亚急性粟粒型肺结核并阴囊后包块误诊为肺癌1例

1病例报告患者男,51岁,因反复咳嗽2月伴间断发热1周入院。患者于2月前无明显诱因出现反复阵发性咳嗽,痰量少;近1月间断发热,且多见于午后,最高体温达39℃,未见痰中带血,无喘息、胸痛等。曾在两家省、市级医院就诊,多次摄胸片及2次做肺CT检查,均考虑肺泡细胞癌,予以对症及支持治疗,症状逐渐加重,身体渐衰竭,因而转入我院维持治疗。入院查体:体温38.5℃、脉搏96次/分、呼吸20次/分、血压120/80mmHg;扶入病房,慢性消耗病容;全身浅表淋巴结无肿大,口唇无发绀,颈软;双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿性罗音,心浊音界不大,心率96次/分,律齐,心音低…     

支气管隆突分叉处肺癌1例报告

病历摘要男患,63岁。以间断性咳嗽1年,加重半月为主诉入院,病人1年来无明显诱因经常阵发性咳嗽,痰不多,无胸痛,不发烧,感冒后症状加重,经常服用抗炎药及茶碱片,症状逐渐加重,于1990年8月20日入院。既往吸烟30年,30支/日。查体:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压16/10kPa,全身浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,桶状胸,肋间隙增宽,右     

支气管原发性平滑肌瘤1例临床观察

1病例报告患者,女,24岁。因咳嗽、伴发热、胸痛、气促3天于2012年2月11日入院。患者3天前受凉后出现咳嗽,咳黄白色痰,量中,伴畏寒、寒战、发热,体温波动于38.6℃左右,午后及夜间发热明显,伴胸痛,不向他处放射,咳嗽及深呼吸时加剧,感气促、呼吸困难,活动后明显,无喘息,夜间尚能平卧,在门诊治疗效果欠佳而住院治疗。查体:T 38.5℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 20/80mmHg。发育正常,营养差。     

玫瑰色库克菌致正常免疫力成人感染性心内膜炎1例

正1临床资料患者,男,33岁,主因"发热2月余"入院,患者2月余前无明显诱因下出现发热,体温最高39℃,发热示伴有畏寒,无明显寒战,发热无明显规律,无明显咳嗽咳痰,无胸痛及肩背部放射痛,无咯血或痰中带血,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,门诊胸片未见明显异常,我科遂暂拟"发热待查"收住。患者病程中神清,精神尚可,饮食睡眠可,大小便正常,近期体重未见明显下降。入科查体:T:37.0℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:125/65mmH g,神清,精神     

普通胰岛素致全身性过敏反应1例

患者女,70岁,住院号290028。因发热、咳嗽2天,于1994年10月9日入院。患者受凉后咽痛、咳嗽、吐白泡沫痰,发热(体温39～40℃)。无明显尿频、尿急、尿痛症状。既往对磺胺药过敏。否认糖尿病史。查体:T39.5C、P92次/分、R20次/分、Bp18/10kPa。急性重病容,神清,咽充血,左肺底可闻及少许湿罗音,HR92次/分,律齐,无杂音,肝脾未及,双肾区叩     

肺癌并异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征一例报告

女性,37岁。因发胖、乏力伴多饮多尿2月于1988年7月24日入院。二月前发现全身发胖,面部有红斑,四肢肿胀无力,口渴多饮,尿量明显增加,头昏,心悸,皮肤常见痤疮。无咳嗽,咯血及胸痛。近二月月经不规则,经量少。查体:体温37℃、脉搏80次/分、呼吸20次/分、血压16.0/10.7KPa。神志清楚,皮肤发黑,劲部、背部及前胸部有8个痤疮,满月脸,两面颊部有不规则形红斑,劲粗短,胸背部皮下     

输注乳酸环丙沙星致严重过敏反应1例

患者男性,62岁,主因咳嗽、咯痰5年,加重1周于1995年2月28日以“慢性支气管炎继发感染”收入院.患者既往无药物过敏史.查体:体温36.4℃,脉搏74次/分,呼吸20次/分,血压20/12KPa.血常规示WBC10.3×10~9/L,肝肾功能未见异常.     

