中频脉冲治疗仪联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察中频脉冲治疗仪联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用中药足浴治疗,治疗组在对照组基础上加用中频脉冲治疗仪刺激双侧足三里、三阴交、阳陵泉、太溪等穴位联合治疗。观察并比较2组患者治疗前后临床症状、体征及腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)。结果治疗组总有效率86.67%明显高于对照组的63.33%(P0.05)。治疗后,2组TCSS总分均显著下降(P均0.05),且治疗组较对照组下降更明显(P0.05);2组腓总神经及胫神经MCV、SCV均显著提高(P均0.05),且治疗组较对照组提高更明显(P均0.05)。结论中频脉冲治疗仪联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单用中药足浴治疗。     

黄芪桂枝五物汤加味方治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效及对神经传导速度的影响

目的探讨黄芪桂枝五物汤加味方治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导速度的影响。方法将2017年9月—2019年5月甘肃省庆阳市第二人民医院收治的76例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组患者给予硫辛酸和甲钴胺治疗,观察组则联合应用黄芪桂枝五物汤加味方治疗,对比分析2组患者治疗3个月后效果及运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)。结果观察组治疗总有效率94.7%(36/38)明显高于对照组的79.0%(30/38),差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前明显降低(P均0.05),观察组各指标下降幅度均明显高于对照组(P均0.05);治疗后2组正中神经、腓总神经以及胫神经MNCV、SNCV均较治疗前明显加快(P均0.05),观察组各神经MNCV、SNCV增加幅度均明显高于对照组(P均0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加味方可明显改善气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者血糖水平,提高各神经运动、感觉神经传导速度。     

消渴宣痹汤足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:观察采用消渴宣痹汤足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及药物安全性。方法:将糖尿病周围神经病变患者120例随机分为2组各60例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用消渴宣痹汤足浴治疗,1疗程后比较2组临床疗效、神经传导速度[运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)],以及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为85.00%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组MCV (正中神经、腓总神经)及SCV(正中神经、腓总神经)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组MCV (正中神经、腓总神经)及SCV (正中神经、腓总神经)较治疗前提高(P 0.05),研究组MCV (正中神经、腓总神经)及SCV (正中神经、腓总神经)高于对照组(P 0.05)。治疗前,2组TCSS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组TCSS评分较治疗前降低(P 0.05),研究组TCSS评分低于对照组(P 0.05)。治疗期间,2组药物不良反应发生率分别为5.00%、13.34%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:消渴宣痹汤足浴治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,可有效改善临床症状,提高神经传导速度,药物不良反应少,可作为临床治疗糖尿病周围神经病变的常用方案。     

长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60例临床研究

目的:探讨长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:选择我院120例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予甲钴胺,观察组给予甲钴胺和长春西汀。观察两组患者治疗前和治疗后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度及感觉神经传导速度。结果:观察组治疗后正中神经和腓总神经运动神经传导速度和感觉神经传导速度高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长春西汀联合甲钴胺能够显著改善糖尿病周围神经病变患者感觉障碍症状,改善神经传导速度,疗效显著。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变对血液流变学指标及神经传导速度的影响

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变对血液流变学指标及神经传导速度的影响。方法:76例随机分成对照组和观察组各38例。两组均给予西医常规治疗,观察组加用黄芪桂枝五物汤治疗,比较两组血液流变学指标、神经传导速度。结果:观察组治疗后血液流变学指标(全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原)低于对照组(P0.05),神经传导速度[正中神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及腓总神经的MNCV、SNCV]高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变可有效改善血液流变学指标,提高神经传导速度。     

中药口服联合足浴治疗糖尿病下肢周围神经病变的99例临床观察

目的:探讨中药口服加足浴治疗糖尿病下肢周围神经病变疗效。方法:选择2型糖尿病合并周围神经病变患者99例为研究对象,随机分为治疗组50例,在基本降糖治疗的基础上中药口服(黄芪桂枝五物汤合丹参饮加减)加足浴(黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤加减)治疗;对照组49例,采用甲钴胺治疗;评价两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为92.0%,显著高于对照组的75.5%(P 0.05);治疗组症状积分、腓总神经运动传导速度(Motor Nerve Conduction Velocity,MNCV)、感觉传导速度(Sensory Nerve Conduction Velocity,SNCV)改善幅度均有高于对照组,且两者相比较差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:糖尿病下肢周围神经病变可考虑给予益气活血化瘀治疗,临床疗效突出,患者临床症状积分、运动神经和感觉神经的传导速度明显改善。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效探析

