2型糖尿病患者肾活检病理分析

糖尿病肾病（DN）最常见的临床表现之一是蛋白尿。但并非所有出现蛋白尿的糖尿病（DM）患者均属DN,在接受肾活检的DM患者中,约有12％-81％合并非糖尿病性肾脏疾病（NDRD）。我院自1984年10月至2008年10月间对210例伴有蛋白尿的2型糖尿病（T2DM）患者进行了肾穿刺活检,现分析如下。     

糖尿病肾病肾小球基底膜成分异常及中医药干预作用研究进展

正糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(Diabetes mellitus,DM)最常见的慢性微血管并发症之一,是导致DM患者致残和致死的原因,同时也是导致终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因。蛋白尿是DN的主要临床表现,是肾脏损害的结果,也是加速其病情恶化的重要因素。蛋白尿的产生与肾小球基底膜(Glomerular Basement Membrane,GBM)病变密切相关。GBM是构成肾小球滤过     

复方丹参注射液治疗糖尿病肾病早期病变的临床疗效观察

近年来随着糖尿病（DM）患者人数的增加，糖尿病肾病（DN）的人数也呈上升趋势。DN早期病变只是肾单位肥大，肾小球滤过增加和出现微量蛋白尿，此时若给予一些干预性治疗，可防止向大量蛋白尿发展。笔者观察了复方丹参注射液对DN早期病变的临床疗效，现将结果报告如下。     

糖尿病肾病与糖尿病肾病合并非糖尿病肾病的病理及临床特征分析

目的分析糖尿病肾病（DN ）合并非糖尿病肾病（NDRD ）的临床病理及临床特征。方法选取本院肾内科收治的临床诊断为DN的患者56例,肾脏穿刺进行肾脏活体组织检查,通过病理诊断将患者分为DN组和NDRD组,分析NDRD患者的病理类型,并检测比较两组的糖尿病（DM ）病程、糖化血红蛋白、血压、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血清白蛋白、尿蛋白定量、血尿、视网膜病变的差异。结果①经肾脏组织活检,56例患者中NDRD患者24例,占42．9％,DN患者32例,占57．1％,对24例NDRD患者进行病理类型分类,其中Ig A肾病比例占33．0％居首,其次是膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、高血压肾损害、微小病变、局灶节段硬化性肾炎、新月体性肾小球肾炎,比例占为25．0％、20．2％、8．3％、4．2％、4．2％、4．2％;②与DN组比较, NDRD组DM病程、糖化血红蛋白水平及血尿、视网膜病变比率均显著高于DN组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,与DN组比较,NDRD组血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血清白蛋白、尿蛋白定量均无明显差异（ P ＞0．05）。结论临床诊断的DN的患者经肾脏活检发现有一部分为NDRD ,此类患者IgA型肾病比较多见, DM病程、糖化血红蛋白、血尿、视网膜病变对鉴别二者具有一定的指导意义。     

血清胱抑素C对评估2型糖尿病患者早期肾损伤的价值

糖尿病肾病（Diabetic mephropathy,DN）是糖尿病（Diabetesmellitus,DM）最严重且常见的并发症之一,以肾小球和肾小管结构和功能的改变为特征。早期症状多不明显,多数患者出现明显蛋白尿或合并水肿时才被察觉,而此时病变已不可逆,研究发现对糖尿病患者早期若给予有效的控制措施,大部分患者长达数十年也不发展为临床DN。     

糖尿病患者肾脏滤过功能的评价分析

糖尿病肾病(DN)又称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病患者常见的微血管病变,常在糖尿病病程10年以上的患者中发生,是全世界范围内最严重、治疗费用最高的糖尿病并发症之一。据资料显示,DN在西方国家已经成为导致终末期肾病(ESRD)的首位原因,大约20%~40%的糖尿病患者会并发DN,而一旦     

