利动治疗肝硬化并发C型肝性脑病的临床观察

目的观察利动(66.7%乳果糖)口服溶液治疗肝硬化并发C型肝性脑病的疗效及安全性。方法根据患者的不同的经济状况及自身意愿,将肝硬化并发C型肝性脑病的住院患者78例分为治疗组(n=39)和对照组(n=39),治疗组给予利动及常规治疗,对照组予利福昔明加常规治疗。于治疗前及治疗后24h、14d按照国外广泛使用的简易肝性脑病严重程度评分表(CHESS)进行程度评定并记录不良反应。结果与治疗前相比,治疗后24h、14d两组CHESS评分均下降[治疗组:(5.8±3.1)VS(2.1±2.0),P0.05;对照组:(5.9±3.0)VS(3.6±2.5),P0.05)],治疗组优于对照组(P0.05)。结论利动可明显改善肝性脑病所致的神经精神障碍,疗效优于利福昔明加常规治疗,并可改善远期预后,安全性良好。     

早期药物治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病临床疗效观察

目的评价早期纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病临床疗效。方法将我院收治的70例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者随机均分为观察组和对照组,对照组仅采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用盐酸纳洛酮,比较两组患者治疗前后血气指标、意识状态改善时间及疗效。结果两组患者治疗后血气指标（PaCO2和PaO2）均得到明显改善,差异均具有显著性（P〈0．05）;观察组患者血气指标改善情况、治疗总有效率均优于对照组,差异均具有显著性（P〈0．05）;观察组患者意识改善时间明显短于对照组,差异具有显著性（P〈0．05）。结论早期纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病临床疗效显著。     

载脂蛋白A1和B检测在肝硬化并发肝性脑病预后判断中的意义

目的研究载脂蛋白A1（ApoA1）和载脂蛋白B（ApoB）在肝硬化并发肝性脑病时的变化及其动态检测的意义。方法检测肝硬化组58例患者、健康体检组65例的ApoA1、ApoB,同时比较肝硬化组与健康体检组、肝硬化并发肝性脑病组与未并发肝性脑病组ApoA1、ApoB的变化,并且对18例并发肝病脑病的肝硬化患者治疗后,进行治疗前后ApoA1、ApoB的配比分析。结果肝硬化组与对照组、HE组和非HE组比较,ApoA1、ApoB均下降（P〈0.05）。18例并发肝性脑病的肝硬化患者治疗2周后,好转者ApoA1上升（P〈0.01）,恶化者下降（P〈0.05）。结论测定ApoA1、ApoB能初步反映HE时肝功能受损的情况。     

利福昔明：有效维持肝性脑病缓解

肝性脑病是的一种慢性消耗性的肝硬化并发症。利福昔明（rifaximin）,一种口服的抗生素,治疗急性肝性脑病的疗效已有报道,但其预防此病疗效未知。     

吸入一氧化氮对急性大面积肺血栓栓塞家兔心肌肌钙蛋白的影响

目的通过建立急性大面积肺血栓塞症（PTE）心肌受损的家兔模型,研究吸入一氧化氮对大面积PTE家兔血中心肌肌钙蛋白I（CTnI）浓度的影响。方法日本大白兔30只,分为实验组10只,只对家兔进行大面积PTE心肌受损的模型实验;对照组10只,常规溶栓治疗;治疗组10只,常规溶栓治疗＋吸入NO,NO吸入浓度为40×10^-6g／L,实验组、对照组、治疗组于栓塞成功后每4小时抽血1次共48h。结果家兔大面积肺栓塞后8h CTnI全部阳性,其峰浓度出现所需时间（19±5）h,CTnI阳性持续时间（39±5）h,其CTnI峰浓度值为（0．42±0．12）μg/L,其CTnI峰浓度出现所需时间和阳性持续时间对照组较实验组明显缩短[（15．1±3．2）h vs（18．8±4．5）h,（P〈0．05）;（34．1±3．5）h vs（38．6±5．2）h,（P〈0．05）],治疗组较对照组亦明显缩短[（12．4±2．4）h vs（15．1±3．2）h,（P〈0．05）;（31．0±2．2）h vs（34．1±3．5）h,（P〈0．05）],CTnI峰浓度对照组较实验组明显降低[（0．31±0．10）μg/L vs（0．42±0．12）μg/L,P〈0．05）],治疗组较对照组亦明显降低[（0．21±0．06）μg／L vs（0．31±0．10）μg／L,（P〈0．05）]。结论吸入NO能明显保护大面积PTE家兔心肌受损。     