目的:探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取我院在2014年6月-2015年5月收治的糖尿病周围神经病变患者78例,按照治疗方法分成观察组和对照组各39例,观察组采用加味黄芪桂枝五物汤治疗,对照组采用常规西医治疗,观察两组临床疗效、治疗前后中医证候评分和神经传导速度。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后中医证候评分均有明显降低(P0.05),且观察组降低水平明显优于对照组(P0.05);两组治疗感觉神经和运动神经传导速度均有明显提高(P0.05),且观察组提高水平明显优于对照组(P0.05)。结论:加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,能够缓解临床症状,提高感觉神经和运动神经传导速度。     

当归四逆汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变Meta分析

目的:对当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床有效性及安全性进行系统评价。方法:检索CNKI、万方、VIP、PubMed等数据库，检索时间自建库以来至2021年10月。采用偏倚风险评价表进行质量评价，并采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析。结果:最终纳入共12个临床研究，1066名患者，包括试验组536名，对照组530名。荟萃分析显示，试验组在改善患者总有效率、腓总神经运动神经传导速度、腓总神经感觉神经传导速度、正中神经运动神经传导速度、正中神经感觉神经传导速度、胫神经运动神经传导速度、胫神经感觉神经传导速度方面均优于对照组，结果有统计学意义(P<0.05)。结论:当归四逆汤治疗DPN,能够改善周围神经传导速度，提高临床有效率，且不良反应发生率低。     

血塞通片辅助治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察血塞通片辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:将121例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组60例给予常规降血糖药物和依帕司他片治疗,治疗组61例在对照组治疗基础上加用血塞通片。2组均治疗4周。观察患者症状的变化,采用肌电图测定正中神经、腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果:临床疗效总有效率治疗组93.4%,对照组81.7%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后,治疗组正中神经、腓总神经、胫神经的MNCV和SNCV均较治疗前有所改善(P0.05),数值均高于对照组(P0.05);对照组除胫神经SNCV外,其余指标值与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:血塞通片辅助治疗糖尿病周围神经病变,可以提高基础治疗的疗效,这可能是通过血塞通片抑制血栓形成、改善微循环,与依帕司他形成协同作用来实现的。     

“当归四逆汤”治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变优效性的临床观察

目的:观察中药复方"当归四逆汤"及甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)的临床优效性研究,为中医药指导治疗糖尿病周围神经病变提供有力证据,拓宽治疗思路和方法。方法:采用随机对照及前瞻性观察的试验方法,筛选出符合诊断标准、纳入标准的糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)患者60例,用随机数字表方法,随机分为两个组(治疗组和对照组),两组在糖尿病控制血糖基础治疗上,治疗组给予中药汤剂"当归四逆汤",对照组给予甲钴胺片(每次500μg,日3次餐后口服),疗程8周,分别观察治疗组及对照组治疗前后的中医临床证候评分、上下肢神经传导速度变化。将所得观察数据,分别采用t检验及χ2检验,进行统计学分析。结果:经过中药复方汤剂"当归四逆汤"治疗后,治疗组测定患者上肢的正中神经、下肢的腓总神经、胫神经传导速度,显示均较治疗前有显著改善(P<0.05);对照组经过甲钴胺片口服治疗后,患者的上肢正中神经、下肢的腓总神经、胫神经运动神经传导速度,以及上肢的正中神经感觉神经传导速度,均较治疗前,有明显改善(P<0.05),对照组患者的下肢腓总神经及下肢的胫神经感觉神经传导速度测定较治疗前改善无统计学意义。治疗与对照组间比较,针对下肢的腓总神经及下肢的胫神经传导速度均有改善明显,有统计学意义(P<0.05),针对患者上肢的正中神经传导速度测定的改善程度,两组间比较无显著差异。治疗组患者在改善临床症状方面,中医证候评分优于对照组患者(P<0.05)。结论:中药复方汤剂"当归四逆汤"可提高糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)下肢的腓总神经、下肢的胫神经传导速度、显著改善患者临床症状,其临床疗效优于甲钴胺片组,针对上肢的正中神经传导速度同样改善明显,与甲钴胺组疗效相当。     

