乳腺癌血管生成相关因素的检测及意义

目的　探讨检测乳腺癌组织血管生成相关因素及其临床意义。方法　采用能量多普勒检测 80例乳腺癌内血流信号并通过图像分析技术定量测定肿瘤内血管阳性反应总面积 ,同时采用免疫组化技术进行血管内皮生长因子 (VEGF)测定和肿瘤内微血管密度 (MVD)计数。结果　乳腺癌组织中VEGF表达阳性率为 44 .4% ,VEGF阳性病例血管阳性反应总面积、MVD值高于阴性病例 (P <0 .0 1) ,三者与一般临床病理因素无关 ,但与组织学分级及腋窝淋巴结转移密切相关。VEGF阳性表达者五年生存率 ( 3 9.4% )明显低于阴性表达者 ( 76.1% ) (P <0 .0 1)。结论　PDI定量检测肿瘤血管阳性反应总面积与MVD计数、VEGF测定相结合 ,能全面反映肿瘤血管生成状态。VEGF阳性表达者血管生成活跃 ,肿瘤血管阳性反应总面积、MVD值高 ,其预后差。     

能量多普勒超声对乳腺癌血管生成的检测与PCNA表达及临床病理因素的研究

目的：研究乳腺癌血管生成与其临床病理及预后的关系。方法：采用能量多普勒检测80例乳腺癌内血流信号并通过图像分析技术定量测定肿瘤内血管阳性反应总面积，同时采用免疫组化技术检测肿瘤内微血管密度（MVD）及增殖细胞核抗原（PCNA）的表达，结果：肿瘤血管阳性反应总面积，MVD与乳腺癌体积，组织学类型，临床分期无关，但与PCNA增殖指数，组织学分级及有无淋巴结转移有关，结论：上述3种指标对评价乳腺癌生物学行为有重要意义。     

膀胱癌能量多普勒血流分级与病理微血管密度的相关性研究

目的探讨能量多普勒超声技术测定膀胱癌内血流分级与病理微血管密度的相关性。 方法采用能量多普勒技术观察36例膀胱癌血流信号，进行血流分级，术后对肿瘤进行抗CD34因子免疫组化染色测量肿瘤微血管密度，HE染色确定肿瘤浸润深度，根据有无膀胱肌层浸润分肌层浸润组和无肌层浸润组，另取10例膀胱全切患者正常膀胱组织作为对照。 结果能量多普勒技术测定的肿瘤内彩色血流信号与病理微血管密度有较好的相关性（r=0．391，P=0．020）。随着膀胱癌内血流增多，微血管密度（microvessel density，MVD）计数呈上升趋势，随肿瘤浸润深度增加，MVD计数呈上升趋势，肌层浸润组MVD计数明显高于无肌层浸润组和正常对照组，P〈0．05。 结论能量多普勒超声所检测的膀胱癌内血流信号与病理微血管密度测值相关性较好，彩色能量多普勒超声（powe，Dopplerimaging，PDI）显示的血流信号在组织学和生物学上与血管生成和病理分期有关。     

超声造影评价肝肿瘤血管形成的实验研究

目的应用二维超声观测兔VX2肝肿瘤生长及能量多普勒超声造影评价肿瘤血管形成.方法将VX2瘤组织块悬液0.3ml (约含107～108个瘤细胞/ml) 超声引导下注入15只新西兰白兔肝左叶,拔针前针道注入0.2 ml加热的琼脂糖,超声监测肿瘤生长.肿瘤生长至3周时,静脉团注超声造影剂,能量多普勒检测肿瘤血流信号,并通过图像分析技术定量测定肿瘤内彩色血管平均密度(MCVD).同时二维超声测定肿瘤大小与大体病理的测定结果进行相关性分析.采用免疫组化技术检测肿瘤内微血管密度(MVD).结果①二维超声肿瘤表现为等回声、低回声及略高回声,以等回声居多,周围可见声晕;②彩色多普勒和能量多普勒均可检出血流信号;③肿瘤与肝实质无明显边界,可见多个核分裂相;④超声与大体病理下测定肿瘤的最大切面直径有相关关系;⑤能量多普勒超声造影测定肿瘤内MCVD与免疫组化测定的肿瘤内MVD之间有线性相关.结论超声能有效监测肿瘤生长.能量多普勒超声造影测定肿瘤内MCVD,可用于肿瘤内血管形成的评价.     

