

成功救治1例致死量百草枯中毒的护理体会

<正>急性百草枯农药中毒在临床很少有成功救治的报道,我院急诊科成功救治1例致死量百草枯中毒患者,现将其治疗护理体会总结如下。1病例介绍患者,男,30岁,自服20%百草枯60 ml、象甲一杀绝     

急性百草枯中毒28例报告

目的探讨急性百草枯中毒病人提高存活率的有效治疗方法。方法对28例急性百草枯中毒病人临床资料进行回顾性分析。结果18例病人于院内死亡,10例病人存活出院,经跟踪调查6例治愈,4例死亡,总病死率达到79%。20例病人给予抗氧化剂及激素治疗,其中16例（80%）存活时间明显延长但最终仍死于肺损伤。结论急性百草枯中毒病死率极高,由于百草枯中毒没有特效解毒药,血液净化和应用大剂量激素的冲击及抗氧化剂早期综合性治疗,可以延长病人生存时间,显著阻滞肺纤维化的发生,能提高病人的长期生存率,降低其病死率。     

急性百草枯中毒17例临床分析

目的分析百草枯中毒患者的诊治经过及影响其预后的影响因素,探讨提高百草枯中毒患者生存率的有效治疗方法。方法对17例百草枯中毒患者临床资料及诊治过程进行回顾性分析。结果5例存活,其中2例服药量20～25ml,行环磷酰胺-甲泼尼龙冲击疗法。死亡组和存活组患者在服毒剂量、入院时间方面差别有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者并发症发生例次较多。行血液净化治疗9例,其中死亡6例,未行血液净化患者8例,死亡6例,二者间差别无统计学意义(P>0.05)。结论百草枯中毒病死率高,影响预后的最主要因素是服毒剂量和入院时间。中毒后应强调及时失活和吸附处理,血液净化治疗并不能降低病死率,环磷酰胺-甲泼尼龙冲击疗法可能降低病死率,值得进一步研究。