脑出血死亡病例116例临床死因分析

目的:对脑出血病例的临床特点及死亡原因分析,从而找出有效的诊治方法,尽量减少病死率.方法:采用回顾性分析脑出血病例资料,分析116例死亡病例的死亡原因及危险因素.结果:老年人死亡率高,其中≥60岁死亡率为74 13%.有高血压病史及合并心脏病变死亡率分别占81 03%和和58 48%.死亡组比较有统计学意义(P＜0 05).其中脑干出血、出血量大于50ml、严重意识障碍、脑疝形成、未手术治疗及并多脏器功能衰竭死亡率最高.结论:有高血压病史及合并心脏病变脑出血临床死亡率最高;脑出血部位、出血量、人院时意识状况、高血压、是否手术治疗及否合并多脏器功能衰竭是脑出血死亡的主要危险因素.     

影响基底节脑出血患者早期死亡的临床相关危险因素分析

目的 探讨脑出血死亡的诸多相关危险因素.方法 回顾分析269例患者的临床资料,对可能影响患者早期死亡的18项指标进行单因素和多因素统计分析.结果 年龄、入院意识状态、血压、出血量、血清白蛋白、应激性溃疡出血、感染、心脏疾病、多脏器功能衰竭、发病时间等多因素与脑出血死亡相关.结论 高龄、入院时意识障碍严重、出血量大、低蛋白血症、心脏疾患是脑出血死亡的独立危险因素.     

脑出血死亡的相关临床因素分析

目的：分析脑出血死亡的相关因素。方法：回顾分析162例患者的临床资料。结果：意识状态、应激性溃疡出血、感染、心脏疾病、出血量多少、多脏器功能衰竭、发病时间等多种因素与脑出血死亡相关。结论：脑出血死亡与多因素相关,单因素致死者少,多为多种因素综合作用导致死亡,出血量多少是导致脑出血患者死亡的极重要因素。     

211例高血压脑出血患者死亡的相关因素分析

目的分析影响高血压脑出血患者死亡的相关因素。方法 2005年1月至2013年12月在我院住院治疗的高血压脑出血患者共660例,其中211例死亡,统计分析患者的性别、年龄、家族史、脑卒中病史、糖尿病病史、冠心病病史、慢性阻塞性肺病病史、吸烟史、饮酒史、脑出血部位、出血量、入院时的意识状态、入院时的GCS评分、并发症、入院24 h内的最高体温、血压等相关因素与死亡的相关性。结果单因素分析显示,年龄〉70岁、有脑卒中、冠心病、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病病史及吸烟史、脑出血部位在丘脑、出血量〉60 ml、入院时意识昏迷、入院初GCS≤7分、有并发症及入院24 h内最高体温〉38.5℃、血压〉180 mm Hg的高血压患者脑出血死亡率较高;多因素Logistic回归分析显示,年龄〉70岁、出血量〉60 ml、入院时意识昏迷、入院初GCS≤7分、有并发症及入院24 h内最高体温〉38.5℃是高血压脑出血患者死亡的相关危险因素。结论早期干预高血压脑出血预后不良的危险因素可以降低死亡风险,应提前采取有效的防治措施。     

脑出血死亡因素分析

目的：探讨分析导致脑出血死亡的因素。方法：回顾性分析脑出血患者的临床资料。结果：意识状态、应激性溃疡出血、感染、心脏疾病、出血量多少、多脏器功能衰竭等多因素与脑出血死亡相关。结论：脑出血死亡与多因素相关,临床上应注意防止导致死亡的多种因素。     

高血压脑出血手术治疗疗效的影响因素分析

目的:分析影响高血压脑出血患者手术治疗临床效果的因素。方法:将我院2014年9月-2015年9月收治的高血压脑出血患者164例为研究对象。所有患者均采用手术治疗方法。在分析患者临床资料的基础上,探讨影响高血压脑出血手术治疗效果的因素。结果:所有患者接受手术治疗后,跟踪随访半年的时间,发现所有患者中完全恢复日常生活的有15例、部分恢复或可独立生活的有32例、需要人帮助,扶拐行走的有63例、卧床但有意识地有30例,共有24例出现死亡,死亡率为14.6%;与此同时分析发现高血压脑出血患者死亡的因素主要有脑疝引起脑功能衰竭、肺部感染、消化道出血、多脏器功能衰竭。结论:在高血压脑出血患者采取手术治疗后,有多种因素可能引发患者死亡,影响患者预后效果。     

脑出血162例死亡的临床相关因素分析

目的:探讨脑出血死亡的诸多相关因素。方法:回顾分析162例患者的临床资料。结果:意识状态、血压、消化道出血、临床症状多种多样,均无典型的头痛、呕吐及偏瘫等症状。意识状态、应激性溃疡出血、感染、心脏疾病、出血量多少、多脏器功能衰竭、发病时间等等多因素与脑出血死亡相关。结论:脑出血死亡与多因素相关,单因素致死者少,多为多因素导致死亡。出血量的多少是致脑出血者死亡极重要的因素。     

