保肛手术与传统Miles手术治疗低位直肠癌效果比较

目的比较保肛手术与传统Miles手术治疗低位直肠癌效果。方法将我院2008年1月~2013年8月行手术治疗的低位直肠癌患者40例作为观察对象,其中男性患者28例,女性患者12例,年龄最小36岁,最大76岁;病理分型:高分化腺癌9例,中分化腺癌20例,低分化腺癌11例;Dukes分期:A期9例,B期24例,C期7例。根据治疗方法不同分为Ⅰ组和Ⅱ组各20例,Ⅰ组采用保肛手术,Ⅱ组采用传统Miles手术,比较两组患者平均手术时间、术后排气时间、住院时间;两组患者术后并发症(吻合口瘘、肛门狭窄、尿潴留、腹腔内感染、腹腔内出血)。结果Ⅰ组患者的手术时间明显短于对照组、且Ⅰ组患者术后排气时间明显早于对照组、Ⅰ组术后患者住院时间显著短于对照组,Ⅰ组与Ⅱ组上述指标组间比较,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。Ⅰ组患者术后无一例出现吻合口瘘、腹腔内感染及出血,Ⅰ组患者术后并发症的发生率仅5.0%,Ⅱ组患者术后并发症的发生率20.0%%,两组术后并发症发生率组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论低位直肠癌患者应首选保肛手术,与传统Miles手术相比,具有手术时间短、患者恢复快、术后并发症少等优点。     

保肛手术与传统Miles手术治疗低位直肠癌效果比较

目的探讨保肛手术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法50例低位直肠癌患者按照治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组采用保肛手术治疗,对照组采用传统腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）治疗,比较两组治疗效果。结果观察组的术中出血量、术后排气时间、日排便次数、住院时间、术后并发症均显著少于对照组,生活质量评分也显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论保肛手术治疗低位直肠癌效果优于应用传统Miles手术。     

低位直肠癌保肛手术治疗

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的可行性及其疗效分析。方法回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2011年12月份30例低位直肠癌患者临床病例资料,均行"经腹直肠前切术"予保肛治疗。结果无手术死亡病例,术后出现吻合口瘘1例;术后肠梗阻1例;术后出现盆腔神经功能紊乱2例;吻合口狭窄1例;控便功能差1例;术后5年生存率72.5%。结论随着直肠癌手术技术的改进及吻合器的应用,严格控制适应证,大部分低位甚至超低位直肠癌均可行保肛手术。     

低位直肠癌行保肛手术27例临床探讨

目的探讨低位直肠癌保肛手术治疗的适应证、手术方式及临床疗效。方法选择清丰县第二人民医院普通外科近年来行保肛手术治疗的低位直肠癌患者27例，对其手术方式、适应证及临床疗效进行回顾性分析。结果本组均顺利完成手术，术后病理检查结果均无残端阳性病例，术后平均随访24个月，DukesA期无复发、无转移；DukesB期1例术后16个月发生肺转移；DukesC期1例术后11个月局部复发，后再行Miles手术治疗。结论低位直肠癌行保肛手术治疗能明显提高患者术后生活质量，在根治性切除的前提下，保肛手术治疗低位直肠癌疗效满意。     

低位直肠癌保肛手术与Miles术的疗效分析

目的 观察保肛手术治疗低位直肠癌的疗效及患者术后生活质量.方法 回顾性分析行保肛手术与传统Miles手术的低位直肠癌患者的临床资料,其中保肛手术30例（保肛术组）,行传统Miles手术10例（Miles术组）,观察两组患者手术持续时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况;术后随访24个月,观察患者术后生存率、复发率和患者生活质量评分.结果 与行传统Miles手术的患者比较,行保肛手术的患者的术后复发率和生存率差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）,但生存质量显著提高（P ＜ 0.05）.结论 保肛术与Miles术治疗低位直肠癌的术后复发率和生存率均相仿,而保肛术患者的生活质量高于Miles术患者.     

