影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后的多因素分析

目的 分析影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)预后的独立因素.方法 用多因素分析方法分析我院1985年1月1日～2007年12月30日期间111例MOGCT患者的临床和随访资料.结果 MOGCT临床病例的总1年,3年,5年,10年的生存率分别为86%,67%,56%,27%.手术-病理分期每增加1个期别,死亡相对危险度增加3.702倍.术后化疗疗程＞4个疗程的死亡相对危险度是≤4个疗程的68.1%.结论 手术-病理分期、化疗疗程是决定MOGCT预后的独立因素.对MOGCT做到早期诊断、早期手术治疗,以及术后给予正规、足量、及时的有效化疗是提高生存率和生存质量的首要方法.     

卵巢颗粒细胞瘤23例临床病理分析

目的研究卵巢颗粒细胞瘤的临床病理特点。方法对病理诊断为卵巢颗粒细胞瘤23例的临床资料、病理特点、随访结果进行分析。结果23例卵巢颗粒细胞瘤中,Ⅰ期21例,Ⅱ期2例;保守性手术治疗4例,均为Ⅰ期患者;根治性手术治疗19例。全部病例随访,随访时间1~11年,3例复发(包括1例Ⅱ期患者和2例Ⅰ期患者),1例死亡(为Ⅱ期患者,术后2年复发,复发1年内死亡)。结论卵巢颗粒细胞是低度恶性肿瘤,临床分期是最重要预后因素,Ⅰ期预后较好,Ⅱ期以上预后较差,手术是治疗的主要方式,化疗是否有益尚有争议,随访是发现肿瘤复发、提高生存率的重要手段。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后相关因素分析

目的：分析影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤（MOGCT）预后的相关因素。方法：回顾性分析1985年1月至2007年12月在我科治疗的卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床资料,运用Life—Table法计算生存率,应用Log—rank法和Cox比例风险模型对可能影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后的因素进行单因素和多因素分析。结果：MOGCT的1、3、5年生存率分别为86％、67％、56％。单因素分析显示手术病理分期、残余病灶、化疗方案及化疗疗程是影响预后的因素（P均〈0．05）。多因素分析显示手术-病理分期、残余病灶及化疗疗程数是决定预后的因素（P均〈0．05）。结论：手术一病理分期、残余病灶和化疗疗程是影响MOGCT预后的独立因素。治疗应以保留患者的生育功能手术为主,术后采用标准PEB／PVB方案化疗,以改善患者的预后。     

卵巢恶性肿瘤治疗与预后（附108例分析）

目的 :探讨卵巢恶性肿瘤的治疗效果及影响预后因素。方法 :回顾性分析了本院 1990～ 1999年收治经病理证实的10 8例卵巢恶性肿瘤 ,其中 期 4 9例 (4 5 .4 % ) , 期 5例 (4 .6 % ) , 期 4 3例 (39.8% ) , 期 11例 (10 .2 % ) ;80例行全子宫、双附件、大网膜、阑尾切除 ,18例行肿瘤细胞减灭术 ,14例行单侧附件切除术 ,5例行盆腔淋巴结清扫术 ;90例进行了多个疗程以上的联合化疗。结果 : 、 、 、 期 5年生存率分别为 87.2 3%、4 0 %、17.5 %、0 ;术后无残留癌灶 5年生存率为 76 .19% ,<2 cm为4 2 .85 % ,≥ 2 cm为 15 ,79% ;化疗 >8疗程 ,5年生存率为 5 1.11% ,<8疗程为 2 5 .5 8% ,未化疗为 0。结论 :临床分期、残留癌灶大小、术后规范性化疗是影响预后的主要因素     

