自制分牙簧及临床应用

带环是固定矫治器的主要组成部分。在固定矫治器制作过程中，为使带环能顺利戴入支抗基牙上，必须采取分牙技术来取得带环戴入所需的牙间隙。临床上常用的分牙技术有铜丝分牙法，分牙簧分牙法和橡皮弹力圈分牙法。本文介绍自制的分牙簧，经临床应用，取得良好效果，现介绍如下：1分牙簧的制作用直径0．5mm牙用不锈钢丝光弯制内径为1．5mm螺旋圈，圈数为2圈。然后在距螺旋圈约1．5mm处将两侧钢丝相向做一弯曲形成分牙簧的牙合臂和龈臂。臂末端带一小钩，龈臂比臂短以便插入邻间隙（见附图）。臂长短根据邻面接触区颊舌径而定，笔者预制成4mm…     

改良Quad-Helix矫治器的临床应用——附110例复杂牙颌畸形矫治报告

目的:探讨新型改良Quad-Helix矫治器的设计、制作和临床应用。方法:在传统Quad-He-lix矫治器和其他改良Quad-Helix矫治器的基础上,采用磨牙带环腭侧焊接阻挡丝的局部结扎方式固位。并通过典型病例介绍这种改良Quad-Helix矫治器的临床应用要点。结果:改良Quad-Helix矫治器可使上颌第一磨牙区牙弓宽度扩大7.65 mm,正畸扩展效果明显,临床固位稳定可靠,制作和使用简单方便,且具有增强支抗、牙弓保持等多种功能,能够有效辅助矫治复杂牙颌畸形。结论:改良Quad-Helix矫治器是一种性能良好、值得推广使用的扩弓矫治器。     

固定矫治患者的口腔健康教育

固定矫治患者的牙上粘有托槽和带环，容易发生食物残渣滞留，加上儿童患者刷牙不认真，造成牙龈充血、水肿等。我们在临床工作中，总结出几个行之有效的方法：１．对患者及家长进行健康教育，使他们认识到不注意口腔卫生的危害性。２．戴用固定矫治器前常规洁牙，彻底清除...     

TN托槽在前牙舌向错位美容修复中的应用

作者对个别前牙舌向错位采用ＴＮ托槽加焊不锈钢丝作固位装置，进行牙片贴面、美容修复，效果良好。现介绍如下：方法和步骤１．选用ＴＮ２型托槽，用０．７ｍｍ不锈钢丝点焊在托槽槽沟中作固位装置。钢丝长度应大于托槽宽度，略小于舌向错位牙近远中邻牙间宽度。２．清洁...     

平面导板、斜面导板在固定正畸中的应用

作者通过对60例患者分别采用不同形式的平面导板或斜面导板配合方丝弓固定矫正器进行矫治,结果表明虽然平面导板或斜面导板对语言和进食有一定的影响,但是它在打开咬全、解除锁、减少托槽脱落以及增加支抗等方面具有快速、有效的优点,利大于弊.其适应症介绍如下1、重度深覆病例,单纯用固定矫治器不易打开咬合时,用平面导板压低前牙、升高后牙,如果深覆伴有下颌后缩可用斜面导板.2、前牙深覆或内倾、后牙牙冠短、咀嚼易咬掉托槽者;尖牙或双尖牙呈对刃状易咬掉托槽者;后牙锁易咬掉托槽者均可用小平导板防止咬掉托槽.3、因下后牙内倾或舌侧错位造成的后牙正锁,用末端伸达最后一个磨牙远中的平导板增加交互牵引时上颌的舌侧支抗.4、平导板末端翻过上颌结节,颊侧设回弯钩,牵引543|345向远中移动,可以同时起到打开咬合、减少脱托槽以及增加支抗的作用.     

