宫腔镜检查对老年妇女异常阴道流血病因分析

 目的 探讨老年妇女宫腔镜手术的安全性和绝经后老年妇女（≥60岁）阴道流血的宫腔病因。 方法 以250例生育期妇女宫腔镜手术为对照，对250例老年妇女进行宫腔镜检查及病理诊断，以分析绝经后老年妇女阴道流血的宫腔病因。 结果 引起老年妇女阴道异常流血的宫腔病因为：子宫内膜息肉134例（53.60%）。子宫黏膜下肌瘤32例（12.80%），萎缩性子宫内膜炎43例（17.20%），子宫内膜癌14例（5.60%），子宫内膜不典型增生2例（0.80%），子宫内膜恶性中胚叶混合瘤1例（0.40%），子宫内膜复杂型增生过长2例（0.8%）。宫腔粘连8例（3.20%），环嵌顿，断裂14例（5.60%）。其中子宫内膜息肉、子宫内膜癌、及萎缩性子宫内膜炎发病率明显高于生育期妇女（P<0.01）；而子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连及功能性子宫出血病的发病率明显低于后者（P<0.05）。 结论 对于老年妇女可安全地进行宫腔镜检查；异常阴道流血病因可及时、准确诊断。     

绝经后妇女宫腔镜检查186例临床分析

目的回顾性分析宫腔镜检查资料,探讨绝经后妇女宫腔内疾病发生情况。方法选择2006年1月至2009年12月间在我院妇科就诊的绝经后妇女186例,年龄47~80岁。因绝经后子宫异常出血、彩超发现宫腔内占位或宫内异常、阴道异常排液等行宫腔镜检查,对其资料进行回顾性分析。结果宫腔未见异常70例,阳性检出率为62.3%。黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的宫腔镜检查结果与病理结果一致性分别为95.2%、92.6%。子宫内膜癌及不典型增生的宫腔镜检查结果与病理结果符合率为88.9%。子宫内膜增生的宫腔镜检查结果与病理结果符合率为81.0%。结论绝经后妇女宫腔镜检查的主要原因为绝经后异常阴道流血,其中子宫内膜癌及内膜不典型增生者占异常流血者13.8%（15/109）;另一重要原因为宫腔内占位或宫内异常回声者中,其中子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤,分别占27.7%、19.1%。黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的宫腔镜检查结果与病理结果一致性最好,其次为子宫内膜癌及内膜不典型增生者。宫腔镜检查直观、准确,是当前诊断宫腔内病变的金标准。     

宫腔镜检查在诊断绝经后阴道流血中的应用

目的探讨宫腔镜检查在绝经后阴道流血诊断中的价值。方法对绝经后阴道流血的126例患者进行阴道彩超、宫腔镜检查,并与病理结果进行对照。结果126例绝经后阴道流血以良性病变为主,以子宫内膜息肉发病率最高,其次为萎缩性子宫内膜、子宫黏膜下肌瘤;宫腔镜检查与病理诊断总的符合率为88．5％,符合率从高到底依次为子宫内膜息肉、子宫内膜萎缩、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生及子宫内膜癌、子宫内膜炎。结论绝经后妇女阴道流血行宫腔镜直视下活检或诊刮诊断宫内病变准确、有效,可明确绝经后阴道流血的原因,且大多数为子宫的良性病变,年龄越大、绝经时间越长子宫内膜癌的发生率越高。     

绝经后女性宫腔占位156例临床分析

目的探讨绝经后女性宫腔占位的病因及检查方法提高恶性病变的诊断率。方法收集经B超诊断为宫腔占位的绝经后女性患者156例,分为异常阴道流血组及无症状组,均行宫腔镜手术,对其进行回顾性分析。结果绝经后宫腔占位以良性病变为主,其中子宫内膜息肉最多见,占60.3%(94/156)。出血组子宫内膜息肉、子宫内膜癌发生率均显著高于非出血组(均P<0.05),两组子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜增生发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。出血组观察到异型血管病例占11.5%(12/104),其中6例病理类型为子宫内膜癌,2例为子宫内膜非典型增生;非出血组未观察到异型血管。结论绝经后宫腔占位性疾病以良性病变为主,主要子宫内膜息肉多见,有异常阴道流血患者需高度警惕子宫内膜癌、息肉恶变等可能,宫腔镜手术是明确诊断绝经后宫腔占位的主要方法 。     

