宫腔纱布填塞术辅助治疗难治性产后出血的可行性研究

目的:探究并分析宫腔纱布填塞术联合子宫动脉结扎术辅助治疗难治性产后出血的临床疗效及其临床适用性。方法:选择行剖宫产且发生难治性产后出血的产妇81例作为研究对象,简单随机分为试验组和对照组。其中试验组41例,对照组40例。对照组产妇接受子宫动脉结扎术进行止血,试验组产妇在实施子宫动脉结扎术的基础上接受宫腔纱布填塞术进行治疗。观察并比较两组产妇的止血有效率,术后阴道出血量以及子宫切除数。结果:试验组和对照组在接受治疗后止血有效率分别为100.0%和90.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇术后2 h、24h阴道出血量均显著低于对照组(P<0.05),且试验组产妇子宫切除术显著低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔纱布填塞术联合子宫动脉结扎术治疗难治性产后出血止血有效率高,术后阴道出血量少,临床上值得进行推广。     

研究治疗难治性妇产科大出血的临床对比

目的研讨难治性妇产科大出血患者实施经导管动脉栓塞术(TAE)与髂内(或子宫)动脉结扎术治疗的临床价值。方法从我院2013年12月-2016年12月选取32例难治性妇产科大出血患者参与研究试验,并随机划分组别,Ⅰ组16例接受髂内(或子宫)动脉结扎术治疗,Ⅱ组16例接受TAE术止血,评估该两种手术方案对患者出血的控制情况。结果与Ⅰ组患者相比,Ⅱ组手术患者的操作时间、平均出血量及阴道流血时间均显著缩短或减少,数据满足P0.05,统计学成立。Ⅱ组无1例切除子宫,相比Ⅰ组的子宫切除率(25.0%)显著降低,数据满足P0.05,统计学成立。两组围术期均未产生严重并发症。结论对难治性妇产科大出血患者实施TAE术治疗,手术止血安全、迅速,用时短,且可尽量保留子宫,值得推荐。     

B-Lynch缝合术与宫腔纱条填塞联合子宫上行动脉 结扎术在产后出血中的应用

目的比较B-Lynch缝合术与宫腔纱条填塞联合子宫上行动脉结扎术在产后出血患者中的应用效果。方法选取嵩县人民医院2013年4月至2018年4月收治的220例产后出血患者,按随机数表法分为对照组(110例)与研究组(110例)。对照组接受B-Lynch缝合术联合子宫上行动脉结扎术治疗,研究组接受宫腔纱条填塞联合子宫上行动脉结扎术治疗。对比两组手术时间、24 h出血量、止血成功率、出血性恶露时间和产褥病发生率。结果研究组手术时间和出血性恶露时间短于对照组,24 h出血量少于对照组(P<0.05);研究组止血成功率(98.18%)高于对照组(90.00%)(P<0.05);两组产褥病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与B-Lynch缝合术联合子宫上行动脉结扎术相比,宫腔纱条填塞联合子宫上行动脉结扎术治疗产后出血患者,手术时间较短,可减少24 h出血量,缩短出血性恶露时间。     

子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的效果分析

目的分析子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血是应用效果。方法选取洛阳东方医院于2016年1月—2017年12月期间收治的90例前置胎盘产后出血患者作为研究样本,按住院编号奇数、偶数将其分为参照组和研究组,每组各45例。给予参照组子宫横行捆绑手术治疗,给予子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗,观察比较两组术后出血量、治疗效果及住院时间情况。结果参照组的术后2 h出血量、术后12 h出血量、术后24 h出血量明显高于研究组,参照组的总有效率明显低于研究组,参照组的住院时间明显长于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血起到明显的止血作用,可有效减少患者出血量,缩短住院时间,促进患者快速康复,值得推广应用。     

子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗前置胎盘性产后出血的效果探讨

目的分析子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术在前置胎盘性产后出血治疗中的应用效果。方法选取2013年8月至2015年1月广州医学院附属深圳沙井医院产科收治的40例前置胎盘性产后出血患者,应用随机数字表法分为对照组和干预组,各20例。对照组采取药物干预治疗,干预组采取子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗。对比观察两组患者出血量、止血时间的差异。结果干预组2 h及24 h出血量均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者止血时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗前置胎盘性产后出血效果显著,具有出血量少、止血时间短的特点,值得临床推广。     