食管癌致食管气管瘘误诊1例

患者女,43岁,农民。因咳嗽、咳痰、气紧40天,呼吸困难3天于1994年2月20日入院。入院前3天,患者服中药50ml后呛咳,呼吸困难,外院按“肺炎、呼衰”抢救后有好转。既往无吞咽不畅,纳差及慢性咳嗽史。入院查体:T36℃,p120次/分,R34次/分,BP15/10kPa。端坐呼吸,口唇轻度发绀,气管略右偏,无颈静脉怒张,双肺遍布哮鸣及中细湿鸣,心界无扩大,心率120次/分,律齐无杂音。腹部及神经系统无异。实验室检查:血常规WBC15.1×10~9/L,N0.94,L0.06,Hb11.7g,PC263,SR57mmHz/20′。心电图示窦速。胸部正位片示上纵膈右侧有一向外突出的弧形影,边缘光整,内缘明显压迫气管,使气管狭窄移位。右侧位片示上述块影位于后纵膈,亦有气管明显受压征象。拟诊为纵膈肿瘤、肺癌待排。入院后予以抗炎、吸氧及综合治疗,呼吸困难缓解,进食少量流质及服西药无明显不适。胸外科会诊者虑纵膈肿瘤。入院后第6天因进食流质40ml后出现呛咳及极度呼吸困难、烦燥,查体双肺干湿鸣,心率150次/分,心音低钝,经吸氧、解痉、利尿救治后     

胸腺畸胎瘤的CT诊断——2022年读片窗(10)

<正>1 病史摘要患者,女性,20岁。因“2天前无明显诱因下出现胸痛”入院,无咳嗽咳痰,无喘息,无明显胸闷、呼吸困难等不适。入院体检：体温36.8℃、脉搏95次/分、呼吸18次/分、血压105/69 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),神志清楚,反应可,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,浅表淋巴结未及肿大,双肺未闻及干湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无明显水肿,     

婴儿胸腺发育不全一例报告

邓某女,6月.1985年1月16日因反复咳嗽2月气喘4天入院.2月前反复咳嗽,住某院12天,胸片为“间质性肺炎”,经青、红霉素等治疗好转,但咳嗽始终未愈,近4天加重伴气喘,不发烧.体检:T37.5℃,R38次/分.神清无发绀,双肺有哮鸣音及中、细湿罗音,心率132次/分,律     

先天性心脏病合并复杂畸形一例

<正> 女,22岁,以劳力性心慌十年为主诉于1988年1月14日入院。近三个月来活动后心慌、闷气加重。无咳嗽、吐痰及关节痛史。体检:T36.5℃,P68次/分,R20次/分,BP     

合并脑出血及肺动脉栓塞的颅内静脉窦血栓1例

<正>1病例资料患者男性,56岁,因"头痛、头晕、恶心、呕吐31 h"入院。患者于2018年2月20日中午12时无明显诱因出现左侧颞部胀痛,伴头晕不适、视物模糊、恶心及呕吐,无四肢抽搐及意识障碍。至当地医院急诊行头颅CT,提示脑实质未见明显异常。予以药物治疗(具体不详),次日转来我院。患者入院后予以甘露醇125 mL静滴,6 h 1次,脱水降颅压等对症治疗;患者既往体健,入院体检:体温36. 5℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血     

咳嗽、鼻塞、喘息

第一次查房——住院医师　患儿 ,女 ,3岁。因“反复咳嗽伴喘息 3个月”于 3天前收入院。患儿近 3个月来反复咳嗽 10余次 ,但无明显病毒感染史。每次咳嗽前先有鼻塞 ,无流涕 ,不伴发热。先后用青霉素、先锋霉素 、头孢噻肟钠、红霉素等抗生素治疗效果不明显。近一周来咳嗽加重 ,为进一步治疗而收住院。患儿于婴儿期曾患喘息性支气管炎。其祖母有哮喘病病史。入院查体 :T36 . 8℃ ,P96次 /分 ,R30次 /分。一般情况尚好 ,精神活泼。口周无明显紫绀 ,鼻粘膜充血 ,咽部充血 ,扁桃体 °肿大。双肺呼吸音粗糙 ,可闻及少许哮鸣音 ,心脏听诊无异常…     

Reye氏综合征误诊1例

<正> 患儿,女,2岁,主因嗜睡4天于1990年11月30日入院。患者于入院前7～8天曾有咳嗽与腹泻,经当地治疗咳嗽消失,腹泻好转。于入院前4天出现嗜睡,有时呕吐,呈非喷射性,不思饮食。既往健康,按程序进行预防接种。查体:T37.5℃,P100次/分,R20次/分,体重20kg。嗜睡状态,全身皮肤及粘膜未见黄染,前囟门已闭;巩膜无黄染,两瞳孔等大正园,对光反应灵敏;咽部稍充血,颈软无抵抗。两肺呼吸音增强;心律规整,心率100次/分,未闻及杂音。腹胀,肝于右肋缘下可触及边缘,质软,压痛,脾脏未扪及。神经生理反     