利福昔明用于肝性脑病Ⅲ期试验获肯定结果

2009年4月23日,Salix制药公司宣布了利福昔明（rifaximin）的Ⅲ期临床试验结果,试验评估了利福昔明治疗肝性脑病（hepatic encephalopathy ,HE）的安全性、有效性和耐受性。这项随机,安慰剂控制的Ⅲ期试验招募299名患者,随机分为利福昔明组（n=140）,安慰剂组（n=159）。     

利福昔明胶囊对急性感染性腹泻的疗效和安全性及其血药浓度测定

目的评价利福昔明胶囊（抗结核病药）治疗急性感染性腹泻的疗效、安全性及口服后吸收情况。方法用随机对照前瞻性试验方法，共入选病例70例，利福昔明胶囊（试验组33例）每次200mg，每6h1次；左氧氟沙星胶囊（对照组35例）每次200mg，每12h1次，疗程均3天。试验组有10例患者接受了血药浓度分析。结果从开始服药至最后1次排不成型便的时间，试验组和对照组平均分别为33．56，31．13h，2组相比无明显差异（P〉0．05）；2者的临床疗效比较也无明显差异（P〉0．05）；利福昔明口服后血药浓度极低或测不出。结论利福昔明口服后基本不吸收，是治疗急性感染性腹泻的安全有效药物。     

肝硬化并发顽固性腹水的临床干预方案探析

目的探析肝硬化并发顽固性腹水的临床干预方案。方法对照组应用腹水常规治疗,治疗组应用腹水超滤浓缩回输治疗,比较两组临床疗效,治疗组治疗前后疗效指标、肾功及电解质变化情况。结果治疗组总有效率为96．67％,显著高于对照组的63．33％（P〈0．05）。治疗组在治疗后腹围及体重显著下降（P〈0．05）,24h尿量及血清白蛋白水平显著回升（P〈0．05）。治疗组在治疗后,其肾功指标与治疗前相比无显著变化（P〉0．05）,血液中钠、钾、氯这三种电解质水平治疗后无显著变化（P〉0．05）。结论肝硬化并发顽固性腹水应用超滤浓缩回输疗法效果显著。     

门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮注射液治疗肝性脑病的疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸（商品名：瑞甘）纳洛酮注射液治疗肝硬化合并肝性脑病患者的临床疗效。方法将42例肝性脑病患者随机分为治疗组22例和对照组20例。治疗组在常规综合治疗的基础上将门冬氨酸鸟氨酸5g加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注2次／d和纳洛酮注射液0．8mg静脉推注2次／d。对照组在常规综合治疗的基础上加乙酰谷酰胺、支链氨基酸等。治疗7d后观察2组患者的临床表现、血氨和肝功能指标,评价临床疗效。结果门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮注射液治疗肝性脑病疗效显著优于对照组,治疗后静脉血氨浓度下降明显,两组有效率有显著性差异（P〈0．05）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮注射液治疗肝性脑病疗效确切。     

纳洛酮与小剂量甘露醇联合治疗肺性脑病30例疗效观察

目的探讨纳络酮与小剂量甘露醇联合治疗COPD并发肺性脑病的疗效。方法将确诊为COPD并发肺性脑病的55例患者，随机分为治疗组（用纳洛酮＋甘露醇治疗）30例和对照组（用常规方法治疗）25例，观察治疗前后患者临床症状改善变化情况以评定疗效。结果治疗组总有效率为86．7％，对照组为64．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），在治疗过程中无不良反应发生。结论纳洛酮与小剂量甘露醇治疗早期肺性脑病疗效确切、安全。     

乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效观察

目的观察乳果糖与门冬氨酸鸟氨酸联合治疗肝性脑病的临床疗效。方法 60例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加口服乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注。观察治疗前后两组肝功能(总胆红素、转氨酶)及血氨值的变化;比较两组有效率。结果治疗组降低血氨和改善肝功能明显优于对照组(P<0.05);肝性脑病分级计分低于对照组(P<0.05);治疗组对照组的总有效率分别为86.7%和60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳果糖与门冬氨酸鸟氨酸联合治疗肝性脑病可明显提高疗效,无明显不良反应,是目前治疗肝性脑病的有效方法。     