超声在卵巢肿瘤诊断及预后分析中的临床应用

目的 探讨超声在卵巢良恶性肿瘤、交界性肿瘤诊断及恶性肿瘤术前分期中的价值,为卵巢肿瘤临床治疗及预后评估提供影像学依据。 方法 回顾性分析2012-2016年经手术病理证实的87例卵巢良性肿瘤、53例卵巢交界性肿瘤及99例卵巢恶性肿瘤患者的术前经腹及经阴道超声影像与病理等临床资料,观察不同病理类型肿瘤的超声影像表现,采用一致性χ2及Kappa检验分析超声对卵巢良恶性肿瘤诊断及术前分期与病理结果的差异,采用单因素及多因素Logisitic回归分析超声影像特征与卵巢交界性及浸润性肿瘤的相关性并建立预测模型。 结果 超声诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度、特异度为90.80%、96.05%;超声对于卵巢恶性肿瘤术前分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期的准确率分别为94.12%、89.19%、87.88%及90.32%;多因素Logistic回归分析得到以下变量建立卵巢交界性与浸润性肿瘤预测模型:血清CA125、肿瘤大小、实性成分及厚分隔(P<0.05),该模型在50岁以下患者的灵敏度、特异度为81.6%、73.5%,在50岁及以上患者的灵敏度、特异度为95.2%、80.8%。 结论 超声有助于卵巢良恶性肿瘤的诊断、恶性肿瘤术前分期以及交界性卵巢肿瘤的预测,其对于卵巢肿瘤临床治疗及预后评估具有重要意义。      

卵巢颗粒细胞瘤18例临床分析

目的：探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床表现、病理特点、分期、治疗方法等与预后和复发的关系。方法对1990年1月～2004年12月收住经病理诊断为卵巢颗粒细胞瘤的18例患者的临床资料进行回顾性分析,分析卵巢颗粒细胞瘤患者的,临床分期、治疗方法、年龄等因素与预后的关系。结果卵巢颗粒细胞瘤患者的5年和10年存活率随临床分期的增加而降低;不同的手术方式5年和10年存活率差异无统计学意义。≥40岁和〈40岁的患者5年和10年存活率差异均无统计学意义（P〉0．05）;临床Ⅰ期患者应用不同的治疗方法对存活率无明显影响（P〉0．05）。结论：卵巢颗粒细胞瘤是低度恶性的卵巢肿瘤,临床分期、病理分级、肿瘤大小等因素均影响预后,有远期复发可能,要终身随访。     

卵巢上皮癌80例临床分析

目的 总结分析80例卵巢上皮癌,探讨卵巢上皮癌的临床特点,治疗方法 ,及预后相关因素.方法回顾性分析2010年1月—2015年1月该院收治的80例卵巢上皮癌的临床资料,总结卵巢癌的发病年龄、临床症状、辅助检查、病理类型、FIGO分期、治疗方法的特点,并分析各因素与预后的相关性.结果 ①发病年龄为21~83岁,平均52.5岁,50~59岁患者最多;②临床表现以腹胀、腹痛、腹部包块为主;③卵巢上皮癌的彩色多普勒超声图表现以囊实性占多数,对卵巢上皮癌的诊断率达87.50%;④病理类型分为浆液性、粘液性的癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌及其他,所占比例分别为57.50%,20.0%,13.75%,8.75%,3.75%;⑤根据FIGO分期,I期20例(25.00%),II期9例(11.25%),III期36例(45.00%),IV期15例(18.75%);⑥治疗方法以手术治疗为主,术后辅以化疗.结论 ①卵巢上皮癌从40岁开始发病率上升,50~59岁达高峰;②卵巢上皮癌的早期临床症状不典型,以腹痛、腹胀、腹部包块为主;③卵巢上皮癌的治疗以手术为主,化疗为辅,理想的肿瘤减灭术和术后>6个疗程的化疗是提高生存率的重要因素;④FIGO分期、手术彻底性、术后化疗程数是影响预后的关键.     

卵巢恶性肿瘤130例临床分析

目的：对卵巢恶性肿瘤的年龄分布、分类与分期、临床症状、治疗方法及生存率进行探讨。方法：对我院1986年1月－2001年11月间收治的130例卵巢恶性肿瘤作临床分析。结果：卵巢恶性肿瘤发病大多数在生育年龄；卵巢恶性肿瘤以无性细胞瘤最多；治疗时根据患者具体情况、临床分期及病理分类，采用手术、放疗、化疗等方法；生存率与临床分期关系明显，Ⅰ期与Ⅲ期的差异非常显著。结论：对卵巢恶性肿瘤，宜采用综合治疗方法，以手术治疗为最主要手段；化疗方面，主张上皮性肿瘤用DDP、CTX或DDP、ADM，生殖细胞肿瘤用PVB，转移癌多用FMC，肿瘤切除有困难或腹水、晚期病人则选择术前化疗1－3疗程；手术的彻底及化疗、放疗的规范，是影响预后的关键因素。     