造影多普勒超声显像检测兔肝VX2肿瘤血液供给与肿瘤血管生成相关性的实验研究

目的探讨造影多普勒超声检测兔肝VX2肿瘤血流及其与肿瘤血管生成的关系。方法选用肝VX2肿瘤模型兔8只,注射自制声学造影剂后,应用彩色及能量多普勒观察肿瘤病灶周边和内部血流信号的变化、分布和特征;采用免疫组化技术检测肿瘤血管内皮生长因子(VEGF)表达,并进行半定量分级。结果造影后肿瘤内部血流的显示率明显增加,尤以能量多普勒成像(PDI)变化最为明显;免疫组化显示血管内膜生长因子(VEGF)弥漫性表达于癌巢中,表达阳性率52%～85%。统计结果表明,造影能量多普勒显像检测的血管阳性反应面积百分率分级与VEGF表达程度显著相关(r=0.764,P<0.05)。结论应用多普勒超声造影显像技术,有助于评估肿瘤血管生成。     

乳腺肿瘤超声彩色像素密度及造影增强强度与微血管密度相关性对比分析

目的对比分析乳腺肿瘤超声彩色像素密度、超声造影增强强度与病理切片微血管密度相关性。方法对56例乳腺肿瘤患者,进行超声检查,获得超声多普勒彩色像素密度、超声造影增强强度,术后病理标本CD34免疫组化染色,检测微血管密度。结果乳腺肿瘤恶性组的超声造影增强强度EI、彩色多普勒彩色像素密度CPD及微血管密度MVD高于良性组(P0.01),EI、CPD与MVD均呈正相关,其偏相关系数分别为分别r_(CPD)=0.576、P=0.005,r_(el)=0.886、P=0.000。结论与超声多普勒彩色像素密度相比,超声造影增强强度与微血管密度有更高的相关性,能更客观评估乳腺肿瘤血管生成。     

膀胱癌能量多普勒血流分级与微血管密度、血管内皮生长因子表达的相关性研究

目的探讨膀胱癌内血流分级与微血管密度（MVD）计数、血管内皮生长因子（VEGF）表达的相关性。方法采用能量多普勒（PDI）技术对膀胱癌的血流信号进行血流分级,术后采用免疫组化技术检测肿瘤MVD及VEGF的表达。结果PDI技术测定肿瘤内血流等级与MVD及VEGF表达有较好的相关性,MVD与血流等级的相关性为r=0．49,P〈0．05,与VEGF表达为r=0．36,P〈0．05。随着血流分级的增高MVD增高,血流分级丰富组VEGF阳性表达高于VEGF阴性表达组。结论PDI显示血流信号在组织学和生物学上与血管生成有关。PDI联合MVD及VEGF免疫组化指标可从不同角度反映膀胱癌的血管生成特征,有助于对膀胱癌血管生成和预后的评价。     

彩色多普勒超声检测进展期胃癌血流与免疫组化的对比分析

目的 应用彩色多普勒超声检测胃癌血流并探讨胃癌彩色多普勒血管分布指数（CDVI）与微血管密度（MVD）、β-catenin蛋白表达的关系.方法 30例进展期胃癌患者分为转移组和非转移组,采用彩色多普勒超声检测胃癌血流并行CDVI测定,术后对肿瘤组织切片进行免疫组化染色,比较肿瘤组织CDVI与MVD、β-catenin蛋白异常表达的关系.结果 胃癌CDVI与血管浸润相关（P=0.037）,但与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移均不相关;回归分析显示CDVI与MVD呈线性相关（r=0.553,P=0.002）;但相关分析显示CDVI与β-catenin不相关（P=0.210）.结论 通过彩色多普勒超声检测的胃癌CDVI联合免疫组化指标可以从不同角度反映胃癌的血管生成特征,能够较好地反映肿瘤新生血管生成的情况,有助于评价胃癌血管生成情况.     

人肝癌裸鼠模型的超声造影峰值强度与血管生成关系的研究

目的 探讨彩色多普勒检测人肝癌裸鼠移植瘤的血流、超声造影评价其血流灌注与肿瘤血管生成的相关性.方法 建立裸鼠肝癌皮下移植瘤模型12只,随机分为2组:生理盐水组、盐酸博安霉素组,瘤结周围皮下注射相应药物,于治疗后24 d采用iU22超声诊断仪进行检查,并对其进行实时超声造影,利用时间-强度曲线(TIC)进行定量分析,得出两组人肝癌裸鼠移植瘤的血流灌注参数峰值强度(peak intensity,PI),评价肿瘤内血流灌注情况.免疫组织化学技术分析肿瘤组织的微血管密度(MVD),探讨PI与MVD表达的关系.结果 生理盐水组和盐酸博安霉素组的PI分别为(15.33±1.10)、(8.84±1.82) db,生理盐水组和盐酸博安霉素组的MVD计数分别为(11.83±0.75)、(4.83±0.98)条/400倍视野,生理盐水组PI、MVD计数高于盐酸博安霉素组(P＜0.01).生理盐水组和盐酸博安霉素组PI与MVD之间呈正相关(r=0.962,P＜0.01).结论 人肝癌裸鼠移植瘤超声造影PI可作为评估其内肿瘤血管生成的指标,为无创监测肿瘤抗血管生成治疗疗效提供了新的影像学方法.     

