乳突根治术加外耳道耳甲腔扩大成形术治疗胆脂瘤中耳炎疗效分析

目的：探讨提高手术治疗胆脂瘤中耳炎疗效的方法。方法；对采用乳突根治术，外耳道耳甲腔扩大成形术的150例有乳突，上鼓室，鼓窦胆脂瘤中耳炎患者的临床资料进行分析。结果：痊愈72％，好转25％，复发3％。结论：乳突根治术加外耳道耳甲腔扩大成形术治疗胆脂瘤中耳炎能使术腔得以充分地通气引流，达到根治，干耳作用，从而提高治愈率。     

乳突根治术后复发再手术治疗28例分析

危险型中耳炎 (胆脂瘤型中耳炎、骨疡型中耳炎 )的治疗多需手术治疗 (1～ 4) ,但部分病人手术后仍会复发 ,继续流脓。现将我院 1 998～ 2 0 0 1年 2 8例乳突根治术后再手术的体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 8例中 ,男性 2 3例 ,女性 5例 ,年龄 1 5～ 65岁。其中再行根治术一次 2 5例 ,占89.5 % ,二次 2例 ,三次 1例。距离前次手术时间最短 7个月 ,最长 1 1年。 2 2例原为胆脂瘤型中耳炎 ,6例为骨疡型中耳炎。1 .2　手术所见 :术中发现胆脂瘤复发者 7例 (占2 5 % ) ,炎性肉芽组织增生者 1 7例 (占 60 % ) ,病灶存于上鼓室 …     

用手术方法治疗外耳道胆脂瘤

目的：探讨骨性外耳道、乳突遭破坏的外耳道脂瘤的手术治疗，方法：收集了44耳外耳道胆脂瘤，根据不同病变范围采用了外耳道重建术，改良乳突根治术和开放式乳突根治加鼓室成形术3种术式。结果：行外耳道重建术的26耳，随访1年恢复了外耳道的正常生理结构。全部44耳随访1年以上无胆脂瘤复发，结论：外耳道胆脂瘤的应根据不同病变范围而采用保守或不同的手术方法治疗。     

外耳道胆脂瘤手术治疗分析

目的 探讨外耳道胆脂瘤的手术治疗方法.方法 回顾性分析39例外耳道胆脂瘤的临床诊治情况.局限于外耳道的外耳道胆脂瘤28例(I型),行外耳道胆脂瘤清除术;侵及中耳的外耳道胆脂瘤11例(II型),行改良乳突根治术.结果 单纯外耳道胆脂瘤患者,术后无复发;侵及中耳及乳突的外耳道胆脂瘤,手术成功率为100%(11/11).结论 外耳道胆脂瘤根据侵及范围,采用不同手术方法治疗,疗效满意.     

乳突根治术后Ⅰ期行软壁式外耳道及鼓室成形术临床分析

<正>2006年6月~2010年12月,我科完成26例慢性化脓性中耳炎,在乳突根治术后,用自体乳突皮质,颞肌筋膜及乳突肌骨膜瓣Ⅰ期行软壁式外耳道及鼓室成形术,取得满意疗效,现报告如下。     

乳突根治术后再手术的原因分析

乳突根治术是治疗慢性中耳炎常见手术 ,由于中耳乳突的显微解剖复杂 ,术者技术不够熟练 ,解剖不清 ,术中病变清除不彻底 ,术腔未开放 ,致引流不畅 ,外耳道口处理不当致术腔通气量与术腔表面积之间的正常比例关系失调等致术后长期流脓 ,需再次手术 ,1981～ 1999年笔者共收治乳突根治术后再手术 31例 (37耳 ) ,现根据术中所见 ,对再手术的原因及处理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者 31例 (37耳 ) ,男 2 1例 ,女 10例 ,年龄 6～ 5 8岁 ,乳突根治术后的乳突再手术时间 1个月至 30年。乳突再次手术在全麻及显微镜下进行 ,2 8例随访…     

外耳道胆脂瘤临床治疗分析

目的探讨外耳道胆脂瘤的手术治疗方法。方法回顾性分析经临床和病理确诊的42例外耳道胆脂瘤的临床诊治情况。局限于外耳道的外耳道胆脂瘤20例（Ⅰ型）,行外耳道胆脂瘤清除术;侵及中耳的外耳道胆脂瘤12例（Ⅱ型）,行乳突根治术及鼓室成形术;伴外耳道狭窄或闭锁的外耳道胆脂瘤（其中3例侵及中耳）10例（Ⅲ型）,分别行胆脂瘤清除术、乳突根治术加外耳道成形术,所有病例随访3个月-3年。结果单纯外耳道胆脂瘤患者,术后无复发;侵及中耳及乳突的外耳道胆脂瘤,手术成功率83.3%（10/12）;伴外耳道狭窄或闭锁的外耳道胆脂瘤（其中3例侵及中耳）,手术成功率80.0%（8/10）。结论外耳道胆脂瘤根据侵及范围,采用不同手术方法治疗,疗效满意。早期诊断、早期治疗,可提高治愈率,并防止严重并发症的发生。     