乳果糖口服液治疗婴幼儿功能性便秘的疗效观察

目的：观察乳果糖口服液治疗婴幼儿功能性便秘（FC）的疗效。方法：选取64例FC患儿,随机分为对照组和观察组各32例。对照组采取家庭教育、行为治疗、调整饮食和适量运动的综合治疗,必要时使用开塞露清除嵌塞等对症治疗,观察组在综合治疗的基础上加用乳果糖口服液治疗,疗程1个月,观察便秘改善情况。结果：治疗前后患儿临床症状积分观察组分别为（13.48±1.66）分和（7.89±1.42）分,对照组分别为（13.54±1.71）分和（11.62±1.57）分,两组患儿治疗前临床症状积分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患儿治疗后临床症状积分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：乳果糖口服液治疗婴幼儿FC有良好疗效,值得临床推广应用。     

小剂量阿司匹林与乳果糖联合治疗轻微型肝性脑病的临床研究

目的：探讨小剂量阿司匹林治疗轻微型肝性脑病的临床疗效。方法将符合诊断标准的肝硬化患者40例随机分为对照组（乳果糖15~60 ml/d）和联合组（阿司匹林25~75 mg/d＋乳果糖15~60 ml/d）,各20例,比较两组心理测量评分变化、血氨水平、肝功能及 Child-pugh 评分。结果对照组和联合组总有效率分别为30.4%和55.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,联合治疗组患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素和血氨水平变化比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量阿司匹林与乳果糖联用治疗轻微型肝性脑病疗效好,优于单用乳果糖。     

益气缩泉汤治疗老年男性脑梗死恢复期合并尿失禁的效果分析

目的 探讨中药益气缩泉汤对老年男性脑梗死恢复期合并尿失禁患者的治疗效果.方法 将60例老年男性脑梗死恢复期合并尿失禁患者按随机数字表分为常规治疗组及益气缩泉汤组,每组30例.常规治疗组按脑梗死常规治疗和护理,益气缩泉汤组在常规治疗组基础上给予中药汤剂口服治疗.14 d为1个疗程,以自行排尿情况测定为疗效评估点,观察2组患者排尿障碍改善情况.结果 治疗前益气缩泉汤组72 h尿频次为（45±10）次,单次尿量（90±24） ml;常规治疗组72 h尿频次为（46±10）次,单次尿量（89±26） ml.治疗后益气缩泉汤组72 h尿频次（22±14）次,单次尿量（321±109） ml,常规治疗组72 h尿频次（36±19）次,单次尿量（195±l16）ml.治疗后2组患者72 h尿频次均低于本组治疗前,单次尿量均高于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,益气缩泉汤组治疗后72 h尿频次较常规治疗组治疗后明显减低,差异有统计学意义（P＜0.05）,单次尿量明显高于常规治疗组,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗后益气缩泉汤组治疗有效率为86.7％（26/30）,明显高于常规治疗组的56.7％（17/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 益气缩泉汤治疗老年男性脑梗死恢复期尿失禁效果明显.     

叶酸对急性心肌梗死合并心房颤动患者的疗效观察

目的 探讨叶酸对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）合并阵发性心房颤动（atrial fibrillation,AF）患者的临床疗效.方法 AMI合并AF 60例,随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上口服叶酸（10 mg/次,3次/d）.结果 治疗组5 d转复率高于对照组（93.33% VS 66.67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;住院天数低于对照组[（10.97±2.31）d VS（16.21±3.40）d],差异有统计学意义（P＜0.05）;阵发性房颤复发率和转为持续性或永久性房颤的发生率低于对照组（6.67% VS 30.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;缺血事件发生率低于对照组（16.67% VS 43.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 叶酸治疗AMI合并AF,既能够提高转复率,减少住院时间,又能降低房颤的复发与维持疗效,降低缺血事件的发生率.     