2型糖尿病患者肾功能损害与缺血性脑卒中关系的研究

中国糖尿病患病人数估计在6400万以上,其中90％以上为2型糖尿病（T2DM）。T2DM患者中肾脏病变是导致死亡的主要病变之一,但糖尿病性肾病（DN）仅为影响患者肾功能衰竭的因素之一,其他因素尤其是脑卒中导致的2型糖尿病患者死亡不可低估。本研究用肾小球滤过率（GFR）作为评价肾脏功能的指标,分析不同水平GFR与缺血性脑卒中的联系,探讨2型糖尿病患者肾功能损害与缺血性脑卒中发生之间关系,这对改善2型糖尿病的预后具有重要的临床意义。     

miRNA在糖尿病肾病发病中的意义及其检测手段

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的严重的并发症之一,细胞外基质（ECM）蛋白的积聚、肾小球系膜细胞的增生和肥大、肾小球足细胞功能障碍等是DN的主要病变特点。随着糖尿病患者日趋增多,调查发现DN已成为导致我国终末期肾病的重要原因。     

瘦素水平与糖尿病肾病相关分析

糖尿病肾病（diabetes mellitus nephron DN）是糖尿病（DM）微血管（管腔直径《100 μm）的主要并发症之一.是肾脏毛细血管间肾小球硬化造成蛋白尿排泄和滤过的异常.DN的自然过程：正常蛋白尿、微量蛋白尿、临床蛋白尿、终末期肾功能衰竭. 瘦素（leptin）是由肥胖基因编码,脂肪细胞合成并分泌的一种蛋白质类激素.Tartaglia和Chen分别报道了leptin受体基因就是DM基因,提示leptin与DM关系密切.为了解DN与leptin之间的关系,我们运用放射免疫分析技术测定了DN患者的血清瘦素水平,分析如下.     

2型糖尿病合并肾损伤临床和肾脏病理分析

目的分析2型糖尿病患者合并不同类型肾脏损伤的临床表现、肾脏病理分型,探讨临床特点和病理类型之间的关系,以指导临床诊治。方法分析1998年12月-2008年12月53例接受肾活检的2型糖尿病患者,其中男38例,女15例,平均52岁,糖尿病病程0～22年,平均5年。分析纳入患者的临床表现、肾脏病理特点和肾脏损伤程度。结果2型糖尿病合并肾脏损伤以中老年多见,年龄50-74岁,其中糖尿病肾病（DN）34例,44．1％的患者肾脏损害出现在发现糖尿病5年后;非糖尿病肾病（DM＋NDRD）16例,81．3％的患者肾脏损害出现在发现糖尿病5年内;糖尿病肾病合并非糖尿病肾病（DN＋NDRD）3例,平均糖尿病病程均〈5年。2型糖尿病合并肾脏损伤的肾脏病理类型多样,除DN（占64．2％）外,17．0％的患者为膜性肾病,7．5％的患者为系膜增生性肾病。结论2型糖尿病合并肾损伤以DN为多,亦可出现DM＋NDRD或DN＋NDRD,通过肾活检明确肾脏病理类型对临床治疗及判断预后有指导意义。     

2型糖尿病肾病危险因素分析与护理

目的探讨糖尿病肾病（DN）危险因素,指导临床及早防治。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将99例2型糖尿病（DM）患者分为正常白蛋白尿组（a）42例,微量白蛋白尿组（b）28例和临床白蛋白尿组（c）29例。并进行相关分析。结果三组病程、血压、血脂、糖化血红蛋白及肾功能比较有显著性差异（P〈0.05）,三组高血压、DM足、视网膜病变和周围神经病变发生率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论血糖、血脂、血压的不良控制导致DN的进展。DN与高血压、视网膜病变、DM足及周围神经病变有较好的相关性。针对DN发生、发展中的危险因素,实施相应的护理及预防对策,对提高DN患者的生活质量具有重要意义。     

糖尿病肾病患者血清脂蛋白（a）的临床意义

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的并发症之一，DN是引发终末期肾病（ESRD）的主要原因，美国2000年统计，每年新增ESRD患者中由DN导致的近50％^[1]。目前DN已成为全球性非传染性疾病，冠状动脉事件（CE）是其重要并发症之一，且糖尿病肾病患者发生CE事件多为无症状或不典型性，发生率在16％-42％。     

临床肾病期糖尿病肾病的护理观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的微血管并发症,随着糖尿病患病率的不断上升而成为肾功能衰竭的常见原因之一。在我国,终末期肾病患者中DN约占15％。临床上一旦出现持续性蛋白尿,肾功能逐渐减退,往往进行性发展至肾功能衰竭。此时若给与干预治疗,能延缓肾功能衰竭发展,否则,肾小球滤过率（GFR）每月可下降1mL／h。作者通过对糖尿病患者进行健康教育、     

