成人扁桃体挤切术的临床体会

扁桃体切除术是咽部的常见手术,传统的做法成人多采用剥离法,而挤切法只适用于扁桃体特别肥大的儿童。如能正确地掌握挤切术的方法,技巧达到一定的熟练程度,成人采用此法具有手术时间短、出血少、痛苦小的优越性。为评价成人扁桃体挤切术的临床效果,现将我科2003年8月至2006年8月行成人扁桃体切除术218例的临床体会进行总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料施行成人扁桃体挤切术218例,其中男性122例,女性96例;年龄16～58岁,平均年龄23.5岁,其中16～20岁103例,21～30岁62例,31～40岁28例,41～50岁16例,50岁以上9例。手术疾病种类:复发性扁桃…     

全麻扁桃体挤切术187例报告

慢性扁桃体炎是临床上最常见的疾病之一，手术切除是治疗儿童慢性扁桃体炎的手段之一，其中包括全麻扁桃体剥离术和全麻或局麻扁桃体挤切术。笔者自2000～2002年在突尼斯让都巴省医院对187例扁桃体需手术的息儿行全麻扁桃体挤切术，获得满意的效果。现报告如下：     

电刀凝切法在儿童扁桃体手术中的应用

儿童慢性扁桃体炎、扁桃体肥大是临床常见疾病，多因反复上呼吸道感染或发病后未彻底治疗而致，属于中医“慢乳蛾”、“石蛾”范畴。常规扁桃体剥离术和挤切术是治疗该类疾病的有效手术方法，直至20世纪末均被作为标准的扁桃体切除术来应用。而电外科切除术一经问世即得到广泛支持，因为它可同时实现切割和止血。作者自2010年9月至2012年3月比较电刀凝切法与常规剥离法在儿童扁桃体手术中的优缺点，报告如下。     

儿童扁桃体挤切术和剥离术的对比分析

目的 :探讨扁桃体切除的术式选择。方法 :对 12 36例使用挤切法或剥离法行扁桃体切除术的儿童进行回顾性研究。剥离术在全麻下进行 ,挤切术用局麻或表麻。结果 :两种术式发生出血的最高比例是在术后 4 .5h内 ,行剥离术组中约 1.6 %的病人出现严重出血体而需外科处理 ,但挤切术组未发现现象。结论 :经正确选择的儿童在局麻下行扁桃体挤切术安全、省时、有效     

鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征62例分析

目的 探讨鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术治疗儿童OSAHS的临床效果.方法 对62例儿童OSAHS患者鼻内镜下一次性施行扁桃体腺样体摘除术.扁桃体采用挤切法或剥离法,腺样体内镜下吸切器吸除.术后随访3～6个月.结果 62例患者术后睡眠打鼾、憋气、张口呼吸、呼吸暂停等症状全部消失.术后无并发症.结论 鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术是治疗儿童OSAHS的有效方法.     

扁桃体切除术中常用两种手术方式的探讨

目的:比较扁桃体切除术中扁桃体剥离与扁桃体挤切两种方式对患者术中、术后的影响。方法:在158例患者中随机抽取80例为扁桃体剥离,78例为扁桃体挤切,对术中止血时间,术中、术后出血量,术后咽痛时间及假膜形成时间,腭弓、悬雍垂肿胀淤血,饮食情况等进行比较。结果:剥离组较挤切组方法优越,经统计学χ2检验,P<0.05。结论:扁桃体剥离法可以减少术中和术后的出血,术后并发症少,恢复快。     

扁桃体术后出血39例

扁桃体作为一个免疫器官,自有其生理功能,特别是儿童扁桃体对机体具有重要的保护作用。任意切除扁桃体将消除局部的免疫反应,甚至出现免疫监视障碍。因此,必须严格掌握适应证,对某些炎症已呈不可逆转病变的扁桃体才应考虑手术治疗[1]。手术方法有剥离法和挤切法。现将在近年工作中遇到的施行扁桃体手术发生术后出血的39例患者的临床资料进行分析,并报告如下:     