黄芪桂枝五物汤联合四物汤加减对外伤性周围神经损伤康复的影响

目的:观察黄芪桂枝五物汤合四物汤加减对外伤性周围神经损伤无张力外膜吻合术后患者周围神经功能康复的促进作用。方法:将143例患者采用按SAS软件生成的随机数字表法,以就诊先后分为对照组71例和观察组72例。对照组采用甲钴胺片+电针+康复训练的综合康复方案,观察组在对照组治疗的基础上加用黄芪桂枝五物汤合四物汤加减内服,1剂/d。两组疗程均为8周。采用英国医学研究会标准评价感觉功能恢复情况和肌肉功能恢复情况;进行肌电图检查;采用肌电图仪检测治疗前后正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经和胫神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV);进行治疗前后气血不足,兼瘀血阻络证评分。结果:治疗后观察组临床肌电图疗效总有效率为95.83%,对照组为84.51%,观察组高于对照组(P0.05);经Ridit分析,观察组神经功能恢复情况和肌电图改善情况均好于对照组(P0.05);治疗后观察组正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经和胫神经的MCV和SCV快于对照组(P0.01);治疗后观察组中医证候疗效总有效率为94.44%,对照组为74.46%,观察组高于对照组(P0.01)。结论:黄芪桂枝五物汤合四物汤加减内服治疗外伤性周围神经损伤能改善患者的神经电生理情况,进一步的促进神经功能的恢复,促进患者感觉功能和运功功能的恢复,改善中医证候症状。     

消渴痹足方足浴联合西医治疗老年气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察消渴痹足方足浴联合西医治疗老年气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将80例气虚血瘀型老年DPN患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组基础上联合消渴痹足方足浴治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗后多伦多临床评分系统(TCSS)评分变化情况,包括神经症状、神经反射及感觉功能,比较2组治疗前后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)变化情况。结果治疗组总有效率95.0%(38/40),对照组77.5%(31/40),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。2组治疗后TCSS神经症状、神经反射及感觉功能评分与本组治疗前比较均明显降低(P 0.05),且治疗组治疗后各项评分均低于对照组(P 0.05)。2组治疗后正中神经和腓总神经MCV、SCV与本组治疗前比较均明显升高(P 0.05),且治疗组治疗后各指标均高于对照组(P 0.05)。结论消渴痹足方足浴联合西医治疗老年气虚血瘀型DPN临床疗效确切,可明显改善患者神经受损症状、体征,促进病情恢复,提高正中神经和腓总神经传导速度。     

血府逐瘀汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及血清T-AOC的影响

目的:探讨血府逐瘀汤与丹参注射液联合针刀对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及血清总抗氧化能力(T-AOC)的影响。方法:选取141例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法分组,对照组70例予以丹参注射液联合针刀治疗,观察组71例在对照组基础上加用血府逐瘀汤,观察比较两组腓总神经、正中神经的运动神经传导速度及感觉神经传导速度,并统计两组临床疗效、血清T-AOC水平及不良反应发生率。结果:观察组正中神经、腓总神经的感觉及运动神经传导速度均高于对照组(P0.05);观察组总有效率为90.14%,高于对照组75.71%(P0.05);6周后观察组T-AOC水平低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为9.86%,对照组为8.57%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤辅助丹参注射液、针刀治疗糖尿病周围神经病变,效果显著,安全性高,可改善患者神经传导速度及血清总抗氧化能力。     

糖尿病周围神经病变患者中温针灸的应用探讨

目的:探究温针灸在糖尿病周围神经病变患者治疗中的临床效果。方法:选取104例糖尿病周围神经病变患者,随机分为西药组与综合组。西药组52例,用常规西药治疗,综合组52例,在西药组基础上增用温针灸治疗。对比治疗前后两组神经传导速度、临床疗效。结果:治疗前两组感觉神经正中神经、感觉神经腓总神经、运动神经正中神经、运动神经腓总神经传导速度差异不明显(P 0.05),治疗后两组均加快(P 0.05),综合组显著大于西药组(P 0.05);综合组临床总有效率显著高于西药组(P 0.05)。结论:温针灸在糖尿病周围神经病变患者治疗中的应用可加快神经传导速度、提升临床效果。     

中药活血通络剂足浴辅助治疗糖尿病足

目的观察中药活血通络剂足浴辅助治疗糖尿病足的临床疗效。方法糖尿病足患者共50例,中药活血通络剂足浴辅助治疗组25例,对照组25例。对照组采用常规糖尿病足治疗方法,足浴辅助治疗组再增加中药足浴治疗,测定血管内皮素、C反应蛋白、红细胞沉降率指标。肌电图检查治疗前后运动神经(腓总神经)的传导速度、感觉神经(胫神经)的传导速度,观察临床治疗效果。结果足浴辅助治疗组可以显著提高糖尿病足的治愈率,总有效率足浴辅助治疗组也高于对照组(P0.05)。足浴辅助治疗组的血内皮素、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率在治疗后含量均明显下降,差异具有统计学意义,而且其含量也明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。而对照组3种指标较治疗前无明显下降。运动神经和感觉神经的传导速度在足浴辅助治疗组治疗1个疗程后较治疗前均有统计学意义(P0.05)。而足浴辅助治疗组的腓总神经传导速度比对照组恢复效果更好。结论中药活血通络剂足浴辅助治疗糖尿病足能明显改善足部未梢血液循环,促进创面愈合。     

