原发性胆囊癌超声诊断评价及漏误诊原因分析

目的：评价超声对原发性胆囊癌的诊断价值及漏误诊原因分析。方法选择胆囊占位病变98例,对其术前超声声像图表现进行分析,并与病理结果对照,重点分析超声诊断胆囊癌漏、误诊原因。结果经手术病理证实胆囊癌70例,超声诊断胆囊癌与病理结果对照符合率为75．7％（53/70）;漏诊15例,漏诊率为21．4％（15/70）,其中结节型5例（33．3％）,厚壁型9例（60．0％）,混合型1例（6．7％）;误诊2例,误诊率为2．9％（2/70）,皆为实块型。结论超声诊断胆囊癌有较高的准确率,超声诊断胆囊癌的主要易漏诊类型为结节型和厚壁型,易误诊类型为实块型。     

原发性胆囊癌30例超声诊断及误漏诊的分析

目的分析超声对原发性胆囊癌的诊断价值以及误漏诊原因,以期不断提高超声对胆囊癌诊断的准确率。方法整合分析我院2011年10月～2012年10月收治的30例经手术与病理证实为胆囊癌患者的超声资料,结合术前原发性胆囊癌超声表现以及术后病理诊断进行分析。结果本组30例原发性胆囊癌患者中,术前诊断与术后病理证实符合26例,诊断准确率为:86.7%;漏误诊4例,误诊率为:13.3%。胆囊癌超声声像图表现类型分为3种:①12例囊壁局部或弥漫性增厚型,占40%;②8例肿块型,占26.7%;③9例乳头结节型,占30%。结论超声检查对原发性胆囊癌诊断的准确率较高,具有良好的诊断价值,值得推广与应用。但由于其超声表现的多样性,检查时应多体位和多切面的进行观察,避免误诊漏诊发生。     

彩色超声对原发性胆囊癌的诊断价值

目的：探讨原发性胆囊癌的彩色超声图像特征,提高原发性胆囊癌的超声诊断准确率,减少临床的误诊和漏诊。方法回顾性分析了该院2009年以来45例原发性胆囊癌患者的超声图像特征及检查结果,并与手术后的病理结果进行了对照。结果45例胆囊癌中术前彩色超声诊断了35例,准确率77.8%,误诊10例,误诊率22.2%,根据彩色超声图像的特点将原发性胆囊癌分为5型。结论彩色超声为原发性胆囊癌的首选检查方法,对临床诊断和鉴别诊断具有重要价值,但还应与其他检查相结合以提高早期诊断率。     

原发性胆囊癌的漏诊和误诊分析

目的:提高原发性胆囊癌早期诊断率。方法:回顾性分析我院经术后病理明确诊断为原发性胆囊癌的43例患者的临床资料,对漏诊和误诊情况进行分析。结果:术前误诊率为37.2%,正确诊断率为62.8%。4例误诊为胆囊炎、2例误诊为胆囊结石,4例误诊为胆囊腺瘤,6例误诊为胆囊息肉。年龄越大误诊率越高。结论:原发性胆囊癌具有较高的术前误诊率,应加强对胆囊癌与其他胆道疾病的鉴别诊断,充分认识B超的影像学特点,以提高术前胆囊癌的诊断率。     

厚壁型胆囊癌的超声诊断分析

目的：探讨B超诊断厚壁型胆囊癌声像图特征及价值，提高诊断符合率。方法：回顾性分析我院厚壁型胆囊癌病例资料11例的术前B超检查结果。结果：超声诊断符合率为54．6％，漏诊2例，误诊3例。结论：B超在厚壁型胆囊癌的鉴别诊断中有一定的意义，为临床选择手术方案及疗效观察提供有力依据。     

经直肠超声诊断膀胱癌及术前T分期的临床评价

目的探讨经直肠彩色多普勒超声(TRUS-CDFI)在膀胱癌术前诊断及T分期中的应用价值。方法回顾性分析我院近三年采用TRUS检查85例疑是膀胱癌患者的超声声像图特征及术前超声分期,与术后病理诊断及分期进行对照分析。结果 85例膀胱癌患者中,TRUS正确诊断82例,准确率96.47%,1例误诊为膀胱结石,误诊率1.18%,漏诊2例,漏诊率为2.35%。CDFI对膀胱癌动脉血流显示率为89.02%(73例);TRUS术前正确T分期78例,错误T分期4例,其中2例T1期误诊为T2期,1例T2期误诊为T3期,1例T3期误诊为T2期。术前T分期诊断准确率为95.12%(78例),其T1、T2、T3及T4分期诊断准确率分别为96.49%(55/57例)、80%(12/15例)、87.50%(7/8例)及100%(4/4例)。结论经直肠彩色多普勒超声诊断膀胱癌及术前T分期准确率较高,临床中有重要的应用价值。     

