糖尿病与食管癌病例对照研究的Meta分析

目的探讨糖尿病与食管癌的关系。方法以"食管癌、食管肿瘤、糖尿病、esophageal cancer、esophageal neoplasms、diabetes mellitus"为关键词,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Cochrane Library、PubMed、EMbase和Ovid,检索时间均从建库至2012年4月。纳入所有研究糖尿病与食管癌病因相关性的病例-对照研究。采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇病例对照研究,其中病例组(食管癌患者)1 553例,对照组(非肿瘤患者)57 767例;两组暴露糖尿病患者分别为139例和2 294例。Meta分析结果显示,各研究间存在统计学异质性〔合并效应量OR=1.60,95%CI(1.13,2.26)〕。亚组分析显示,无论男性还是女性,病例组的糖尿病患病率均较对照组增高,且女性较男性糖尿病人群的OR值更高〔女性:OR=1.58,95%CI(1.14,2.18);男性:OR=1.41,95%CI(1.07,1.86)〕。结论糖尿病与食管癌存在关联,提示糖尿病可能是食管癌的一个独立致病危险因素。     

保定市非吸烟人群肺癌危险因素病例对照研究

目的 探讨保定市非吸烟人群肺癌的危险因素,为制定癌症防治措施提供依据.方法 应用1:2配对病例对照方法,收集保定市2015年以来的非吸烟肺癌新发病例250例,按照性别、年龄、不吸烟等配对因素选取对照.收集有关危险因素的暴露情况,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选肺癌的主要危险因素.结果 单因素分析发现有8个...     

小气道阻塞与非吸烟女性早期肺腺癌相关性研究

目的 探讨小气道阻塞与非吸烟女性早期肺腺癌的关系以及环境暴露与小气道阻塞的相关性. 方法 采用病例-对照研究方法,纳入非吸烟女性肺腺癌患者85人和对照组85人;用肺功能指标评价小气道情况. 结果 肺癌组FEF50%、FEF75%、MMEF75/25均较对照组明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.01）;有被动吸烟的肺癌患者小气道阻塞调整危险度上升到3.55（95%CI为1.33～9.02）,厨房油烟暴露使小气道阻塞的调整危险度由1.90（95%CI为0.84～4.03）上升到3.61（95%CI为1.78～9.13）. 结论 小气道阻塞与非吸烟女性早期肺腺癌相关;被动吸烟和厨房油烟暴露可能是小气道阻塞的危险因素.     

绿茶及与相关因素的交互作用对大丰市居民肺癌发生的影响

目的:分析江苏省恶性肿瘤高发区大丰市人群中绿茶饮用及其与吸烟、饮酒和暴露于烹调油烟等危险因素间交互作用对肺癌发病的影响.方法:在江苏省恶性肿瘤高发区大丰市进行以人群为基础的病例对照研究,共收集523名肺癌病例和1 924 名健康对照,通过面对面询问的方式填写调查表.数据分析采用单因素和调整可能混杂因素的多因素非条件Logistic回归分析.对饮用绿茶与肺癌发病危险之间的关联,以及饮用绿茶与其他危险因素间的交互作用分别进行分析.结果:规律饮用绿茶可使肺癌发病危险显著降低[调整OR值(ORAdj)=0.520,95%可信区间(CI):0.392～0.691];并且肺癌发病危险有随着开始规律饮绿茶年龄减小而降低的趋势(Pfor Trend Adj<0.000 1).交互作用分析显示,规律饮绿茶分别与曾经吸烟、总吸烟量≥30包·年、曾经饮酒以及经常暴露于烹调油烟等因素间存在交互作用,尤其与曾经吸烟和总吸烟量≥30包·年间存在较强的交互作用,其可显著降低吸烟者肺癌的发病危险,ORAdj分别为0.575(95%CI:0.425～0.777)和0.706(95%CI:0.500～0.999).结论:长期规律饮用绿茶对江苏省恶性肿瘤高发地区肺癌高危人群具有明显的保护作用,可以用于肺癌的化学预防.     

