脑室内外占位的诊断

正病例资料患者,男,17岁,2个月前出现无明显诱因下出现反应减慢,轻度头晕症状,平素无发热、头痛、恶心呕吐等不适,无肢体活动障碍或发作性抽搐。1周患者反应减慢症状加重,并出现记忆减退症状,日间活动减少;近2 d患者卧床,精神萎靡,体力明显下降,进食减少,偶有尿失禁。     

心房扑动伴间隙性预激综合征致休克1例报道

1 临床资料 患者,男,50岁,因反复头晕、心慌、胸闷7 d、加重2 h入院.患者7 d前无明显诱因出现头晕、心悸、胸闷,无头痛、恶心、胸痛、出冷汗、发热、咳嗽、咳痰等症状.2 h前患者心慌加重伴恶心、呕吐、乏力,摔倒1次,无意识丧失.     

梅尼埃综合征所致眩晕的中医辨证论治

梅尼埃综合征(又称美尼尔综合征)所致眩晕是临床常见、多发性疾病，属于现代医学耳源性眩晕的范畴，占耳源性眩晕的61％～64％。其眩晕的临床特点是眩晕常突然发作，患者常突然感觉自身或周围物体有旋转、浮沉、倾斜的运动性幻觉，可有先兆，反复发作，发作之间可无症状，眩晕多重，耳聋为感音性，耳鸣多为单侧呈高音调，且剧烈眩晕发作时常伴随恶心、呕吐、出汗及面色苍白等自主神经反应的症状。     

急性冠脉综合征误诊为慢性胃炎

【病例】男，70岁。因发作性上腹部疼痛7天，加重1天入院。患者于7天前在饱餐后出现上腹部疼痛，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻。无胸闷、胸痛等。在某省级医院消化内科诊断为慢性胃炎。予雷尼替丁、健胃消食片等药物治疗。症状时好时坏。近1天来上腹部疼痛发作频繁，持续时间较前延长，在入院当天清早步行活动10分钟后出现上腹痛加重，伴胸前区闷痛、心慌、气短。查体：体温36．5℃．     

误诊为慢性Guillain-Barre综合征的副肿瘤综合征1例

神经系统副肿瘤综合征(NPS)在临床上较为少见,容易误诊,我科收治1例误诊为慢性Guillain-Barre综合征,现报告如下. 患者男,60岁.因双下肢无力3个月加重,伴头晕、复视3d于2009年5月26日入院.患者3个月前无明显诱因出现双下肢对称性无力,行走后明显,进行性加重,出现抬腿困难,逐渐不能行走,无肢体麻木、疼痛.3d前出现头晕,非旋转性,双眼复视,伴恶心、呕吐胃内容物.自发病以来,食欲减退,体重下降不明显,大小便正常.     

化脓性中耳炎继发迷路感染一例

患者男,65岁,农民,因“右耳反复疼痛流脓5年,加重7d,眩晕3d”入院.患者5年前出现有耳部疼痛,流黄脓,间断在附近卫生院治疗(具体不详),但症状反复.7d前感冒后又出现右耳疼痛,呈持续性胀疼,并放射到右侧颞顶部.随即于卫生院就诊,头颅CT显示颅内未见明显异常.经治疗(具体不详),效果不佳,症状加重.3d前出现发热,右侧头痛,眩晕反复发作,右耳听力下降,耳鸣,耳内胀闷感.眩晕呈自发性、旋转性,持续十几分钟至几十分钟不等,并伴有恶心呕吐,活动时加重,平卧时减轻.2d前右耳有黄色脓性分泌物流出,随后耳痛、耳胀闷感及眩晕减轻,但自觉步态不稳,直行时向左侧倾.病程中无面瘫,无颈部疼痛等.为进一步治疗转来我科.     

可逆性后部脑病综合征一例报告

1病例资料男,45岁.因发作性左侧肢体力弱20h,加重7h入院.20h前无明显诱因出现轻度左侧肢体力弱,表现为左手持物无力并左腿迈步费力,无头晕、头痛、恶心、呕吐等其他不适,持续10余分钟后症状自行缓解.7h前入厕后再次出现左侧肢体力弱,需扶墙行走,平卧休息后症状未缓解,但无明显加重,无其他伴随症状.门诊测血压220/140 mmHg,遂以急性脑血管病、高血压3级（极高危）收入院.患者自发病以来精神、食欲佳,无发热、寒战等,夜间睡眠佳,尿便正常,体重无变化.关键词：可逆性后部白质脑病综合征;脑梗死;高血压分类号：R74 文献标识码：B文章编号：1002-3429（2013）11-0104-02     

1例肾病综合征合并脑曲霉菌脓肿的护理

脑曲霉菌病无特异性临床症状,预后很差,病死率75%~100%[1]。我科曾收治1例肾病综合征合并脑曲霉菌脓肿,行脓肿切除后口服伊曲康唑而治愈的患者,现结合临床特点、相关文献以及临床护理进行探讨。病例介绍患者,女,14岁,入院前17个月确诊为肾病综合征,口服强的松2 mg/(kg体重·d),每4周减量0.5 mg/(kg体重·d),治疗10个月,停激素后5个月患者出现低热,乏力,以呼吸道感染治疗,未见好转,入院前1个月患者症状加重并出现头痛、恶心、呕吐,1周前曾出现惊厥。入院后经头部CT、头部MRI检查,术前诊断为左额脑脓肿、肾病综合征。2002年11月13日在全麻下…     