儿童扁桃体摘除术后出血15例分析

扁桃体挤切术是儿童扁桃体摘除手术常用方法 ,具有快捷、简便、安全等优点。如果术中操作不当或手术指征掌握不严 ,术后容易出现出血并发症。现将近 3a内发生术后出血 15例分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 5例 ,年龄 5～ 10岁。出血量超过 5 0 ml9例 ,超过 10 0 ml 6例。原发性出血 12例 ,继发性出血 3例。全部病例均采用局部表面麻醉下扁桃体挤切术 ,术前均肌注维生素K1 或止血敏。出血后采用静脉滴注止血药和局部棉球压迫止血或摘除残体治疗。 12例住院观察 2 d,3例住院观察 5 d,2例出现反复出血 3次以上。2　讨论2 .1　出血原因2 …     

滴水式双极在扁桃体切除手术中的应用

扁桃体手术是耳鼻喉科常见的手术,分为扁桃体剥离术和扁桃体挤切术,前者为目前常用的方法。传统的扁桃体摘除术中常用压迫和缝扎止血,而现在探讨的是术中应用滴水式双极电凝止血。     

低温等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术在儿童手术中的疗效对比研究

扁桃体剥离术、挤切术是以往临床上最常用的切除儿童扁桃体的传统术式,其手段有常规剥离、激光、电刀、等离子等。在这些手段中,     

高频电刀行成人扁桃体挤切术120例疗效分析

扁桃体切除术术中、术后出血是扁桃体切除的主要并发症,目前尚难以完全避免。我们2003/2007年应用高频电刀行成人扁桃体挤切术120例,疗效满意,术中术后出血少,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男62例,女58例,年龄15~53(平均23.7)岁。其中15~20岁67例,21~30岁34例,31~40岁12例,41~50岁5例,50岁以上2例。其中慢性扁桃体炎92例,扁桃体肥大妨碍吞咽、呼吸及睡眠打鼾者23例,曾患扁桃体周围脓肿5例。1.2方法高频电刀(PT-1型,厦门医疗电子仪器厂生产)由高频电刀主机、挤切刀、剥离钳和双极电凝器四部分组成,后三者经导线与前者相连,高频电刀主机正、负极分别与挤切刀片、刀柄连接。患者取坐位,自然张口。常规消毒、铺单,利多卡因局部浸润麻醉,1%利多卡因20 m l分别于两侧舌腭弓的上、中、下三点各注射2 m l,于两侧咽腭弓上极与扁桃体之间再注入3~4m l。根据扁桃体的大小选择合适的挤切刀片。用膝状压舌板将舌面压低,暴露扁桃体下极,套、抬、挤扁桃体步骤同一般挤切法,但最后没有“扭”和“拉”两个动作,而用高频电刀完成,转动挤切刀柄让扁桃体翻转向上,然后脚踩脚控开关接通高频...     

一种适合在基层医院应用的扁桃体切除术

扁桃体切除术是耳鼻咽喉头颈外科最基本最常用的手术之一,它主要包括剥离法和挤切法,此外尚有双极电凝切除和激光切除等方法。近年出现了低温等离子射频消融术切除扁桃体。近年来我们在临床实际工作中,在严格选择适应症的基础上,共行66例扁桃体绞挤术,取得良好效果,现报告如下。     

单极电刀行扁桃体切除术疗效分析

扁桃体切除术是常见手术，有剥离术和挤切术两种，但易产生术后大出血、感染、扁桃体残体等并发症。随着全麻技术的成熟，扁桃体切除术出现了低温等离子、激光、冰冻、射频等手术方式，产生严重并发症的机率已很少，但设备价格昂贵，不易普及。本次研究旨在观察单极电刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效。报道如下。     

低温等离子行扁桃体囊内和囊外切除临床疗效比较

临床上扁桃体因肥大导致睡眠呼吸暂停或因反复发炎,经保守治疗无效者需手术切除,扁桃体手术切除的方式较多,有小儿的扁桃体挤切术、有成人的扁桃体剥离术、有电刀切除术、超声刀切除术等。等离子射频消融术是国内外新近用于耳鼻咽喉科治疗的一种微创技术[1-2],因其在低温环境下操作,创伤小、出血少,安全、有效、恢复快,获得了不错的疗效[3]。     

