分析松果体区肿瘤手术治疗的方法选择策略

目的研究分析松果体区肿瘤的治疗策略,分析其治疗效果。方法选取我院收治的58例松果体区肿瘤患者作为主要的研究对象,回顾分析临床资料以及相应的治疗体会,对患者进行随机分组,一组患者29例。结果全部切除的患者有24例,占80.00%,次全切患者有5例,占16.70%,部分切除的患者有1例,占3.30%。在完成手术之后13例患者为短期尿崩、9例患者为低纳、3例患者为逆行性遗忘、1例患者为硬膜下积液、1例患者为颅内感染、1例患者为泌尿道感染、1例患者为消化道出血、4例患者为梗阻性脑积水、2例患者为硬膜外血肿。癫痈发作1例、术后意识障碍1例、复视1例。结论松果体区肿瘤需要尽最大的可能明确肿瘤的性质,促使其治疗效果得到明显的提升。     

伽玛刀治疗松果体区肿瘤147例体会

目的:探讨伽玛刀治疗松果体区肿瘤的适应证及治疗方法。方法:147例松果体区肿瘤患者采用OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗,并对患者进行治疗及随访观察。结果:治疗给予边缘剂量9～15Gy,等计量曲线30%～50%,随访2～18个月后,2个月后明显缩小134例,占91.2%;症状改善或消失者121例,占83.31%;1年后肿瘤消失57例,无明显改变5例,二次治疗14例,3次治疗1例,死亡1例。结论:伽玛刀治疗松果体区肿瘤安全有效,易广泛应用,是松果体区肿瘤患者首选的治疗方法,也是手术次全切除辅助治疗的重要手段。     

积极开展松果体区肿瘤的显微外科治疗

松果体区肿瘤占颅内肿瘤的 1 %～ 3 % ,在儿童约占颅内肿瘤的 1 0 %。随着ＣＴ及ＭＲＩ应用的日益普及 ,发现松果体区肿瘤有增多的趋势。尽管松果体区肿瘤的病理类型呈多样化 ,但有占半数的患者为良性肿瘤 ,这些患者如能得到根治性治疗 ,可以获得良好的预后。1　我国松果体区肿瘤治疗的现状由于松果体区肿瘤位于脑干的上端 ,与中脑背盖区、四叠体、双侧丘脑枕部关系密切 ;尤其毗邻密集而重要的血管 ,位置深在 ,操作空间小 ,不仅手术技术难度大 ,且需较好的手术设备条件 ,故目前在我国该部位肿瘤的手术切除治疗仍不普遍。大多数医疗单位还在…     

枕部开颅切除松果体区肿瘤48例临床分析

目的探讨枕部的开颅术切除松果体区肿瘤的手术方法和治疗的经验。方法回顾性分析48例经枕部开颅手术切除松果体区肿瘤患者的临床资料及术后早期随访结果。结果48例患者均经小脑幕入路,其中肿瘤全切除44例,次全切除3例,部分切除1例。术后死亡1例,失语、轻偏瘫1例,视野缺损2例。8例出现早期或迟发性脑积水。结论枕部开颅经小脑幕入路切除松果体区肿瘤,效果可靠,值得推广,但要重视脑积水等并发症。     

松果体区非典型中枢神经细胞瘤1例并文献复习

目的探讨松果体区非典型中枢神经细胞瘤的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析1例松果体区非典型中枢神经细胞瘤患者的临床资料,结合文献复习,总结其临床表现、诊断、显微外科手术效果,并探讨术后进一步治疗的必要性。结果手术近全切除,术后结合放疗,随访18个月,肿瘤无复发。结论松果体区非典型中枢神经细胞瘤,手术全切除是最佳治疗治疗手段,未全切除和/或术后病理显示肿瘤恶性级别较高患者,术后放疗或化疗可减少肿瘤复发率。     

松果体区肿瘤显微手术治疗15例

目的 探讨松果体区肿瘤显微外科手术治疗的临床效果。方法 回顾性分析本院4年来收治的15例松果体区肿瘤显微外科手术治疗的经验。结果 15例松果体区肿瘤显微镜下全切除7例，次全切除5例，大部切除3例，无围手术期死亡。结论 决定松果体区肿瘤手术治疗效果的因素除了肿瘤的性质、生长部位及扩延的范围外，恰当的手术入路、熟练的操作技巧亦是影响疗效的重要因素。     

松果体区肿瘤的微创治疗进展

松果体区肿瘤是指原发于松果体区的肿瘤,占颅内肿瘤的0.4%~l.0%,以生殖细胞瘤、畸胎瘤、松果体细胞瘤、胶质瘤、脑膜瘤、松果体囊肿等最为常见[1]。由于手术切除的死亡率较高,传统上多主张保守治疗。近年来,随着神经影像学和神经显微技术的发展,松果体区肿瘤的诊断和治疗已不困     