卵巢恶性畸胎瘤临床与预后

目的分析卵巢恶性畸胎瘤的临床、病理特点及预后相关因素.方法以本院1954年1月～2001年12月收治的84例卵巢恶性畸胎瘤患者为研究对象,所有患者均行手术治疗,中位随访146个月.以患者术后5、10及15年生存率为评价预后的指标,分析患者年龄、婚育状况、临床表现、临床分期、病理类型、组织学分级、肿块大小、手术方式及术后是否辅助化疗等因素与预后的关系.结果卵巢恶性畸胎瘤患者的平均年龄为(33.5±16.1)岁,主要临床症状为腹痛、腹胀,占86.9%.卵巢畸胎瘤恶变37例,卵巢未成熟畸胎瘤47例.单因素分析和多因素分析均显示临床分期为影响卵巢恶性畸胎瘤预后的主要因素,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率分别为(87.20±4.52)%、(50.00±35.36)%、(30.55±9.43)%和0.00%(P=0.00).组织学分级1、2与3级患者的5年生存率逐渐下降,分别为(90.48±6.41)%、(68.75±11.59)%和(57.14±16.38)%,但差异无统计学意义(P=0.08).在31例死亡患者中27例(87.1%)于术后2～17个月内死亡.结论卵巢未成熟畸胎瘤在临床特点和生物学特性等方面不同于卵巢畸胎瘤恶变.对卵巢畸胎瘤恶变总的治疗原则是施行全面分期手术和肿瘤细胞减灭术,术后辅助PVB方案为主的足量化疗;对年轻的卵巢未成熟畸胎瘤患者应尽量保留生育功能以期提高患者生活质量,术后2年内应密切随访.     

超声、CT单一及联合诊断在卵巢原发性恶性肿瘤临床分期中的应用

目的分析超声、CT单独及其联合检测在卵巢原发性恶性肿瘤临床分期中的应用价值。方法以我院2013年2月-2015年2月收治的80例原发性卵巢恶性肿瘤患者为研究对象,均行超声、CT影像学检查,与手术病理分期结果对照,分析超声、CT单独及其联合对恶性肿瘤临床分期诊断准确度。结果手术病理分期:I期21例,II期17例,III期37例,IV期5例,以此为对照标准,超声、CT及其联合诊断卵巢原发性恶性肿瘤临床分期准确率分别为72.5%、82.5%、91.3%。超声+CT诊断准确率明显高于超声检查(P0.01)。结论超声联合CT诊断卵巢原发性恶性肿瘤临床分期准确率最高,其次是CT,临床建议两者联合检测。     

原发性阴道恶性肿瘤19例临床诊治体会

目的:探讨原发性阴道恶性肿瘤的治疗方法及预后相关因素。方法:对19例原发性阴道恶性肿瘤进行回顾性分析,其中放疗17例(包括手术加放疗2例),手术4例,手术加化疗3例,放疗加化疗10例。结果:总5a生存率63.2%,临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期5a生存率分别为83.3%、66.7%、33.3%、0%。结论:原发性阴道恶性肿瘤的治疗方法首选放疗,以放疗为主,早期病例可选择手术治疗,化疗为辅是目前比较合适的治疗方式。独立的预后因素为病理类型、阴道受侵长度、临床分期。早发现、早治疗、合理的放疗剂量分布及适合的剂量是提高生存率的关键。     

26例卵巢颗粒细胞瘤的临床分析

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床表现、病理特点、分期、治疗方法等与预后和复发的关系。方法对我院1990年1月—2001年12月收住经病理诊断为卵巢颗粒细胞瘤的26例患者的临床资料进行回顾性分析研究,按就诊时间分为A组(1995年前就诊者)和B组(1995年以后就诊者)。分析卵巢颗粒细胞瘤患者的年龄、临床分期、病理因素、治疗方法等因素与预后的关系。结果卵巢颗粒细胞瘤患者的5年和10年存活率随临床分期的增加而降低;原肿瘤组织分化程度不同,5年和10年存活率差异有统计学意义;≥40岁和<40岁患者5、10年存活率差异无统计学意义(P>0.05);临床Ⅰ期患者应用不同的治疗方法对存活率无明显影响(P>0.05)。结论卵巢颗粒细胞瘤的临床分期及细胞核异型性及高分裂相是影响其预后的重要相关因素。     

