住院老年恶性肿瘤患者的死亡分析研究

目的对我院近4年收治的住院老年恶性肿瘤死亡患者的病案资料进行回顾性调查和统计分析,探讨老年恶性肿瘤死亡分布的特征、死亡原因等,以提供临床医生制定相应的防治措施依据。方法从2009年1月~2012年12月收住我院的病案数据库中收集60岁老年恶性肿瘤死亡患者的资料,根据ICD-10进行死因分类并流行病学分析,计算年病死率、分析研究其年龄分布、性别与病种的分布、合并症情况、死亡月份的分布、死亡原因。结果随着年龄的增加,病死率逐渐增加,在70~80岁年龄组达到高峰;60~70岁年龄组随着时间的推移,逐年死亡发生率下降,而70岁以上年龄组则发生率逐年增加;前五位的病种依次为:肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、头颈部癌。在男性,前五位的病种依次为:肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、头颈部癌;在女性,前五位的病种依次为:肝癌、大肠癌、胃癌、头颈部癌、胰胆管癌。大多病种死亡人数男性多于女性;合并症大多为老年性痴呆、脑萎缩、心血管病、糖尿病、前列腺增生、肺部感染;死亡月份的分布显波浪状曲线,2月份达到第一个高峰,8月份达到第二个高峰;主要死于全身多器官衰竭、呼吸衰竭、消化道出血、肝性脑病、肠梗阻。结论对老年恶性肿瘤住院患者的病情及各种影响因素应进行充分的评估,采用有效的综合防治措施,以使患者得到改善症状,提高生存质量,延长生存期。     

1991～1999年住院恶性肿瘤动态分析

对某院 1991～ 1999年住院恶性肿瘤病人情况进行了调查分析。结果显示 ,恶性肿瘤住院人次顺位排列前五位分别为胃癌、肺癌、肝癌、肠道恶性肿瘤及胰腺 (头 )癌 ,死亡排列前五位的是肺癌、肝癌、胃癌、胰腺 (头 )癌及肠道恶性肿瘤。恶性肿瘤住院病人高峰构成比年龄为 6 0～ 75岁 ,死亡高峰构成比年龄为 6 0～岁组 ,恶性肿瘤对男性的威胁大于女性。     

佳木斯市居民恶性肿瘤减寿比分析

根据1986～1990年佳木斯市居民全死因登记资料,本文对恶性肿瘤死亡状况进行分析。恶性肿瘤占全死因的第三位,5年中均以肺癌为首位,其次是肝癌、胃癌。同时用减寿比分析了恶性肿瘤死因的年龄分布特点,多数癌以50岁～60岁为死亡高峰年龄段,而白血病和鼻咽癌死亡高峰年龄较早,前者为1岁组段、后者为15岁组段。     

某区居民恶性肿瘤的死亡特征及PYLL分析

目的通过对东川区居民恶性肿瘤死亡特征分析,为制定肿瘤预防控制措施提供参考依据。方法选择东川区全人群死因监测数据中常住居民2011年发生的恶性肿瘤死亡个案为研究对象,运用死因统计分析软件DeathReg 2005和PYLL分析。结果 2011年东川区居民恶性肿瘤病死率为97.77/10万(标化率为95.18/10万),占居民总死亡人数的15.96%,居全死因4位;在居民恶性肿瘤死因顺位中,前5位死因依次为肝癌、肺癌、胃癌、结肠直肠和肛门癌、食管癌;男性恶性肿瘤病死率为117.83/10万(标化率113.95/10万),前五位依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠直肠和肛门癌。女性则为肝癌、乳腺癌、胃癌、白血病、肺癌,且男性高于女性(P<0.05),是女性的1.55倍;PYLL分析结果显示,影响东川区居民早亡对健康损害的恶性肿瘤是肝癌、肺癌和白血病。结论肝癌、肺癌、胃癌、结肠直肠和肛门癌、食管癌、白血病和乳腺癌是威胁人群身体健康的主要肿瘤,男性高于女性。应针对恶性肿瘤相关危险因素,开展预防控制。     

