透析间体重增长对维持性血透患者的影响

维持性血液透析是临床上最常见的透析方式。开始施行慢性透析时 ,必须确定血液透析 (ＨＤ)方案 ,保持水、电解质平衡 ,减少ＨＤ间体重增长过快及病程中的并发症。ＨＤ间体重增长 >2ｋｇ是最常见的 ,如果增长 >5 % ,可能造成不良后果 ,应严格控制体重。现将透析间体重增长过快的     

维持性血液透析病人透析间期体重增长的影响因素分析

目的:探讨维持性血液透析病人透析间期体重增长的影响因素。方法:以便利抽样调查方法选取220例维持性血液透析病人为研究对象,采用查阅病历法和问卷调查法分析维持性血液透析病人透析间期体重增长的影响因素。结果:单因素分析结果显示,体重增长超标组和体重增长非超标组在年龄(P=0.001)、透析龄(P=0.041)、干体重(P=0.022)、尿素清除指数(KT/V)(P=0.019)、透析前血磷浓度(P=0.002)、透析病人口渴评分(P=0.005)等方面差异有统计学意义。二分类变量Logistic回归分析结果显示,年龄、透析龄、透析病人口渴程度是维持性血液透析病人透析间期体重增长主要影响因素(P<0.05)。结论:血液透析病人越年轻、透析龄长、口渴程度明显是维持性血液透析病人透析间期体重增长的主要影响因素。     

血液透析患者透析间期体重增长对免疫系统的影响

目的 探讨血液透析患者透析间期体重增长对免疫系统的影响。方法 入选维持性血液透析患者320例,根据透析间期体重增长将患者分为3组,体重增长小于3%为A组(60例)、3%-5%为B组(207例)、大于5%为C组(53例),分析三组患者临床及生化指标的差异。采用线性回归模型探讨透析间期体重增长与淋巴细胞百分比和计数的关系。结果 B组患者的淋巴细胞百分比、淋巴细胞计数均显著低于A组患者(P < 0.01,P < 0.001),C组患者的淋巴百分比、淋巴细胞计数亦显著低于A组患者(P < 0.01,P < 0.001),C组患者的淋巴百分比、淋巴计数显著低于B组患者(P < 0.01、P < 0.001)。多因素线性回归显示透析间期体重增长与淋巴细胞百分比(P < 0.001)和淋巴细胞计数(P < 0.001)呈独立正相关。结论 在血液透析患者,透析间期体重增长是淋巴细胞百分比和计数的独立危险因素。控制透析间期体重增长可能有利于维持患者正常的免疫功能。     

控制干体重对维持性血液透析患者并发症的影响

【】 目的 确保维持性血液透析患者在透析间期的体重增长不超过1kg/日,以减少透析并发症。方法 通过护理干预对干预组患者进行严格的水份控制,然后将对照组和干预组在透析中和透析间期的并发症进行比较。结果 干预组患者高血压、心衰、和透析中低血压、肌肉痉挛等并发症的发生率明显低于对照组 。结论 护理干预能使血透患者干体重得到明显控制,从而降低了透析相关并发症,提高了患者透析充分性,改善了患者透析质量和生活质量。     

维持性血液透析患者透析低血压的护理

目的探讨血液透析中低血压发生的可能原因和护理对策。方法监测69例维持性血液透析患者在透析过程中透析低血压的症状及其发生次数。结果69例15957次的血液透析,低血压发生率为8.7%,其中<60岁组的发生率为5.5%,≥60岁组为16.3%,差异有统计学意义(p<0.01);糖尿病组为15.6%,非糖尿病组为5.2%,差异有统计学意义(p<0.01)。结论透析中低血压是由多种因素造成的,应该具体分析病情,采用个体化透析及护理对策,提高护理质量。     

对维持性血透患者控制透析间期体重的健康指导

终末期肾衰维持性血透患者绝大部分都处于少尿或无尿状态,而引起细胞外液及血容量增加,常表现出浮肿、血压增高等症状,甚至引起左心衰、肺水肿等并发症。患者必须严格控制饮食,使体重在两次透析间期的增加不超过干体重的4%~5%[1]。透析时再适当超滤达到于体重,这样对血液动     

维持性血液透析患者应用不同透析方案的并发症观察

目的研究维持性血液透析患者应用不同透析方案的相关并发症。方法选取2017年2月至2019年2月广州中医药大学顺德医院附属均安医院收治的60例维持性血液透析终末期慢性肾脏病患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组进行低通量血液透析治疗,观察组患者进行高通量血液透析治疗。比较分析观察组与对照组患者的瘙痒视觉模拟评分法(VAS)评分、心血管疾病发生情况及相关血清学等相关并发病的指标。结果观察组患者治疗12个月后VAS评分为(3.22±1.32)分,显著低于对照组的(5.12±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组高敏C-反应蛋白、全段甲状旁腺激素、β2-微球蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗12个月后高血压、心律失常及心肌缺血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者应用高通量血液透析法能够有效降低相关并发症发生率,改善患者机体内的微炎症状态,提高患者预后质量,保证临床治疗效果。     

维持性血液透析患者透析期运动的研究进展

目的 介绍维持性血液透析患者透析期运动的概况,总结归纳患者透析期的运动形式及应用情况.方法 归纳和总结有关维持性血液透析患者透析期运动干预措施的文献.结果 患者透析期运动形式主要包括有氧运动、抗阻力运动、有氧联合抗阻力运动3种,归纳各种运动形式具体实施方法、内容、注意事项、应用效果的特点.结论 本文对维持性血液透析患者透析期运动的干预措施进行综述,提出未来可以应用多学科团队合作模式、规范化设计个体化运动处方,以进一步促进患者透析期运动的有效落实,以提高透析充分性,防治血液透析相关并发症的发生.     

