腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留输卵管的效果分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留输卵管的效果。方法回顾性分析抚州市临川区第一人民医院2010年1月-2011年3月收治的68例输卵管妊娠患者的临床资料做回顾性分析,评价腹腔镜保留输卵管手术的临床疗效。结果59例患者完成保留输卵管手术,9例患者由于创面出血对其进行电凝止血无效而切除输卵管,手术成功率为86．76％。结论腹腔镜在治疗输卵管妊娠保留输卵管手术上具有一定的疗效,值得在临床上推广。     

输卵管妊娠保留输卵管的腹腔镜手术方法研究

既往输卵管妊娠的手术治疗多以切除病侧输卵管,术后将损伤该侧卵巢血运而影响其功能;对要求生育者,将丧失再次妊娠一半或全部几率。腹腔镜手术以其微创特点,将是输卵管妊娠保留病侧输卵管的最佳手术方式。我院从1996年至2002年对各类型输卯管妊娠以腹腔镜手术,采用直径10mmY型大吸管从输卯管破口或开窗口负压吸胚方法作手术研究。本研究成果包括四个内容:     

输卵管妊娠保留输卵管的腹腔镜手术方法研究

既往输卵管妊娠的手术治疗多以切除病侧输卵管，术后将损伤该侧卵巢血运而影响其功能；对要求生育者，将丧失再次妊娠一半或全部几率。腹腔镜手术以其微创特点，将是输卵管妊娠保留病侧输卵管的最佳手术方式。我院从1996年至2002年对各类型输卯管妊娠以腹腔镜手术，采用直径10mmY型大吸管从输卵管破口或开窗口负压吸胚方法作手术研究。本研究成果包括四个内容。     

腹腔镜下保留输卵管与切除输卵管治疗输卵管妊娠的比较

目的：研究腹腔镜下保留输卵管与切除输卵管治疗输卵管妊娠的比较。方法选取被诊断为输卵管妊娠需行腹腔镜手术的患者152例作为研究对象,根据患者要求以及手术方式分成观察组（88例）和对照组（64例）。观察组行输卵管保留术,对照组行输卵管切除术,对比2组疗效。结果2组治疗效果之间差异无统计学意义,观察组异位妊娠与对照组差异无统计学意义,但正常妊娠比例显著高于对照组,未受孕比例显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论腹腔镜下治疗输卵管妊娠可采用保留输卵管与切除输卵管这两种治疗方式,治疗疗效均比较高,保留术能提高患者术后正常妊娠率,有再次生育要求的患者可行保留输卵管术,但要注意预防术后异位妊娠。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤保留输卵管手术治疗输卵管妊娠疗效分析

目的比较腹腔镜手术联合甲氨蝶呤与开腹手术保留输卵管治疗输卵管妊娠的疗效。方法将2004年1月至2009年1月在笔者所在医院住院治疗的200例输卵管妊娠患者按手术疗式不同分为腹腔镜联合甲氨蝶呤组(120例)和开腹手术组(80例),对临床资料和预后进行比较。结果腹腔镜联合甲氨蝶呤组较开腹手术组手术时间短、住院时间短及术中出血量少(P0.05)。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤保留输卵管治疗输卵管妊娠能达到微创效优的效果,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤保留输卵管手术治疗输卵管妊娠疗效分析

目的 比较腹腔镜手术联合甲氨蝶呤与开腹手术保留输卵管治疗输卵管妊娠的疗效.方法 将2006年10月～2010年10月在笔者所在医院住院治疗的200例输卵管妊娠患者按手术方式不同分为腹腔镜联合甲氨蝶呤组(100例)和开腹手术组(100例),对两组患者的临床资料和预后进行比较.结果 腹腔镜联合甲氨蝶呤组较开腹手术组住院时间短、术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合甲氨蝶呤保留输卵管治疗输卵管妊娠能达到微创的效果,值得临床推广应用.     

腹腔镜下输卵管妊娠保留输卵管手术的临床应用

目的：评价腹腔镜下输卵管妊娠保留输卵管手术的临床应用价值。方法：回顾性分析我院妇产科于2010-01～2013-01间收治的100名输卵管妊娠患者的临床资料,根据有无生育需求将这些患者分为两组,观察组50名患者行保留输卵管手术,对照组50名患者行输卵管切除手术,对比两组患者的术中出血量、手术时间、血清人绒毛膜促性腺激素值的下降情况以及持续性异位妊娠情况。结果：两组患者的术中出血量、手术时间、血清人绒毛膜促性腺激素值的下降情况以及持续性异位妊娠情况均无统计学差异（P＞0．05）。结论：腹腔镜下输卵管妊娠保留输卵管手术安全可靠,效果显著,术后持续性异位妊娠发生率低,是有生育需求的异位妊娠患者一种理想的治疗选择。     