脑出血并发多脏器损害的护理

脑出血为常见病，多发病，其病因以原发性高血压病最为多见，该病经及心，脑，肾等重要脏器的功能[1]，特别是高血压晚期病例，可不同程度地出现脑，肺，心脏，肾脏，肝脏以及消化道多脏器受损，严重者往往导致患者死亡，，这时，积极有效的护理措施对降低死亡率尤为重要。我院神经科在1995－2000年共收治54例脑出血合并多脏器功能衰竭的病例，这里将其临床表现和护理措施总结如下。     

小脑出血44例临床分析

目的对小脑出血患者的临床及CT特点进行分析,以更好进行早期诊断和治疗,减少误诊及死亡,以提高诊治水平。方法分析44例小脑出血患者的临床特点、出血部位、病因、治疗方法及预后。结果小脑出血患者以头痛、恶心、呕吐、眩晕起病多见,伴有意识障碍、脑疝形成及多脏器功能衰竭患者病死率高。结论高血压、脑动脉硬化是小脑出血的主要病因,临床表现为多种多样,确诊需行头颅CT或MRI,对出血量多者早期行血肿清除术是减少致残率及病死率的一个重要手段,预后与年龄、出血部位、出血量、意识状况及是否合并多脏器功能衰竭因素有关。     

老年人小脑出血32例临床分析

目的:对老年小脑出血患者的临床及CT特点进行分析,以便更好地进行早期诊断和治疗,提高该病的治愈率。方法:分析32例老年小脑出血患者的临床特点、出血部位、病因、治疗方法及预后。结果:老年小脑出血患者以恶心呕吐、眩晕和头痛起病多见,分别为32例(100%)、26例(81.2%)和18例(56.2%),年龄≥70岁的患者、出血量≥25m1、伴有脑疝及多脏器功能衰竭的患者死亡率高。结论:老年小脑出血患者临床表现为多种多样,确诊应行头颅CT或MRI,早期血肿清除术是减少致残率及病死率的一个重要手段,高血压、脑动脉硬化是小脑出血的主要病因,预后与年龄大小、出血部位、出血量及是否合并多脏器功能衰竭等因素有关。     

大面积脑梗死合并多脏器功能衰竭临床观察

目的:探讨大面积脑梗死合并多脏器功能衰竭的治疗和预防。方法:通过对收治的大面积脑梗死合并多脏器功能衰竭的22例患者进行具体分析,比较大面积脑梗死和多脏器功能衰竭两者的相关性。结果:22例大面积脑梗死患者中,出现2种器官功能衰竭的有12例,出现3种器官衰竭的有6例,出现4种器官功能衰竭的有4例,经抢救死亡的有12例,死亡率为55.6%,其中出现2种以上器官功能衰竭的死亡率分别为83.3%和100%。结论:大面积脑梗死患者易出现多种脏器功能衰竭,多种脏器衰竭是造成脑梗死患者死亡的主要原因。     

血液透析患者发生脑出血的危险因素及预后分析

目的:探讨慢性肾功能衰竭维持血液透析合并脑出血的危险因素及其预后。方法:回顾性分析2009年1月至2013年1月13例慢性肾功能衰竭维持血液透析合并脑出血患者的临床资料。结果:13例脑出血患者的危险因素包括高血压、高龄、糖尿病肾病、凝血机制异常等综合因素;13例患者中2例好转、11例死亡,病死率84%;存活患者多伴有不同程度的后遗症。结论:慢性肾功能衰竭维持血液透析并发脑出血患者的预后较差,伴有高血压病、糖尿病、凝血机制及血小板功能异常是慢性肾功能衰竭维持血液透析患者促发脑出血的危险因素。     

重症神经衰弱合并多脏器功能衰竭的临床分析

目的:探讨重症神经衰弱合并多脏器功能衰竭的预后情况。方法:回顾性分析12例住院重症神经衰弱合并多脏器功能衰竭患者的临床资料。结果:多脏器功能衰竭一般出现在原发病后2～20d。经过治疗后,死亡6例,死亡率为50.0%。结论:对重症神经衰弱患者,应做到密切监测各脏器功能,防治一切可能诱发多脏器功能衰竭的因素,综合治疗,加强全身营养,就可能降低死亡率,提高治愈率。     

微创治疗高血压脑出血术后相关并发症临床分析

目的：微创治疗高血压脑出血术后相关并发症进行总结和分析。方法：回顾分析2008年1月～2010年1月采用微创穿刺清除术治疗高血压脑出血出现并发症68例临床资料并进行汇总。结果：68例微创穿刺清除术治疗高血压脑出血后相关并发症患者经积极治疗。并发症痊愈60例;死亡6例,死亡率8.82%。消化道出血2例出现低血压、休克导致多脏器功能衰减,再出血死亡3例进行了开颅手术仍控制不良导致呼吸功能衰减死亡;急性肾损伤1例经治疗出现急性肾功能衰竭死亡。结论：微创穿刺清除术治疗高血压脑出血虽然并发症较低,但仍应引起高度重视,对患者年龄较大、出血量大、格拉斯哥昏迷评分较低、出血部位重要的患者,应加强监控、及早发现和防止并发症,促进疾病的康复。     