烟酒茶嗜好因素与中国女性乳癌关系的Meta分析

目的综合分析评价烟酒茶嗜好因素与中国女性乳癌的关系,探索乳癌的危险因素。方法收集我国1994-2008年间有关烟酒茶嗜好因素和乳癌的病例对照研究文献,利用Meta分析的方法对检索出的符合要求的文献进行再分析,定量综合评价烟酒茶嗜好与乳癌的关系。结果纳入本次Meta分析的文献共8篇,乳癌病例共1580例,对照者共2399例。吸烟合并OR＝1．89（95％CI：1．27～2．81）,饮酒合并OR=0．73（95％CI：0．53～0．99）,饮茶合并OR=0．84（95％CI：0．70～1．02）。结论吸烟尤其是被动吸烟是乳癌发生的危险因素,倡导全民戒烟,减少乳癌的发生;饮酒饮茶与乳癌关系有待进一步研究。     

中国人群GSTM1基因多态性与非吸烟肺癌发病风险的Meta分析

目的 利用Meta 分析方法评价谷胱甘肽S- 转移酶M1(glutathione S-transferase M1,GSTM1) 基因多态性与中国人群非吸烟肺癌发病的相关性.方法 检索中国期刊全文数据库(1979-2011)、维普中文科技期刊数据库(1989-2011)、中国生物医学文献数据库(1979-2011)、万方数据库(1998-2011)、EMbase(1900-2011) 和PubMed (1966-2011) 数据库,收集有关中国人群GSTM1 基因多态性与非吸烟肺癌关系的研究.结果 共纳入16 篇文献对照研究,包括非吸烟肺癌患者818 例,对照组921 例.Meta 分析结果显示:GSTM1 缺失基因型的中国人群患非吸烟肺癌的风险明显增高(OR=1.65,95%CI=1.34,2.04).亚组分析发现,具有GSTM1 缺失基因型的中国南方和北方人群罹患非吸烟肺癌的风险分别为对照组的1.48 倍(95%CI=1.14,1.91) 和2.03 倍(95%CI=1.42,2.90).结论 GSTM1 缺失基因型使中国人群非吸烟肺癌的发病风险显著增加.     

DNA 修复基因XRCC1多态性与非吸烟女性肺癌易感性的回归分析

目的:分析DNA修复基因XRCC1密码子399多态性与非吸烟女性肺癌易感性的关系,并探讨其与被动吸烟和厨房油烟暴露等室内空气污染因素可能的交互作用.方法:采用病例-对照研究,选择162例原发性女性肺癌患者为病例组,取244例女性健康居民作为对照组,进行流行病学调查.运用PCR-RFLP方法分析XRCC1基因Arg399Gln位点的多态性.应用Logistic回归模型分析该位点多态性与肺癌易感性的关系.结果:病例组等位基因Arg和Gln的频率分别为62.04%和37.96%,对照组分别为69.06%和30.94%,差异有统计学意义(P=0.038 3).携带Gln/Gln基因型者患肺癌,特别是肺鳞癌的风险高于携带野生型Arg/Arg者,其OR值分别为2.18(95%CI为1.10～4.35)和4.63(95%CI为1.24～17.23).在被动吸烟者中,Gln/Gln基因型可使肺癌的发病风险提高,其OR值为3.52(95%CI为1.35～9.19).携带至少1个突变等位基因Gln且同时暴露于被动吸烟、做饭采用煤、柴草等固体燃料、未使用厨房排风设备等3个环境因素者相对于携带野生型Arg/Arg且无上述暴露者,肺癌患病危险性增高,OR高达20.25(95%CI为5.06～81.11).结论:DNA修复基因XRCC1密码子399的多态性可能与非吸烟女性肺癌的易感性有关.在非吸烟女性肺癌的发生过程中,被动吸烟、做饭采用固体燃料、未使用厨房排风设备等3个环境因素可能与该位点多态性存在协同作用.     