保留输卵管对腹腔镜辅助下输卵管妊娠患者术后生育的影响

目的：探讨保留输卵管是否对腹腔镜辅助下输卵管妊娠患者术后生育产生影响。方法选取2008年10月至2010年12月我院妇产科收治的148例被确诊为输卵管妊娠的患者,随机分为保留组和切除组各74例,保留组行输卵管保留手术,切除组行患侧输卵管切除术。通过随访比较两组患者术后继发性不孕、再次异位妊娠、宫内妊娠、术后第一年生育等妊娠情况及术后1年、术后2年累积不孕率情况。根据随访结果将患者分为宫内妊娠组、再次异位妊娠组及继发不孕组三组,每组例数分别为81例、19例和48例,主要观察不同妊娠结局的临床特点。结果保留组和切除组患者术后继发性不孕、再次异位妊娠、宫内妊娠、术后第一年生育等妊娠情况及术后1年、术后2年累积不孕率等情况相比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。宫内妊娠组、再次异位妊娠组及继发不孕组患者的输卵管形态异常率分别为13.58%、84.21%、87.5%;盆腔粘连分别为23.46%、73.68%、64.58%;输卵管通畅分别为93.83%、47.37%、25%,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论保留输卵管能否有效提高输卵管妊娠患者术后的生育能力仍然需要根据患者的具体病情具体分析,对于健侧输卵管异常、盆腔粘连比较严重或者已有一侧输卵管切除术病史且有强烈生育愿望的患者,建议选择腹腔镜输卵管保留术进行治疗。     

腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠中保留输卵管的效果

目的 探讨腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠中保留输卵管的效果.方法 回顾性分析49例腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床资料.结果 4例因创面出血经电凝止血无效而行输卵管切除术,余45例保留输卵管成功,其中1例因持续性宫外孕行MTX治疗一疗程.术后1～2个月45例保留输卵管成功者行输卵管碘油造影,患侧通畅37例,通而不畅6例,不通2例.结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留输卵管在适宜条件下是可行的.     

术前应用甲氨蝶呤对输卵管妊娠腹腔镜手术患者的影响分析

目的 探讨术前应用甲氨蝶呤对输卵管妊娠腹腔镜手术患者的影响.方法 选取2018年1月至2019年10月本院收治的83例输卵管妊娠患者,依据盲抽法分为对照组(n=41)与观察组(n=42).对照组行输卵管妊娠腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上于术前加用甲氨蝶呤治疗,比较两组围术期指标、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及性生活质量评分.结果 观察组手术时间、血清β-HCG恢复时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7、14 d,观察组血清β-HCG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组性生活质量评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输卵管妊娠腹腔镜手术患者于术前采用甲氨蝶呤治疗效果显著,可有效降低术中出血量,缩短手术时间,降低血清β-HCG水平,改善患者性生活质量.     

腹腔镜下保留输卵管手术联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的研究探讨在腹腔镜下保留输卵管手术联合米非司酮药物治疗输卵管妊娠的疗效分析的临床意义。方法随机选取2010年6月-2012年8月进行腹腔镜保留输卵管保守治疗手术的输卵管妊娠患者140例,随机平均分为两组,研究组(70例)除进行腹腔镜保守手术治疗外,术前术后均遵医嘱按时服用米非司酮进行药物辅助治疗;对照组(70例)只单纯进行腹腔镜保守手术治疗,观察比较两组患者术中及术后情况。结果两组患者手术情况、术后输卵管通畅率和毒副反应方面相比无统计学差异(P>0.05);两组患者随着治疗时间增加其血清β-HCG水平均呈下降趋势,并且研究组术后1d、4d、12d血清β-HCG值明显低于对照组,两组比较有明显差异(P<0.05);研究组和对照组1年内宫内妊娠率分别为65.7%和41.4%,两组比较有明显差异(P<0.05)。结论腹腔镜下保留输卵管手术联合米非司酮药物治疗输卵管妊娠可有效降低血清β-HCG水平,保留输卵管正常功能,提高患者妊娠率,无严重的毒副作用,有较高的临床价值。     

保留输卵管手术对输卵管妊娠结局的临床意义

过去，输卵管破裂手术通常行根治术——切除患侧，随着妇科学的发展，药物及腹腔镜保守治疗异位妊娠普遍开展，然而这些治疗受到一些条件的限制。2000年1月～2002年1月对51例输卵管妊娠行保留患侧输卵管术者进行临床观察，具体报告如下。     

输卵管妊娠输卵管保留手术的术式分析

目的：探讨输卵管妊娠行输卵管成形术的时机及方法。方法：采用回顾分析及追踪随访的方法研究输卵管保留手术的术式分析以及术后3个月输卵管复通情况,随访2年的妊娠情况。结果：输卵管保留手术由于不同的术式,术后输卵管复通率及妊娠率各不一样,以输卵管妊娠纵行切开术后的复通率及再妊娠率最高（75％,47．44％）,以输卵管子宫植入术效果最差。结论：一般认为输卵管妊娠患者的输卵管内膜的纤毛,分泌细胞及输卵管肌层的机能已经不健全,因而对输卵管成形术的看法不同,但是如将妊娠部位的输卵管局部彻底切除后,剩下正常输卵管和伞部能残存4cm以上,手术后妊娠率则在40％以上,再次发生宫外孕的机率在20％以下。     