宫腔镜诊断和治疗绝经后子宫出血145例分析

目的：评价宫腔镜对绝经后子宫出血诊断和治疗价值。方法：对我院2003年2月～2007年11月收治的145例绝经后阴道流血患者进行宫腔镜检查,对其中57例良性器质性病变患者宫腔镜手术治疗。结果：子宫内膜息肉31例,萎缩宫腔29例,炎症27例,宫颈管息肉23例,子宫内膜增殖症19例,子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌6例,节育器7例。子宫黏膜下肌瘤3例。良性宫腔内器质性病变者均宫腔镜下手术一次治愈。结论：宫腔镜检查是诊断绝经后子宫出血的有效方法。     

103例经阴道超声检查宫腔异常回声团的宫腔镜检查与病理结果分析

目的:探讨经阴道超声检查(transvaginal sonography,TVS)对子宫内膜病变诊断的临床价值及宫腔异常回声团的成因。方法:对103例阴道超声提示“宫腔异常回声团”的患者行宫腔镜检查并取病理。结果:103例中子宫内膜息肉86例,息肉样腺肌瘤9例,子宫内膜单纯性增生2例,鳞状上皮1例,正常内膜3例,宫腔粘连1例,无组织刮出1例;TVS对子宫内膜病变检出的假阳性率3.88%,宫腔镜检查与病理诊断符合率84.47%。结论:TVS可作为子宫内膜病变的初筛手段,宫腔镜检查是确定病因的重要手段,但不能替代显微镜下的病理诊断。宫腔异常回声团多由子宫内膜息肉引起,常见于围绝经期及绝经后妇女。     

200例异常子宫出血的宫腔镜检查结果分析

目的 利用宫腔镜检查明确成年妇女异常子宫出血的宫腔病因.方法 回顾性分析2008年1月～2009年1月在我院就诊的200例因异常子宫出血行宫腔镜检查的患者资料,分析异常子宫出血的宫腔病因.结果 经宫腔镜检查确诊为宫腔内病变者142例,占71.0%.宫腔镜诊断的宫腔病因依次为:子宫内膜增生过长、子宫内膜息内、萎缩性子宫内膜、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、宫腔粘连、宫腔内妊娠组织残留、子宫内膜不典型增生等.尤其年龄≥45岁的140例子宫异常出血患者中,121例(86.4%)有镜下异常.结论 宫腔镜检查直观、准确、简便,可明确诊断异常子宫出血患者的宫腔病变.     

宫腔镜在绝经后阴道流血诊治中的应用分析

目的宫腔镜检查绝经后阴道流血的临床应用。方法选取我院2009年5月-2012年5月79例绝经后阴道流血患者行宫腔镜检查。结果诊断为增生期子宫内膜35例,诊断为萎缩性子宫内膜11例,诊断为子宫内膜炎16例,诊断为子宫内膜息肉7例,诊断为粘膜下子宫肌瘤4例,诊断为子宫内膜癌4例,镜下见节育器嵌入变形者2例。结论针对绝经后阴道流血患者宫腔镜结合病理检查可达到早期诊断、早期治疗的目的。     

超声对绝经后出血患者子宫内膜病变的观察与分析

绝经后出血是老年妇女最常见的症状之一，虽然其病变性质以良性和非器质病变为主，但必须警惕恶性肿瘤、子宫内膜癌的发生。目前宫腔镜检查并诊刮宫腔取组织病理检查，仍是确诊子宫内膜病变的主要手段。为了减少不必要的宫腔内手术，我们运用经阴道超声对绝经后出血患者子宫内膜病变进行鉴别诊断。     

宫腔镜在绝经后阴道流血诊断中的应用价值

目的:探讨绝经后阴道流血原因及宫腔镜的诊断价值。方法:回顾性分析105例绝经后阴道流血患者的宫腔镜检查结果与病理诊断结果。结果:105例顺利完成宫腔镜检查,宫腔镜检查后经病理确诊引起绝经后阴道流血的原因中子宫内膜良性病变占87.6%,子宫恶性肿瘤占9.5%,宫腔镜诊断与病理检查的符合率为85.3%。结论:宫腔镜下定位活检或诊刮可明确绝经后阴道流血的原因,可提高诊断准确率。     