改良枕下经天幕入路显微外科处理松果体区及幕镰区肿瘤15例报告

目的:探讨应用改良枕下经天幕入路显微外科处理松果体区及幕镰区肿瘤的方法及其疗效。方法:对15例松果体区及幕镰区肿瘤,采用改良枕下经天幕入路显微手术治疗,并对手术方法及疗效进行分析。结果:本组15例中,肿瘤全切9例,占73.33%,次全切除2例,占13.33%,死亡1例,占6.67%,术后新增神经功能障碍2例,随访13例,复发3例。结论:改良枕下经天幕入路显微外科处理松果体区及幕镰区肿瘤,对病变显露良好,术后反应小,损伤小。     

改良Poppen入路切除松果体区肿瘤

松果体区肿瘤约占颅内肿瘤的2％左右，肿瘤位置深在，周围结构复杂。研究切除此区域肿瘤在近10年来，不少学者有不同报道［1-3］。我科近2年来用改良Poppen入路，切除松果体区肿瘤10例，报告如下。1临床资料1．1一般资料。男7例，女3例。年龄14一犯岁。病程1个月至半年，其中1例为复发癌。临床表现均有颅内高压征，2例有继发性视神经乳头萎缩，8例有双眼球垂直功能障碍。所有患者均经头颅工或MBI确诊。l二手术治疗与结果：全部病例行手术治疗，手术全切除6例，次全切除2例，部分切除2例。病理检查为：脑膜瘤3例，畸胎瘤2例，恶性畸胎瘤2例…     

松果体区肿瘤显微手术治疗

19例松果体区肿瘤采用幕下小脑上入路行显微手术治疗,10例获全切,另9例获大部分切除。术后1月内无1例死亡。随访表明存活1年以上无肿瘤复发者15例,占78.9％。认为,松果体区肿瘤的显微直视手术有其必要性;幕下小脑上入路为该区肿瘤显微切除的最佳手术入路之一;肿瘤能否全切与肿瘤的性质、大小以及肿瘤与周围结构的关系有关。术后及时对脑积水等并发症妥善处理是提高手术疗效的重要因素。     

松果体区肿瘤的显微外科解剖研究与临床应用

目的：介绍松果体区大脑深静脉系统所形成的自然间隙的显微外科解剖与治疗松果体区肿瘤的疗效与体会。方法：在20例尸体头标本上模拟Poppen及Krause入路进行松果体区大脑深静脉系统的显微解剖研究，并对经上述两入路治疗的25例（1998-2001）松果体区肿瘤患者进行回顾性分析并结合该区的显微解剖研究，对两种手术入路的静脉间隙进行较详细的探讨。结果：显微外科解剖研究与临床应用相结合使松果体区肿瘤的手术入路趋于完善。该组病例中Poppen入路18例，Krause入路7例，全切除15例，次全切除4例，部分切除6例。无手术死亡。术后追踪随访3个月至2年，均正常生活。结论：松果体区静脉系统是阻碍手术操作的主要结构，松果体区手术有四个由静脉所构成的显微解剖间隙，手术入路的选择结合显微解剖研究，是松果体区肿瘤全切除的关键。     

不同入路显微手术治疗松果体区肿瘤临床分析

目的探讨显微手术治疗松果体区肿瘤的手术入路及手术技巧。方法收集该院2016年3月至2019年3月显微手术治疗的42例松果体区肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果42例松果体区肿瘤患者全切除33例,次全切6例,部分切除3例。术后临床症状消失或好转38例,病情加重2例,脑积水加重2例,无视野缺损、硬膜外血肿及死亡病例,以上4例患者经过保守治疗,临床症状均缓解出院。结论根据松果体区肿瘤的大小、部位以及手术者手术习惯合理选择手术入路,是完全切除松果体区肿瘤的关键;同时重视术后可能出现的并发症是保证手术成功的重要措施。     

儿童松果体区成熟畸胎瘤的诊断与治疗

目的探讨儿童松果体区成熟畸胎瘤的诊断及治疗。方法回顾性研究自1998年2月至2008年8月首都医科大学附属北京天坛医院收治的儿童松果体区成熟畸胎瘤44例,分析其诊断特点及治疗过程。结果诊断正确率70.5%。38例合并脑积水患者术前行脑室-腹腔分流术。显微镜下松果体区成熟畸胎瘤全切除34例,近全切10例,无手术死亡病例。结论松果体区肿瘤种类复杂,但患者性别、Parinaud综合征、影像上不均质表现及CT的钙化表现等特点有助于成熟畸胎瘤的诊断。术前治疗脑积水对保证手术安全有益,但具体治疗方案有争议。手术入路需根据具体情况合理选择。     