西安市食管癌危险因素的Meta分析

目的: 探讨西安市食管癌发生的危险因素. 方法: 应用Meta分析方法对食管癌危险因素病例对照研究的文献进行综合评价. 结果: 纳入本次Meta分析的5篇研究文献中,累计食管癌病例840例,对照1084例;有显著性意义的因素为吸烟(男性)、饮酒、食用酸菜、吃新鲜蔬菜和食管癌家族史,OR合并分别为2.63(2.01～3.43), 1.74(1.21～2.51), 1.27(1.03～1.56), 0.46(0.35～0.61)和3.75(2.30～6.11),各OR合并显著性检验结果P<0.05. 吸烟的剂量效应分析显示,吸烟量<20支/日、≥20支/日的OR合并分别为2.21和2.54,具有剂量效应关系. 未发现喜食热烫饮食、喝茶与食管癌发生的关系. 结论: 吸烟(男性)、饮酒、食用酸菜和食管癌家族史是西安市食管癌发生的危险因素,而吃新鲜蔬菜是食管癌的保护因素.     

中国5地区人群CYP2D6基因多态性与肺癌易感性研究的Meta分析

目的分析CYP2D6基因C188T单核苷酸多态性与肺癌风险的关系,探讨遗传变异与肺癌发病风险之间的关系,筛选肺癌的敏感基因型。方法按照统一的检索策略,在中英文数据库中全面检索相关文献,获取有关CYP2D6基因C188T单核苷酸多态性与肺癌风险的关系的病例进行对照研究,按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入5篇文献,分别来自中国5地区,累计肺癌病例557人,对照603人,病例组与对照组CYP2D6非T188T基因多态性与肺癌的OR合并及95%CI分别为1.59(1.25～2.01)。结论中国5地区人群CYP2D6非T188T基因多态性与肺癌有中等强度的关联,突变型T188T基因型在肺癌发生中可能作为保护因素而降低肺癌的易感性。     

包钢职工肺癌病例对照研究

目的 :研究包钢男性职工肺癌的诱发因素。方法 :采用配对病例对照研究方法对有关暴露因素进行单因素和混杂因素分析。结果 :在包钢的几种主要职业暴露因素中 ,焦炉逸散物与肺癌有显著性关联 (OR =4 .4 3,P <0 .0 5 )。肺癌与吸烟、呼吸系统疾病也有显著性关联。吸咽与呼吸系统疾病均为肺癌的独立诱因之一 ,而非混杂因素。鳞癌与吸烟有关。结论 :焦炉逸散物、吸烟和呼吸系统疾病均为包钢职工肺癌的诱发因素之一 ,应重点在这些人群中采取预防措施     

女性肺癌危险因素研究进展

近年来,我国肺癌报告发病率持续上升,肺癌已经成为威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。既往研究显示,肺癌的发病风险与个人饮食、生活习惯,如吸烟、吃腌制食品等;环境因素如大气污染,厨房油烟暴露等;个体遗传易感性,如代谢酶基因多态性、DNA修复酶基因多态性等因素有关联。由于女性在雌激素水平、吸烟、被动吸烟、厨房油烟暴露等方面与男性存在差别,因此女性肺癌发病危险因素相对男性肺癌发病危险因素尚存在不同之处。     

GSTM1基因缺失及吸烟与非小细胞肺癌的易感性

目的:探讨谷胱甘肽硫转移酶μ基因(GSTM1)缺失与肺癌遗传易感性的关系.方法:采用病例对照研究方法和PCR检测手段分析GSTM1基因缺失在213例病例和199例对照中的分布情况,并分析其与吸烟共同作用在肺癌发生中的作用.结果:GSTM1基因缺失率在肺癌病例组为61%,对照组为48%,OR=1.7(95%CI1.2～2.5),P=0.007.吸烟组肺癌患者与非肺癌患者相比,GSTM1基因缺失的OR=1.9(95%CI1.2～3.0),P=0.011.吸烟量≥30包×年的OR=5.9(95%CI2.6～13.0),P<0.01.结论:GSTM1基因缺失是肺癌发生的重要危险因素,吸烟与GSTM1基因缺失联合作用可增加患肺癌的风险,并有显著的剂量效应关系.     