宫腔镜在绝经后阴道流血诊断中的应用

目的:探讨宫腔镜检查在绝经后阴道流血的诊断价值。方法:回顾性分析我院204例绝经后阴道流血病例的阴道超声和宫腔镜检查结果,并与病理结果进行对照。结果:204例绝经后阴道流血患者的阴道超声子宫内膜良性病变阳性预测值90.10%(173/192),宫腔镜检查子宫内膜良性病变阳性预测值97.74%(173/177),比较差异有统计学意义(P<0.05)。阴道超声子宫恶性肿瘤漏诊17例,宫腔镜检查漏诊2例,绝经年限和恶性肿瘤有关。结论:宫腔镜直视下活检或诊刮诊断宫内病变准确、有效,可明确绝经后阴道流血的原因,并可进行相应治疗。     

宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜病变引起阴道出血的临床及病理分析

目的：探讨宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜病变引起阴道出血的诊断价值。方法：首先对绝经后阴道出血妇女进行子宫附件B超检查。然后对测定子宫内膜厚度大于5mm的102例患者均采用宫腔镜检查，并且将宫腔镜检查结果与病检结果进行对照分析。结果：发现经宫腔镜检查的102例绝经后阴道出血的妇女，被发现内膜炎症50例，内膜息内19例，内膜增生31例，内膜癌2例。宫腔镜检壶诊断与病检诊断符合率内膜息肉为84．21％，内膜增生为87．10％，内膜癌为100％。结论：宫腔镜检查结果与病检结果诊断符合率较高，对绝经后妇女子宫内膜病变引起阴道出血者具有可靠的诊断价值。     

宫腔镜检查绝经后阴道出血100例临床分析

目的探讨宫腔镜在诊断绝经后阴道出血中的临床价值。方法回顾性分析门诊100例绝经后出血患者宫腔镜检查的诊断结果。结果 100例患者经宫腔镜检查结果为：子宫内膜炎35例,内膜息肉30例,子宫内膜增生20例,萎缩性宫内膜10例,子宫内膜癌4例,宫腔脓肿1例。结论绝经后阴道出血以良性病变居多,但应排除恶性肿瘤。宫腔镜下进行诊断可提高其确诊率。     

宫腔镜临床应用100例分析

目的：应用宫腔镜检查及治疗１００例（异常子宫出血９０例，其它表现异常１００例），查明其病因，提高诊断准确率。方法：根据宫腔镜检查，结果病理检查及手术结果作出诊断并做相应治疗。结果。本组异常子宫检出率９３％。宫腔镜手术２４例。绝经后子宫出血中，子宫内膜萎缩占５０％，是绝经后子宫出血的首位原因，子宫内膜癌占７１４％，也是绝经后子宫出血的原因。非绝经期异常子宫出血中，子宫内膜增生，子宫肌瘤（粘膜下，内突壁间），子宫内膜息肉，宫颈管息肉依次为３１７２％，２４３９％，１４９３％和９７６％。结论∶宫腔镜是一种很好的检查宫腔的方法，它直视宫腔、定位取材、诊断准确率高。异常子宫出血是宫腔镜检查的首要适应证，明确地诊断子宫内膜功能性疾病，早期发现子宫内膜癌。宫腔镜手术不开腹、损伤小、恢复快，保留子宫及卵巢功能，是值得推广的新技术     

宫腔镜检查在诊断绝经后阴道流血中的诊断优势

目的探讨宫腔镜检查在诊断绝经后阴道流血中的诊断优势。方法回顾分析我院2000年至2010年间203例绝经后阴道流血病例的阴道超声和宫腔镜检查蛄果,并进行病理结果分析。结果203倒绝经后阴道流血志者的阴道超声子宫内膜良性病变阳性预测值90％,宫膣镜检查子宫内膜良性病变阳性预测值97．7％,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道超声子宫恶性肿瘤漏诊17例,宫腔镜检查子宫恶性肿瘤漏诊2倒。结论宫腔镜直视下活检比阴道超声后活检诊断宫内病变更准确有效,可进行进一步合理治疗。     