治疗上颌尖牙腭侧阻生的一种片段弓设计

我科近两年来,用片段弓矫治器矫治腭侧阻生的上颌尖牙,取得较好效果,现介绍如下。　　　矫治器制作:手术暴露腭侧阻生尖牙,在尖牙冠上粘托槽或小牵引钩备牵引。在6上粘带颊面方管的带环,并在带环间用1.0ｍｍ钢丝弯制横腭弓增强支抗。片段弓由固位曲、调整曲和牵引曲的方丝构成,初期用0.016″×0.016″的方丝弯制。以防止弓丝在磨牙带环颊管中旋转,并有利于控制牵引力大小和方向,固位曲紧靠带环颊管并与之结扎,调整曲位于带环颊管前2ｍｍ～3ｍｍ,有时需在弓丝加一颊向转矩,以防对牙的损伤;牵引曲弯制在尖牙相对牙弓的唇侧并有1ｃｍ左右的活动…     

改良式摆型矫治器配合治疗伴牙列拥挤的功能性前牙反[牙合]

目的评价改良式摆型矫治器与固定矫治器结合治疗恒牙早期功能性反[牙合]伴牙列拥挤的治疗效果。方法选择恒牙早期功能性反[牙合]且上颌牙列拥挤的患者10例，上颌采用改良式摆型矫治器远中移动第一磨牙，同时下颌戴用活动式全牙列骀垫打开咬合，最后全口粘结固定矫治器完成治疗。分别于矫治前（T1）、改良式摆型矫治器治疗后（T2）、固定矫治器治疗后（T3）拍摄正中[牙合]位的X线头颅侧位定位片，进行头影测量分析。结果10例患者经改良式摆型矫治器治疗后上颌第一磨牙平均远中移动3．78mm，远中倾斜3．84°，上前牙平均唇向倾斜移动1．52mm；固定矫治器治疗后前牙反[牙合]解除，牙齿排列整齐，前牙覆[牙合]覆盖正常。结论改良式摆型矫治器能有效地远中移动上颌磨牙；与固定矫治器结合治疗恒牙早期功能性反[牙合]伴牙列拥挤疗效满意。     

上颌平面导板及斜面导板矫治器在固定矫治器的临床应用

上颌平面导板及斜面导板矫治器在固定矫治器的临床应用常书楼白丁赵美英临床采用固定矫治器矫治某些深覆时，配合应用平面导板、斜面导板可有效打开咬合，调整下颌位置，有利于治疗性诊断。作者改进其在固定矫治器中的固位，并通过１４例患者的临床应用，效果良好，现报...     

改良Bite plate平导与固定正畸联合矫治重度深覆(牙合)

深覆(牙合)是一种常见的错(牙合)畸形,尤其常见于安氏II类错(牙合)畸形中.该类错(牙合)指上切牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上,重度深覆(牙合)则指上切牙切缘盖过下切牙牙冠2/3以上,甚至咬在下切牙唇侧龈组织上或是下前牙咬在上前牙腭侧龈组织或硬腭黏膜上.由于重度深覆(牙合)患者下颌后牙通常萌出不足和舌倾严重,往往不能放置后牙带环,托槽粘接困难,所以打开咬合是深覆(牙合)患者矫治初期急需解决的一大难题.常规的活动-固定正畸打开咬合的方法是使用平导板,由于67 上粘接带环只能用邻间钩进行固位,这就容易造成翘动,影响固位和压低前牙的效果,同时妨碍牙齿的移动,对龈乳头区的牙周健康亦产生负面影响.作者使用改良Bite plate平导与固定矫治器对深覆(牙合)患者联合矫治,并进行头影测量分析,探讨其矫治原理.     

方丝弓矫治器配合使用平面导板对牙根吸收影响的临床研究

的 探讨方丝弓矫治器配合使用平面导板正畸治疗对牙根吸收的影响。方法 选择方丝弓矫治器配合平面导板正畸治疗的65例患者为研究对象,分别在戴平面导板前、停戴平面导板时、停戴平面导板6个月时拍摄全口曲面断层片,对下颌中切牙及侧切牙进行根吸收等级测量分析。结果 戴平面导板前、停戴平面导板时、停戴平面导板6个月时牙根吸收等级间的差异均有统计学意义（P<0.05）;男性和女性患者在平面导板戴入前后的牙根吸收等级间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 平面导板会造成下前牙牙根的吸收,但根吸收程度轻微。     