经腹B型超声诊断未破裂型异位妊娠的应用价值

目的探讨未破裂型异位妊娠的超声诊断方法。方法回顾性分析40例经临床确诊的未破裂型异位妊娠的声像图表现,对照手术病理结果,分析误诊、漏诊原因,总结最佳超声检查途径。结果 40例中超声检出35例,误诊2例,漏诊3例。诊断准确率为87.5%,误诊率为5%,漏诊率为7.5%.结论B超对异位妊娠的诊断具有重要临床价值。     

早期胆囊癌诊断分析

目的探讨早期胆囊癌误诊率高的原因。方法对经病理证实的27例NevinⅠ、Ⅱ期胆囊癌进行回顾性分析。结果 27例中,误诊13例（48.1%）,术前、术中诊断胆囊癌14例（51.9%）,其中术前B超诊断12例（85.7%）,术中探查诊断2例（14.3%）;胆囊癌合并结石15例（55.6%）,误诊9例,误诊率60%,胆囊癌无合并结石12例（44.4%）,误诊4例,误诊率33.3%。结论早期胆囊癌无特征性临床表现,合并结石是其误诊率高的主要原因。超声和术中探查是诊断早期胆囊癌的重要手段。     

胆石症的超声诊断与误诊分析

目的 回顾性分析136例胆石症术前超声诊断,总结漏误诊情况.方法 术前诊断胆石症病例共136例,以手术探查作为金标准,与术前超声诊断做对比性分析.结果 术前超声诊断胆石症正确率96.3%(131/136),漏诊率1.5%(2/136),误诊率2.2%(3/136),其中漏诊胆囊结石及胆管结石各1例,误诊胆囊结石1例,胆管结石2例.结论 超声诊断胆石症的敏感性和特异性均较高,诊断胆总管结石有一定的局限性.     

胆囊癌20例误诊分析

我院于 1990～ 2 0 0 1年 9月收治胆囊癌 78例 ,其中误诊 2 0例 ,误诊率 2 0 % ,误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 14例 ;年龄 4 6～ 78岁 ,平均 6 1岁 ,以女性多见。临床表现为右上腹疼痛不适 8例 ,黄疸 4例 ,右上腹胆囊窝区扪及肿块 4例 ,消瘦 2例。 14例既往有慢性胆囊炎、胆石症病史 ,病程最长 15年。1.2　诊断方法及病理　 B超诊断 16例 ,CT诊断 15例 ,MRI诊断 5例。 2 0例均经手术证实为胆囊癌 ,其中 ,厚壁型 8例 ,肿块型 8例 ,腔内型 4例。病理类型 :腺癌 18例 ,鳞癌 1例 ,息肉恶变 1例。　　术中可见 ,4…     

高频超声对周围神经疾病的诊断价值

目的探讨高频超声对周围神经疾病的诊断价值。方法选取河南大学第一附属医院37例疑似周围神经疾病患者,均行高频超声诊断,统计诊断准确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率及阳性预测值、阴性预测值。结果高频超声对周围神经疾病诊断准确率为91.89%(34/37),灵敏度为93.55%(29/31),特异度为83.33%(5/6),误诊率为16.67%(1/6),漏诊率为6.45%(2/31),阳性预测值为96.67%(29/30),阴性预测值为71.43%(5/7)。结论高频超声对周围神经疾病诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较高,误诊、漏诊率低。     

阴道超声诊断异位妊娠漏诊及误诊的原因

目的:分析阴道超声在异位妊娠诊断中发生漏诊和误诊的原因,寻找相应的防范对策。方法:对43例异位妊娠患者临床资料进行回顾性分析。结果:43例异位妊娠患者中,经超声检查诊断为异位妊娠36例,超声诊断符合率为83.72%(36/43);漏诊4例,误诊3例,漏误诊率为16.28%(7/43);声像图表现有包块型、胎囊型和漂浮型。结论:阴道超声诊断异位妊娠的效果显著,但仍存在漏诊和误诊的现象,结合临床表现及血HCG水平确诊,以提高诊断准确性。     

实时超声造影在肝脏占位性病变中的临床应用

目的:探讨实时超声造影在肝脏占位性病变诊断中的临床价值。方法:使用造影剂SonoVue及低机械指数实时造影成像技术,对82例肝脏占位病变行超声造影,并与增强CT诊断结果进行比较,所有病例均经手术或者穿刺活检病理确诊。结果:增强CT漏诊原发性肝癌2例,超声造影漏诊原发性肝癌1例;增强CT误诊4例(原发性肝癌2例、转移性肝癌2例),超声造影误诊3例(原发性肝癌2例、转移性肝癌1例);超声造影与增强CT的检出率分别为98.7%(81/82)和97.6%(80/82),准确率分别为96.3%(79/82)和95.1%(78/82)。结论:超声造影有助于肝脏占位性病变的定性诊断,对增强CT扫描阴性的小肝癌病例具有更重要的临床意义。     