黄芪桂枝五物汤加味联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血脂、神经传导速度的影响

目的：探讨黄芪桂枝五物汤加味联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效及对血脂、神经传导速度的影响。方法：选取2018年1月～2020年1月上海市徐汇区大华医院收治的100例DPN患者,根据乱数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受硫辛酸治疗,观察组接受黄芪桂枝五物汤加味联合硫辛酸治疗。对比两组患者临床疗效和治疗前后中医症状积分、神经病变严重程度、血糖血脂水平、神经传导速度及不良反应发生情况。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医症状积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分和FBG、2hBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平、腓总神经和正中神经感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)明显高于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论：黄芪桂枝五物汤加味联合硫辛酸治疗DPN疗效显著,可明显改善血糖血脂水平,加快神经传导速度,且安全性高,值得推广。     

自拟阳和通络方联合常规西药治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变临床观察

目的探究自拟阳和通络方联合常规西药治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变的疗效。方法随机将2018年10月—2019年6月收治的80例阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者分为对照组(40例,施行常规西药治疗)、观察组(40例,施行自拟阳和通络方联合常规西药治疗)。对比2组症状积分、治疗总有效率、腓总神经及胫神经的神经传导速度、潜伏期及波幅改变情况。结果观察组治疗后下肢麻木、下肢疼痛、下肢怕冷积分及总积分均较对照组更低,P 0.05;观察组总有效率(90.00%)高于对照组(70.00%),P 0.05;观察组治疗后腓总神经和胫神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度、波幅均高于对照组,且潜伏期较对照组更短,P 0.05。结论对阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者,在常规西药治疗基础上,联合自拟阳和通络方有助于增快腓总神经和胫神经的神经传导速度及神经传导波幅,缩短潜伏期,并可显著改善临床症状,有效提高临床疗效。     

针药结合治疗2型糖尿病周围神经病变82例

目的观察针药结合治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将82例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组40例和治疗组42例。两组均予西医常规治疗,对照组加用甲钴胺注射液静脉滴注,治疗组加用补阳还五汤结合电针治疗;两组均治疗8周。观察症状和体征及正中神经、腓总神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为83.3%、70.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组正中神经、腓总神经运动神经传导速度、感觉神经传导速度治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针药结合治疗2型糖尿病周围神经病变临床疗效良好。     

祛痰活血通络方治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的 :观察祛痰活血通络方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 :将102例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组与观察组,对照组52例,治疗组50例。2组均采取常规降糖及口服甲钴胺片营养神经,治疗组加用自拟祛痰活血通络方。2组疗程均为12周。观察治疗前后神经症状、体征评分,检测治疗前后正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果:2组治疗前正中神经、腓总神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后,神经传导速度均较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗组治疗后神经传导速度优于对照组(P<0.05),提示治疗组治疗后疗效优于对照组。2组临床疗效经Ridit分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛痰活血通络方治疗糖尿病周围神经病临床疗效显著。     

黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗气虚脉络郁滞型糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减联合甲钴胺片治疗气虚脉络郁滞型糖尿病周围神经病变患者的临床效果。方法:选取76例气虚脉络郁滞型糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组和治疗组各38例。2组患者均给予饮食调节、运动锻炼、皮下注射胰岛素、服用降糖药物等西医基础降糖治疗,对照组患者在此基础上加用甲钴胺片,治疗组则加用由黄芪桂枝五物汤化裁而成的汤药治疗,2组连续治疗1月。观察患者主要证候积分变化,比较临床疗效,用肌电图检测正中神经和腓总神经的运动和感觉神经的传导速度。结果:总有效率对照组为71.1%,低于治疗组的总有效率(92.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,2组下肢麻木、皮肤瘙痒、全身乏力、眼睛干涩等主要证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组各项证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度、运动神经传导速度均较治疗前增加,治疗组的神经传导速度均快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减而成的汤剂功可益气养血、化痰通络,其谨守糖尿病周围神经病变患者的病机特点,联合甲钴胺片治疗能有效改善患者的症状,利于神经传导速度的提高,疗效显著。