足趾移植拇指再造术的观察与护理

目的：探讨临床观察与护理在拇指再造手术患者治疗中的重要性。方法：对13例足趾移植拇指再造术患者采取了针对性的观察和护理。结果：13例患者再造拇指全部成活,无1例并发症发生。结论：根据患者手术前后各阶段病情变化,做到了及时观察、护理和健康指导,使再造指全部成活,功能恢复良好,取得了满意的治疗效果。     

趾甲瓣移植拇指再造术的护理配合

目的探讨拇指关节撕脱毁损离断后行趾甲瓣移植以恢复手的功能。方法对病人做好术前访视、给予心理支持跟据病情做好术前准备。术中熟悉手术步骤，严格无菌操作，密切配合，加强生命体征的观察防止并发症的发生。结果术中术后无并发症发生，拇指（趾）血运良好，功能逐渐恢复。结论趾甲瓣移植行拇指再造术治疗拇指关节损毁离断不仅是一项成功的矫形手术，更重要的是恢复了手的握持、对指等功能。而细致严密的手术护理配合是手术顺利进行的关键，术中病情观察预防并发症的发生是手术成功的保障。     

一例严重手毁损复合皮瓣移植拇指再造术的护理

我科于１９９８年１１月收治１例双前臂严重套脱伤并双手毁损伤的患者，施行双手腹壁包埋游离皮片植皮术，４周后，行右手腹壁断蒂及游离皮瓣移植拇指再造术。经２个半月的精心治疗和护理，获得成功。现将护理体会介绍如下。１病历介绍患者，男，３７岁，于１９９８年１１...     

游离足趾移植拇指再造术的围手术期护理

游离足趾移植拇指再造术是目前治疗拇指缺失,重建拇指功能的主要术式之一,也是常见的显微外科术式。它是将病人自己的足趾通过手术缝合血管、肌腱、神经和固定骨头移植于手上以代替拇指。这种方法再造的拇指有良好的血供与感觉功能,屈伸有力,外形满意适用于各种不同程度的拇指缺失。     

自体足趾移植拇指再造术的手术配合

随着移植医学的发展，移植再造成了重建肢体缺失的一种重要方法。我院于2005年9月20日为1例患者实施了自体足趾移植拇指再造术，弥补了患者的肢体缺损，手术成功，效果满意，现将手术配合过程报告如下。     

循证护理在足拇甲瓣移植拇指再造术中的作用

循证护理是指护理人员在临床实践中将来自临床专家的研究、病人的愿望和现有的研究整合成最好的证据，来制定病人的卫生保健计划。其核心思想是护理人员认真、明智、深思熟虑地运用当前所获得的最好研究证据，同时结合护理人员的专业技能及多年临床经验，并考虑病人的价值和愿望，将三者完美结合，制订出适合病人个体需要的完整护理方案。循证护理因其具有科学性，越来越受到临床护理工作者的重视。[第一段]     

拇指食指再造术的麻醉处理

我院开展拇指食指再造手术204例。从1987年7月至1990年3月以来,采用等比重0.5％布比卡因蛛网膜下腔阻滞(以下简称腰麻)加臂丛阻滞的麻醉方法56例,麻醉效果较好,现报告如下。 1 临床资料男性45例,女性11例。年龄9～45岁。ASAⅠ～Ⅱ级。手术种类:拇指再造术49例(其中急诊拇指再造术7例),拇指食指再造术3例,足趾甲瓣移植拇指成形术1例,足趾蹼皮瓣移植虎口成形术1例,足底皮瓣移植手掌肌腱修复术1例,取双下肢腓浅神经行正中神经、尺神经修复术1例。手术时间4～9h。术前给药:鲁米那钠0.1～0.2术前1h肌注。儿童肌注阿托品0.01mg/kg。麻醉方法:取L_(3～4)或L_(4～5)椎间隙蛛网膜下腔穿刺,注入0.5％布比卡因成人2.5～3.5ml,儿     