B-Lynch缝合联合子宫动脉结扎在难治性产后出血中的应用效果

目的:探讨B-Lynch缝合联合子宫动脉结扎在难治性产后出血中的应用效果。方法:选择难治性产后出血患者80例,分为观察组和对照组,对照组患者实施单纯的B-Lynch缝合术,观察组实施B-Lynch缝合术联合双侧子宫动脉结扎术。记录两组患者术中出血量、止血时间、术后2 h出血量、术后24 h出血量。结果:观察组术中出血量、止血时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2 h出血量和术后24 h出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:B-Lynch缝合联合子宫动脉结扎在难治性产后出血止血时间短,术中出血量少,效果显著,值得借鉴。     

子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的效果观察

目的探讨子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床效果。方法选择漯河市第六人民医院收治的前置胎盘产后出血经行规方法治疗仍无法控制出血患者68例为研究对象,接受子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗,观察治疗效果。结果 68例患者治疗成功率为88.23%,输血率为7.35%,子宫切除率为2.94%,术中平均出血量为(632.1±195.9)ml,术后24 h平均出血量为(85.6±18.2)ml,并发症发生率为0.00%,平均住院时间为(6.5±2.5)d。结论子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血患者,能够快速止血,降低子宫切除率,保留患者的生育功能,临床效果显著,值得推广应用。     

子宫动脉上行支结扎术与子宫横行捆绑术治疗前置胎盘导致的剖宫产术后出血的临床疗效对比

目的分析比较子宫动脉上行支结扎术与子宫横行捆绑术治疗前置胎盘导致的剖宫产术后出血的临床治疗效果。方法选择2013年7月至2015年1月期间我院收治的56例前置胎盘导致的剖宫产术后出血产妇,随机分为结扎组和捆绑组两组,各28例,结扎组行子宫动脉上行支结扎术治疗,捆绑组予以子宫横行捆绑术治疗,比较两组术中术后出血量。结果与捆绑组比较,结扎组患者术后12 h、24 h出血量均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);结扎组凶险型患者术后12 h、24 h出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组非凶险型前置胎盘患者术后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉上行支结扎术与子宫横行捆绑术治疗前置胎盘导致的剖宫产术后出血均可有效控制产后出血量,且凶险型前置胎盘应用子宫动脉上行支结扎术治疗效果更好。     

观察对剖宫产术中发生难治性产后出血患者行双侧子宫动脉上行支结扎、改良式子宫背带式缝合术联合治疗止血价值分析

目的探讨剖宫产术中发生难治性产后出血患者行双侧子宫动脉上行支结扎、改良式子宫背带式缝合术联合治疗止血的价值。方法采用双侧子宫动脉上行支结扎术治疗对照组患者,采用双侧子宫动脉上行支结扎术+改良式子宫背带式缝合术治疗观察组患者。结果观察组患者的止血总有效率96.43%比对照组71.43%高,差异有统计学意义,P0.05。结论剖宫产术中发生难治性产后出血患者接受双侧子宫动脉上行支结扎术与改良式子宫背带式缝合术结合治疗的效果显著,能够有效提高临床止血效果。     

凶险性前置胎盘合并胎盘植入的手术方式探讨

目的 探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入手术治疗方法. 方法 回顾性分析2013-06～2014-02我院收治的20例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的手术方式及处理流程. 结果 20例患者无1例死亡.19例患者术中行双侧髂内动脉结扎术+双侧子宫卵巢动脉交通支结扎术或子宫动脉下行支结扎术+球囊压迫填塞,成功保留子宫.1例术后因出血多行子宫切除. 结论 凶险性前置胎盘合并胎盘植入者,产后出血量大.双侧髂内动脉结扎+双侧子宫卵巢动脉交通支结扎术或子宫动脉下行支结扎术+球囊压迫填塞,能明显减少子宫出血,能最大限度地保留子宫.     