宫腔镜检查老年妇女阴道异常流血病因的可行性及安全性研究

目的探讨官腔镜在老年妇女阴道流血病因检查及治疗中的应用价值。方法选择2008年10月～2011年12月本院收治的老年妇女阴道流血患者120例,均进行官腔镜检查及病理诊断。选择同期育龄期阴道流血妇女120例为对照组,也进行官腔镜手术治疗。对比分析老年患者阴道流血出现的病因。结果两组患者均完成官腔镜检查．两组操作时间、出血量差异均无统计学意义（P〉0．05）,但老年妇女组妇女宫腔镜检查时心率明显下降者多于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。老年阴道出血妇女子宫内膜息肉、萎缩性子宫内膜炎、子宫内膜癌发病率明显高于育龄妇女,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,而子宫黏膜下肌瘤,官腔粘连、子宫内膜不典型增生发病率明显低于育龄妇女,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论宫腔镜检查用于老年阴道出血患者,可尽早明确出血原因,准确度也优于传统B超,值得应用。     

经阴道彩超对异常子宫出血的诊断

目的:利用彩色多谱勒经阴道超声探讨异常子宫出血的病因。方法:对妇科住院经阴道超声诊断54例子宫异常出血的妇女行宫腔镜检查,了解子宫内膜病变情况,与宫腔镜及病理结果进行对照。结果:本组患者异常子宫出血绝经前病因:内膜增殖50%(20/40),内膜息肉22.5%(9/40)内膜癌2.5%(1/40),其他25%(10/40);绝经后病因内膜癌28.6%(4/14),内膜息肉21.4%(3/14),内膜增殖28.6%(4/14),其他21.4%(3/14);经阴道彩超诊断异常子宫出血与术后病理检查结果无显著差异性,与宫腔镜检查结果相吻合。因此,经阴道超声可以对异常子宫出血病因的做出诊断。结论:经阴道彩超可对异常子宫出血内膜病变病因做出初步诊断,可作为此类患者随访的一种可靠的检查手段。     

更年期和绝经期

081652宫腔镜协助诊断绝经后阴道流血223例临床分析/潘颖琳∥实用妇产科杂志.—2008,24(8).—493目的:探讨绝经后阴道流血的原因以及宫腔镜诊断的价值。方法:分析该院223例绝经后阴道流血病例的宫腔镜检查结果并与病理结果对照。结果:宫腔镜检查后经病理确诊引起绝经后阴道流血的原因中子宫内膜良性病变占83.4%,子宫恶性肿瘤占12.6%,宫内节育器占3.1%。绝经年限和恶性肿瘤有关。宫腔镜诊断与病理检查的符合率为87.0%。结论:宫腔镜协助下行活检或诊刮可明确绝经后阴道流血的原因,并可提高诊断准确率。表2参5(原文摘要)更年期和绝经期     

绝经后阴道流血148例分析

目的探讨绝经后阴道流血的病因和诊断方法。方法对148例绝经后阴道流血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 148例绝经后阴道流血病例中,炎症68例,占45.95%;子宫内膜癌21例,占14.19%;宫颈癌12例,占8.11%;增生期子宫内膜16例,占10.81%;结论绝经后阴道流血的病因以炎症为主,癌症位居第二,采用常规的妇科检查联合彩超、宫腔镜下分段诊刮,达到早诊断、早治疗,减少肿瘤的发生率。     

子宫内膜癌在宫腔镜下的特征性分析

目的:掌握子宫内膜癌在宫腔镜下的特征,提高子宫内膜癌的诊断准确率。方法:采用宫腔镜检查异常阴道流血、溢液的妇女160例,全面观察宫颈管、宫腔前后、左右壁以及双侧子宫角部的形态,尤其注意观察有无异常新生物,并记录病变的部位、大小和血管走行,对可疑之处进行活检。结果:160例接受检查患者镜下诊断为“子宫内膜癌”36例,其中病理组织学证实为子宫内膜腺癌32例,符合率达88.9%(包括子宫内膜原位癌2例),子宫内膜间质肉瘤1例、子宫内膜海绵状血管瘤1例、子宫内膜腺囊样增生2例。以组织病理学结果为金标准,宫腔镜诊断子宫内膜恶性肿瘤的敏感性达91.7%(33/36)。结论:宫腔镜检查可以直接全面观察宫腔病变,并可在直视下进行定点内膜活检,诊断准确率高,具有明确的临床价值。