退黄降氨汤灌肠治疗Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病疗效观察

目的观察退黄降氨汤灌肠治疗Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病患者清醒时间和降低血氨（AMM）、总胆红素（TBil）、谷丙转氨酶（ALT）的临床疗效。方法将90例Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病患者按2：1随机分为治疗组60例和对照组30例。对照组用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注等基础治疗，治疗组在对照组基础上加用退黄降氨汤灌肠治疗。观察2组患者清醒时间，治疗前后血氨、总胆红素、谷丙转氨酶的变化。结果治疗组总有效率为91．7％高于对照组的76．7％，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组患者清醒时间为（18．4±4．2）h明显低于对照组的（30．5±5．7）h，差异有统计学意义（P〈0．01）；2组治疗后均能降低血氨、总胆红素、谷丙转氨酶，但对照组更明显，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论退黄降氨汤灌肠治疗Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病具有良好的临床疗效。     

孟鲁司特钠与美敏伪麻液联合治疗上气道咳嗽综合征疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠与美敏伪麻液联合治疗上气道咳嗽综合征的疗效。方法:将239例上气道咳嗽综合征患者随机分为治疗组与对照组,治疗组患者口服孟鲁司特钠(10 mg,qn,5 d)与美敏伪麻液(10 ml,tid,5 d),对照组患者口服孟鲁司特钠(10mg,qn,5 d)与复方甘草口服液(10 ml,tid,5 d),根据咳嗽症状评分评价临床疗效。结果:治疗前,治疗组与对照组患者的咳嗽症状评分分别为1.99±0.58和1.99±0.61(P>0.05);治疗后,治疗组与对照组患者的咳嗽症状评分分别为0.31±0.23和1.21±0.63(P<0.05);治疗组与对照组的总有效率分别为92.44%、60.83%(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠与美敏伪麻液联合治疗上气道咳嗽综合征效果好,可在临床推广。     

门冬氨酸鸟氨酸注射液抗肝性脑病的疗效观察

目的：观察门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法：回顾性分析本院2008年3月～2010年12月收治入院的肝性脑病患者56例,将其随机分为两组,治疗组28例,对照组28例。对照组常规治疗,治疗组采用门冬氨酸-鸟氨酸治疗并测定患者治疗前、后血清氨的水平,观察其临床疗效。结果：肝性脑病患者血氨水平明显增加,且与肝性脑病病情程度相关,两组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：门冬氨酸-鸟氨酸治疗后血氨含量下降程度和肝性脑病清醒时间明显优于对照组,门冬氨酸-鸟氨酸对肝性脑病具有明显疗效。     

匹多莫德口服液预防及治疗儿童哮喘的疗效及安全性分析

目的探讨匹多莫德口服液预防及治疗儿童哮喘的疗效及安全性。方法选择哮喘患儿80例,按照就诊的顺序分为试验组和对照组。两组患儿均根据全球哮喘防治创议(GINA)制定的治疗方案进行常规治疗。试验组在此基础上加用匹多莫德口服液0.4 g,1次/d口服,连用16周。比较两组患儿治疗16周后的临床疗效及安全性,以及随访治疗1年内哮喘的复发率。结果治疗16周后,试验组的临床总有效率明显高于对照组(92.68%vs.69.23%,P<0.01)。两组治疗期间未发生严重药物不良反应。治疗后进行随访观察1年,试验组复发11例(28.95%),对照组复发15例(55.56%)。试验组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德口服液控制儿童哮喘发作的疗效确切,安全性好,并能减少哮喘复发,是治疗及预防儿童哮喘复发的安全、有效的药物。     

头孢他啶联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎临床观察

目的：观察头孢他啶联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的临床效果。方法将80例社区获得性肺炎患儿按照随机、自愿的原则分为对照组（n=40）和观察组（n=40）,对照组在常规治疗基础上加用头孢他啶,观察组在对照组治疗基础上加用阿奇霉素,疗程7~14 d。比较两组患儿临床症状缓解时间、总有效率以及治疗前后外周血白细胞总数（WBC）、红细胞沉降率（ESR）和C-反应蛋白（CRP）变化。结果观察组患儿体温开始下降时间[（2.4±177;1.2）d VS （3.8±177;1.8）d]、咳嗽消失时间[（3.2±177;1.8）d VS （4.6±177;2.2）d]、肺部啰音消失时间[（4.4±177;1.8）d VS （5.6±177;2.4）d]和住院时间[（9.5±177;2.6）d VS （11.2±177;3.8）d]均明显小于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（95.0%VS 77.5%,χ2=6.421, P〈0.05）;治疗前两组间WBC、ESR和CRP差异无统计学意义（均P〈0.05）,治疗后两组WBC、ESR和CRP均明显下降,且观察组下降更为明显,与对照组治疗后相比差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论头孢他啶联合应用阿奇霉素可以减轻社区获得性肺炎患儿的炎症反应,临床效果显著,值得推广应用。