乳突根治后外耳道后壁重建并鼓室成形术34例疗效观察

目的：探讨处理好乳突根治术后遗留的外耳道后壁缺损及开放的乳突腔的方法。方法：以乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎31耳，骨疡型3耳。并行外耳道后壁重建加I期鼓室成形术，修补外耳道后壁缺损及开放的乳突腔。结果：经5年随访观察，外耳道接近正常形态，保留含气乳突腔，达社交听力者16耳，达实用听力者16耳。结论：乳突根治术后外耳道后壁重建并I期鼓室成形术，对解决乳突根治后遗留乳突空腔或大外耳道，改善听力，是一种较为实用的手术方式。     

中耳乳突手术自体骨粉重建外耳道的观察

目的观察中耳乳突手术中应用自体乳突皮质骨粉重建外耳道的疗效。方法 13例（13耳）中耳炎患者,其中胆脂瘤中耳炎8例,慢性化脓性中耳炎5例,行开放式乳突病变切除＋鼓室成形术9例,行改良乳突根治术4例,均应用自体乳突皮质骨粉重建外耳道。观察术后外耳道的形态和功能及听力变化。结果本组平均干耳时间为术后（32.0±6.5）d。随访4～16个月,术后外耳道形态基本正常,无须经常清理结痂。4例改良乳突根治术后听力无变化。9例鼓室成形术后平均气骨导差为（21.3±14.7）dB听力级（HL）,术前平均气骨导差（36.3±11.9）dBHL,手术前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在中耳乳突手术中应用自体乳突皮质骨粉重建外耳道,取材方便,效果满意。     

开放式乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎45例手术疗效分析

目的 对慢性化脓性中耳炎的手术治疗方法进行探讨.方法 对2007年1月～2011年3月本院手术治疗的慢性化脓性中耳炎45例进行临床分析,所有患者均行开放式乳突根治手术治疗.结果 本组45例行开放式乳突根治术,随访1～2年,无一例复发.结论 开放式乳突手术的目标首先是完全清除病变.     

改良乳突根治术100例

我科自1987年-2001年行改良乳突根治术100例,取得满意效果,现报告如下。     

乳突根治术后的外耳道后壁及传音机构重建术

目的：为使乳突根治术后耳向外耳道开放的乳突腔重新中耳化和一期行听力重建。方法：用同种异体肋软骨为外耳道后壁重建材料,乳突充填材料,听骨链重建材料,对７１例乳突根治术后耳（流脓５３耳,干耳１８耳）作了中耳重建术。     

外伤性外耳道狭窄和闭锁的手术治疗与临床研究

目的 探讨外伤性外耳道狭窄和闭锁的治疗.方法 回顾性分析2007年7月-2011年7月间24例因外伤致外耳道狭窄和闭锁而行外耳道成形术的病例资料.结果 24例随访1-9年,18例外耳道宽大,听力正常;6例一个月后又狭窄,4例经外耳道碘仿纱条填压两个月治愈,2例再次手治愈.结论 外伤性外耳道狭窄和闭锁病例,外耳道成形术是一种有效的治疗手段,早发现早治疗,术后需长期随访.     

外耳道骨性狭窄一例

外耳道骨性狭窄不多见 ,我科收治一例不明原因外耳道骨性狭窄患者 ,手术治疗成功 ,现报道如下。患者女 ,1 8岁 ,发现左外耳道长有一硬性结节 5年余。患者 5年前自己挖耳时 ,发现耳内长有一硬块 ,逐渐增大。近半年来听力稍减退 ,偶尔有耳鸣 ,耳内闷胀感 ,遂来我科进行检查 ,于 1 999年 4月 1 0日收住入院。患者否认外伤感染史 ,无中耳乳突疾病史。查体 :全身检查无异常 ,左耳廓正常 ,外耳道前壁接近鼓膜处 ,有一约 5ｍｍ形圆而光滑的硬性半球形隆起 ,基底较广 ,表面覆盖正常皮肤 ,外耳道未完全闭塞 ,鼓膜无改变 ,听力检查为导音性听力减退 ,…     