附件扭转误诊一例

1病例资料女,58岁。因突发下腹痛2 d、加重半天入院。患者5年前绝经,无阴道不规则流血及排液,2 d前出现下腹部持续性隐痛。在我院门诊B超检查示:盆腔积液,右下腹13.2 cm×8.9 cm大小肿块。按盆腔感染治疗后自觉腹痛好转。半天前腹痛加剧,伴恶心、呕吐,晕厥1     

原发性低颅内压综合征

原发性低颅内压综合征(PIH)是一种以头痛为主要症状的临床综合征。典型表现为剧烈位置性头痛伴恶心、呕吐、眩晕,大多数病例无明显神经系统阳性体征,预后良好。临床上常易误诊为颅内高压及神经性头痛等。原发性低颅内压综合征病因不明,临床上较为少见．我科近5年来共收治6例,现予整理报告如下。     

临床表现不典型的心绞痛误诊一例

[病例] 男,59岁.因发作性头痛半月,加重1周来诊.患者半个月前出现发作性头痛,持续数分钟可自行缓解,发作时自测血压180～200/100 mmHg,无恶心、呕吐、眩晕、胸闷、心悸及意识、感觉、运动障碍,无心前区及左上肢痛,头痛发作与体力活动有关,发作间歇期无不适,血压正常.     

急性心肌梗死误诊为心电轴左偏1例

1病历摘要 女,59岁。主因发作性胸闷、气短10d入院。患者缘于10d前20：00无明显诱因出现胸闷、气短,伴恶心,无呕吐,无心悸、胸痛、后背部疼痛。凌晨1：00左右患者在入厕时,胸闷症状加重。急查ECG：不完全性右束支传导阻滞,     

肺出血-肾炎综合征（Goodpasture’s Syndrome）1例

1病例我院于2003年3月收治一例肺出血-肾炎综合征病例，现报道如下，患者为69岁女性，因咳嗽、咯血性痰伴腰痛4月入院。4月前患者出现咳嗽、咯痰、痰中带血、活动后气促、发热、面部肿胀、恶心、呕吐等症状，近2周来感腰痛明显加重，到医院常规查腰椎摄片，发现有骨质增生。以“L1～L5椎骨骨质增生，L5～S1椎间盘突出”收住外科。既往有     

肠系膜上静脉栓塞症误诊急性阑尾炎1例分析

对肠系膜上静脉栓塞症误诊急性阑尾炎1例分析如下。 1 病历摘要 男,40岁。因发热2d,腹痛伴恶心、呕吐5h就诊。2d前患者无明显原因的出现发热、鼻塞、流涕等感冒症状,自服感冒药物治疗,效果欠佳。5h前突然出现腹痛、腹胀,呈现持续性疼痛伴阵发性加重,并出现恶心、呕吐、等症状。该患者既往体健,无外伤及手术史,无心脏及消化道病史。     

经颅彩色多普勒超声（TCCS）和颈部动脉超声联合诊断后循环动脉严重狭窄1例

1病例资料 患者,男性,47岁。因发作性＂视物旋转、恶心、呕吐＂1.5个月,加重1周于2010年7月29日门诊就诊。于1.5个月前无诱因出现视物旋转,伴恶心、呕吐,症状约3天发作1次,每次持续3 min左右。伴有头沉、睡眠增多,乏力等表现。近1周上述症状加重,发作次数增加,为求诊治来门诊就诊。既往高血压5年,最高210/140 mmHg,血压控制不佳。     

貌似Tolosa—Hunt综合征的垂体腺瘤1例分析

对貌似Tolosa-Hunt综合征的垂体腺瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，53岁。因发作性右眶部疼痛伴眼睑下垂、复视10d于2009—07—22入院。入院10d前无诱因出现右眼眶及颞部搏动性胀痛，阵发性加重，伴流泪、恶心，有时呕吐胃内容物。     

肾上腺脑白质营养不良1例临床分析

1临床资料 患者,男,6岁,因“发作性左侧肢体抽搐5月,反应迟钝20d”于2009年4月20日入院。家属代诉：患者5个月前无明显诱因出现发作性左侧肢体抽搐,发作时伴意识丧失,双眼上翻,发作时间持续几分钟至十几分钟不等,20d前出现反应迟钝。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐,无明显精神、     

以昏迷伴抽搐为首发症状的原发性肝癌一例报告

1病例资料女,50岁。因晨起头晕、反应迟钝5 d,发作性抽搐伴意识不清5 h入院。患者5 d前无明显诱因晨起时感头晕、乏力、出汗较多,家属与其交谈发现患者反应迟钝,表情淡漠。上述症状进食后可好转,未予重视。5 h前无明显诱因出现发作性抽搐,意识不清、牙关紧闭、口吐白沫,     

以眩晕为主要表现的脑出血2例报告及护理

1．临床资料 例1：患者，男，53岁，高血压病史4年。因眩晕、恶心、呕吐3小时于2005年6月3日入院。近4年患者血压在150／100mmHg（1kPa：7．5mmng）左右，未服用降压药物。3小时前病人休息时突然出现眩晕、视物旋转、站立不稳，伴恶心、非喷射性呕吐，闭眼平卧后减轻。反复发作，变换体位时症状加重。     

误诊为下咽癌的不典型Ramsay Hunt综合征

<正>Ramsay Hunt综合征主要临床表现为耳周带状疱疹、面瘫、耳聋、耳鸣及眩晕等。若患者初诊时症状不典型,容易引起误诊。我院近期收治1例误诊为下咽癌的不典型Ramsay Hunt综合征,现分析报告如下。1病例资料男,63岁。因咽喉部疼痛、进食困难5 d,右耳疼痛3 d入院。患者5 d前无明显诱因出现持续性咽喉部疼痛,进行性加重,吞咽时明显,影响进食;3 d前出现右耳疼痛,影响睡眠。在当地医院就诊,