高频电刀行扁桃体挤切术118例

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见手术。由于手术部位狭小、咽反射强烈给止血带来困难,个别患者若处理不当可导致大出血而危及生命,故术中及术后出血仍是本手术的主要并发症。2000~2006年本科采用高频电刀行扁桃体挤切术118例,降低了术中及术后出血率,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择在本科采用高频电刀行扁桃体挤切术患者118例,男62例,女56例,年龄5~40岁,其中5~8岁27例,9~12岁31例,13~16岁20例,成人40例。慢性扁桃体炎(平均每年急性发作5次以上)106例,曾患扁桃体周围脓肿5例,病灶性扁桃体炎(肾病综合征)2例,扁桃体单纯肥大5例…     

儿童扁桃体挤切术围手术期护理

目的 加强儿童扁桃体挤切术围手术期护理，提高患儿术中配合度，消除患儿恐惧心理，减少术后并发症的发生。方法 术前向家长做好疾病宣教、配合医护人员完成各项工作，护理人员主动与患儿交流，建立融洽的护患关系，取得患儿信任，消除患儿紧张、恐惧心理。结果 通过多次术前平卧低头、张口训练，使患儿能适应术中不舒适的体位需求，提高扁桃体挤切术成功率，加强术后饮食护理。结论 经采取上述护理，术后无一例发生出血及其他并发症发生。     

扁桃体部分切除术治疗儿童鼾症早期疗效的分析

目的探讨Ellman双频射频机行扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的早期疗效。方法对30例伴有扁桃体肥大的OSAHS患儿采用Ellman双频射频机行扁桃体部分切除,同期与30例伴有扁桃体肥大的OSAHS患儿行传统扁桃体全切术相对比,从创面出血、手术时间、伤口疼痛、进食困难、多导睡眠监测(PSG)检测、免疫功能、生长发育等方面分析行扁桃体部分切除术治疗儿童OSAHS的早期疗效。结果术后1周和6个月内,与传统扁桃体全切术相比,30例OSAHS患儿术后创面出血少,手术时间短,伤口疼痛轻,进食容易,打鼾减轻,无免疫功能下降,生长发育良好。结论Ellman双频射频机行扁桃体部分切除术治疗儿童OSAHS短期疗效好,是微创、安全、有效的治疗儿童OSAHS的手术方式。     

七氟醚复合丙泊酚麻醉在扁桃体挤切术中的应用

<正>扁桃体挤切手术是临床常见手术,手术时间短,术后口腔分泌物较多,既要求术中有足够的麻醉深度,又要求术后患儿尽快苏醒透彻,苏醒过程安静,无躁动及呕吐等不良反应,以免诱发伤口再次出血,充分保证呼吸道通畅。我院对扁桃体患者采用七氟醚复合丙泊酚麻醉,降低了以往氯胺酮复合丙泊酚麻醉的不良反应。     

儿童扁桃体手术并发症的预防和护理

儿童期是扁桃体炎的好发阶段 ,常反复发作 ,影响儿童生长发育 ,给家长造成精神和经济上的负担。手术摘除扁桃体是治疗扁桃体炎及由扁桃体引起某些疾病的有效方法 ,但手术并发症也时有发生。我科自 1996年以来实施儿童扁桃体挤切术185例 ,现对手术病历进行分析总结 ,就手术并发症的预防和护理进行探讨。1　临床资料185例儿童扁桃体挤切手术中 ,男 98例 ,女 87例 ,男女比例 1.1∶1;年龄 4岁～ 12岁。发生并发症 11例 ,占 5 .95 % ,其中伤口出血 4例、扁桃体残体 4例、周围组织损伤 3例。2　预防扁桃体手术术中和术后并发症的发生与人为因素有…     

低温等离子消融术治疗慢性扁桃体炎临床研究

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见手术,以往主要手术方法包括挤切法、剥离法、CO2激光切除法、超声刀切赊法、电凝辅助切除法等。随着等离子消融技术在外科手术的逐步开展,在一些发达国家,已较广泛应用于各种腔镜外科手术。由于扁桃体切除术后咽痛明显,影响患者吞咽功能如进食、饮水等,约2周时间才能完全恢复。因此临床上一直探讨何种手术方法能更安全地提高手术效率,更好地减少术中、术后出血,减轻患者手术痛苦,使创面尽快恢复。