维持性血液透析患者急诊透析的护理体会

血液透析是治疗终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的主要肾脏替代治疗措施之一[1]。近年来,随着血液透析相关技术的不断发展,维持性血液透析患者的生存时间不断延长。尽管如此,仍有部分维持性血液透析患者由于医学、社会等种种原因,未采取正规的血液透析方式,没有达到     

高龄维持性血液透析患者的个体化透析管理

根据30例高龄血液透析患者的病情及心血管状况,进行个体化透析管理。实行透析方法个体化,对于血压及心功能正常,透析间期体质量增加过多,透析中易并发低血压的11例高龄患者,采用低温—可调钠—超滤模式;对于非透析日血压偏高,心血管调节功能差,无法耐受快速超滤,易并发透析中低血压的7例高龄患者,予增加透析次数至每周4～6次;对于有高血压、脑血管意外危险的5例高龄患者,采用血液透析滤过治疗;对于全身营养状况差,免疫功能低下,并发心力衰竭、感染性休克,无法耐受普通透析的2例高龄患者,进行连续性血液净化。透析抗凝个体化,对于中、高危出血倾向高龄患者用低分子肝素抗凝,透析后用鱼精蛋白对抗或无肝素透析,如用最小剂量肝素都会出血者,采用吸附法无肝素透析联合盐水冲洗法。加强高龄透析患者饮食管理。本组患者中2例在透析间期因其他脏器功能衰竭死亡,4例患者年老体弱合并其他严重并发症,生活不能自理,其余24例患者生活均能自理,并能从事一定的家务劳动,提高了生活质量。     

高通量透析改善维持性血液透析患者的预后

<正>从转鼓型透析器到平板型透析器,从平板型透析器再到空心纤维型透析器。随着透析技术的进展,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的预期寿命不断延长,生活质量不断提高。     

维持性血液透析患者透析后疲劳感的研究进展

本研究探讨了维持性血液透析患者透析后疲劳感的现状,相关概念及评估测量工具,发生机制,影响因素及干预措施。影响维持性血液透析患者透析后疲劳感的因素主要有患者的一般情况、透析中超滤量/体质量降低、透析中低血压、透析温度、实验室化验指标;可通过调整透析参数、运动疗法、中医疗法措施改善患者透析后疲劳感的症状,提高其生活质量。     

维持性血液透析患者间断透析的护理体会

2003年6月～2005年6月,我们对维持性血液透析患者间断透析14例进行原因分析,同时提出一系列有效措施,效果满意.现报告如下.     

维持性血液透析患者透析中心律失常的临床研究

维持性血液透析是治疗终末期肾病的主要方法，心律失常是维持性血液透析患者常见的并发症之一，发生率高达50％，也是血液透析患者猝死的常见原因，因此防治至关重要。为了进一步探讨终末期肾病患者血液透析中心律失常发生原因及治疗措施，本研究对我院血液净化中心维持性血液透析患者106例透析中心律失常的情况进行分析及总结，报告如下。     

血液透析超滤量对维持性血液透析患者透析充分性的影响

目的探讨血液透析超滤量对维持性血液透析患者透析充分性的影响。方法根据超滤率高低将40例维持性血液透析患者分为2组：A组（超滤率≤15 mL.h-1.kg-1））23例和B组（超滤率〉15 mL.h-1.kg-1）17例。2组患者均行血液透析治疗。观察2组患者透析超滤量、超滤率及透后血尿素/透前血尿素（R）值、尿素清除指数（Kt/V）值等情况。结果A组透析超滤量、超滤率、R值均明显低于B组（均P〈0.05）,A组Kt/V值明显高于B组（P〈0.05）。结论一定时间内,每次过多的超滤量是影响透析充分性的因素之一。     

维持性血液透析患者透析间期体质量增长影响因素分析与对策

<正>终末期肾脏病最主要的治疗措施是进行维持性血液透析治疗,对于进行维持性血液透析治疗的患者多种因素可影响其透析效果和生活质量,而在众多的因素中透析间期体质量增长是最重要的因素之一。透析间期体质量增长过多不但导致患者的容量     

高通量透析对维持性血液透析患者高血压的影响

目的 探讨高通量透析(HPD)对维持性血液透析(MHD)患者高血压的影响.方法 选择我院血液净化中心行MHD的患者52例,随机分为HPD组和LPD组,各26例.HPD组采用高通量透析器,LPD组采用低通量透析器.两组每周透析时间均为12h.治疗时间6个月,观察两组治疗前后收缩压、平均动脉压的变化.结果 两组治疗6个月后收缩压、平均动脉压比较有显著性差异(P<0.05).结论 HPD模式可以有效改善MHD患者高血压.     

维持性血液透析经常性低血压患者透析间期的护理

笔者总结对18例血液透析出现经常性低血压患者进行透析间期的系统护理管理,包括：严格控制透析间期的体质量增长,给予正确的膳食、营养管理,教育患者学会低血压意外的预防和自救处理：提高了患者的遵医行为和自我防范意识,无1例发生低血压意外,取得了较好的临床效果,改善了患者的生活质量.     

维持性血液透析患者透析前后凝血功能的变化

【目的】探讨维持性血液透析（MHD）患者透析前后凝血功能的变化,为临床透析治疗调整肝素用量提供参考。【方法】对57例MHD患者分别在透析前和透析后30min抽取静脉血栓测其血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。【结果】透析后30min时PT、APTT、TT等凝血功能指标均较透析前显著延长（P〈0．01）,其中23例透析后TT超出测量范围,而PLT、FIB与透析前比较,其差异无统计学意义。【结论】MHD患者透析前后PT、APTT和TT变化很大,监测凝血功能,有助于调整肝素用量。