急性高血压脑出血死亡因素与治疗对策探讨

高血压性脑出血在脑卒中的发生率占 2 1～ 48% ,且发生于基底节区的大量出血其死亡率更高。由于急骤的大量脑出血 ,由于血肿的占位效应 ,血肿区扩大 ,引起周围组织肿胀 ,并发颅内高压及脑疝形成是急性期脑功能衰竭和死亡的主要原因。对于造成死亡的主要危险因素近年来鲜有研究报告。本文就我院 1993年 8月～ 2 0 0 1年 9月期间高血压性脑出血 3 2 8例的急性期发展过程和死亡因素进行了统计分析 ,并就出血量在 3 0～ 70ml的基底节区出血 65例和相应出血量的 5 0例脑叶出血死亡病历进行统计比较 ,分析急性高血压性脑出血死亡的主要危险因素 ,…     

老年肺心病并发多脏器衰竭临床分析及护理对策

对141例老年慢性肺心病患者中的72例并发多脏器衰竭者进行回顾性分析，发现受累器官除心肺外脑、肾发生率最高，且受损器官越多，年龄越大，病死率越高，合并MSOF的危险因素依次为感染、电解质紊乱、酸碱失衡、高血压、冠心病等，并根据上述特点提出以预防为主，做好各脏器功能的早期监测与保护，尽可能有效地防止各脏器功能衰竭发展到不可逆程度，以降低本病的发生率和死亡率的护理措施。     

急性脑血管病并发MOF死亡患者临床分析

目的:分析急性脑血管病并发多脏器衰竭死亡患者的临床病例以发现其临床特征。方法:从2011年10月~2012年10月这段时间内我院神经内科收治的因急性脑血管病并发多脏器衰竭综合征而死亡的患者中抽取208例作为本次研究的分析对象,对所选对象的临床资料进行回顾性分析,观察所选患者的临床特点以及死亡相关因素,同时采用统计学软件处理,得到的结果差异以P0.05为有意义。结果:基础疾病为脑出血的患者并发多脏器衰竭的死亡率明显高于脑梗死患者(P0.05),高龄(60岁以上)患者并发多脏器衰竭的死亡率明显高于低龄(60岁以下)患者(P0.05),合并至少2种原发性慢性疾病患者并发多脏器衰竭的死亡率明显高于无慢性疾病的患者(P0.05)。结论:急性脑血管病并发多脏器功能衰竭的病死率高、变化较快、起病突然,临床工作者们应加强对患者的预防和干预治疗,减少患者的死亡率。     

脑出血并发多脏器功能衰竭75例临床分析

目的 探讨脑出血合并多脏器功能衰竭的临床特点、发病因素及防治。方法 对我院1997年至2000年收治的380例脑出血患中合并多脏器功能衰竭的75例进行回顾性分析。结果 中老年居多;常伴有高血压病、糖尿病、心脏病等。脏器功能衰竭的频度依次为脑、肺、肾、胃肠、心血管、代谢;脏器功能衰竭的数目为2个34例,3个26例,4个以上15例;死亡43例。结论 脑出血后的多脏器功能衰竭是多因素所致,原发病起主导作用,采取综合治疗措施,在积极治疗原发病的同时加强其它重要脏器的保护,对防止多脏器功能衰竭的发生十分重要。     

70岁以上脑出血39例临床分析

目的:探讨70岁以上脑出血的病因、临床特点及预后。方法:对2003~2006年在我科及急救中心收治的70岁以上第一次发病的39例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:70岁以上脑出血中非高血压性病因者11例(28.20%),安静状态下发病者10例(25.64%),头痛、呕吐8例(20.51%),意识障碍11例(28.20%),平均出血量44.2 ml,破入脑室14例(35.90%),死亡21例(53.84%)。死亡原因以多脏器功能衰竭最为常见,占76.20%(16例)。结论:70岁以上脑出血患者的临床表现不典型,应尽早行相关检查确诊,防治多脏器功能衰竭,以期降低其死亡率。     

老年高血压性脑出血并发多脏器衰竭15例分析

目的：探讨老年高血压性脑出血并发多脏器衰竭的发病机理及预后。方法：分析15例老年高血压性脑出血临床特点。结果：老年高血压性脑出血并发多脏器衰竭依次脑干、丘脑、基底节（尤为破入脑室）小脑、脑叶。多脏器衰竭数目愈多，死亡率愈高。结论：积极预防和处理多脏器衰竭是降低老年高血压性脑出血死亡率重要治疗措施。