超声在卵巢肿瘤诊断及预后分析中的临床应用

目的探讨卵巢肿瘤诊断及预后分析中超声的临床应用效果。方法选取2017年3月至2018年8月我院收治的卵巢肿瘤患者80例,均行超声检查,并以病理检查结果为标准,分析超声诊断良恶性卵巢肿瘤及卵巢恶性肿瘤分期的价值。结果经病理活组织检查显示,80例卵巢肿瘤中良性肿瘤28例,恶性肿瘤52例。超声诊断恶性肿瘤的准确性94%,特异性93%,敏感性94%,阳性预测值96%,阴性预测值90%。经病理组织学检查确诊,52例恶性肿瘤中Ⅰ期17例,Ⅱ期13例,Ⅲ期12例,Ⅳ期10例;超声检查诊断卵巢恶性肿瘤Ⅰ期检出率94%,Ⅱ期检出率为85%,Ⅲ期检出率为83%,Ⅳ期检出率为90%。结论超声检查可有效鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤,明确恶性肿瘤分期,有助于制定临床治疗方案,评估患者预后。     

卵巢无性细胞瘤的临床特点及预后影响因素

目的探讨卵巢无性细胞瘤的临床特点、预后影响因素及相关肿瘤学标记物的意义。方法对40例单纯无性细胞瘤进行手术治疗及术后辅助放/化疗,并长期随访,观察治疗效果。分析临床分期、治疗方法与预后的相关性。结果无性细胞瘤主要临床症状为腹部包块22例、腹痛19例、腹胀8例和生殖系统发育异常3例。其中39例患者经过综合治疗,Ⅰ~Ⅳ期总生存率为77.5%。其中Ⅰ期治疗效果佳,5年生存率为100%。Ⅱ~Ⅲ期患者,手术后化疗疗程少于4疗程与多于4疗程者相比,5年存活率差异有显著性(P<0.05)。1例Ⅱ期患者术后拒绝辅助治疗,11个月后死亡。无性细胞瘤患者乳酸脱氢酶(LDH)值常见增高,但在不同期别间分析统计无显著性差异。结论卵巢无性细胞瘤的预后与临床分期、治疗方法密切相关。采用手术为主,化疗为辅的综合治疗,效果满意,且对保留生育能力者的生殖内分泌功能影响不大。血清LDH值可以做为一种肿瘤学标记物,辅助诊断有意义。但尚不能作为一种早期预测指标,也不能代表疾病的严重程度。     

卵巢恶性肿瘤预后相关因素分析

目的探讨卵巢恶性肿瘤发生后影响预后的相关因素、早期诊断及预防。方法回顾性分析我院1994年4月～1998年6月收治的80例卵巢恶性肿瘤临床资料。结果80例卵巢癌中Ⅰ期36例,Ⅱ期14例,Ⅲ期30例,5年存活率100%,57.1%,13.3%;体腔上皮细胞癌占65%,生殖细胞癌占20.0%;性索间质癌占12.5%,非特异性间质癌占2.5%,5年存活率分别53.8%,62.5%,100%,0%。结论不同组织类型的卵巢癌发病年龄不同,存活率与首次手术的彻底性、临床期别、组织类型有关,早期诊断是提高生存的关键。     

卵巢上皮性细胞癌预后相关因素探讨（附40例病例分析）

４０例原发性卵巢上皮性细胞癌，均在本院首次手术并经病理证实。按ＦＩＧＯ分期法，Ⅰ期１１例、Ⅱ期２例、Ⅲ期１９例、Ⅳ期８例。３７例术后随诊１～７ａ，除６例Ⅰ期患者术后仅３～４ａ外，存活＞５ａ者１０例，５ａ存活率占３２％。治疗以手术为主，辅以化疗。探讨了卵巢上皮性细胞癌的临床分期、癌细胞分化程度、治疗与预后的关系。提出化疗不仅可以延长生存时间，对部分患者术前应用１～２疗程化疗，还可以降低手术的困难程度。     