浅谈用放射疗法治疗松果体区肿瘤的临床疗效

目的：探讨分析用放射疗法治疗松果体区肿瘤的临床疗效。方法：选取2009年2月至2014年2月间我院收治的松果体区肿瘤患者10例作为研究对象，对所有患者均进行放射治疗，观察其治疗效果，并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者进行放射治疗后，在一个月内，有6例患者的症状得到明显改善，有3例患者的症状明显减轻，有1例患者的症状无明显改变，且无一例患者在治疗后出现放射性脑损伤的情况。结论：对松果体区肿瘤患者进行放射治疗，疗效显著，值得在临床上进一步推广和应用。     

松果体区肿瘤69例的诊治体会

目的探讨当前松果体区肿瘤诊治过程中的不足及改进措施。方法对收治的69例松果体区肿瘤患者的院内外诊治经过和治疗结果进行分析。结果 20例在入院前曾进行过治疗,包括:脑室-腹腔分流、脑室外引流、肿瘤部分切除+多次伽玛刀治疗、分流或三脑室底造瘘+单次或多次放射外科治疗、试验性放疗、分流+常规放疗或化疗等。入院后手术切除肿瘤48例,内镜下三脑室底造瘘+活检3例、+放化疗4例、+X-刀治疗和全中枢放疗及化疗2例,放疗4例,放化疗5例,X-刀治疗1例,放弃治疗2例。结论目前松果体区肿瘤的治疗尚缺乏规范化和清晰的临床路径。提高对各种松果体区肿瘤生物特性的认识,综合利用手术、放疗和化疗是改善治疗效果的关键。     

经穹窿间中间帆入路解剖研究与临床应用

目的 研究经穹窿间中间帆入路的手术显露,并探索临床应用疗效.方法 导航辅助下在16具尸体头颅标本上模拟经穹窿间中间帆入路手术,显微镜下观察分析第三脑室、松果体区的显露.选择6例松果体区、第三脑室肿瘤患者行经穹窿间中间帆入路手术治疗.结果 导航辅助下经穹窿间中间帆入路手术能在标本头颅上顺利完成,可清晰显露第三脑室后部及松果体区.6例松果体区、第三脑室肿瘤全切5例、次全切除1例,无新神经功能损害及死亡发生.结论 经穹窿间中间帆入路手术治疗松果体区、第三脑室肿瘤技术上可行,临床应用效果良好.     

坐位手术切除松果体区肿瘤

目的研究和探讨松果体区肿瘤的手术方法。方法采用坐位经幕下小脑上入路手术切除松果体区肿瘤20例。结果肿瘤全切除13例，次全切除6例，部分切除1例，无手术死亡。结论坐位术式是切除松果体区肿瘤的最佳方式之一，它具有显露好、损伤小、全切除率高等优点。     

X-刀立体定向放射神经外科技术治疗松果体区肿瘤

0　引言　果体区肿瘤的发病率很低 ,只占颅内肿瘤的约2 % ,但是由于其位置深 ,周围有很多重要结构 ,一直是神经外科手术的难点之一 ,开颅手术并发症和死亡率很高 ,很难达到根治 [1 ] .利用医用电子直线加速器产生的 X-射线束进行立体定向放射神经外科治疗的 X-刀技术 ,近年已得到很大发展 ,为治疗松果体区肿瘤提供了新方法[2 ] .我院于 1996年引进美国 Radionics公司 RSA- 3型 X-刀 ,1996 - 0 6 / 2 0 0 0 - 0 6 ,共治疗松果体区肿瘤 86例 .1　对象和方法1.1　对象　松果体区肿瘤患者 86 (男 6 1,女 2 5 )例 ,平均年龄34 .8(13～ 76 )岁 …     

松果体区肿瘤的影像学表现与临床病理特征相关性分析

正松果体区肿瘤是以肿瘤生长部位定义的一大类肿瘤,病理类型多样。因松果体区的解剖复杂~([1]),故其诊断及治疗仍是神经外科的难点。所以,如何通过影像学检查提高松果体区肿瘤的术前诊断及整体评估对于指导临床治疗有重要意义~([2-3])。本文通过回顾性总结113例松果体区肿瘤的组织学来源,分析不同病理类型松果体区肿瘤的临床特征及影像学表现,从而提高松果体区肿瘤的影像学诊断水平。     

松果体区肿瘤35例临床分析

松果体区肿瘤是颅内少见肿瘤，仅占颅内肿瘤的0．4％～1％。由于其位置深在，邻近又有重要的神经、血管，故手术具有一定困难，长期以来一直是神经外科手术的难点之一。作者对1990年1月至2005年1月本科收治的35例松果体区肿瘤患者的临床治疗过程进行了回顾性总结，报道如下。