低位直肠癌保肛手术的效果评价

目的探讨直肠前侧切除保肛手术治疗低位直肠癌患者的临床效果。方法 79例低位直肠癌患者根据病变情况被分为实验组(n=40)和对照组(n=39),对照组腹会阴联合切除术(APR),实验组行直肠癌前侧切除术(Dixon)术。结果实验组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面显著优于对照组(P<0.05)。结论对于病变情况不太严重的低位直肠癌患者来说,Dixon手术能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

低位直肠癌保肛手术治疗68例

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的手术原则、手术方法及其疗效分析。方法回顾性分析我院2005年-2011年收治的68例低位直肠癌患者行保肛手术的临床病例资料。结果术后出现吻合口瘘5例（7．3％,5／68）;吻合口狭窄2例（2．9％,2／68）;术后出现盆腔神经功能紊乱3例（4．4％,3／68）;肛门功能障碍8例（11．7％8／68）;无手术死亡病例,术后5年生存率67．5％。结论对于低位直肠癌患者,严格掌握适应证,选用保肛手术在保证了手术疗效的同时改善了患者的生存质量。     

低位直肠癌保肛手术96例分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术治疗体会。方法严格遵循TME原则,根据结肠-直肠(肛管)吻合口位置分为:①距齿状线2cm以上、腹膜返折以下为低位吻合;②在齿状线以上2cm以内为超低位吻合;③结肠在齿状线处与外科肛管吻(Parks手术)。必要时术中进行切缘冷冻病理活检。结果本组均顺利完成手术,行Dixon术式88例(低位吻合69例,超低位吻合19例),Parks术式8例,无手术死亡病例。结论正确把握手术适应证,合理选择保肛术式,有利于保存功能,提高存活率,提高患者生活质量。     

保肛手术治疗低位直肠癌42例临床分析

目的：探讨低位直肠癌保肛术式及适应证。方法：对本院近十年施行的42例低位直肠癌保肛手术进行回顾分析。结果：42例病人术后局部复发率,并发症发生率与传统的Miles术比较无增加。结论：只要掌握保肛手术应具备的条件,注意术中环节及术后的功能,保肛手术是治疗低位直肠癌的一种理想术式。     

低位直肠癌保肛手术的护理体会

近年来 ,随着对直肠癌的生物学特性进行广泛深入研究 ,大量低位直肠癌病人得以保肛 ,提高了生活质量。我院近５年来对２６例低位直肠癌病人施行各种保肛手术 ,现将护理体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组２６例 ,男１８例 ,女８例 ,年龄３５～８２岁 ,平均４８ ３岁。肿瘤下缘距肛门５～７ｃｍ。治疗结果 :本组病例全部治愈出院。平均住院日１３ ５天 ,术后并发症 :吻合口瘘２例 ,肺部感染及切口感染各１例 ,并发症发生率１５ %。１ ２手术方式 :低位Ｄｉｘｏｎ术１６例 ,其中器械吻合６例 ;Ｐａｒｋｓ术７例 ;乙状结肠拖出术３例…     

肠造口用于直肠癌Miles术后护理研究

目的 指导帮助患者正视并参与肠造口的护理.方法 通过对36例直肠癌术后肠造口的观察,针对性的实施心理护理、肠造口及其并发症的护理、人工肛门袋的正确使用方法以及相关知识的宣教及健康指导.结果掌握正确的使用人工肛门袋的方法,有效减少并发症的发生.结论术后正确的肠造口护理及护理指导是确保患者早日恢复正常的生活、工作,提高生活质量的关键.     

直肠癌Miles手术后局部复发原因及治疗

目的探讨直肠癌Miles术后局部复发的原因及防治。方法1986年1月-2006年12月共行直肠癌Miles手术218例．对其中术后局部复发35例的临床情况进行回顾性分析。结果局部复发35例中男26例，平均年龄比首次手术组低5岁，DukesC期25例，组织学高度恶性19例，22例肿瘤距肛门3-6cm。复发再手术14例，5年生存率为27．2％（4／14），中位生存期25．4个月（5—144个月）；单纯放化疗21例，中位生存期11．7个月（3—29个月），未手术者均在3年内死亡。结论术后局部复发与年龄、性别、病期、病理类型、肿瘤部位及根治是否彻底密切相关。预防复发宜做好首次手术。对复发病例力争早发现，并予再次手术为主的综合治疗，以延长生存期。     

直肠癌Miles术后结肠造口的心理护理体会

目的探讨直肠癌患者经Miles手术后结肠造口的心理护理效果。方法对2010年5月至2012年5月在我院外科收治的74例直肠癌结肠造口患者随机分为对照组和观察组,每组各有37例,对照组采用常规治疗护理,观察组在对照组的基础上在术后1个月内对患者进行多种形式的心理护理干预（包括治疗环境护理、健康教育护理以及细节护理）,对两组患者的疗效满意度进行评价。结果观察组心理护理干预后SAS评分和SDS评分均明显优于对照组（P〈0．05）,观察组心理护理干预后其SF-36生活质量量表各维度评分均明显高于对照组（P〈0．05）。结论准确分析直肠癌Miles术后结肠造口患者的心理问题,并进行心理干预可以有效的改善患者心理状态、提高术后生活质量。     