乳突根治术46例临床分析

对 4 6例 (48耳 )胆脂瘤型骨疡型中耳乳突炎病例施行乳突根治术 ,采用耳内切口 ,制备外耳道皮瓣 ,清除鼓窦、乳突、鼓窦入口、鼓室上隐窝和鼓室的病变组织 ,部分病例同期进行鼓室成形术。干耳时间 4～ 10周 (平均 6周 ) ,术后 1个月作气导测定 ,气骨导差≤ 2 0 d B者 13耳 (2 7.1% ) ,～ 30 d B者 19耳 (39.6 % ) ,>30 d B者 16耳(33.3% )。随访 1～ 3年 ,其中 33耳 (6 8.7% )随诊 2年以上复发 3耳 (6 .2 % )。因此 ,乳突根治术加鼓室成形术 ,符合清除病灶 ,提高听觉功能的耳外科治疗原则     

高负压吸引治疗乳突根治术后中耳炎

1997年 8月至 1999年 2月 ,我们应用高负压吸引疗法治疗乳突根治术后中耳炎 4例 ,均为男性 ,2 0～ 42岁 ,中耳炎病史 10～ 2 0年 ,左耳 1例 ,右耳 3例。乳突根治术后病史 4～ 2 0年 ,其中 1例先后 3次行乳突手术 ,均定期在正规医院门诊行乳突换药 ,仍不干耳。不干耳 4例中 ,术后外耳道后壁过高 1例 ,鼓室病灶清理不彻底伴外耳道后壁过高 2例 ,鼓窦清理不彻底 1例。治疗方法是患者取坐位 ,用碘伏消毒外耳道 ,将一粗玻璃管或塑料管一端连接吸引器 ,另一端对准外耳道口、密闭、启动吸引器 ,缓慢加大负压 ,逐渐吸出多量脓血性分泌物并伴有肉芽组…     

27例胆脂瘤型中耳炎乳突根治术后再手术分析

胆脂瘤型中耳炎的治疗大多需要手术治疗，但有的患者手术后仍会复发，患耳继续流脓，影响患者的身心健康，并且增加不必要的经济负担。由于再次手术难度大，临床常采取保守疗法，但治疗效果往往不佳。1999～2002年，我们对27例胆脂瘤型中耳炎行乳突根治术后复发的患者，施以再手术治疗，取得满意效果。现对其临床资料进行分析，借以探讨乳突根治术后复发原因和处理措施。     

鼓室冲洗针头治疗乳突根治术后感染

1997年 4月至 1999年 12月我们用鼓室冲洗针头治疗乳突根治术后感染 2 1例、2 1耳 ,效果良好。 2 1例中男 12例 ,女 9例。 19～ 6 4岁 ,平均 4 1.5岁。左耳 11例 ,右耳 10例 ,病史 2～ 11年。主要症状为乳突根治术后仍然流脓 ,9耳为持续性 ,12耳为间发性 ,每次因感冒或灌水引起     

乳突根治术后复发的原因分析

目的 探讨乳突根治术失败的常见原因,以提高手术治疗水平,获得干耳.方法 对28例乳突根治术后长期不干耳的患者进行再次手术.结果 28例患者经1～2个月局部换药均获得干耳.无一例眩晕、面瘫等并发症发生.结论 病灶清除不彻底、术腔引流不畅、术腔异物遗留等是乳突根治术失败导致不干耳的原凶.乳突腔充分轮廓化,显微镜下彻底清除病灶并确保术腔的引流通畅是防止再次手术的关键.     

手术治疗外耳道胆脂瘤的临床效果分析

目的:探讨不同手术方式治疗各分型外耳道胆脂瘤的疗效。方法:在耳内镜下对收治的45例(50耳)外耳道胆脂瘤患者,根据影像学检查和临床表现分为Ⅰ型(11耳)、Ⅱ型(27耳)、Ⅲ型(12耳),分别行外耳道重建术、外耳道重建术加鼓室形成术、开放性乳突根治术进行治疗。结果:术后随访6个月,Ⅰ型(11耳)总有效率为90.9%,复发率为9.1%;Ⅱ型(27耳)总有效率为88.9%,复发率为7.4%;Ⅲ型(12耳)总有效率为83.3%,复发率为8.3%。手术后患者有耳鸣、耳痛、耳堵、耳漏、听力下降症状的例数较手术前显著降低(P<0.05)。结论:根据不同分型采用不同的手术方式治疗外耳道胆脂瘤,疗效显著,复发率低。