上海市奉贤区2011年居民死因分析

目的了解上海市奉贤区2011年居民死亡水平及主要死因构成,为制定疾病防控措施提供依据。方法采用死亡率、死亡构成比、死因顺位等指标,对奉贤区居民2011年死亡资料进行分析。结果死亡率729.1/10万;前5位死因依次为恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、内分泌系统疾病,占死亡总数的83.4%;恶性肿瘤死因中前5位依次为肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌和食管癌,占恶性肿瘤死亡总数的65.6%。结论恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病是奉贤区居民的主要死因,应加强相关卫生服务项目的投入及健康教育力度。     

肿瘤医院2004—2008年住院恶性肿瘤构成及病死率统计分析

目的通过对本院2004—2008年住院恶性肿瘤的病种构成和病死率的分析,为防治恶性肿瘤和学科建设提供参考。方法对汕头大学医学院附属肿瘤医院2004—2008年前10位住院恶性肿瘤患者疾病构成及前5位恶性肿瘤病死率构成进行回顾性调查和统计分析。结果5年间住院患者人数和前10位恶性肿瘤构成及绝对数均有上升趋势。食管癌、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌和胃癌为近5年住院病种的前5位疾病,肺癌已于2008年跃居第2位;前五位恶性肿瘤病死率分别为肺癌、肝癌、食管癌、胃癌和肠癌。结论食管、鼻咽、肺、乳腺和胃癌是本院收治的常见肿瘤;肺癌和消化系统肿瘤是常见肿瘤病死原因。     

有关贲门癌现状的几个问题

我国是世界上食管癌和胃癌的高发区之一,据近年全国恶性肿瘤死亡情况调查,每年我国死于恶性肿瘤的病人在70万以上,其中胃癌占第1位,依次为食管癌和肝癌……等前8位的死亡率占全部死率的60.45%。     

佳木斯铁路分局管内1993—1997年病伤死亡原因分析

本文对佳铁分局管内１９９３－１９９７年病伤死亡报告１６３２例进行统计分析，结果表明：死因顺位前五位依次国脑血管病，心脏病，恶性肿瘤，外伤，中毒及意外死亡和消化系疾病，第三位占总死亡的７１．３９％，恶性肿瘤的死因顺位前五位依次为肺癌，肝癌，胃癌，食管癌如肠癌，其中前三位占肿瘤死亡的６５．９６％，提示我们据有关因素采取对心脑血管病及恶性肿瘤的防治措施。     

2017 年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病及死亡资料分析

目的分析2017年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病及死亡情况。方法收集2017年湖南省30个肿瘤登记地区上报的肿瘤发病与死亡资料,按照城乡、性别分层,分别计算恶性肿瘤的发病和死亡粗率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、年龄别率、0~74岁累积率等,中标率和世标率分别采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi's世界标准人口年龄构成为标准进行计算。结果2017年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为229.03/10万,中标率为159.41/10万,世标率为155.66/10万,0~74岁累积率为18.22%。城市地区恶性肿瘤发病率为278.02/10万,而农村地区为208.67/10万。男性恶性肿瘤发病率为251.40/10万,高于女性的205.20/10万。男性恶性肿瘤发病率排名前5位的是肺癌、肝癌、结直肠肛门癌、胃癌、食管癌,女性发病率排名前5位的是乳腺癌、肺癌、子宫颈癌、结直肠肛门癌、肝癌。2017年湖南省肿瘤登记地区居民恶性肿瘤的死亡率为152.91/10万,中标率为99.38/10万,世标率为98.55/10万,0~74岁累积率为11.78%。城市地区居民恶性肿瘤死亡率为182.71/10万,农村为140.53/10万。男性恶性肿瘤死亡率为192.26/10万,高于女性的111.00/10万。男性恶性肿瘤死亡率排名前5位的是肺癌、肝癌、结直肠肛门癌、胃癌、食管癌,女性死亡率排名前5位的是肺癌、肝癌、结直肠肛门癌、乳腺癌、子宫颈癌。结论肺癌、乳腺癌、结直肠肛门癌、肝癌、子宫颈癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌等病种是湖南省发病率、死亡率均较高的恶性肿瘤,应作为湖南省恶性肿瘤防治的主要癌种。湖南省男性居民口腔及咽喉癌的发病率和死亡率均有所上升,且城市男性居民上升幅度更大,需要提早采取防范措施。     