改良式B-Lynch缝合在剖宫产产后出血中的应用效果分析

目的研讨剖宫产产妇接受改良式B-Lynch缝合对产后出血的处理效果。方法从本市妇幼保健院2014年12月-2016年10月选取74例接受剖宫产分娩后发生宫缩乏力性产后出血的产妇参与研究试验,并随机进行组别划分,Ⅰ组37例接受传统疗法止血,Ⅱ组37例接受改良式B-Lynch缝合术治疗,评估该两种方案对产后出血的处理效果。结果Ⅱ组患者接受手术后在操作时间、产后出血量的记录上相比Ⅰ组均显著缩短或减少,数据满足P0.05,统计学成立。在止血效果上,Ⅱ组37例患者均成功止血,成功率100%,而Ⅰ组有31例(83.8%)止血成功,6例需再次手术处理,两组止血成功率相比,数据满足(P0.05),统计学成立。结论对剖宫产产妇行改良式B-Lynch缝合术治疗,产后出血控制效果好,手术用时短,值得加强推广。     

凶险性前置胎盘合并胎盘植入的手术方式探讨

目的：探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入手术治疗方法。方法回顾性分析2013-06~2014-02我院收治的20例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的手术方式及处理流程。结果20例患者无1例死亡。19例患者术中行双侧髂内动脉结扎术+双侧子宫卵巢动脉交通支结扎术或子宫动脉下行支结扎术+球囊压迫填塞,成功保留子宫。1例术后因出血多行子宫切除。结论凶险性前置胎盘合并胎盘植入者,产后出血量大。双侧髂内动脉结扎+双侧子宫卵巢动脉交通支结扎术或子宫动脉下行支结扎术+球囊压迫填塞,能明显减少子宫出血,能最大限度地保留子宫。     

双侧子宫动脉结扎术联合子宫补丁缝合术在产后大出血中的临床疗效观察

目的：探讨产后大出血采用双侧子宫动脉结扎术联合子宫补丁缝合术治疗的临床效果。方法回顾性分析77例产后大出血产妇的临床资料，采用抽签法分为对照组（n=38，采用B-lynch缝合术治疗）和治疗组（n=39，采用双侧子宫动脉结扎术联合子宫补丁缝合术治疗），比较2组患者术中出血时间以及出血量、术后2、24 h的出血量差异。结果治疗组患者术中平均出血量为（1693±85）mL、平均止血时间为（4.96±2.03）min、术后2 h平均出血量为（129.9±26.9）mL、术后24 h平均出血量为（97.8±24.9）mL。均明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产后大出血采用双侧子宫动脉结扎术联合子宫补丁缝合术治疗，能明显减少术中出血量，缩短止血时间。     

Bakri球囊在前置胎盘产后出血中的临床应用分析

目的分析Bakri球囊与宫腔填塞联合双侧子宫动脉上行支结扎术(简称:宫腔填纱动脉结扎)在前置胎盘产后出血中的应用效果。方法选择我院2013年1月~2017年12月剖宫产术中前置胎盘产后出血63例。根据不同的治疗方法分为Bakri球囊组33例和宫腔填纱动脉结扎组30例。Bakri球囊组用Bakri球囊止血,宫腔填纱动脉结扎组用宫腔填纱联合双侧子宫动脉上行支结扎术止血;分析两组术中出血量、手术时间、术后24 h出血量,输血人数、子宫切除率的差异。结果 Bakri球囊组术中出血量、输血人数明显低于宫腔填纱动脉结扎组(P0.05),手术时间也明显低于宫腔填纱动脉结扎组(P0.05),术后24 h两组出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);Bakri球囊组全部止血成功,但宫腔填纱动脉结扎组两例术后需行子宫动脉栓塞;两组均无子宫切除。结论 Bakri球囊治疗前置胎盘产后出血操作简单、安全、有效;掌握操作技巧可缩短球囊操作时间,减少术中出血,对术后出现的大出血可随时应用,具有一定的临床推广价值。     

子宫动脉下行支结扎在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的探讨子宫动脉下行支结扎在治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床意义。方法分析我院2013年8月-2015年8月间住院分娩30例前置胎盘产妇,随机分为观察组和对照组,两组产妇均在胎儿娩出后肛门塞卡前列甲酯栓1mg,缩宫素20U+5%葡萄糖注射液500m L静脉点滴。观察组给予子宫动脉下行支结扎及宫颈前后唇钳夹术,对照组采用单纯宫缩剂治疗,观察两组产妇产后各时间段止血情况、时间出血量、出血量>1000m L发生率。结果观察组产妇产后5~15min止血占80%,16~25min占13.3%,>25min占6.7%,优于对照组的26.7%、53.3%、20.0%(P均<0.05);观察组2、24h出血量少于对照组,出血量>1000m L的发生率少于对照组(P均<0.05)。结论子宫动脉下行支缝扎及宫颈前后唇钳夹术治疗前置胎盘引起的出血手术方法简单,效果明显,能够保留子宫,保证女性生殖器完整,值得临床推广应用。     