细胞色素CYP450 2E1基因Ras Ⅰ/Pst Ⅰ位点多态性与肺癌易感性的系统评价

目的:利用Meta分析的方法系统评价细胞色素CYP450 2E1基因RasⅠ/PstⅠ位点多态性与肺癌易感性的关系.方法:检索1991～2006年Cochrane图书馆、Medline、Elsevier、Ovid、Highwire Press、西文生物医学期刊文献数据库、中国期刊网、中国生物医学文献数据库、维普科技期刊全文数据库等,语种不限,获取有关细胞色素CYP2E1基因RsaⅠ/Pst Ⅰ位点多态性与肺癌易感性的关系的研究结果,以病例组与对照组CYP2E1基因型分布的比值比(OR)为效应指标,确定纳入标准,对文献进行评价筛选,异质性检验,然后利用Rev Man4.2软件对各研究原始结果进行统计处理,并计算合并OR值及其95%可信区间.结果:按照纳入标准,最终入选文献共有9篇病例对照研究,累计病例1 123例,对照1 434例,Meta分析结果合OR值为1.55,95%可信区间为1.30～1.86,Z值为4.84,说明细胞色素CYP450 2E1基因型频率分布与肺癌的关联有统计学意义.单纯病例研究分析示吸烟与CYP450 2E1 c1/c1基因型交互作用OR值为0.73,95%可信区间是0.45～1.15,Z值为1.37,说明吸烟与CYP450 2E1 c1/c1基因型之间交互作用无统计学意义.结论:对目前相关研究结果的Meta分析显示CYP2E1基因多态性与肺癌易感性之间存在一定相关性,即携带Ras Ⅰ/Pst Ⅰ野生型CYP2E1基因纯合子的个体发生肺癌的危险性较高,但与吸烟的交互作用尚不确定.     

GSTM1基因多态性与吸烟因素交互作用影响肺癌发生的病例对照研究

目的:探讨谷胱甘肽硫转移酶基因(GSTMl)多态性和环境因素与肺癌发生相关性。方法:采用病例对照研究方法,调查150例住院肺癌患者和150例健康体检者的生活习惯及家族史等信息,并应用PCR-RFLP技术检测研究对象的GSTM1的基因型,采用Logistic回归分析GSTMl基因型和吸烟因素与肺癌的关系,及其两者间的交互作用。结果:(1)病例组GSTMl缺失率64.0%,对照组45.3%,GSTM1基因缺失型发生肺癌的风险OR值为2.14(95%CI:1.35～3.41);吸烟因素发生肺癌的风险OR值为2.53(95%CI:1.57～4.06);(2)GSTM1基因缺失型联合吸烟的OR值5.58(95%CI:2.71～11.49),大于吸烟因素及GSTMl基因缺失型的风险OR值乘积,交互作用中的超相乘模型;(3)随着吸烟量的增加,交互作用系数γ值分别为2.315、2.088、2.035。结论:GSTMl基因缺失与吸烟是肺癌发生的风险因素,GSTMl基因缺失与吸烟因素两者存在交互作用,GSTMl基因缺失与吸烟量呈低暴露-基因效应。     

吸烟与肺癌关系的Meta分析

目的 从循证医学的角度评价吸烟与肺癌之间的相互关系.方法 采用Meta分析专用软件ReviewManager 4.2对近10年国内外29篇关于吸烟与肺癌关系文献的病例对照研究进行Meta分析.结果 吸烟与肺癌之间关联明显(Z=12.16,P<0.000 01),合并OR值为5.75(4.34,7.62).吸烟的人群归因危险度百分比(PARP)为69.16%.每晶吸烟量1～10支/d、10～20支/d、20～40支/d和40支/d以上的合并OR值分别为1.97(1.69,2.30)、5.20(3.54,7.62)、7.46(5.22,10.67)和15.14(5.27,43.44);吸烟持续时间20年以下、20～40年和40年以上的合并OR值分别为1.25(1.01,1.53)、5.10(3.03,8.57)和10.77(7.30,15.89);吸烟总量10包年以下、10～20包年、20～40包年和40包年以上的合并OR值分别为1.73(1.01,2.96)、3.73(3.02,4.61)、5.69(3.79,8.54)和8.41(4.56,15.51);吸烟初始年龄15岁以下、15～20岁和20岁以上的合并OR值分别为13.31(7.09,24.97)、7.21(4.51,11.52)和4.74(3.47,6.47);戒烟1～10年、10～20年和20年以上的合并OR值分别为7.16(4.70,10.91)、2.12(1.16,3.86)和1.47(0.67,3.20),其中戒烟20年以上无统计学意义,尚需要增大样本量进一步研究;浅吸烟(口腔吸烟)和深吸烟(肺吸烟)的合并OR值分别为3.26(1.24,8.58)和8.07(4.67,13.94).结论 吸烟是肺癌发生的一个重要危险因素.每日吸烟量越大,吸烟持续时间越长,吸烟总量越大,吸烟初始年龄越小,戒烟时间越短,吸烟深度越深,患肺癌的危险性就越大.     