某航天研究院2007年~2015年恶性肿瘤发病与死亡情况的分析

目的分析某航天研究院近9年来恶性肿瘤发病和死亡情况,以期有效的防治恶性肿瘤,减少其发生率及病死率。方法对2007年1月1日至2015年12月31日发病并确诊为恶性肿瘤的452例患者进行回顾性调查分析。结果 2007年~2015年该研究院恶性肿瘤发病率为179.96/10万~298.07/10万,平均252.37/10万;病死率为95.27/10万~146.45/10万,平均123.95/10万;40岁以上恶性肿瘤发病率增长较快,以肺癌发病率最高,其次为大肠癌、乳腺癌、胃癌及肝癌等。结论该研究院的恶性肿瘤发病率及病死率呈上升趋势,应加强40岁以上人群的筛查,并加强对肺癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌的健康教育及防控力度。     

潍坊社区2004-2008年肿瘤发病及生存调查

目的：分析潍坊社区2004-2008年肿瘤流行病学特征。方法：从上海市肿瘤病例报告系统及上海市浦东新区人口全死因数据库获取资料,分析5年肿瘤患者发病及死亡信息。结果：5年内肿瘤共发病2079例;女性乳腺癌发病始终居首位,男性为肺癌,其次为大肠癌（结、直肠癌）、胃癌。肿瘤发病人群集中趋势5年内变化不大,40岁以上人群发病率明显增高,尤以80岁以上年龄段。5年内肿瘤患者死亡数排名前五位男性为肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌;女性为肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、乳腺癌。其中,肝癌女性一年内及5年内病死率均明显高于男性（P=0.004）。结论：肿瘤发病正呈现发病率增高、肿瘤发病谱改变、首次发病年轻化等状况,且多原发肿瘤病例增多。     

Outcomes in elderly patients following surgery for colorectal cancer in the veterans affairs health care system

AIM: To compare 30-day and 5-year mortality in elderly vs. younger patients following surgical resection for colorectal cancer. METHODS: A cohort study of patients admitted to VA hospitals with a new diagnosis of colorectal cancer who underwent surgical resection between October 1990 and September 2000. Cumulative survival rates (30-day and 5-year) were calculated from Kaplan-Meier estimates and adjusted risks of death were estimated using Cox proportional hazards models. RESULTS: We identified 34,888 individuals with a new diagnosis of colorectal cancer between October 1990 and September 2000, of whom 22 633 (65%) underwent surgical resection. The 30-day mortality following resection for rectal and colon cancer, respectively, for patients <65 years was 2.1 and 2.8% compared with 4.9 and 5.6% for those > or =65 years. The 5-year cumulative survival for rectal and colon cancer for patients <65 years was 54.0 and 57.6% compared with 44.5 and 46.6% for those > or =65 years. In patients > or =65 years with rectal or colon cancer, after adjustment, 30-day mortality was 2 times greater and 5-year mortality was 1 times greater than in younger patients. CONCLUSIONS: Older age is an independent predictor of increased short-term and long-term mortality following surgery in patients with rectal and colon cancer.     

股骨头置换术与髓内钉系统治疗老年转子间骨折的临床疗效比较

目的：比较股骨头置换术与髓内钉系统治疗老年转子间骨折的临床疗效,为老年转子间骨折的手术方案选择提供一定的依据。方法选择该科2010年1月—2012年12月期间行股骨头置换术或髓内钉系统治疗的被诊断为股骨转子间骨折的80岁以上的老年患者,分为髓内钉组和股骨头置换组。共67例患者,其中男16例,女51例,平均年龄86．0岁。股骨头置换组共32例,平均年龄86．7岁;髓内钉组共35例,平均年龄85．4岁。分别记录各病例的手术时间,术中出血量,下地时间,近期并发症。另对患者进行随访,了解患者末次随访并发症,髋关节功能恢复情况及死亡情况。通过 SPSS17．0分析各组数据,比较两组间的差异。结果两组间末次随访并发症,髋关节功能恢复情况及死亡情况无统计学差异（P ＞0．05）,而手术时间,术中出血量,下地时间及近期并发症有统计学差异,股骨头置换组手术时间,术中出血量多于髓内钉组,下地时间早于髓内钉组（P ＜0．05）,近期并发症低于髓内钉组病人。结论股骨头置换术和髓内钉系统在治疗老年转子间骨折时远期疗效无明显差异,但股骨头置换术能让患者早期下床,减少近期并发症,虽其手术创伤较大,但仍可作为治疗老年转子间骨折的一种方法。     