腹腔镜与开腹直肠癌手术的疗效对比分析

目的探讨直肠癌患者行腹腔镜手术治疗的安全性、根治性和临床效果。方法将本院2011年手术治疗的80例直肠癌患者纳入研究,其中腹腔镜组38人,开腹组42人,比较患者基本特征、手术标本病理结果、术中情况、术后恢复情况、并发症及医疗费用等的差异。结果两组患者临床资料间的差异无统计学意义;腹腔镜组术后恢复方面显著优于开腹组,术后并发症低于开腹组,淋巴结清扫数方面,两组无统计学意义。结论腹腔镜直肠手术治疗直肠肿瘤安全有效,值得进一步推广应用。     

阶段性健康教育对直肠癌Miles术后化疗患者的影响

目的探讨阶段性健康教育对直肠癌Miles术后化疗患者的影响。方法选择80例Miles术后化疗患者,随机分为干预组与对照组各40例,对照组给予常规护理,干预组在患者入院后实施阶段性健康教育。结果干预组患者的健康教育知晓率和遵医行为明显优于对照组,P〈0．05。结论对直肠癌Miles术后化疗患者提供阶段性健康教育,能提高患者的家庭自我护理能力和生活质量。     

78例低位直肠癌保肛术的临床疗效分析

目的探讨低位直肠癌保肛术的安全性和对肿瘤的根治性。方法回顾性分析2003年1月至2008年6月于我科应用吻合器行根治性保肛手术的78例低位直肠癌患者的临床资料,手术遵循直肠癌根治切除术和直肠系膜全切除术的原则,远近切缘距肛瘤分别至少达2.5cm及10cm,应用双吻合器法于骶前行结直肠端端吻合。结果 78例患者均一期行吻合,无手术死亡。术后56例患者出现肛门刺激症状,予对症治疗8～12个月,症状均有明显改善。2例患者出现吻合口瘘,分别予保守及手术治疗后治愈。2例患者出现排尿功能障碍,2例患者出现性功能障碍,予对症治疗后均有缓解,各有1例患者出现脂肪液化及伤口感染,予加强伤口换药护理后愈合。吻合口狭窄1例,于门诊定期扩肛后缓解。所有患者术后均行folfox4方案辅助化疗,术后成功随访72例患者,吻合口复发1例,盆腔复发3例,其中并发肺转移1例,复发转移率为5.56。结论应用双吻合器法进行低位直肠癌的保肛手术是安全有效的,同时可保证肿瘤的根治性和较好的保留患者的排便、排尿及性功能。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌疗效对比

目的：比较腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌的临床疗效。方法：选取2008年12月~2009年10月于本院进行治疗的84例直肠癌患者为研究对象,将其随机分为A组与B组各42例,A组采用传统开腹手术进行治疗,B组采用腹腔镜手术进行治疗,后将两组患者的淋巴结清除数目、出血量、并发症发生率、满意率、2年内复发率、转移率及手术前后生存质量、血清CA125、CEA、TNF-α、CA242及CA199水平进行比较。结果：两组患者淋巴结清除数目及2年内复发率、转移率、术后血清CA125、CEA、TNF-α、CA242及CA199水平比较,P均〉0.05,差异均无统计学意义,而B组的出血量小于A组,生存质量优于A组,并发症发生率低于A组,满意率高于A组,P均〈0.05,差异均有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效不差于开腹手术,但可显著改善患者生存质量,较受患者欢迎。     

自制简易负压吸引在直肠癌腹会阴联合根治术后会阴部切口换药中的应用

目的 探究简易负压吸引对于直肠癌腹会阴联合根治术（Miles术）后会阴部切口的应用。方法 选取钦州市第一人民医院2021年6—12月收治的低位直肠癌病人60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用简易负压吸引装置进行换药治疗,对照组采用普通灭菌敷料换药治疗。比较两组病人愈合时间、换药时疼痛程度、换药次数、切口感染率及病人满意度等,以及手术后第1、3、5天视觉模拟评分法（VAS）得分。结果 与对照组比较,观察组切口感染率（0.00%比20.0%）、换药次数[（3.73±0.74）次比（12.07±2.26）次]、切口愈合天数[（8.53±1.33）d比（13.73±1.74）d]均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,观察组术后第3天[（3.23±1.01）分比（4.77±0.77）分]、第5天（2.23±1.01）分比（3.99±0.87）分]VAS评分均明显降低（P<0.05）。病人术后康复体验的满意度,观察组为96.55%,远高于对照组的73.08%(P<0.05)。结论 在低位直肠癌Miles术后会阴部切口的研究中,与传统换...