腹腔镜下输卵管妊娠保留生育功能手术65例分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来国内外报道异位妊娠发生呈上升趋势,而输卵管妊娠占异位妊娠90%以上[1]。随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用,腹腔镜手术治     

腹腔镜下输卵管妊娠保留生育功能手术65例分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一，近年来国内外报道异位妊娠发生呈上升趋势，而输卵管妊娠占异位妊娠90％以上。随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用，腹腔镜手术治疗异位妊娠有取代开腹手术的趋势。现就我院2004年2月～2006年6月65例有生育要求的输卵管妊娠，采用腹腔镜保留输卵管手术的临床资料分析如下。     

腹腔镜下输卵管妊娠保留生育功能手术60例分析

目的 分析腹腔镜下输卵管妊娠保留生育功能手术方式与临床效果.方法 以本院2012年12月~2015年12月收治的60例腹腔镜镜下输卵管妊娠保留生育功能手术患者为对象,统计手术方式、术中、术后情况,并随访6~12个月,了解患者术后恢复情况.结果 本组行输卵管开窗术53例(88.33%),无创胚胎取出术7例(11.67%).术中发现不同程度盆腔粘连患者34例(56.67%),其中:行分离松解术25例(41.67%),伞部造口术9例(15.00%).所有患者均在腹腔镜下顺利完成保留生育功能手术,未见副损伤.术中出血量40~90 mL,平均(50±10)mL.手术时间30~105 min,平均(46.2±23.7)min.于术后6 h左右拔除尿管.术后肛门排气时间5~20 h,平均(9.32±2.58)h;术后住院2~6 d,平均(3.2±1.5)d.所有患者术后切口均为甲级愈合.门诊输卵管通液术后,52例(86.67%)通畅,8例(13.33%)通而不畅.经再次治疗与通液后,第二次均通畅.随访6~12个月,截止最后一次随访,11例(18.33%)再次妊娠,妊娠情况良好.所有患者在术后未见严重并发症发生.结论 腹腔镜下输卵管妊娠保留生育功能手术可以较好的满足患者对保留生育功能的需求,术后恢复效果较好,不容易发生不良反应,是一种较为理想的输卵管妊娠治疗方案.     

输卵管妊娠保留输卵管手术27例

1 临床资料 1.1 一般资料:年龄18～36岁.有停经史者24例,无停经史者3例;均有突发腹痛,肛门坠胀;伴阴道不规则出血13例,伴早孕反应8例,尿妊娠试验阳性18例;腹痛距手术时间2～72 h,平均13 h;腹腔内出血300～2 500ml,平均500 ml.术前均以阴道后穹窿穿刺抽出不凝血确诊.     

腹腔镜下切除输卵管治疗输卵管妊娠

目的探讨腹腔镜下切除输卵管治疗输卵管妊娠手术方法的效果、安全性。方法总结分析该院经腹腔镜切除输卵管治疗的输卵管妊娠52例,并介绍手术方法。结果手术时间20～70min,平均45．26min,术后3d拆线,无并发症,镜下同时进行了盆腔粘连松解、卵巢囊肿和子宫浆膜下肌瘤等手术。结论该方法安全可靠,手术禁忌证少,病人恢复快,同时镜下可以处理盆腔其他病变。对于已有子女、对侧输卵管良好或患侧输卵管破坏严重者应行患侧输卵管切除,以避免再次发生输卵管妊娠等并发症,不可过分强调保守治疗。     

腹腔镜下异位妊娠保留输卵管手术的临床观察

目的 评价腹腔镜下异位妊娠行保留输卵管手术治疗的临床疗效.方法 选择2007年12月～2008年10月因异位妊娠(未破裂)在我院行腹腔镜下手术122例,根据患者的生育要求分为两组.64例术中配合甲氨喋呤(MTX)和垂体后叶素保留输卵管(A组)及58例行输卵管切除术(B组).比较两组手术时间、术中出血、术中再次出血、二次手术、血促绒毛性腺激素(hCG)值下降、持续性异位妊娠等情况.结果 两组手术时间分别为30～50min(平均41.32min)和35～60min(平均44.22min);出血量为20～100ml(平均62.33ml)和50～110ml(平均72.24ml):术后再次出血2例(3.13%)和0例;二次手术1例(1.58%)和0例;血hCG术后第1天下降大于术前77%的分别为58例(90.63%)和54例(93.10%),术后第l天下降大于术前50%的分别为60例(93.75%)和56例(96.55%),术后第3天下降大于术前55%的分别为60例(93.75%)和56例(96.55%);术后第7天转阴的分别为59例(92.19%)和56例(96.55%);持续性异位妊娠4例(6.25%)和0例;A组复孕13例(20.31%),再次异位妊娠5例(7.81%).结论 保留输卵管手术的时间、术中出血、术后血hCG值下降情况与行输卵管切除术差异无显著性,其持续性异位妊娠发生率低,安全有效.对于有生育要求的妇女不失为一种较理想的选择.