手拇指,手指再造术后护理

我院和省人民医院共收集手拇指,手指再造术临床病例16例,其中男10例,女6例,年龄最大42岁,最小18岁,(足母)趾皮甲瓣再造拇指急症5例,择期5例,第二足趾再造手拇指3例,手指3例。 1 手拇指,手指再造术后的要求 护理人员必须具有高度的责任感,在严密观察血循环变化,保持血管通畅,减轻肿胀,预防感染,恢复功能和保持移植拇指或手指的存活等方法占有重要的地位。 2 全身情况的观察及护理 2.1 血容量 拇指或手指在手术中要吻合血管,手术时间长,渗血多。术后要密切观察血压的变化,如果发现血压下降,心率加快,面色苍白,出冷汗时,应及时补充血容量,以防止全身及局部缺血缺氧。 2.2 体温 术后数天,体温可能在38℃左右,这是手术的创伤及局部组织对刺激反应所致,以后日趋正常。如发热不退,局部有红肿、热、痛,应考虑切口有感染及组织移植部位坏死液化可能。     

腰麻加臂丛阻滞用于足趾移植拇指再造术20例麻醉报告

20 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1月 ,我院采用腰麻加臂丛阻滞施行足趾移植拇指再造术 2 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0例择期手术患者 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄17～ 4 9岁 ,平均 33岁。均为拇指缺损。ＡＳＡ分级 :Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 8例。手术方法采用带足背皮瓣的第 2足趾移植拇植再造术。1.2　麻醉方法　腰麻 :选择Ｌ3～ 4椎间隙穿刺 ,穿破硬脊膜—蛛网膜 ,见脑脊液滴出 ,注入等比重局麻药 :0 .5 %布比卡因2 .5～ 3ｍｌ后令患者平卧位。手术人员分二组先后进行 ,当跖趾关节将离断约 30ｍｉｎ前 ,行腋路臂丛…     

第Ⅱ趾游离移植行拇指再造术的术中配合

患者因拇指缺失，使手失去局部基本功能，给其造成极大的精神创伤。我院显微外科自2002年4月-2004年3月，行第Ⅱ趾游离移植再造拇指术7例，均获成功，现报告如下。     

急诊行拇指再植再造术66例体会

自1991年以来，我科应用显微外科技术行断，拇指再植43例，成功36例，成功率83．7％；急诊行游离第二足趾移植再造拇指23例，成功21例，成功率91．3％，现报告如下。     

第2足趾移植再造拇指的护理

<正> 第2足趾游离移植再造拇指,是通过血管、神经、肌腱和骨骼的接合,将足趾一次直接移植到缺损部位来再造拇指,手术一次成功。我院1989～2000年12月共行第2足趾移植再造拇指37例,均获成功。通过随访,外形及功能恢复良好,效果满意,现将护理体会浅谈如下。1 一般资料 本组37例,男23例,女14例;最小年龄15岁,最大年龄47岁,平均3O岁,左手拇指缺失16例,右手拇指缺失21例。急性再造8例,拇指缺失程度按程国良分类法:Ⅲ°6例,IV°14例(Ⅳ°_16例、Ⅳ°_28例),Ⅴ°13例,Ⅵ°4例,手术采用对侧第     

拇指再造术后临床护理

拇指占全手５０％的功能,拇指缺损对手的功能影响极大,我科自１９８１年以来,为３２例外伤性拇指缺损患者采用五种不同手术方法进行拇指再造术。由于该手术是精细的显微手术,所吻合的血管极细小,术后要求严密观察护理再植体皮瓣的变化,是提高再造指成活率的重要环节...     

第二足趾移植拇指再造术的临床护理

为了提高骨科病房护理的质量,我科利用显微外科技术,对8例拇指缺失患者行第二足趾移植拇指再造术,经精心术前、术后护理,功能锻炼,患者在术后均获得了满意的疗效.     

左足拇甲瓣移植右手拇指再造术的临床观察

目的：全麻下行右手拇指末节撕脱，拇甲瓣移植再造术。方法：对1例拇指末节撕脱皮肤软组织缺损病例，在全麻下应用左足拇甲瓣移植右手拇指再造术，结果：拇甲瓣移植成活，术后随访5年，皮瓣血运、质地及弹性良好，外形满意，指间关节、掌指关节活动范围正常。结论：拇甲瓣带神经血管吻合术，用于修复拇指末节以及远端软组织缺损，皮瓣血运良好，安全可靠，可通过吻合神经形成有感觉的皮瓣。手术可1次完成，不需断蒂，效果满意。     

1例足二趾移植再造拇指术术后的护理

随着手外科医学的不断发展,游离足趾移植已成为再造拇指的最佳手术方法,我院在2004年成功完成足二趾移植再造拇指手术1例,术后进行全面系统化功能锻炼,功能恢复满意,现将护理体会报告如下：