固定矫治器与导板、(牙合)垫的联合应用

目的：通过固定矫治器与平面导板、斜面导板、后牙[牙合]垫等联合应用,探讨缩短固定正畸矫治时间,减少因频繁粘接矫治器附件而导致的釉质损害,提高矫治效率。方法：将86例覆过深病例随机分成2组,即固定矫治器与平面导板、斜面导板、或后牙[牙合]垫等联合治疗组和单纯应用固定矫治器治疗组（对照组）,分别统计整平排齐,打开咬合等第一阶段治疗时间,以及因咬合障碍所致的矫治器附件脱落次数及牙位,比较两组病例在固定矫治器治疗第一阶段疗效差异。结果：对照组平均整平排齐,打开咬合时间为5～6个月,因咬合障碍所致的矫治器附件脱落率达33.97%,治疗组平均整平,打开咬合时间为2～3个月,仅有2例因后牙[牙合]垫配戴问题致2个托槽、1个颊面管脱落。所有咬合过低患者,因固定矫治器与平面导板、斜面导板或后牙[牙合]垫早期联合应用后,均达到了缩短治疗时间,提高效率,减少或降低了釉质医源性损伤的发生率。结论：固定矫治器与平面导板、斜面导板、后牙[牙合]垫的早期联合应用可提高错[牙合]畸形的矫治效率,缩短矫治时间,有效减少了釉质脱矿的发生率。     

介绍一种改良式上颌活动斜面导板

在临床上,上颌活动斜面导板作为简单的功能性矫治器常用以单独或辅助固定矫治器进行低角型下颌后缩和前牙深覆的矫治,应用颇广。但其在临床应用中常出现如下问题:由于适用该种矫治器的患者多为替牙期或恒牙初期的患者,上颌第一或第二恒磨牙临床冠尚未萌全,缺乏龈上倒凹,使得矫治器的固位成为难题。为取得良好固位,常需在上颌第一或第二磨牙上制作箭头卡,而该箭头卡的近中过部分势必影响该牙及其近中邻牙的萌出。但后牙的萌出又对低角型深覆的成功矫治至关重要。为了解决上述问题,有些正畸医师便改用只远中过的隙卡作为上颌第一或第…     

一种新型活动矫治器固位装置的设计方法

活动矫治器是一种常用正畸矫治器,只有固位良好,才能发挥作用。目前活动矫治器常用单臂环、箭头卡和邻间钩固位,这在临床应用中可能会遇到一些问题：单臂环对于乳牙或者倒凹不足的牙齿固位效果欠佳;采用邻问钩或箭头卡虽然能够获得较好的固位效果,但这容易压迫牙龈乳头,造成患者不适。     

粘结型颊面管在固定正畸中的应用

每个带固定矫治器的错牙合畸形患者常规需在口内牙齿上粘托槽和粘附有颊面管的带环 (简称带环 )。而在临床工作中 ,带环有诸多不利因素 :1带环制作及粘接较为复杂、麻烦 ;2每个患者要提前 3～ 4d来分牙 ,增加患者的不适和就诊的次数 ;3带环需占据磨牙 3mm的牙弓间隙 ,对于牙弓拥挤采取不拔牙矫治的患者 ,增加了矫治的困难 ;4带环因不能与牙龈缘完全贴合或松动患者未及时复诊 ,使带环对牙龈及牙周组织产生不良刺激 ,牙周袋加深 ,牙龈红肿 ,尤其是对患有牙周病的错牙合畸形患者 ,这种刺激就更为严重。因此近年来 ,国外在固定正畸中已广泛应用…     

治器配合2×4技术矫治替牙期前牙深反覆牙

替牙期前牙深反覆牙合（下切牙牙冠反覆盖上切牙牙冠１／２以上者）,由于过陡的Ｓｐｅｅ氏曲线和／或反向的上颌纵牙合曲线,致使当反牙合解除后,因切牙早接触或咬合创伤而难以降牙合（逐次磨低牙合垫）。为解决这一问题,笔者利用上颌牙合垫矫治器配合下颌（或上、下颌）２×４矫治技术［１］（一个牙弓内２个磨牙带环,４个切牙粘托槽,组成２×４矫治器）。在纠正反牙合的同时压低切牙。经临床２０例患者使用观察,此法既平整了纵牙合曲线,有利于反牙合解除后顺利降牙合,避免切牙创伤,又可排齐或内收切牙。一、材料和方法１．临床资…     