兔VX2肿瘤的三维彩色多普勒超声成像与病理对照研究

目的探讨三维彩色多普勒超声成像技术定量评价兔VX2肿瘤血管及其灌注的价值。方法选用新西兰大白兔10只，用VX2瘤株种植于兔大腿股外侧浅肌层，2～3周后应用TomTec三维超声工作站采集肿瘤灰阶及彩色多普勒三维数据，计算肿瘤血管的容积指数（VI）。处死荷瘤兔，取出肿瘤行免疫组化染色，测定肿瘤微血管密度（MVD）及血管内皮生长因子（VEGF）的表达。分析VI与MVD、VEGF之间的相关性。结果兔VX2肿瘤血管的三维彩色多普勒参数VI与免疫组化参数MVD及VEGF之间均呈线性正相关（r=0．9199，P〈0．001；r=0．6871，P〈0．05）。结论三维彩色多普勒超声能够较敏感客观地反映肿瘤的血供，为在体无创性评价肿瘤血管及其灌注提供了一条新的功能成像方法。     

能量多普勒超声检测乳腺癌血管生成活性及其与腋窝淋巴结转移的关系

目的　研究乳腺癌血管生成活性与腋窝淋巴结转移的关系。方法　采用能量多普勒 (PDI)检测80例乳腺癌内血流信号并通过图像分析技术定量测定肿瘤内血管阳性反应总面积 ,同时采用免疫组化技术以FVIII RA检测肿瘤内微血管密度 (MVD) ,分析两者与腋窝淋巴结转移的关系。结果　有腋窝淋巴结转移即LN( )组血流信号较无腋窝淋巴结转移即LN(-)组明显丰富 ,至少可见 1支以上穿入型血管束 ,LN( )组血管阳性反应总面积 (40 0 9± 2 6 8)明显高于LN(-)组 (2 116± 2 0 0 ) ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,LN ( )组MVD(5 7.14± 30 .98)较LN (-)组MVD(2 3 .96± 12 .96 )亦显著增高 (P <0 .0 1)。结论　乳腺癌血管生成活性与其腋窝淋巴结转移密切相关 ,血管生成活跃者 ,腋窝淋巴结转移可能性大。PDI对乳腺癌肿瘤组织内血流的定量检测可能为临床判断乳腺癌预后提供一较为简便的指标。     

能量多普勒及超声造影微血管成像对乳腺癌及癌前病变微血管生长变化的评价

目的 探讨正常乳腺、单纯增生、非典型增生、导管内原位癌、浸润性导管癌的微血管生长变化特征.方法 应用能量多普勒(PDI)、实时超声造影微血管成像(MVI)技术检测20例正常乳腺、20例单纯增生、20例非典型增生(AH)、20例导管内原位癌、30例浸润性导管癌微血管数目、形态及分布特征,免疫组化技术检测微血管密度(MVD).结果 随病程演进,MVD增加,PDI血流分级增高,MVI显示血管数目增多,由病灶周边进展为病灶内扩张、扭曲的血管出现,紊乱的血管网形成,但在病程初期改变不明显,显著变化始于AH阶段.结论 PDI、超声造影MVI能够一定程度上反映乳腺癌及癌前病变组织微血管生长变化规律,是用于高危人群监测随访无创而实用的手段.     