金萄菌肺炎和狂犬病并发一例

男,25岁,因寒战、发热5天,呕血10小时,心跳骤停复苏后2小时于1989年2月24日入院。5天前出现寒战、高热、咳嗽、吐痰、胸闷,10小时前呕咖啡色胃内容物,每次呕量约60毫升。共呕20次.两小时前突发心跳骤停,心电示波示心室颤动,在急诊室心肺复苏成功后入院。既往无溃疡病及肝炎病史,未服激素、止痛剂类药物。体检:T:39℃.P:100次/分,R:26次/分,Bp:     

球形肺炎一例报告

球形肺炎较一般细菌性肺炎少见,易和肺部肿瘤混淆,现将我院收治的一例,报道如下。患者,男,64岁,于77年2月26日因发烧、咳嗽、咯少量脓痰入院。查体:体温38℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压150/100,神志清楚,无呼吸困难,头颅五官来见明显异常,双侧颈静脉充盈,右肺听诊呼吸音较低,心脏未闻杂音,腹软,肝脾不大,下肢无浮肿。化验:白细胞18500,中性85%,淋巴15%,血沉第一小时20毫米,第二     

原发颅内中枢神经系统弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤1例

1病例报告患者,男,69岁,因"头痛2月,加重2小时"于2015年4月27日19时12分入院。入院前无明显诱因出现头痛加重,伴头晕,反酸、烧心、口苦,右侧肢体活动障碍,伴右侧肢体麻木,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无潮热、盗汗。患者拟行进一步治疗来我院就诊。入院查体:T 36.1℃,P 70次/分,R 20次/分,BP 127/81mmHg,发育正常,营养中等,步入病房,急     

原发性脾结核误诊为脾淋巴瘤1例

脾结核罕见于临床,且容易误诊。我科于1998年3月15日收治一例,术前误诊为脾淋巴瘤,现报导如下。 1 病例 患者×××,女40岁。因“发热、咳嗽伴进行性消瘦2月余”收入我院呼吸内科。入院时查体:T38.9℃,P98次/分,R20次/分,Bp18/9kPa,慢性病容,中度贫血,消瘦,皮肤、巩膜无黄染,未发现蜘蛛痣,全身浅表淋巴结无明显肿大,右下肺可闻及少量细湿罗音,腹平坦,脾脏位于左肋下15cm,边缘钝,压痛(+),腹部移动性浊音(一),辅助检查,血常规示全血象减少,血生化检查未发现明显异常,血吸虫     

支气管结石1例

<正> 患者男性,63岁。因反复咳嗽,咯痰半年伴发热3天于1997年11月28日入院。患者于半年前无明显诱因出现咳嗽,咯白色泡沫样痰,多于夜间出现,偶有痰中带鲜红色血丝。右侧卧位或平卧位时咳嗽加剧,左侧卧位或坐位时症状可减轻,无胸痛及胸闷。曾在当地卫生所诊断为“肺炎”,静滴青霉素,自服复方头孢氨苄胶囊,利菌沙片等药物,症状改善不明显。2个月前曾先后两次咯出数枚小米粒大小的微石物,当时无胸痛及咯血。3天前出现发冷,发热,最高体温38.6℃,抗炎治疗体温下降不明显,门诊以“肺炎”收入院。病程中无乏力盗汗。饮食、二便正常。既往于10年前曾咯出1块黑褐色、直径约0.5厘米的微石物。无特殊职业史。查体:T 37.2℃,P 130次/分,BP 20/11kPa,R 18次/分。精神状态可,     

系统性红斑狼疮并念珠菌性肺炎1例报告

患者,女,45岁.因发热、关节疼痛、咳嗽及双手红斑2月余,以系统性红斑狼疮(SLE)入院.体检:T37.8℃ P90次/分 R22次/分BP12/8kPa.全身表浅淋巴结无明显肿大,双肺呼吸音粗糙,心率90次/分、律齐、未闻及器质性杂音.腹部平软,肝、脾助下未触及,肠鸣音正常.面部见境界不清暗红斑及毛细血管扩张,双手背见紫红色斑.