环托钛镍丝唇弓矫治器制作及应用

笔者采用环形基托，钛镍丝唇弓，反范和扭转反始牙上粘TN托槽，矫治乳牙期、香牙早期前牙反始12例，取得满意的效果．一、矫治器的结构及制作1．结构：乳牙期1上上坠1、替牙早期AAILIHM设计单臂卡，环绕后牙牙弓内外的环形塞托，前牙区钛镍丝唇弓（附图）。地围环托铅锌丝唇弓矫治器2制作：①用印模材料取模，灌注石膏模型。模型要求，上颌结节清晰，后绿达翼上颌切迹，两颊例达龈颊为，系带明显，以利于环托磨牙后区和两顿侧有足够的宽度。②用0．7～0．smm不锈钢丝弯制单臂卡，要求卡臂与基牙紧密贴合；用0．7mm不锈钢丝从臆侧开始沿…     

矫正颊向错位所致正锁合的新方法

矫正７颊向错位所致正锁合的新方法方华，段银钟作者在临床工作中，利用固定矫治器的主弓丝配合局部辅弓矫治上颌第二磨牙的正锁取得了满意的疗效，现将矫治装置的制作介绍如下：附图辅弓矫治装置１．材料与方法：方丝弓的托槽及弓丝常规使用。在第一磨牙支抗带环颊侧管的...     

活动式前牵引矫治器口内固位装置改进的临床研究

目的探讨活动式前牵引矫治器口内固位装置改进后治疗骨性Ⅲ类错的临床效果。方法选择18例需行前牵引的替牙期骨性Ⅲ类错患者为研究对象,将18例患者随机分为传统组（T组）和改良组（M组）,每组9例。根据分组,固位方式分别选择传统型活动式前牵引矫治器和改良型活动式前牵引矫治器。改良型活动式前牵引矫治器在传统型矫治器基础上,在上颌中切牙间加做箭头卡固位。分别在患者初次佩戴和第1次复诊时使用2个相同的弹簧测力计测定2种前牵引矫治器的最小脱位力,并在矫治初始3个月记录每次复诊时患者的牵引后脱位情况。结果初次佩戴和第1次复诊时M组与T组的最小脱位力之间均有统计学差异（P<0.01,P<0.001）,改良型活动式前牵引矫治器的最小脱位力明显大于传统型活动式前牵引矫治器。矫治初始3个月内M组脱位2次,T组脱位9次,两组之间有统计学差异（P<0.05）。结论在传统型活动式前牵引矫治器上加做上颌中切牙间箭头卡,可以有效避免牵引加力过程中矫治器向下脱位,提高了前牵引矫治器的治疗效果。     

自锁托槽矫治器对牙周健康的影响

目的观察自锁托槽对正畸患者牙周健康的影响。方法随机选择48例12～16岁错畸形患者,分为自锁托槽组和传统结扎式托槽组,前者使用3M公司Smartclip自锁托槽矫治器,后者使用GeminiMBT金属托槽矫治器。分别在戴矫治器后1、3、6个月检测下切牙牙龈指数(GI),菌斑指数(PLI),龈沟出血指数(SBI)。结果自锁托槽组牙周指数明显低于统结扎式托槽组。结论与传统结扎式托槽矫治器相比,自锁托槽矫治器更有利于牙周组织健康。     

带环式Herbst矫治器的支抗改良及应用比较

目的　针对传统带环支抗式Herbst矫治器使用中带环易断裂的原因 ,提出改良设计 ,比较传统和改良支抗设计治疗中带环断裂情况。方法　记录 6例传统支抗设计 ,7例改良支抗设计患者矫治过程中带环断裂情况。结果　传统支抗的Herbst矫治器 ,上颌磨牙和下颌第一双尖牙的带环最易受损 ,尤以下颌第一双尖牙为甚。增加颊侧连接丝后的改良支抗 ,带环断裂情况明显改善。结论　改良带环支抗设计制作简单 ,临床效果满意