原发性胆囊癌的超声诊断及误漏诊分析

目的：评价灰阶及彩色多普勒超声对原发性胆囊癌的诊断价值。方法：对本院1996－2000年间经超声诊断并经手术及病理证实为原发性胆囊癌患者共61例作回顾性分析。结果:灰阶超声及彩色多普勒超声检查诊断为原发性胆囊癌患者共45例,确诊率为73．8％（45／61）,误漏诊患者共16例,误诊率达26．2％（16／61）。结论：灰阶及彩色多普勒超声检查为诊断原发性胆囊癌的一种有效方法,但仍有较多误漏诊。B超医师必须熟悉胆囊癌的声像图特点并对此引起足够重视。     

超声显像对肾脏恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断价值

目的探讨超声检查对肾脏恶性肿瘤定位、定性及鉴别诊断价值,以提高超声诊断肾脏恶性肿瘤的水平。方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实为肾脏恶性肿瘤的318例患者术前超声诊断准确率,并分析超声对肾脏恶性肿瘤漏误诊的原因。结果术前超声诊断与手术和病理对照,超声定位诊断符合率96.5%(307/318例),定性诊断符合率89.9%(286/318例),漏诊率1.9%(6/318例),误诊率8.2%(26/318例)。结论超声显像可动态观察肾脏肿瘤的形态及内部结构变化与特点,诊断准确率高,能及时为临床选择治疗方案提供重要参考依据;但也需注意个别患者的特殊表现与鉴别,尽量避免、减少漏误诊病例。     

胎盘早剥的超声诊断

目的:探讨超声对胎盘早剥的诊断价值。方法:对临床疑似胎盘早剥的30例患者进行超声观察。结果:超声诊断符合率为86.67%(26/30),诊断错误4例(漏诊2例,误诊2例),占13.33%。将胎盘早剥的声像图分析归纳为4型:胎盘后血肿型40.00%(12/30),边缘血肿型16.67(5/30),胎盘局限增厚型23.33%(7/30),胎盘外型6.67%(2/30)。结论:对临床疑似胎盘早剥的病例进行超声检查具有重要诊断和鉴别诊断价值。     

产前四维超声对胎儿先天性心脏病的诊断方法及临床价值

目的：探讨四维超声技术对胎儿先天性心脏病的诊断方法及价值。方法整群选取该院超声科2010—2015年初步筛选的879例高危孕妇产前进行二维超声和四维超声进行产前筛查,以引产后解剖结构或产后随访结果作为金标准,评价四维超声产前诊断胎儿先心病的临床价值。结果四维超声共正确检出38例先心病胎儿、漏诊1例、误诊3例,诊断的灵敏度为97.44%、特异度为99.64%、漏诊率为2.56%、误诊率为0.36%、诊断一致性kappa值为0.948;二维超声正确检出35例先心病胎儿,漏诊4例、误诊8例,诊断的灵敏度为89.74%、特异度为99.05%、漏诊率为10.26%、误诊率为0.95%、诊断一致性kappa值为0.847。结论四维超声技术对胎儿先天性心脏病的诊断具有较高的临床价值,与临床确诊结果的一致性较高。     

胆囊癌45例超声诊断分析

目的总结胆囊癌的声像图特征，探讨超声在此类疾病中的诊断价值。方法分析总结胆囊癌45例的声像图特征及有关资料。结果对45例胆囊癌的超声表现和误诊原因进行分析，确诊37例，诊断准确率82．22％；误诊8例，误诊率17．78％。结论超声对胆囊癌的诊断有较高的确诊率，有一定临床应用价值。对可疑病例仔细分析可降低误诊率，提高超声诊断准确率。因此，超声对胆囊癌的诊断及鉴别诊断有很大价值，可为临床诊疗提供可靠的信息。     

胆囊癌B超及彩色多谱勒超声显像分析

回顾分析32例经手术病理证实的胆囊癌超声检查图像特征。结果超声诊断胆囊癌符合率78.1%(25/32)，漏诊率21.9%(7/32)，同时分析了漏诊原因。提示超声显像对胆囊癌诊断是一种简单、无创伤的检查方法，并能够观察肿瘤与周围组织的关系。     

帆状胎盘69例的超声诊断结果分析

目的 探讨帆状胎盘的超声诊断特点,为临床超声诊断提供参考.方法 对我院2007-2010年69例帆状胎盘的超声诊断情况进行回顾性分析.结果 69例帆状胎盘中,脐带帆状附着42例(占60.9%),前置血管12例(占17.4%),副胎盘型7例(占10.1%),双叶胎盘型4例(占5.8%),双胎型4例(占5.8%).超声诊断帆状胎盘62例,与病理诊断的符合率为88.4%(61/69);误诊为球拍状胎盘5例,误诊率为7.3%(5/69);漏诊3例,漏诊率为4.3%(3/69).孕＜28周的超声与病理诊断符合率为95.6%,孕≥28周的超声与病理诊断符合率为75.0%,两者比较差异有统计学意义(χ2=4.603,P=0.032).结论 彩色多普勒超声是诊断帆状胎盘的重要手段,孕＜28周时帆状胎盘的超声与病理诊断符合率高,对于降低围生儿死亡率、指导临床诊治有重要的意义.