糖尿病肾病的护理干预研究进展

糖尿病肾病（Diabetes Nephropathy,DN）是糖尿病（DM）引发的微血管病变。在糖尿病病人中,肾损害是糖尿病的重要并发症之一,其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症,临床上称之为糖尿病性。肾病,也是导致糖尿病病人死亡的重要原因。作为糖尿病（DM）这一代谢性疾病所致全身微血管并发症之一,不仅在临床表现和疾病进程方面有别于其他免疫介导的肾脏疾病,而且一旦出现肾功能损害,其进展速度亦远快于非糖尿病肾病病人。     

糖尿病肾病的饮食干预

糖尿病肾病（DN）又称糖尿病性肾小球硬化症,它是糖尿病（DM）最严重和最常见的慢性并发症之一,也是DM患者主要死亡原因。严格的代谢控制,积极治疗高血压,血管紧张素转换酶抑制剂的应用,尽早进行饮食干预都是预防和减慢DN进展的良好措施,其中饮食干预是延缓DN不断进展恶化的有效措施。现将DN的饮食干预综述如下。     

葛根素注射液治疗80例早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的慢性并发症之一，也是DM患者主要的死亡原因，早期发现、早期治疗能延缓糖尿病肾病的发展。葛根素为活血化瘀中药的一种，具多种药理作用，能改善血液流变性，提高胰岛素受体的敏感性和抑制蛋白质糖基化的作用，对防止和延缓糖尿病肾病的发生具有一定的作用。临床上对DN早期出现微量蛋白尿尚无特效，为此我们采用葛根素注射液用于治疗早期糖尿病肾病患者微量蛋白尿，现将临床观察报道如下。     

糖尿病肾病诊治的新进展

糖尿病患者以肾小球高滤过开始,经微白蛋白尿和蛋白尿至终末期肾病(ESRD)需数年至数十年,如能早期诊治,可明显改善糖尿病肾病(DN)的预后,对于提高糖尿病患者的生活质量以及保障他们的健康和生命来说极为重要。本文重点对DN的早期诊治作一浅述。 1 定义 糖尿病肾病病变包括感染性病变和血管性病变两大类,前者包括肾孟肾炎如肾乳头坏死;后者则包括肾小球硬化和肾动脉硬化,结节性硬化和出球小动脉硬化是糖尿病的特征性改变。我们平常所说的糖尿病肾病,主要就是指肾小球毛细血管基底膜增厚系膜区基底膜样物质沉积引起的肾小球硬化。 2 糖尿病肾病的发病机制     

噻唑烷二酮类药物抗糖尿病肾病机制研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）即糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病（diabetes mellitus,DM）特发性全身微血管病变的肾脏表现,是DM最常见的并发症之一,其早期的临床征象主要表现为微量白蛋白尿,在病理学上表现为肾小球肥大、肾小球基底膜增厚、系膜基质增宽,最后导致肾小球纤维化、硬化。但是DN发病机制较为复杂,虽传统的控制血糖、调节血脂和改善血压的方法可以使DN改善,但是DN的发生发展在世界范围内仍呈盛行趋势。近年来国内外越来越多的研究表明,噻唑烷二酮类（Thiazolidinediones,TZDs）药物具有优越的间接和直接的肾脏保护作用。     

基质金属蛋白酶及其抑制因子与糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是终末期肾病（ESRD）的常见原因,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。DN的主要临床特征为持续性蛋白尿。研究发现DN的主要病理改变过程为肾小球基底膜（GBM）增厚,系膜基质增加,最终导致肾小球硬化。但是DN的确切发病机制还不清楚,它受各种细胞因子、蛋白酶及抑制因子的调控。细胞外基质（ECM）的过度合成及沉积和ECM降解受到抑制是肾小球硬化形成的主要机制之一。长期以来,人们对ECM积聚的研究主要集中于ECM合成的增加,     

肾动态显像诊断糖尿病肾病的临床应用近况

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）微血管并发症之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。据报道在1型糖尿病中DN的发病率40％～50％,2型糖尿病中DN发生率约20％。糖尿病肾病已是终末期肾脏病（ESRD）中最重要的原因。我国目前糖尿病患者超过5000万,