卵巢上皮性细胞癌预后相关因素探讨

４０例原发性卵巢上皮性细胞癌，均在本院首次手术并经病理证实。按ＦＩＧＯ分期法，Ｉ期１１例，Ⅱ期２例、Ⅲ期１９例、Ⅳ期８例，３７例术后随诊１－７ａ，除６例Ｉ期患乾术后仅３－４ａ外，存活〉５ａ１０例，５ａ存活率占３２％。治疗以手术为主，辅以化疗。探讨了卵巢上皮性细胞癌的临床分期、癌细胞分化程度、治疗也预后的关系。提出化疗不仅可以延长生存时间，对部分中层得术前应用１－２疗程化疗，还可以降低手术的困难程     

腹腔镜在早期卵巢恶性肿瘤再分期手术中的应用

目的 探讨腹腔镜在早期卵巢恶性肿瘤再分期手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析16例腹腔镜下早期卵巢恶性肿瘤再分期手术患者的临床资料,初次手术后诊断Ⅰa期13例,Ⅰc期3例,手术包括腹腔镜下全子宫切除术、保留附件切除术、骨盆漏斗韧带高位结扎术、大网膜切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术和(或)阑尾切除术.结果 16例患者均在腹腔镜下顺利完成再分期手术,无术中及术后并发症发生,术中出血量(86.5±30.6)ml,手术时间(160.6±36.9) min,盆腔淋巴结切除数量(19.5±4.6)个、腹主动脉旁淋巴结切除数量(6.5±2.6)个,术后分期1例由Ⅰa期上升至Ⅰb期,2例由Ⅰa期上升至Ⅰc期,1例由Ⅰc期上升至Ⅲc期,对分期为Ⅰb期以上的或有高危因素的常规PT方案化疗3～6个疗程,随访过程无复发及穿刺孔转移.结论 腹腔镜下早期卵巢恶性肿瘤再分期手术是安全可行的,有利于准确确定分期、指导术后辅助化疗,符合目前肿瘤治疗兼顾微创和根治性的趋势.     

65例卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后相关因素分析

目的 分析卵巢恶性生殖细胞肿瘤(malignant ovarian germ cell tumor,MOGCT)的病理、生存情况,探讨其预后相关因素.方法 回顾性分析1993年1月-2006年12月宁夏医科大学附属医院妇科收住的65例MOGCT患者的临床病理和随访资料,运用Kaplan-Meirer法计算术后存活率,应用Log-rank法和COX比例风险模型对可能影响MOGCT术后复发及生存的因素进行分析.结果 无性细胞瘤和未成熟性畸胎瘤是预后较好的两种病理类型,早期患者的预后好于进展期患者,无腹水和理想的减瘤术(残存瘤直径＜2cm)影响预后(P＜0.05),保守手术与广泛手术的生存率差异无统计学意义;单因素分析显示:其它MOGCT、F IGO Ⅱ～Ⅳ期、肿瘤直径≥15cm、术后残瘤≥2cm以及术后未行标准VAC/BEP/PVB方案化疗的患者术后复发、死亡的危险性较其他患者高(P＜0.05);多因素分析显示肿瘤≥15cm并非影响术后复发、死亡的独立因素.结论 MOGCT是一种特殊类型的卵巢恶性肿瘤.病理类型、肿瘤分期、术后残瘤大小与术后化疗是影响其预后及生存率的相关因素,其它MOGCT、F IGOⅡ～Ⅳ期、术后残瘤≥2cm等有复发危险因素的患者术后应该及时、足量地应用标准VAC/BEP/PVB方案化疗.     

卵巢上皮性交界性肿瘤38例诊断与治疗探讨

目的探讨卵巢上皮交界性肿瘤的治疗与预后和病理诊断价值。方法回顾性分析我院1996年1月～2010年12月15年来收治的38例卵巢上皮交界性肿瘤。结果 38例卵巢上皮交界性肿瘤患者均行手术治疗、单纯手术5年存活率95.3%,5例手术治疗后给予环磷酰胺、阿霉素、顺铂(CAP)方案为主的化学药物治疗,5年存活83.3%(P<0.01)。Ⅰ期36例中29例行保守性手术,7例行根治性手术,5年存活率分别为95%和66.7%(P<0.01)。结论卵巢上皮交界性肿瘤手术作为主要治疗手段,应适当辅助化疗。