肿瘤急诊病例105例死亡原因分析

目的 分析肿瘤急诊患者死亡原因。方法 搜集肿瘤急诊3460人次,总结分析其中105例急诊的死因。结果 本组肿瘤急诊死亡人数占急诊人次的3％(105/3460),由肿瘤本身引起死亡者占死亡总数的19％(20/105),肿瘤并发症引起死亡者81％(82/105),急诊24小时内死亡占本组死亡总数的18％(19/105),死亡前三位的原发病分别为肺癌、胃癌、肝癌。呼吸衰竭、感染、循环衰竭、出血、肝肾功能衰竭是常见死因,前两者分别占死亡总数的35％(37/105)、30.4％(32/105)。结论 癌症患者有一半以上死于急性并发症,应重视其预防。     

芪胶升白胶囊对头颈部肿瘤患者放疗后骨髓抑制的影响

目的 探讨预防应用芪胶升白胶囊对头颈部肿瘤患者放疗后骨髓抑制的影响.方法 选取2012年1月-2016年5月收治的86例头颈部肿瘤患者,按治疗方法分为对照组和观察组,每组43例.所有患者均予头颈部肿瘤常规放疗,观察组在此基础上加用芪胶升白胶囊治疗.观察治疗结束后2组血常规及治疗后不同时间骨髓抑制及不良反应发生情况.结果 观察组白细胞和中性粒细胞减少程度优于对照组,化疗结束后不同时间骨髓抑制发生率低于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 预防使用芪胶升白胶囊可明显降低头颈部肿瘤放疗后骨髓抑制发生率,且安全性较高.     

我院2003～2012年住院死亡病例分析

目的 了解本院2003～2012年住院患者的死亡率,死亡患者的基本情况,死亡病因的变化趋势.方法 统计分析在本院住院的死亡病例3440例.结果 在出院人数逐年上升的情况下,死亡率却呈现明显的逐年下降趋势.死亡病因依次为恶性肿瘤,循环系统疾病,呼吸系统疾病,分别占总死亡人数的41.8％、13.1％、12.7％.恶性肿瘤死因的前3位分别为肝癌,肺癌,白血病,分别占恶性肿瘤死亡人数的18.7％,16.3％和13.5％.结论 有针对性地加大对疾病防控的宣教尤为重要,以期提高全民的健康保健意识,使家庭、社会达到真正的和谐和健康.     

老年患者上消化道出血302例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血及导致死亡的原因.方法回顾性总结分析上消化道出血老年组302例,并与同期非老年组463例相比较.结果老年人上消化道出血病因主要为胃溃疡（96例,占31.8%）、十二指肠溃疡（70例,占23.2%）、胃癌（30例,占9.9%）.非老年组主要为十二指肠溃疡（248例,占53.6%）;老年组患者并存其他疾病者162例中死亡23例,病死率14.2%,无并存疾病的老年组患者140例中死亡4例,病死率为2.9%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论消化性溃疡及胃癌是老年人上消化道出血的主要病因,并存其他疾病是影响老年人上消化道出血预后的重要原因.     

康赛宁Ⅱ期临床试验报告

试验随机分为常规化疗加康赛宁试验组与单用常规化疗对照组。试验组24例(头颈癌15例,肺癌9例)。对照组23例(头颈癌和肺癌分别为10例和13例)。结果:试验组中,头颈癌缓解率40％,肺癌缓解率33％;对照组头颈癌及肺癌的缓解率分别为50％和38.5％,均无统计学差异。皮下注射可出现一定程度的发热、寒战,一过性皮疹及注射局部反应,多能自动消退。合用组及单用化疗对照组对胃肠道反应、脱发、器官功能方面的影响基本无差异。初步观察合用者骨髓抑制有所减轻。使用康赛宁组治疗后T_4有较明显升高外,其它免疫功能测定两组差异性不明显。