膳食因素与肺癌关系的病例对照研究

目的:探讨膳食及其相关因素与肺癌的关系.方法:应用病例对照研究的方法,选取开封县原发性肺癌病例130例,按性别、年龄1:1配对选取正常对照,问卷调查收集研究对象的一般情况、膳食摄入及相关情况,应用秩和检验和X2检验进行单因素分析,应用logistic回归进行多因素分析,计算OR值及其95%可信区间(CI),筛选出肺癌的主要相关因素.结果:单因素分析发现8个暴露因素与肺癌发生有关;多因素分析发现饮食不规律(OR=5.032.95%CI 1.516-16.640)、肿瘤家族史(OR=8.569,95%CI 0.852-82.189)可能是肺癌的危险因素,经常摄人大米(OR:0.390,95%CI 0.156-0.977)、体质指数大(OR=0.323,95%CI 0.122-0.879)及家庭月人均收入高(OR=0.394,95%CI 0.164-0.945)为肺癌的保护因素.结论:膳食及其相关因素中肺癌的保护因素和危险因素并存,合理膳食、规律饮食、保持理想的BMI和发展经济有助于降低肺癌的发生.     

肺结核耐药的相关危险因素Logistic回归分析

目的探讨肺结核发生耐药的相关危险因素。方法采用病例对照研究的方法,对86例肺结核耐药患者和258例肺结核未发生耐药的患者临床资料进行对比研究。结果经单因素卡方检验和多因素非条件Logistic回归分析显示：居住地为农村、治疗过程有中断、治疗依从性差、吸烟、合并糖尿病是肺结核发生耐药的相关危险因素。结论居住地为农村、治疗过程有中断、治疗依从性差、吸烟、合并糖尿病是肺结核发生耐药的相关危险因素。     

吸烟与胃癌关系的Meta-分析

目的探讨吸烟与胃癌的关系。方法运用Meta分析技术进行综合定量分析,并按研究类型(病例对照和队列研究)和性别(男、女)分层进行合并分析。根据资料一致性检验,采用随机效应模型(D-L法)计算合并相对危险度(RR)及其95%的可信区间(95%CI)。结果吸烟与胃癌之间总合并RR为2.14(95%CI:1.12～4.06),男性吸烟与胃癌之间总合并RR为1.70(95%CI:1.34～2.14),女性吸烟与胃癌之间总合并RR为1.83(95%CI:0.10～33.09)。结论吸烟是胃癌发病的危险因素之一,男性吸烟可能增加患胃癌的危险性,女性吸烟与胃癌的关系还需进一步研究。     

湛江市肺癌与儿童期室内环境污染

目的了解室内环境污染对儿童的影响。方法收集1994年6月～2003年6月所有经市级医院确诊的湛江市女性原发性肺癌75例,从人群中选取对照65例,单因素logistic回归分析。结果表明儿童期暴露于煤烟、被动吸烟、烹饪油烟等因素与成年期患肺癌有明显的联系,且肺癌危险性随暴露危险因素数目的增多而增加(χ2=19.01,P<0.001)。结论室内环境污染威胁儿童健康。     

被动吸烟对人群健康影响的研究进展

近十几年来,被动吸烟对健康的影响一直受到人们的关注,国内外学者对环境香烟烟雾(ETS)对人群健康的影响进行了大量研究.本文就ETS污染水平、ETS对非吸烟人群健康的影响及对处于ETS中的被动吸烟人群患肺癌等疾病风险评价进行如下综述.