子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗及预防前置胎盘性产后出血的探讨

目的:探讨治疗及预防前置胎盘性产后出血的有效方法。方法:回顾性选择2007年1月-2009年1月住院分娩的部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘产妇40例,随机分2组,胎儿娩出后均肛塞卡前列甲酯栓1mg,5%葡萄糖500ml加缩宫素20U静脉点滴防产后出血,在胎盘娩出后20例为治疗组加用子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗,与同期20例采用卡前列素氨丁三醇开始量为250μmg宫颈注射治疗为对照组,对照止血时间,2h出血量出血量,24h总出血量。结果:治疗组止血时间明显缩短,出血量明显减少,发生产后出血量≥500ml的发病率明显减少,差异有显著性(P<0.01)。结论:子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗及预防前置胎盘性产后出血是简单快捷有效的,可推广应用。     

改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术在剖宫产 产后出血中的应用

目的分析改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法选取2016年2月至2018年1月郸城县妇幼保健院收治的67例剖宫产产后出血患者,依照手术方式分为两组,对照组(33例)接受子宫动脉上行支结扎术治疗,观察组(34例)接受改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗。比较两组治疗效果、手术情况和并发症发生情况。结果观察组总有效率[100.00%(34/34)]高于对照组[81.82%(27/33)],产褥热发生率[0(0/34)]低于对照组[6.06%(2/33)](P<0.05);两组手术时间、子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量和输血量少于对照组(P<0.05)。结论采用改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床效果显著,能减少术中出血量和输血量,减少并发症发生。     

剖宫产术中结扎子宫动脉治疗及预防产后出血的临床应用

目的 探讨剖宫产术中结扎子宫动脉治疗及预防产后出血的效果.方法 回顾性分析2004年9月至2007年9月150例剖宫产术中施行子宫动脉上行支结扎术的手术方法及止血效果.结果 30例术中出血过多患者及120例存在潜在产后出血风险的患者施行了结扎子宫动脉上行支手术.术中止血效果满意,无术后并发症,无1例发生产后出血.术后定期随访,子宫复旧良好,月经按期复潮,不影响再次妊娠及分娩.结论 剖宫产术中子宫动脉上行支结扎术对治疗及预防产后出血有着确切的治疗效果,操作简单,止血迅速有效,避免了因产后出血造成的孕产妇死亡.但需注意结扎子宫动脉的部位、深度及宽度.     

子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的效果观察

目的:探析子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床效果。方法:选取2011年9月~2016年8月我院收治的48例妇产科大出血患者为研究对象,根据随机分配原则分组,每组24例。对照组患者接受子宫动脉结扎术治疗,观察组患者接受子宫动脉栓塞治疗,对比分析临床治疗效果。结果:观察组的手术时间、术中出血量、阴道出血持续时间均明显优于对照组(P0.05);观察组的子宫保留率及止血有效率与对照组相比差异存在统计学意义(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床效果较为显著,可减少患者出血量及出血持续时间,提高子宫保留率,挽救患者生命,预后佳,可在妇产科临床上应用推广。     

难治性产后出血四种手术止血方法的疗效分析

目的:探讨难治性产后出血四种手术止血方法的临床效果。方法:选取2016年1月至2020年5月我院接收的难治性产后出血产妇90例,根据止血方法不同分为宫腔填塞组(22例)、子宫动脉上行支结扎组(26例)、宫腔填塞联合子宫动脉上行支结扎(联合组,30例)及术前介入组(12例),对比四种手术止血方法的临床效果。结果:各组术中出血量由子宫动脉上行支结扎组、联合止血组、宫腔填塞止血、术前介入组依次减少,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);子宫动脉上行支结扎组、联合止血组手术时间显著大于宫腔填塞止血、术前介入组(P<0.05);各组输红细胞悬液比较差异无统计学意义(P>0.05);在难治性产后出血手术治疗止血中,术前介入堵塞血管的止血成功率明显高于宫腔填塞止血组、子宫动脉上行支结扎组、联合止血组,差异具有统计学意义(P<0.05);本研究中难治性产后出血常见为中央性或凶险性前置胎盘,顽固性子宫收缩乏力;前置胎盘患者行不同止血手术效果均明显低于顽固性子宫收缩乏力患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔填塞止血、子宫动脉上行肢结扎、联合(子宫下段缩窄缝合...