微血管密度评价肝内胆管细胞癌患者预后的价值

目的探讨微血管密度(MVD)测定在评价肝内胆管细胞癌预后的价值。方法应用免疫组织化学LDP法检测20例已行手术的肝内胆管细胞癌的MVD,结合临床病理资料进行分析和评价。结果 MVD、病理分期、淋巴结转移与胆管细胞癌术后生存相关,危险度分别为1.79、1.56、1.32;病理分期和淋巴结转移与术后复发相关,危险度分别为1.33、1.45。CA19-9阳性组MVD值大于CA19-9阴性组,差异有统计学意义(F=6.23,P<0.05);淋巴结转移组MVD值大于淋巴结未转移组,差异有统计学意义(F=3.73,P<0.05)。结论 MVD是影响肝内胆管细胞癌预后的独立因素。     

Research on the prognosis of different types of microvessels in bladder transitional cell carcinoma

BACKGROUNDAt present, there is controversy on the role of microvessel density (MVD) in tumors as a prognostic indicator of bladder transitional cell carcinoma (BTCC). However, the MVD in tumors is simply classified based on the expression of several different vascular markers, which has not been related to analytical research on the prognosis of patients with BTCC. AIMTo explore the classification of blood vessels in tumors and studied the relationship between MVD and the prognosis of patients with BTCC.METHODSThe tissue mass was detected by tissue microarray and immunohistochemical analysis with monoclonal antibodies against CD31, CD34, CD105, and vascular smooth muscle actin to investigate the MVD in BTCC. The measurement data are expressed as the mean ± SD. The difference between the groups was analyzed by the t-test, the counting data were analyzed by χ² test. The Kaplan-Meier survival curve was estimated by the product-limit method. The log-rank time-series test was employed to compare the tumor-free survival curves.RESULTSThe MVD was closely related to the pathological grade, invasive depth, and prognosis of BTCC. Significant differences were found between grade I and grade II, grade II and grade III, superficial and invasive type, and the tumor-free survival group and the recurrence or metastasis group (P < 0.01). Multivariate analysis showed that undifferentiated MVD was an independent prognostic factor for patient survival time. An inverse correlation between undifferentiated tumor MVD and differentiated tumor MVD in BTCC was also shown.CONCLUSIONThe classification of blood vessels in BTCC could act as an important prognostic indicator and may also be of great significance in the treatment of cancer.     

乳腺癌CD31、CD34及能量多普勒超声检测与腋窝淋巴结转移的关系

目的　研究乳腺癌血管生成与腋窝淋巴结转移的关系。方法　利用能量多普勒超声 (power Doppler imaging,PDI)检测乳腺癌肿块内血流信号 ,并采用免疫组化法检测 36例乳腺癌肿块内微血管密度 (microvessel density,MVD) ,比较乳腺癌肿块内微血管密度及血流信号与腋窝淋巴结转移的关系。结果　有腋窝淋巴结转移即 L N 组 15例 ,无腋窝淋巴结转移即 L N- 组 2 1例。L N 组肿块内血流信号较 L N- 组明显丰富 ,有显著性差异 ,P<0 .0 0 1。L N 组 CD31、CD34标记的血管计数较 L N-组明显增高 ,均有显著性差异 ,P<0 .0 0 1。说明腋窝淋巴结转移组微血管密度明显高于无腋窝淋巴结转移组。乳腺癌 L N 组和 L N-组与患者年龄、肿块位置、肿块大小、肿块内钙化无显著性差异。结论　血管生成是与淋巴结转移密切相关的。利用 PDI技术与 MVD检测结合 ,评估乳腺癌血管生成与腋窝淋巴结转移的关系具有一致性。     

恶性滋养细胞肿瘤的超声影像学诊断

目的探讨恶性滋养细胞肿瘤的二维切面超声、彩色多普勒（ＣＤＦＩ）和能量多普勒（ＰＤＩ）显像特点及临床应用价值。方法观察组９例（恶性葡萄胎６例、绒癌３例）、对照组３８例,所有病例均在人工流产或刮宫术以及化疗前后作二维切面超声、ＣＤＦＩ、ＰＤＩ检测,并进行血β 绒毛膜促性腺激素（β ＨＣＧ）测定以监测化疗反应,２例与手术病理对照。结果９例病变二维切面超声表现不一,多不具有特征性;ＣＤＦＩ见子宫动脉及肌壁血管增粗、扩张和病区血窦及动 静脉瘘;ＰＤ检测肿瘤内血流呈高速低阻型、频谱形态为单相动脉型、双相动脉型或静脉型,血流参数测量ＲＩ值为０．４０±０．０４,其与对照组比较具有明显差异（Ｐ＜０．０１）;ＰＤＩ显示子宫动脉增粗、扩张,分支多而走行乱,病区血管层次消失,血流呈绒团状或火海状。结论恶性滋养细胞肿瘤的ＣＤＦＩ、ＰＤ、ＰＤＩ表现具有特征性,二维切面超声结合血β ＨＣＧ测定或／和ＣＤＦＩ、ＰＤＩ检查能准确判断病灶部位、性质以及化疗后恢复情况